戊辰歲、吏部觀政李邃麓公、胃旁一痞塊如覆盃、形體羸瘦、藥勿愈。予視之曰、既有形於內、豈藥力所能除、必針灸可消。詳取塊中、用以盤針之法、更灸食倉・中脘穴而愈。邃麓公問曰、人之生痞、與痃癖、積聚、癥瘕是如何。曰、痞者否也、如『易』所謂天地不交之否、內柔外剛、萬物不通之義也。物不可以終否、故痞久則成脹滿、而莫能療焉。痃癖者懸絕隱僻、又玄妙莫測之名也。積者跡也、挾痰血以成形跡、亦鬱積至久之謂爾。聚者緒也。依元氣為端緒。亦聚散不常之意云。癥者徵也、又精也、以其有所徵驗、及久而成精萃也。瘕者假也、又遐也、以其假借氣血成形、及歷年遐遠之謂也。大抵痞與痃癖乃胸膈之候、積與聚為腹內之疾、其為上・中二焦之病、故多見於男子。其癥與瘕、獨見於臍下、是為下焦之候、故常見於婦人、大凡腹中有塊、不問男婦、積聚・瘕癥、俱為惡症、切勿視為尋常。初起而不求早治、若待痞疾脹滿、已成胸腹鼓急、雖扁鵲復生、亦莫能救其萬一、有斯疾者、可不懼乎。李公深以為然。
【倭讀】
戊辰の歲、吏部の觀政李邃麓公、胃の旁の一痞塊、覆盃の如し。形體羸瘦し、藥愈やすこと勿し。予、之を視て曰く、既に形、內に有り。豈に藥力の能く除く所か。必ず針灸して消す可し、と。詳らかに塊中を取り、用いるに盤針の法を以てし、更に食倉・中脘穴に灸して愈ゆ。邃麓公問いて曰く、人の痞と、痃癖、積聚、癥瘕とを生ずるは、是れ如何なるか、と。曰く、痞は否なり。『易』に謂う所の天地不交の否の如く、內柔らかく外剛く、萬物不通の義なり。物、以て否に終わる可からず。故に痞久しければ則ち脹滿を成し、而して能く療すること莫し。痃癖は懸絕隱僻す。又た玄妙測ること莫きの名なり。積は跡なり。痰血を挾んで以て形跡を成し、亦た鬱積して久しきに至るの謂（いい）のみ。聚は緒なり。元氣に依りて端緒と為す。亦た聚散、常ならざるの意と云う。癥は徵なり。又た精なり。其の徵驗する所有り、及び久しくして精萃を成すを以てなり。瘕は假なり。又た遐なり。其の氣血に假借して形を成し、歷年遐遠に及ぶの謂を以てなり。大抵痞と痃癖とは乃ち胸膈の候、積と聚とは腹內の疾為（た）り。其れ上、中二焦の病為り。故に多く男子に見ゆ。其れ癥と瘕とは、獨り臍下に見ゆ。是れ下焦の候為り。故に常に婦人に見ゆ。大凡そ腹中に塊有れば、男婦を問わず、積聚・瘕癥、俱に惡症為り。切に尋常為りと視る勿かれ。初めて起きて早く治するを求めず、若し痞疾脹滿するを待ち、已に胸腹鼓急するを成さば、扁鵲の生を復すと雖も、亦た能く其の萬一を救うこと莫し。斯の疾有る者は、懼れざる可けんや。李公深く以て然りと為す。
【注釋】
○戊辰歲：隆慶二年（1568）。
○吏部：舊時官制的六部之一。掌管官吏的銓敘、勛階、黜陟等事。漢時有常侍曹，主管丞相御史公卿之事；東漢改為吏部曹；魏晉以後皆稱為「吏部」。因專司銓選，故亦稱為「銓部」。／ [Ministry of Official Personal Affairs in feudal China] 古代官制六部之一。主管吏的任免、考课、升降、调动（人事異動）等事务。长官为吏部尚书。位次在其他各部之上。
○觀政：在旁觀摩（觀察別人的優點加以揣摩、學習）實習處理政事的方法。犹从政（指服官役）。／進士觀政制度：明太祖洪武十八年（1385年），即實行進士觀政制度。進士及第，第一甲狀元直接授翰林院修撰，榜眼、探花授編修。其餘第二甲、第三甲進士，除當中文學優等及善書者可入翰林院見習外，其餘會分派到六部、都察院、大理寺、通政司等衙門觀政，以學習律令、政務，雖不簽署文案，但朝廷會給予俸祿。待觀政三個月期滿，經過考核，再授予實際的官職。／观政进士 ：进士未任职事官前在诸官署实习称观政进士。始于明代。......“使进士观政于诸司，其在翰林承敕监等衙门者曰庶吉士，进士之为庶吉士亦自此始也。其在6部、都察院、通政司、大理寺等衙门者仍称进士，观政进士之名亦自此始也。”／工部观政 ：官职名。按:工部历代向无“观政”之职。...而旧时进士授职前需在职署内经过一定时间的考绩，叫“观政”，合格后才能实授。小说中安忱初到西门庆家，向西门庆自谦：“见除工部观政。”（第三十六回）.『金瓶梅大辞典』
