訓読・注釈『鍼灸大成』医案12

　　丁丑夏、錦衣張少泉公夫人患癇症二十餘載、曾經醫數十、倶未驗。來告予、診其脈、知病入經絡、故手足牽引、眼目黒瞀、入心則搐叫、須依理取穴、方保得痊。張公善書而知醫、非常人也。悉聽予言、取鳩尾･中脘、快其脾胃、取肩顒･曲池等穴、理其經絡、疏其痰氣、使氣血流通、而癇自定矣。次日即平妥、然後以法製化痰健脾之藥、毎日與服。

　　【倭讀】
丁丑の夏，錦衣張少泉公の夫人，癇症を患うこと二十餘載，曾經(かつて)醫すること數十，倶に未だ驗あらず。來たりて予に告（こ）う。其の脈を診て，病の經絡に入るを知る。故に手足牽引し，眼目黒瞀，心に入れば則ち搐叫す。須く理に依り穴を取るべし。方（まさ）に保ちて痊するを得ん。張公 書を善（この）みて醫を知る。非常の人なり。悉く予が言を聽き，鳩尾と中脘を取り，其の脾胃を快にし，肩顒【肩髃】と曲池等の穴を取り，其の經絡を理し，其の痰氣を疏し，氣血をして流通せしめ，而して癇自ら定む。次日即ち平妥す。然る後に法を以て，化痰健脾の藥を製し，毎日與え服せしむ。

