2024年3月31日日曜日

鍼灸溯洄集 65 卷下(11)喉痺

   卷下・九オモテ(743頁)

 (11)喉痺[コウヒ]

  【注釋】

 ◉『病名彙解』喉痺:「常に云コウヒなり。○陰陽別論に云,〈一陰一陽,結(むすぼ)ふる,これを喉痺と云〉。『類註』に,〈痺(ひ)は閉[トヅル]なり〉。○『鍼灸聚英』に云,〈手の少陰少陽の二脈,喉(のど)に並ぶ。氣熱するときは,內結して腫脹,痺して通ぜざるときは死す。後人強(しい)て八名を立つ。……八名詳なりといへども,皆是火に歸するなり〉。○『正傳』に云……」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/237?ln=ja

 ◉『鍼灸聚英』玉機微義・喉痹:「『原病式』曰:〈痹、不仁也。俗作閉。閉、壅也。火主腫脹,故熱客上焦,而咽嗌腫脹也〉。張戴人曰:〈手少陰、少陽二脈,並於喉。氣熱則內結腫脹。痹而不通則死〉。後人強立八名。曰:單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行,故傳於喉之兩旁,近外腫作。以其形似,是謂乳蛾。一為單,一為雙也。其比乳蛾差小者,名閉喉。熱結舌下,復生一小舌,名子舌脹。熱結於舌中為之腫,名木舌脹。木者,強而不柔和也。熱結於咽喉,腫繞於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。暴發暴死者,名走馬喉痹。八名雖詳,皆歸之火……」。

 ◉『醫學正傳』卷5・喉病・論:「若夫卒然腫痛,水漿不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭」。


喉痛生瘡者紅腫結核脹痛者喉閉塞不能言者

俱是風熱痰火也因爲呼吸氣欝肩背間貯血熱

爲喉痺

  【訓み下し】

喉(のど)痛み瘡(かさ)を生じ,紅腫結核脹痛,喉(のど)閉塞,言(ものい)うこと能わざる者は,俱に是れ風熱痰火なり。因って呼吸を爲し,氣欝し,肩(けん)背(ぱい)の間(あいだ),血(けつ)熱(ねつ)〔を〕貯わえ,喉痺を爲す。

  【注釋】

 ★「貯」の下にレ点があるが,「血」と「熱」との間の中央に縦線があるので,こちらを重視し,「血〔を〕貯え,熱」とはしなかった。また「血熱」は「貯」の対象語(目的語)であるので,「ヲ」があったほうがよかろう。

 ◉『萬病回春』卷5・咽喉:「咽喉腫痛者,或喉痛生瘡者,或咽痛閉塞者,或紅腫結核脹痛者,或喉閉塞不能言語者,俱是風熱痰火,皆用清涼散加減」。


○喉閉急症也疾刺少商[大指去爪甲角]用砭針出毒血併豁吐痰涎爲要

  【訓み下し】

○喉(のど)閉づるは,急症なり。疾(すみ)やかに少商[大指(てのおゆび)の爪の甲の角(かど)を去る]〔を〕刺す。砭針を用い毒(どく)血(けつ)を出だす。併豁 痰涎を吐する,要と爲す。

  【注釋】

 ○オユビ:親ゆび。おおゆび。 ○豁:排遣、發洩。割裂、裂開。舒張、舒展。

 ◉『萬病回春』卷5・咽喉:「或喉閉急症,急刺少商穴,在大指甲外側,用三稜針放出毒血,併豁吐痰涎為要」。「併(あわ)せて/併(なら)びに痰涎を豁吐するを要と為す」。


  卷下・九ウラ(744頁)

○尺澤[肘橫文中]瘂門[後髮際五分中]用砭針出血

  【訓み下し】

○尺澤[肘(うで)の橫文(おうもん)の中(なか)]・瘂門[後髮際五分の中]砭針を用い血を出だす。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』尺澤:「主……喉痹……」。

 ★瘂門の主治,出典未詳。

 ◉『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例・咽喉 のんどのやまひ:「尺澤・瘂門より血をとる……」。


○從喉腫以針刺取血[有口受]若遲緩者不救急關冲[手小指次指端去爪甲角]合谷[手大指次指岐骨間陷中]豐隆[外跗上八寸下䯒外外廉]湧泉[足心陷中]淺刺

  【訓み下し】

○喉腫從(よ)り針を以て刺して血を取る[口(く)受(じゆ)有り]。若し遲緩なれば,急を救わず。關冲[手の小指の次の指の端,爪甲の角を去る]・合谷[手の大指の次の指,岐骨(ちまたほね)の間の陷中]・豐隆[外(そと)跗(ふ)上(じよう)八寸の下(した),䯒(はぎ)の外(ほか),外廉(そとかど)]・湧泉[足心の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ○口(く)受(じゆ):相手の人の口から直接に教えを受けること。口授を受けること。 ○冲:「衝」の異体字。 ○外跗上八寸下䯒外外廉:「跗」は和刻本『鍼灸聚英』によると思われる。「踝」字の誤り。「外跗【踝】上八寸の下」は意味不明で,「下」字の前で句切るべきであろう。「外外廉」,『鍼灸聚英』は「外廉」で,「外」字重ならず。→「外跗【踝】の上八寸,下䯒(はぎ)の外廉」。 ○若遲緩者不救急:ここも句読に問題があると思う。引用元に意味するところは,「もしぐずぐずしていたら,(その人の命を)救えない。急いで/すみやかに以下の処置をせよ」で,「急」字は下文に属すと思う。

     ★和刻本には訓点があるものが多いが,これを書き写す際には(時間の節約などのために)訓点を省略して写すことがある。のちに改めてこれに点をつけるときには,底本を参照せず,あるいは参照できず,独自に施すために誤りが生じるのだと思う。これは,全文を写したものよりも,一部分を引用したものに多く現われる印象がある。