○李邃麓公：
○痞塊：中醫上指腹腔中因脾臟腫大或其他疾病而產生的硬塊。亦稱為「痞積」。[a lump in the abdomen] 肚子里可以摸得到的硬块,是脾脏肿大引起的,也叫“痞积”。伤寒病、败血病、慢性疟疾、黑热病（传染性的寄生虫病／カラ‐アザール。リーシュマニア）等都会发生这种症状。 ○覆：翻倒、傾倒。反轉[capsize;overturn]。 ○盃：同「杯」。今獎杯的杯字多用「盃」。／杯：一種盛液體的器具。盛酒、水、茶等的器皿。 ○形體：形狀，身體外貌。 [shape(of a person’s body);physique;form of structure]∶身体形状。 ○羸瘦：衰弱消瘦。[thin and weak;emaciated; frail; be haggard and weak] 瘦弱。 ○詳：審慎、仔細、周全 [detailed;minute]。 ○取：選擇。求、尋求。得到;取得 [seek;get]。 ○塊中：かたまりの中心か？ ○盤針之法：盤法 ①刺法名。指入針后醫生手持針柄并作圓環形輕盤搖轉的方法。《針經指南》：“盤者，如針腹部，于穴內輕盤搖轉而已。”《針灸問對》又規定了每次盤轉的次數，并以左右區分補瀉，謂：“其盤法如循環之狀，每次盤時，各須運轉五次，左盤按針為補，右盤提針為瀉，故曰盤以和氣。”本法多用于腹部或肌肉豐滿處的穴位，有促使針下得氣的作用。／盤針：指钓钩。即罗盘。／盤：纏繞。迴旋。
○食倉：『隧輸通攷』および『經穴彙解』引ける劉純《醫經小學》：“食倉、食關治脾胃，在中脘傍寸半位。”（未確認）。／『中国鍼灸学』も『醫經小學』という。主治：急性胃腸炎。消化不良。胃痙攣。腸疝痛。慢性胃炎。月経不順。 ○中脘穴：出《針灸甲乙經》。《脈經》名中管。別名上紀、太倉、胃脘。屬任脈。任脈、手太陽與少陽、足陽明之會。胃之募穴。八會穴之腑會。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。布有第七肋間神經的前皮支和腹壁上動、靜脈。主治胃痛，嘔吐，呃逆，反胃，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，疳疾，黃疸，水腫。 ○痞：①多指胸腹部痞滿，按之不痛的證候。見《素問·五常政大論》。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“病發于陽，而反下之，熱入，因作結胸；病發于陰，而反下之，因作痞。”又云：“但滿而不痛者，此為痞。……宜半夏瀉心湯。”《醫學原理·痞滿門》：“痞之為患，乃胸中之氣不得通泰之謂。……內覺痞悶，外無脹急之形。”又云：“大抵痞癥，古方多用枳實、黃連為君，詳其氣血虛實加減。”《赤水玄珠》：“劉宗厚曰：痞之為病，由陰伏陽蓄，氣上不運而成，處心下，位中央，（月真）滿痞塞，皆土之病也。脹滿有輕重之分，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形；……前人所論皆指誤下而致之，亦有不因誤下而然者，如中氣虛弱，不能運化精微，則為痞；飲食痰積不能施化則為痞；濕熱太盛，土乘心下則為痞。”