　　【注釋】
○丁丑：万暦５年（１５７７）。　
○錦衣：錦衣衛の簡稱。明代的禁衛軍。掌儀仗、護衛、巡察緝捕、偵察審訊等事。後為皇帝的耳目親信，遂附勢驕橫，荼毒天下。明末與東廠相依，更加酷毒百姓，並稱為「廠衛」。　○張少泉：　○公：對年長或有地位者的尊稱。　○夫人：對妻子的尊稱。　○癇症：癲癇の別名。一種反覆出現陣發性（間斷性發作）的神志障礙、肌肉的非自主性收縮、或感覺性障礙的疾病。其特徵為發作時突然昏倒，牙關緊閉，口吐白沫，四肢抽搐。或稱為「癇症」、「羊癲瘋」、「羊角風」、「羊癇瘋」、「羊眩」、「羊兒風」。　○載：量詞。計算時間的單位。相當於「年」。　○曾經：已經。表示以前有過的行為、情況的副詞。　○醫：動詞としてよんだ。「数十回，治療した」。／名詞と解し，「医者数十人」ともよめる。　○倶：俱。皆、都、全。　○驗：預期的效果，或與預言相合的事實。如：「效驗」。　○來：空間從別處移動至此處。與「去」、「往」相對而言。　○告：訴說、報告。請求。表明，请求[ask for]。たのむ。請う。もとむ。　○予：我。同「余」。　○診脈：中醫上指醫生用手指按在病人手腕上的動脈，依脈搏的變化來診斷病情。／診：察看、徵驗。　○經絡：中醫上指人體內氣血運行的主幹和分支。　○牽引： [draw]∶拉、拖。犹牵强。ここでは、痙攣。ひきつり。　○眼目：眼睛。　○瞀：眼睛看不清楚的樣子[dim-sighted]。目眩，眼花。　○搐：筋肉牽動 [twitch]。如：「抽搐」。　○叫：呼喊。　○須：應當。必得。　○依：按照、遵循。　○理：事物的規律、意旨。道理,义理 [reason]。　○保：養護、守衛、不使受損。如：「保護」、「保衛」、「保健」、「保全」。　○痊：病除、康復。　○善書：好書。『漢書』卷五十三˙景十三王傳˙河間獻王劉德傳：「﹝德﹞從民得善書，必為好寫與之，留其真，加金帛賜以招之。」　○非常人：不尋常的人。通常指偉大的人。　　非常：[extraordinary;special;unusual]∶不同寻常的。　○悉：全部。　○聽：用耳朵收受聲音。等候、等待。順從、服從。したがう。　○言：話語、所說的話。學說、言論。　○鳩尾：①人體部位名。見（骨曷）骭條。 　②經穴名。出《靈樞·九針十二原》。別名尾翳、（骨曷）骭。屬任脈。膏之原穴。任脈之絡穴。在上腹部，前正中線上，當胸劍結合部下１寸。布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈。主治心胸痛，胃痛，反胃，驚悸，癲癇，及精神分裂癥，心絞痛等。向下斜0.5寸。艾炷灸３-５壯；或艾條灸５-10分鐘。　○中脘：經穴名。出《針灸甲乙經》。《脈經》名中管。別名上紀、太倉、胃脘。屬任脈。任脈、手太陽與少陽、足陽明之會。胃之募穴。八會穴之腑會。在上腹部，前正中線上，當臍中上４寸。布有第七肋間神經的前皮支和腹壁上動、靜脈。主治胃痛，嘔吐，呃逆，反胃，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，疳疾，黃疸，水腫。直刺１-1.5寸。艾炷灸５-10壯；或艾條灸15-30分鐘。　○快：高興、歡喜、舒暢。　○肩顒：肩髃。經穴名。出《針灸甲乙經》。別名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。屬手陽明大腸經。手陽明、陽蹻之會。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。布有鎖骨上神經后支及腋神經和旋肱后動、靜脈。主治肩臂疼痛，上肢不遂，項強，齒痛，瘰疬，癮疹，及肩關節周圍炎等。直刺１-1.5寸。艾炷灸３-５壯；或艾條灸５-10分鐘。 ○曲池：①經穴名。出《靈樞·本輸》。別名陽澤、鬼臣、鬼腿。屬手陽明大腸經。合（土）穴。在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。布有前臂背側皮神經，內側深層為橈神經，并有橈側返動、靜脈的分支通過。主治發熱，咽喉腫痛，目赤，齒痛，臂肘疼痛，上肢不遂，腹痛，吐瀉，痢疾，瘰疬，丹毒，瘡瘍，濕疹，蕁麻疹，及中暑，高血壓，神經衰弱等。直刺１-1.5寸。艾炷灸３-７壯。或艾條灸５-15分鐘。 ②推拿穴位名。出《針灸大成》卷十。又名洪池、拱池。即肘窩部。《雜病源流犀燭·痧脹源流》：“臂彎名曲池。”　○理：修整、整治、使整齊。　○經絡：中醫上指人體內氣血運行的主幹和分支。　○疏：開通、使通暢。　○痰：指致病因素、病理性產物，有時則指病證。《醫碥》卷二：“痰本吾身之津液，隨氣運行，……茍氣失其清肅而過于熱，則津液受火煎熬，轉為稠濁；或氣失其溫和而過于寒，則津液因寒積滯，漸至凝結，斯痰成矣。”《醫林繩墨》卷二：“痰者，人身之痰飲也。人之氣道貴乎清順，其痰不生，設若窒塞其間，痰必壅盛。或因風、寒、暑、濕、熱之外感；或因七情、飲食之內傷。以致氣逆液濁，而變為諸證之所生焉。”痰可演變為多種病證。參見有關條目。　○氣血：中醫指人體內的氣和血。　○流通：運行未受阻礙。流暢。阻塞の反対。　○自定：犹自安（自安其心；自以为安定）。　○次日：第二天。越日。　○即：便、就。就是。　○平妥：平穩妥當[smooth and proper]。平稳。　○然後：承接連詞。表示某事接在前句所述事情之後。表示接着某种动作或情况之后[then;after that ]。　○法：範式、原則。标准，规范，可仿效的。处理事物的手段。　○製：造作。　○化痰：治療學術語。指一種治法。消痰祛涎的方法。根據病因其化痰法有宣肺化痰、清熱化痰、潤肺化痰、燥濕化痰、祛寒化痰、治風化痰等六種。 ○健脾：補法之一。亦稱補脾、益脾。治療脾虛、運化功能減弱的方法。用于面色萎黃、疲倦乏力、少氣懶言、食欲不振、食后腹脹、大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱等脾氣虛弱證候。常用藥如黨參、蓮子、白術、茯苓、山藥、薏苡仁等。方如參苓白術散。 ○與：給予[give grant;offer]。　○服：吃（药）。吃、進食。禮記˙曲禮下：「醫不三世，不服其藥。」