 ◉『萬病回春』卷5・咽喉:「或喉閉急症,急刺少商穴……若遲緩不救即死,速用吹喉散,或用好醋噙漱,吐痰要緊」。

 ◉『鍼灸聚英』玉機微義・喉痹:「劉氏曰:傷寒少陰病,咽痛及生瘡,不能言,聲不出者,用甘苦辛溫制其標病,以通咽喉。至若傷寒伏氣內發,咽痛兼下利清穀,裡寒外熱,面赤脈微弱者,用辛熱之藥攻其本病,以順陰陽。利止則水升火降而咽痛自無也。此非雜病一陰一陽結為喉之比,不可妄施針砭及寒涼之藥,右是火熱喉痹,急用吹藥點,刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關冲等穴」。

 ◉『鍼灸聚英』豐隆:「外跗〔明刊本作「踝」〕上八寸,下䯒外廉陷中。……主……喉痹不能言……氣逆則喉痹卒瘖……」。

 ◉『鍼灸甲乙經』豐隆:「在外踝上八寸,下廉胻外廉陷者中」。


○喉痺哽腫氣舍[頸直人迎下夾天突陷中]缺盆[肩下橫骨陷中]陽谿[腕中上側兩筋之間陷中]經渠[寸口陷中]太陵[掌後骨下兩筋間陷]前谷[手小指外側本節前陷中]隨症淺刺深刺

  【訓み下し】

○喉痺 哽(かた)く腫れるに,氣舍[頸(くび)の直ぐ人迎の下(した),天突を夾(さしは)む陷中]・缺盆[肩の下(しも),橫骨の陷中]・陽谿[腕(わん)の中(なか),上(かみ)の側(かたわら),兩筋の間の陷中]・經渠[寸口の陷中]・太陵[掌後の骨の下(した),兩筋の間の陷]・前谷[手の小指の外の側(かたわら),本節(もとふし)の前の陷中]症に隨って淺く刺し,深く刺す。

  【注釋】

  ○哽腫:『鍼灸聚英』氣舍の「哽饐,咽腫」を省略したものと思われる。「哽饐」は,「哽噎」に同じ。意味は,食物梗塞,難下咽。著者は意味を理解できず,「哽」を「硬」字のように解したのであろう。/哽:阻塞 [choke]。噎住,食物不能下咽 [choke with food]。/饐:食物腐壞變味。/噎:食物塞住咽喉,氣透不過來。 ○太陵:「大陵」に同じ。 ○筋:原文は「筯」〔=箸(ハシ)〕に作る。

 ◉『鍼灸聚英』氣舍:「主……喉痹哽饐,咽腫不消,食飲不下……」。

 ◉『鍼灸聚英』缺盆:「主……瘰癧喉痹……」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・咽喉:「凡人喉痹治頰車,合谷少商與經渠,大陵二間與尺澤,再兼前谷與陽谿」。

2024年3月30日土曜日

鍼灸溯洄集 64 卷下(10)牙齒

   卷下・八オモテ(742頁)

 (10)牙齒[ゲシ]

牙痛者胃火盛也

  【訓み下し】

牙(きば)痛む者は,胃火の盛んなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・牙齒:「牙痛者,胃火盛也」。


○蟲食而痛者腸胃中有濕熱

  【訓み下し】

○蟲(こ)食して痛む者は,腸胃の中(うち) 濕熱有り。

  【注釋】

 ○「蟲」:「虫」の異体字。齲齒。虫歯。音「コ」は「蠱」字。

 ◉『萬病回春』卷5・牙齒:「蟲食而痛者,腸胃中有濕熱也」。


○牙齦宣露者胃中客熱也

  【訓み下し】

○牙(げ)齦宣露は,胃中の客(かく)熱なり。

  【注釋】

 ○宣露:顯露;外露。 ○牙齦:齒齦的別名。覆蓋在齒槽突及圍繞齒冠周圍的口腔黏膜,即牙床齒莖的部分。可分為不動的附著齒齦,及可動的游離齒齦。 ○客熱:外來的熱邪。

 ◉『萬病回春』卷5・牙齒:「牙齦宣露者,胃中客熱也」。


○走馬牙疳者上焦濕熱也牙疳者齗潰侵蝕唇鼻

  【訓み下し】

○走馬(ば)牙(げ)疳は,上焦の濕熱なり。牙疳は,齦(はぐき)潰(つい)え唇(しん)鼻(び)を侵(おか)し蝕む。

  【注釋】

 ○走馬牙疳:noma.水癌(壊疽性口内炎。余命数日)。是指以牙齦紫黑,腐敗潰爛,甚則穿腮破脣,齦脫骨暴,進展急如走馬,病勢速而險爲主要表現的疾病。 ○齗:「齦」の異体字。牙齦、牙根肉。『玉篇』齒部:「齗,齒根肉也」。

 ◉『指南』病名彙考・走馬牙疳:「俗間に云,ハグサなり。『入門』に云〈腎疳。又急疳と名(なづく)。多は痘[モガサ]後の餘毒淨(きよ)から未(ざ)るに,更に加るに乳食調(ととのお)らず,甘味 脾に入て蟲を生じ,狀 傷寒狐惑に似て,上齒齦[ハグキ]を蝕[クラフ]するときは,口瘡 血を出して臭氣[クサシ]あり。甚きときは齒齦潰爛[ツイエタダレ]し,齒黑み脫[モヌク]落して,顋[オトガイ]に穴有者を云。言う心は,陽明の熱氣上り奔(わし)りて馬の如く然るなり〉」。