臨床有氣痞、痰痞、虛痞、實痞等多種痞證。 ②指胸腹部有癖塊的病證，屬積聚類。《臨證指南醫案·痞》徐靈胎評：“痞有二義。痞結成形之痞，是病胸膈痞滿。是癥痞結之痞，即積聚之類，另立一門亦可。”《雜病源流犀燭》：“痞者，閉也。痞必有塊，塊則有形，總在皮里膜外，其源皆由傷于飲食。”參見有關積聚諸條。 ○痃癖：臍腹偏側或脅肋部時有筋脈攻撐急痛的病症。見《外臺秘要》卷十二。因氣血不和，經絡阻滯，食積寒凝所致。《太平圣惠方》卷四十九：“夫痃癖者，本因邪冷之氣積聚而生也。痃者，在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃氣也；癖者，側在兩肋間，有時而僻，故曰癖。夫痃之與癖，名號雖殊，針石湯丸主療無別。此皆陰陽不和，經絡否隔，飲食停滯，不得宣疏，邪冷之氣，搏結不散，故曰痃癖也。”治宜活血理氣。／けんぺき（痃癖／肩癖）：１ 首から肩にかけて筋肉がひきつって痛むこと。肩凝り。けんびき。２ 《肩凝りを治すところから》按摩(あんま)の術。けんびき。「親子ぢゃとて遠慮はない。艾(もぐさ)もけんぺきも大づかみにやってくれ」〈浄・歌祭文〉
○積聚：病名。積病與聚病的合稱。見《靈樞·五變》。《難經·五十五難》：“病有積有聚，何以別之？然。積者，陰氣也，聚者，陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五藏所生，聚者六府所成也。積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。”積為臟病，聚為腑病，故有五積六聚之名。積聚與癥瘕痃癖等證相類似。《圣濟總錄·積聚門》：“癥瘕癖結者，積聚之異名也，症狀不一，原其病本大略相似。”《醫學入門》等以積聚為男子病，癥瘕為女子病。又有以部位區分者。《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃痞源流》：“痞癖見于胸膈間，是上焦之病；痃積聚滯見于腹內，是中焦之病；癥瘕見于臍下，是下焦之病。”詳見積、聚有關條。／積：①病證名。胸腹內積塊堅硬不移，痛有定處的一類疾患。見《靈樞·百病始生》。《難經·五十五難》：“積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。”有五積之分，心積名伏梁，肝積名肥氣，脾積為痞氣，肺積名息賁，腎積名賁豚。宋以后將飲食所傷而致的食滯氣結之癥，亦稱為積。《濟生方》卷四：“積者傷滯也，傷滯之久，停留不化，則成積矣。”《雜病源流犀燭·積聚癥瘕癖痞源流》在五積之外，又列酒、食、面、肉、果、菜、茶、水等十八種積。積病多由起居不時，憂喜過度，飲食失節，脾胃虧損，氣機不運，沉寒郁熱，痰水凝結，瘀血蘊里，食積久滯，邪正相結而致。治宜破堅消積為主。《素問·六元正紀大論》：“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。”《證治準繩·雜病》：將積病之治分為初、中、末三法。初治為積塊未堅者，宜除之，散之，行之，虛者補之。中治為積塊已堅，氣郁已久，濕熱相生，塊日益大，治以清熱祛濕，軟堅消積，并須攻補兼顧。末治為塊消及半，當停用攻藥，改為補益氣血，兼活血理氣，導達經絡。／聚：病證名。指腹中有聚散無常之塊狀物。《難經·五十五難》：“聚者，陽氣也。其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。”