 ◉『病名彙解』走馬牙疳  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/164?ln=ja

 ★『醫學入門』小兒門・內傷乳食類・五疳:「腎疳耳焦天柱倒,齒脫手足冷如氷」。注:「腎疳又名急疳,言五疳惟腎為最急也。多因痘後餘毒未淨,更加乳食不調,甘味入脾而生蟲,狀似傷寒狐惑。上蝕齒齦,則口瘡出血臭氣,甚則齒齦潰爛,齒黑脫落,腮有穴者,名曰走馬疳。言陽明熱氣上奔如馬然,下蝕腸胃,則下痢肛爛,即後疳痢」。

 ◉『指南』病名彙考・牙疳:「陽明の熱より生ず。齒齦(はぐき)腫(はれ)て涎(よだれ)を流し,顋(あぎと)腫,或は齦(はぐき)潰爛[ツイエタダレ]して,臭(くさく),或は蟲を生じて唇鼻[クチビルハナ]を侵蝕[オカシクラフ]す」。

 ◉『萬病回春』卷5・牙齒:「走馬牙疳者,上焦濕熱也。……蟾蜍散:治走馬疳、齦潰侵蝕唇鼻」。


○牙床腫痛動搖黑爛脫落皆属手足陽明經之火

  【訓み下し】

○牙(げ)床(じょう) 腫れ痛み,動搖,黑く爛(ただ)れ,脫落,皆な手足(しゅそく)陽明經の火(ひ)に屬す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・牙齒:「清胃湯:治牙床腫痛、動搖、黑爛、脫落,皆屬二陽明大腸與胃二經之火」。


○血熱有胃口咽引齒痛浮白[耳後入髮際一寸]内庭[足大指次指外間陷]合谷[手大指次指歧骨間陷中]淺刺

  【訓み下し】

○血(けつ)熱 胃口に有り,咽(のど) 齒に引き痛む,浮白[耳の後ろ髮際に入る一寸]・內庭[足の大指の次の指の外間の陷]・合谷[手大指の次の指の歧骨(ちまたほね)の間(あいだ)の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ★血熱有胃口:『鍼灸聚英』牙疼からの引用と思われるが,その省略には問題があろう。

 ◉『鍼灸聚英』治例・雑病・牙疼:「主血熱、胃口有熱、風寒、濕熱、蟲蛀。合谷、內庭、浮白、陽白、三間」。

 ◉『鍼灸聚英』浮白:「主……齒痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』內庭:「主……咽中引痛,口喎,上齒齲……」。

 ◉『鍼灸聚英』合谷:「主……下齒齲,耳聾,喉痹……」。


○寒熱上齒齲小海[肘內廉節前大骨內]厲兌[足大指次指端去爪甲角]淺刺

  【訓み下し】

○寒熱上齒(うわば)齲(むしば),小海[肘(うで)の內廉(うちかど),節(ふし)の前の大骨の內(うち)]・厲兌[足の大指の次の指の端(はし),爪甲を去る角(かど)]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』手少陰心經・少海:「肘內廉節後,大骨外,去肘端五分。……主寒熱齒齲痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』手太陽小腸經・少海〔「小海」の誤り〕:「肘內大骨外,去肘端五分陷中。……主……寒熱齒根腫……」。

 ◉『鍼灸聚英』厲兌:「主……熱病汗不出,寒瘧不嗜食……上齒齲……」。

 ◉『神應經』鼻口部:「齒齲:少海 小海 陽谷 合谷 液門 二間 內庭 厲兌」。


○下齒齲痛下關[耳前動脉下廉合口有空]三間[食指本節後內側陷中]合谷[穴處出上]深刺瀉

  【訓み下し】

○下齒(げし)齲痛(ぐうつう)は,下關[耳の前動脈の下廉(げれん),口を合わせ空(あな)有り]・三間[食指本節(もとふし)の後(あと),內の側(かたわら)の陷中]・合谷[穴處 上に出づ]深刺,瀉す。

  【注釋】

  ○齲(ぐう):漢音「く」。慣用音「う」。 ○深刺:通例であれば「深く刺す」と訓むところであるが,後ろの「瀉」字に影響されているのか,添え仮名がなく,「深」と「刺」をつづけて音読することを示すつなぎの縦線が中央にある。(通常,どちらかの字を訓読する場合は,縦線が左側に寄っているのが原則。)

 ◉『鍼灸聚英』下關:「主失欠,牙車脫臼,目眩齒痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』三間:「主……下齒齲痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』合谷:「主……下齒齲……」。


  卷下・九オモテ(743頁)

○牙關痛頰腫牙不可嚼物頰車[耳下曲頷端近前陷中開口有空]曲池[肘中約文頭]淺刺

  【訓み下し】

○牙(げ)關痛み,頰(ほう)腫れ,牙(きば) 物を嚼(か)む可からず,頰車[耳の下(しも),曲頷の端(はし),前に近く,陷中(くぼみ),口を開(ひら)けば空(あな)有り]・曲池[肘(うで)の中(なか),約文(やくもん)の頭(かしら)]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』頰車:「耳下曲頷〔明刊本作「頰」〕端近前陷中。開口有空。主……牙關痛,頷頰腫,牙不可嚼物……」。

 ◉『神應經』鼻口部:「牙疼:曲池 少海 陽谷 陽谿 二間 液門 頰車 內庭 呂細(在內踝骨尖上,灸二七壯)」。

 ◉『醫學入門』附:雜病穴法:「頭面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷為之主」。


○齒齦痛唇吻強牙斷疼角孫[耳郭中間上髮際下開口有穴]三里[曲下二寸]二間[食指本節前內側陷]

  【訓み下し】

○齒齦(しこん)痛み,唇(しん)吻(ふん)強(こわ)ばり,牙(げ)斷(きん)疼(いた)み,角孫[耳郭(にかく)の中間の上(かみ),髮際の下(しも),口を開(ひら)けば穴有り]・三里[曲下二寸]・二間[食指の本節の前,內側の陷]。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・鼻口:「液門二間內庭等,齦痛角孫少海居」。

 ◉『鍼灸聚英』角孫:「主……齒齦腫,唇吻強,齒牙不能嚼物,齲齒……」。

 ◉『鍼灸聚英』手陽明大腸經・三里:「曲池下二寸。主……齒痛,頰頷腫……」。

 ◉『鍼灸聚英』二間:「主喉痹,頷䪼腫……齒痛……」。


○牙疳蝕爛生瘡灸承漿[唇稜下陷中開口取之]七壯

  【訓み下し】

○牙疳 蝕(むしば)み爛(ただ)れ,瘡(かさ)を生じ,承漿に灸す[唇稜の下(しも)の陷中,口を開き之を取る],七壯。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・鼻口:「牙疳蝕爛至生瘡,炷如小箸頭樣大,七壯須灸在承漿」。

2024年3月29日金曜日

鍼灸溯洄集 63 卷下(9)口舌

   卷下・七ウラ(740頁)

 (9)口舌[コウゼツ]

咽痛舌瘡口乾足熱爲腎經虗火

  【訓み下し】

咽(のど)痛み,舌(ぜつ)瘡(そう),口(くち)乾き,足(あし)熱す,腎經の虛火と爲す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・口舌:「若咽痛舌瘡、口乾足熱;日晡益甚,為腎經虛火」。


○舌本作強腮頰腫痛爲脾經濕熱

  【訓み下し】

○舌本 強(こわ)ばることを作(な)し,腮(さい)頰(きよう)腫れ痛み,脾經の濕熱と爲す。

  【注釋】

 ○腮頰:臉頰。ほほ。

 ◉『萬病回春』卷5・口舌:「若舌本作強、腮頰腫痛,為脾經濕熱」。


○口舌腫痛爲上焦有熱

  【訓み下し】

○口(こう)舌(ぜつ)腫れ痛み,上焦に熱有りと爲す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・口舌:「若痰甚作渴、口舌腫痛,為上焦有熱」。


○口舌生瘡咽喉不利爲脾經血傷火動病因多端腎虗多當臨時制冝凢舌脹甚以砭針舌

尖或舌上或傍出血泄毒以可救急

  【訓み下し】

○口舌 瘡(かさ)を生じ,咽(の)喉(ど)利せず,脾經の血の傷(やぶ)れと爲す。火(ひ)動ずれば,病因多端なり。腎虛多くは,時に臨んで宜しく制す當し。凡(およ)そ舌(した)脹(ふく)れ甚だしきに,砭針を以て舌の尖り,或いは舌の上(うえ),或いは傍ら血を出だす,毒を泄らす,以て急を救う可し。

  【注釋】

 ○冝:「宜」の異体字。名詞として訓むべきであろう。「宜を制す當(べ)し」。/制宜:謂區別不同的情況而制定適宜的方式方法。 ○凢:「凡」の異体字。 


 ◉『萬病回春』卷5・口舌:「若思慮過度、口舌生瘡、咽喉不利,為脾經血傷火動;若恚怒過度、寒熱口苦而舌腫痛,為肝經血傷火動。病因多端,當臨時制宜。凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖或舌上或邊傍,出血泄毒,以救其急。唯舌下濂泉穴,此屬腎經,雖宜出血,亦當禁針慎之」。


唇腫痛迎香[鼻孔旁五分]淺刺

  【訓み下し】

【○】唇(くちびる)腫れ痛むに,迎香[鼻(はな)の孔(あな)の旁ら五分]淺く刺す。

  【注釋】

 ★以下,引用元がかわり治療穴の説明に入るので,文頭に「○」を脱する。

 ◉『鍼灸聚英』迎香:「主……唇腫痛……」。


○口禁牙關不開面腫唇動如虫行水溝[鼻柱下人中近鼻孔陷者中]淺刺得氣瀉

  【訓み下し】

○口禁,牙關開(ひら)かず,面(おもて)腫れ唇(くちびる)動き,虫の行(ゆ)くが如し,水溝[鼻柱(ばしら)の下(した),人中 鼻(び)孔(こう)に近き,陷者中]淺く刺す。氣を得て瀉す。

  【注釋】

 ○口禁:口噤。口緊閉。 ○牙關:上下牙齒咬合的部分。【牙關緊閉】因嚼肌、下頷運動組織發炎,或痙攣等導致開口困難的症狀。

 ◉『鍼灸聚英』水溝:「主……中風口禁,牙關不開,面腫唇動,狀如蟲行……」。


○張口不合舌緩三隂交[踝上三寸]崑崙[足外踝後跟骨上陷]衝陽[跗上五寸]深刺

  【訓み下し】

○口を張り合わず,舌(した)緩まるに,三隂交[踝上三寸]・崑崙[足の外踝(か)の後(あと),跟骨の上(かみ)の陷]・衝陽[跗(ふ)上五寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○張口:開口。張開嘴巴。常指進食、說話等。驚愕不能言說狀。驚訝得說不出話的樣子。

 ◉『鍼灸聚英』三陰交:「主……失欠頰車蹉開,張口不合……」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・鼻口:「舌緩太淵合谷中,衝陽內庭風府同,通前通後共七穴,三陰交穴崑崙攻」。

 ◉『神應經』鼻口部:「舌緩:太淵 合谷 衝陽 內庭 崑崙 三陰交 風府」。


○失驚吐舌不能入經旬不食羸瘦日甚爲針舌之底抽針之際其人若委頊〔頓〕狀頃刻舌縮如故

  【訓み下し】

○失驚,舌(した)を吐き,入(い)ること能わず,旬を經て食せず,羸瘦 日々に甚だし。針を舌(した)の底(ね)に爲し,針を抽(ぬ)くの際(あいだ),其の人 委(い)頊(きよう)の狀(かたち)の若(ごと)し。頃刻(しばらく)して舌縮(しじ)まって故(もと)の如し。