《景岳全書·雜證謨》：“聚者聚散之謂，作止不常也。……其病多在氣分，氣無形而動也。”在臨床上，聚指積塊聚散無常，發無定處，時隱時現，攻竄作脹，痛則出現積塊，痛止自散為特征。明·陳紹隆則將“腸腹攻沖，疝痃瘕熱，胸腹脹滿，切痛雷鳴等癥”均列為聚一類的病證（見《醫燈續焰·積聚脈證》）。聚證以氣郁為主要病機，多由于情志抑郁，肝氣失調，氣機不暢所致。治以行氣消聚法。 ○癥：一種腹中結硬塊的病症。『玉篇』疒部：「癥，腹結病也。」《廣韻》「腹病」。 ○瘕：病證名。《素問·大奇論》：“腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕”，“三陽急為瘕”。后世醫家多有闡述。如《諸病源候論·瘕病候》：“瘕病者，由寒溫不適，飲食不消，與藏氣相搏，積在腹內，結塊瘕痛，隨氣移動是也。言其虛假不牢，故謂之為瘕也。”清‧沈金鰲撰于乾隆三十六年（1773）《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“瘕者假也，假血成形，腹中雖硬，其實聚散無常也，亦往往見于臍上。其原由寒暖失宜，飲食少節，臟腑之氣先虛，又復多所勞傷，外而感受風寒，停蓄于內，是故正虛邪實，正不能勝邪，邪遂挾其力，反假游行之血，相聚相結，而成顆塊，推之而動，按之而走。故名曰瘕。”《羅氏會約醫鏡》：“瘕者得之傷血，肋間有塊如石，按之痛引少腹，去來無常，肚硬而脹，食減餐泥，假物成形，如血鱉之類。……治宜調養脾胃，磨積消疳，奏效遲緩。”古代瘕病名目繁多，有食瘕、鱉瘕、蟲瘕、蟯瘕、虙瘕、血瘕、酒瘕、谷瘕、水瘕、青瘕、燥瘕、黃瘕、脂瘕、狐瘕、腸覃、石瘕等。詳見各條。
○如何：怎樣。無可奈何、怎麼辦。為什麼。
○『易』所謂天地不交之否、內柔外剛、萬物不通之義：『周易』否：「否之匪人。不利君子貞。大往小來（否は之れ人にあらず。君子の貞によろしからず。大ゆき小きたる。）。彖曰。否之匪人。不利君子貞。大往小來。則是天地不交而萬物不通也。上下不交而天下无邦也。內陰而外陽。內柔而外剛。……（彖に曰く、否はこれ人にあらず、君子の貞に利ろしからず、大往き小来るとは、すなわちこれ天地交わらずして万物通ぜざるなり。上下交わらずして天下に邦なきなり。内陰して外陽なり、内柔にして外剛なり、内小人にして外君子なり。小人は道長じ、君子は道消するなり／否はこれ人にあらず、君子の貞に利ろしからず、大往き小来るというのは、つまり、天（乾）と地（坤）が交わらず万物が通じないことであり、上下が交わらず、天下に邦がない状態である。内が陰で外が陽、内が柔で外が剛、内が小人で外が君子である。小人の道が日々に長じ、君子の道が日々に消衰する時である）」
○懸絕：形勢險峻。相差很大。中医谓脉象虚悬若无。《素问·玉机真脏论》：“其至皆悬絶沉涩者，命曰逆四时。” 王冰 注：“悬絶，谓如悬物之絶去也。” ○隱僻：偏远。冷僻；生僻。 ○玄妙莫測：神奇精妙，讓人無法猜測。/玄妙：形容事理深奥微妙，难以捉摸。[mysterious;abstruse] 深奥微妙。 ○跡：事物的遺痕。 ○挾：夾在腋下、懷夾。從旁箝夾。持握、持有。夾帶、夾雜。 ○痰血：證名。指痰中經常帶血。《不居集》卷十三：“痰血，咳咯唾皆有之，兼顧血屑、血絲、血點是也。”多見于肺結核、支氣管擴張、多種肺部感染。參見咳血、咯血、唾血等條。 ○形跡：表露於外的動作舉止。痕迹，迹象。 ○鬱積：積聚不舒暢。 ○緒：事物的開端 [beginning]。 ○元氣：元氣又名“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。其組成以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所代生。腎中精氣以受之于父母的先天之精為基礎，又賴后天水谷精氣的培育。其主要功能是推動人體的生長和發育，溫煦和激發各個臟腑、經絡等組織器官的生理活動，所以說，元氣是人體生命活動的原動力，是維持生命的活動的最基本物質。 ○端緒：頭緒[inkling]。 ○徵：驗證、證明。 ○精：細緻﹑細密。與「粗」相對。 ○驗：憑證、證據。病徵。 ○萃：聚集。 ○假：不真的、虛偽的、人造的。與「真」相對。代理的。借。 ○遐：遠方。遙遠。 ○假借：借用。[make use of]∶利用某种名义、力量等来达到目的。谓借助他力或凭借势力。 ○氣血：中醫指人體內的氣和血。中医学认为气与血各有其不同作用而又相互依存，以营养脏器组织，维持生命活动。 ○成形：成為固定的形式。[take shape]∶形成。 ○歷年：經過的年歲。 ○遐遠：辽远；遥远。亦指遥远的地方。 ○大抵：大概、大多數。大都，表示总括一般的情况。 ○胸膈：亦作“ 胸鬲 ”。泛指胸腹。膈，膈膜。 ○上焦：①人體部位名，三焦之一。三焦的上部，從咽喉至胸膈部分。《靈樞·營衛生會》：“上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中”。其主要功能是敷布水谷精氣至全身，以溫養肌膚、骨節，通調腠理。《靈樞·決氣》：“上焦開發，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”將橫膈上的胸部，包括心、肺兩臟和頭面部，稱做上焦。也有人將上肢歸屬于上焦。上焦的生理功能以“開發”、“宣化”和“若霧露之溉”為主。 ○中焦：①人體部位名。三焦之一。三焦的中部，指上腹部分。它的主要功用是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液營養生化的來源。《靈樞·營衛生會》：“中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈乃化為血，以奉生身，莫貴于此。” ○大凡：大抵、大概。[in most cases;generally] 用在句首,表示对某个范围的人或事物的总括,常在它后面用“总”、“都”相呼应。 ○切勿：千萬不要。务必不要。 ○尋常：平常﹑普通[ordinary;usual;common] 。輕易。 ○初起：谓最初起事。起初；开始。 ○脹滿：[distend]∶指由于内部压力而引起的扩大或膨胀。 ○鼓：樂器名。一種用皮革蒙在中空的木桶上所製成的打擊樂器。其形有大有小，聲音洪亮。打击乐器，圆柱形，中空，两头蒙皮。 高起，凸出。 ○急：快而猛烈。紧,紧缩 [tight; compact]。迫切;紧急 [urgent;pressing]。猛烈;剧烈 [vigorous]。急难,危急的事 [grave danger]。缩紧 [shrink]。 ○扁鵲：春秋戰國時名醫。姓秦，名越人。唯史記所載扁鵲故事，則非一人，而以扁鵲為良醫的代稱。因居於盧國，故亦稱為「盧醫」。 ○復生：死後再生。 ○萬一：萬分之一。形容極微小。 ○可不：豈不。 ○以為：認為[presume;think;believe;consider]。 ○然：對﹑正確、是。贊同。
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