  【注釋】

 ○失驚:吃驚、受驚。 ○旬:十天。【經旬累月】指經過一段長久的時間。 ○羸瘦:衰弱消瘦。 ○委頊:「委頓」の誤り。「萎頓」にも作る。衰弱;病困。疲困、廢壞。/頓:疲倦。如:「困頓〔疲困勞累〕」。 ○しじまる:ちぢんで小さくなる。ちぢまる。【蹙まる/縮まる】 ○頃刻:形容極短的時間。 ○如故:像原來的一樣。『醫學入門』からの引用と思われるが,先行文献の『醫說』では「如平時」に作る。

 ◉『醫學入門』歷代醫學姓氏・明醫(醫極其明者也):「王貺 字子亨,本士人,乃宋道方之婿,盡傳其術,後以醫得幸,宣和中為朝請大夫。著『全生指迷論』。○有鹽商失驚,吐舌不能入,經旬不食,尫羸日甚,公為針舌之底,抽針之際,其人若委頓〔「頊」字のように見える〕狀,頃刻舌縮如故」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100381939/71?ln=ja

  https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00008736  74/1154コマ目

  https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00000898  72/1091コマ目

 ★張杲『醫說』卷2・鍼灸・鍼舌底治舌出不收〔王況〕

  https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00001047  88/332コマ目

 ★『古今醫統大全』卷1・歷世聖賢名醫姓氏・宋・王貺

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100391953/86?ln=ja

2024年3月28日木曜日

鍼灸溯洄集 62 卷下(8)鼻

   卷下・七オモテ(739頁)

 (8)鼻[ビ]

鼻塞聲重流涕者肺感風寒也

  【訓み下し】

鼻塞がり聲重く流涕する者は,肺 風寒に感ず。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・鼻病:「鼻塞聲重流涕者,肺感風寒也」。


○不聞香臭者肺經有風熱也

  【訓み下し】

○香臭を聞かずは,肺經に風熱有るなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・鼻病:「鼻不聞香臭者,肺經有風熱也」。


○鼻淵者膽移熱於腦也

  【訓み下し】

○鼻淵は,膽 熱を腦に移す。

  【注釋】

 ○鼻淵:指鼻腔時流濁涕的病證。俗名腦漏。

 ◉『指南』病名彙考・鼻淵:「濁涕[ススバナ]多く出(いで)て止まらざるなり。氣厥論に出たり」。/すすばな:たれさがる鼻水。また、それをすすりこむようにすること。はなすすり。すすりばな。

 ◉『素問』氣厥論:「膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也」。

 ◉『病名彙解』:  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/356?ln=ja

 ◉『萬病回春』卷5・鼻病:「鼻淵者,膽移熱於腦也」。


○鼻赤肺之血熱也

  【訓み下し】

○鼻赤く,肺の血熱なり。

  【注釋】

 ★鼻赤:「鼻赤きは」と訓んだ方が,わかりやすい。

 ◉『萬病回春』卷5・鼻病:「鼻赤者,熱血入肺,成酒齄鼻也」。

 ★酒齄鼻:古稱鼻赤,又名鼻齇、酒齇鼻、肺風瘡、肺風粉刺、赤鼻、鼻準紅赤。指鼻準發紅,久則呈紫黑色,甚者可延及鼻翼,皮膚變厚,鼻頭增大,表面隆起,高低不平,狀如贅疣的疾病。多由脾胃濕熱上熏於肺,血瘀凝結所致。


○鼻臭涕出曲差[神庭旁一寸半入髮際]上星[入前髮際一寸陷中]淺刺

  【訓み下し】

○鼻臭く涕(はなじる)出づるは,曲差[神庭の旁ら一寸半,髮際に入る]・上星[前髮際に入る一寸の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・鼻口:「腦瀉鼻中臭涕出,曲差上星治有功」。


  卷下・七ウラ(740頁)

○鼻塞不利厲兌[足大指次指端去爪甲角]前谷[手小指外側本節前]臨泣[足小指次指本節後間陷]淺刺

  【訓み下し】

○鼻塞がり利せず,厲兌[足の大指の次の指の端(はし),爪の甲の角(かど)を去る]・前谷[手の小指の外の側(かたわら),本節(もとふし)の前]・臨泣[足の小指の次の指,本節(もとふし)後間(こうかん)の陷]淺く刺す。

  【注釋】

 ★臨泣:足の臨泣穴には鼻に関する主治の記載が見られないので,頭の臨泣穴の誤りであろう。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・鼻口:「鼻塞上星臨泣燒,百會前谷厲兌高,通前通後共七穴,兼治合谷迎香焦」。

 ◉『神應經』鼻口部:「鼻塞:上星 臨泣 百會 前谷 厲兌 合谷 迎香」。

 ◉『鍼灸聚英』足少陽膽經・(頭)臨泣:「主,……惡寒鼻塞……」。

 ◉『鍼灸聚英』足少陽膽經・(足)臨泣に鼻関連の主治なし。


○鼻塞不聞香臭迎香[鼻孔旁五分]合谷[手大指次指岐骨間]淺刺

  【訓み下し】

○鼻塞がり香臭を聞かず,迎香(げいきょう)[鼻孔の旁ら五分]・合谷[手の大指の次指の岐骨(ちまたほね)の間]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『醫學入門』附雜病穴法:「鼻塞不聞香臭,鍼迎香、合谷」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・鼻口:「鼻塞上星臨泣燒,百會前谷厲兌高,通前通後共七穴,兼治合谷迎香焦」。

 ◉『鍼灸聚英』迎香:「主鼻塞不聞香臭……」。


○鼻痔流濁涕者大衝[足大指本節後二寸]合谷淺刺瀉

  【訓み下し】

○鼻痔,濁涕を流す者,大衝[足の大指の本節(もとふし)の後二寸]・合谷,淺く刺して瀉す。

  【注釋】

 ○鼻痔:鼻息肉[nasal polyp],病名。系指鼻中贅生肉瘤,閉塞孔竅,氣不宣通的病證。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所謂息肉,有兩種解釋。『說文解字』:「息者,身外生之也」。這是認為鼻中贅生乃身外之物。『聖濟總錄』:「附著鼻間,生若贅瘡,有害於息,故名息肉」。

 ◉『病名彙解』:「『入門』に云,〈肺氣熱極,日久して凝濁,結して瘜肉をなし,棗(なつめ)の如く,鼻瓮[ハナノアナ]を滯塞すること甚しきものは,又鼻齆と名く〉。○按るに,是俗に云ハナタケなるべし。瘜肉のことにあらじ」。

 ◉『醫學入門』附雜病穴法:「鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太衝隨手努。……鼻痔鼻流濁涕者,瀉太衝、合谷」。

 ◉『醫學入門』卷3・臟腑條分・肺:「鼻齆鼻痔或成淵」注:「……鼻端紫紅粉刺,謂之鼻齄。內生瘜肉,謂之鼻痔,流涕不止,謂之鼻淵。皆上熱下虛也」。


○鼻淵息肉上星補

  【訓み下し】

○鼻淵,息肉,上星を補う。

  【注釋】

 ★上星補:語法としては「補上星」。

 ◉『醫學入門』附雜病穴法:「鼻淵鼻衄虛者,專補上星」。

 ◉『醫學入門』治病要穴・上星:「主鼻淵、鼻塞、瘜肉及頭風目疾」。

 ◉『鍼灸聚英』上星:「主……鼻中息肉,鼻塞頭痛……」。


○一切鼻病風門[二推下相去脊中各二寸]深刺

  【訓み下し】

○一切鼻病に,風門[二推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『醫學入門』治病要穴・風門:「主易感風寒,咳嗽,痰血,鼻衄,一切鼻病」。

2024年3月27日水曜日

鍼灸溯洄集 61 卷下(7)耳

   卷下・六ウラ(738頁)

  (7)耳[二]

  【注釋】

 ★耳:添え仮名には「テ」とあるが,「ニ」の誤りであろう。


耳者腎之竅也

  【訓み下し】

耳(みみ)は,腎の竅なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・耳病:「耳者,腎之竅。腎虛則耳聾而鳴也」。


○左耳聾忿怒動膽火也

  【訓み下し】

○左の耳 聾(し)いるは,忿(ふん)怒(ど) 膽火を動かす。

  【注釋】

 ○動:事物改變原來位置或脫離靜止狀態。與「靜」相對。觸發、感觸。動搖;震撼。改變;變動。 ○膽火:證名。膽火偏盛所出現的證候。證見眩暈、目黃、口苦、坐臥不寧等。『張氏醫通』火:「目黃,口苦,坐臥不寧,此膽火所動也」。

 ◉『萬病回春』卷5・耳病:「耳左聾者,忿怒動膽火也」。

 ◉『病名彙解』耳(に)聾(ろう):  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/69?ln=ja


○右耳聾者色慾動相火也

  【訓み下し】

○右〔の〕耳 聾(し)いるは,色慾 相火を動かす。

  【注釋】

 ○相火:生理學名詞。指寄居於肝腎二臟的陽火,是人體生命活動的動力。『格致餘論』相火論:「火內陰而外陽,主乎動也,故凡動皆屬火。以名而言,形氣相生,配於五行,故謂之君;以位而言,生於虛無,守位稟命,因其動而可見,故謂之相。……具於人者,寄於肝腎二部,肝屬木而腎主水也。膽者,肝之府;膀胱者,腎之府;心包絡者,腎之配;三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下者也。天非此火,不能生物;人非此火,不能有生。……肝腎之陰,悉具相火,人而同乎天也」。

 ◉『萬病回春』卷5・耳病:「耳右聾者,色慾動相火也」。


○兩耳聾者厚味動胃火也

  【訓み下し】

○兩の耳 聾(し)いる者は,厚味 胃火を動かす。

  【注釋】

 ○胃火:中醫學名詞。指胃熱熾盛化火的病變。胃火熾盛,可延足陽明胃經上炎,表現為牙齦腫痛、口臭、嘈雜易飢、便秘等。

 ◉『萬病回春』卷5・耳病:「兩耳俱聾者,厚味動胃火也」。


○兩耳腫痛亦出膿者腎經之風熱也

  【訓み下し】

○兩の耳 腫れ痛み,亦た膿を出だすは,腎經の風熱なり。

  【注釋】

 ○風熱:病證名。風和熱相結合的病邪。臨床表現為發熱重、惡寒較輕、咳嗽、口渴、舌邊尖紅、苔微黃、脈浮數,甚則口燥、目赤、咽痛、衄血等。

 ◉『萬病回春』卷5・耳病:「兩耳腫痛者,腎經有風熱也。……兩耳出膿者,腎經亦風熱也」。


○耳鳴如蟬聲聤耳膿出耳生瘡聽宮[耳前起肉當耳缺者陷中]百會[項中央旋毛中]陽谷[手外側腕中銳骨下陷中]淺刺

  【訓み下し】

○耳鳴ること蟬の聲の如く,聤耳(ていに)膿出でて,耳 瘡(かさ)を生じ,聽宮[耳の前起肉の耳の缺けたに當たる者陷中]・百會[項(いただき)【頂】の中央(まんなか),旋毛(つじげ)の中(うち)]・陽谷[手の外の側(かたわら),腕(わん)の中(なか),銳骨(とがりほね)の下の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ★選穴は,『鍼灸聚英』雑病歌・耳目(か,『神應經』耳目部)によっていると思われる。ただ『鍼灸聚英』の手太陽小腸経には聽宮穴の記載がない(聽會に誤る。図は誤らず)。ここでの「聽宮」穴の部位と主治は,『鍼灸聚英』の耳門穴と合致するので,「聽宮」は「耳門」の書き誤りか,聽宮穴の部位注と耳門穴を書き漏らしたのかも知れない。→聽宮[耳中珠子,大如赤小豆]耳門[耳前起肉當耳缺者陷中]。

 ○聤耳:(suppurative otitis media),發生於中耳部的急性或慢性化膿性耳病。……相當於西醫的化膿性中耳炎。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「耳鳴百會與聽宮,聽會耳門絡却中,陽谿陽谷前谷穴,後谿腕骨中渚同,液門商陽腎俞頂,緫筭〔=總算〕十四穴裏攻,聤耳生瘡有膿汁」。

 ◉『神應經』耳目部:「耳鳴:百會 聽會 聽宮 耳門 絡卻 陽谿 陽谷 前谷 後谿 腕骨 中渚 液門商陽 腎俞」。「聤生瘡有膿汁:耳門 翳風 合谷」。

 ◉『鍼灸聚英』耳門:「耳前起肉,當耳缺者陷中。……主耳鳴如蟬聲,聤耳膿汁出,耳生瘡……」。

 ◉『鍼灸聚英』手太陽小腸經穴・聽會〔正しくは聽宮〕:「(一名多所聞)○耳中珠子,大如赤小豆。主……聤耳耳聾,如物填塞無聞,耳中嘈嘈憹憹蟬鳴」。

 ◉『鍼灸聚英』陽谷:「主……耳聾耳鳴……」。

 ★『鍼灸聚英』督脈の百會の主治に耳関連の記載なし。


  卷下・七オモテ(739頁)

○耳鳴耳聾合谷[手大指次指岐骨間]腕骨[手外側腕前起骨下陷中]少海[肘內大骨外去肘端五分陷中]肩貞[曲胛下兩骨觧間肩髃後陷中]淺刺

  【訓み下し】

○耳鳴り耳聾(し)いるに,合谷[手の大指の次の指の岐骨(ちまたほね)の間]・腕骨[手の外の側(かたわら),腕前起骨の下の陷中]・少海【小海】[肘(うで)の內(うち),大骨の外(ほか),肘(うで)の端を去る五分の陷中]・肩貞[曲胛の下(しも),兩骨の解(とけめ)の間(あいだ),肩髃の後の陷中],淺く刺す。

  【注釋】

 ★少海:「小海」とすべきもので,『鍼灸聚英』によると思われる。『鍼灸聚英』は,少陰心經・太陽小腸經,ともに「少海」に作る。

 ◉『鍼灸聚英』合谷:「主……耳聾……」。

 ◉『鍼灸聚英』腕骨:「主……寒熱耳鳴……」。

 ◉『鍼灸聚英』手少陰心經穴・少海:「(一名曲節)肘內廉節後,大骨外,去肘端五分。屈肘向頭得之」。主治に「耳鳴耳聾」なし。

 ◉『鍼灸聚英』手太陽小腸經穴・少海〔正しくは小海〕:「肘內大骨外,去肘端五分陷中。屈手向頭取之。……主……耳聾目黃……」。

 ◉『鍼灸聚英』肩貞:「主……耳鳴耳聾……」。


○耳不聦耳鳴痛天牖[頸大筋外完骨下髮際上]顱𩔨[耳後間青絡脉中]絡却[通天後一寸半]淺刺

  【訓み下し】

○耳聰(さと)からず,耳鳴り痛むに,天牖[頸(くび)の大筋(きん)の外,完骨の下(した),髮際の上(かみ)]・顱𩔨(けんろ)[耳の後の間(あいだ),青絡脈の中(なか)]・絡却[通天の後ろ一寸半]淺く刺す。

  【注釋】

 ★顱𩔨(けんろ):添え仮名にしたがえば,「懸顱」穴の可能性があるが,懸顱には耳関連の主治がない。またその部位の説明は「顱息」穴と一致するので,「顱𩔨」は「顱息」の誤りであろう。

 ○聦:「聰・聡」の異体字。聽覺敏銳。如:「耳聰目明」。

 ◉『鍼灸聚英』天牖:「頸大筋外,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上。……主……耳不聰……」。

 ◉『鍼灸聚英』顱息:「耳後間青絡脈中。……主耳鳴痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』懸顱:「曲周上,顳顬上廉」。懸顱の主治に耳関連なし。

 ◉『鍼灸聚英』絡却:「通天後一寸五分。……主頭旋耳鳴……」。『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「耳鳴百會與聽宮,聽會耳門絡却中」。

2024年3月26日火曜日

鍼灸溯洄集 60 卷下(6)眼目

   卷下・五ウラ(736頁)

  (6)眼目[ガンモク]

目之失明者四氣七情之所害也眼目爲五藏之

精華一身之至要肝爲烏睛心爲二眥脾爲上下

胞肺爲白睛腎爲眸子其症七十有二治之須䆒

其所因大眥赤紅肉起者心經實熱也小眥赤紅

絲血脹者心經虗熱也烏眼紅白翳障者肝病也

白珠紅筋翳膜者肺病也上下眼胞如桃者脾病

  卷下・オモテ(737頁)

也迎風出淚坐起生花者腎病也

  【訓み下し】

目(め)の明を失うは,四氣(しき)七情(しちじよう)の害する所なり。眼目 五藏の精華,一身の至要と爲す。肝は烏睛と爲る。心は二眥と爲る。脾は上下の胞(まぶた)と爲る。肺は白睛と爲る。腎は眸子(ひとみ)と爲る。其の症 七十有(ゆう)二。之を治(ぢ)するに其の所因を究む須(べ)し。大眥赤紅(しゃくこう),肉起こるは,心經の實熱なり。小眥の赤紅,絲血の脹(ふく)れるは,心經 虛熱なり。烏眼(くろまなこ) 紅白翳障は,肝の病なり。白珠 紅筋(あかすじ)翳膜は,肺の病なり。上下の眼(ま)胞(ぶた) 桃の如きは,脾の病なり。風に迎(む)かって淚(なんだ)出で,坐起 花を生じば,腎の病なり。


  【注釋】

 ○失明:眼睛喪失了視力。 ○四氣:春、夏、秋、冬四時的氣候。指春、夏、秋、冬四時的溫、熱、冷、寒之氣。漢儒附會天人相應之說,以喜怒樂哀應四時為四氣。 ○七情:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志活動。為人的精神意識對外界事物的反應。作為病因是指這些活動過於強烈、持久或失調,引起臟腑氣血功能失調而致病。『素問』舉痛論:「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,……驚則氣亂,……思則氣結」。又包括某些內臟病變而繼發的病態情志活動。『靈樞』本神:「肝氣虛則恐,實則怒」。 ○精華:精華,指五臟之氣中最精粹部分。『素問』疏五過論:「愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並〔技術低劣的醫生,在診治這種疾病時,既不能恰當地運用補瀉治法,又不了解病情,致使精氣日漸耗散,邪氣得以積並〕」。 ○至要:極重要的部分。 ○烏睛:黑睛又名黑珠、黑仁、烏睛、烏珠等。位於眼珠正前方,為無色透明而近圓形的膜,周邊與白睛相連,具有衞護瞳神的作用,也是保護神光發越的組織之一。/烏:黑色的。/睛:眼珠。眼睛。 ○眥:眼眶。人體部位名。指大小眼角。也即上下眼瞼連結的部位。又稱大眼角為內眥、大眥;稱小眼角為外眥、銳眥。 ○胞:指眼瞼。『脈訣』:「眼胞忽陷定知亡」。 ○白睛:解剖名稱。出『諸病源候論』卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白輪、眼白。包括今之球結膜與鞏膜。前端與黑睛緊連,共組成眼珠外層。彼此病變常牽累。白睛內應於肺,為五輪中之氣輪,肺與大腸相表裡,故白睛疾患常與肺或大腸有關。 ○眸子:即瞳子、瞳仁。『靈樞』刺節真邪:「刺此者,必於日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也」。(按:「中其眸子」形容針刺感應可從聽宮穴擴散到眼睛,不是真刺眼球。) ○須:本書では,「宜」とともに再読されず,単に「べし」と訓まれる。 ○䆒:「究」の異体字。 ○所因:指所來的地方。 ○大眥:即指內眥。內眥又名目內眥、大眥、眼大頭、眼大嘴、眼大睫、(眼)大角。即內眼角(上下眼瞼在鼻側連結部)。是足太陽膀胱經的起點,有睛明穴。 ○實熱:指邪氣盛實之發熱。陽熱之邪侵襲人體,由表入裏所致的病證。 ○小眥:即目外眥。外眥亦名銳眥、小眥、眼梢頭、眼小嘴、眼小睫、眼小角、目銳眥、小眥。 ○絲血脹者:添え仮名は「シケツメフクレルハ」。ここでは目尻のことを述べているので,「メ」は「ノ」の誤字と判断して【訓み下し】た。/絲:纖細如絲的東西。指極微的量。/なお和刻本『万病回春』は「赤紅」とつづけず,「大眥赤く,紅肉堆(うずたか)く起こる者は……,小眥赤く,紅絲血脹する者は」と訓んでいる。 ○虗熱:陰陽氣血虛虧引起的發熱。泛指陰、陽、氣、血不足而引起的發熱,分別稱爲陰虛發熱、氣虛發熱、血虛發熱、陽虛發熱。 ○翳障:障蔽。【障翳】遮蔽。障扇。/翳:一種瞳孔為白膜所蒙蔽,以致無法看清東西的眼疾。/障:遮蔽、遮擋。類似屏風的帷幕或物品。 ○膜:動、植物體內像薄皮的組織。 ○眼胞:眼皮。 ○坐起:安坐與起立,指行為舉止。起身而坐。 ○迎風:面對著風。風に逆らう。 ○出淚:添え仮名は「ナンダイテ」。下文の添え仮名は「ナミタイデ」。「なんだ」は「なみだ」の音変化。 ○生花:眼昏花。/花:模糊不清。如:「眼睛都花了」。宋 徐鉉『亞元舍人猥貽佳作因為長歌兼寄陳君庶』:「酒酣耳熱眼生花,暫似京華歡會處」。 

 ◉『萬病回春』卷5・眼目:「目之失明者,四氣七情之所害也。大抵眼目為五臟之精花,一身之至要也,故五臟分五輪,八卦名八廓。五輪者,肝屬木,曰風輪,在眼為烏睛;心屬火,曰火輪,在眼為二眥;脾屬土,曰肉輪,在眼為上下胞;肺屬金,曰氣輪,在眼為白睛;腎屬水,曰水輪,在眼為瞳子。……其症七十有二。治之須究其所因。……眼者,五臟六腑之精華也。大眥赤、紅肉堆起者,心經實熱也;小眥赤、紅絲血脹者,心經虛熱也;烏睛紅白翳障者,肝病也;白珠紅筋翳膜者,肺病也;上下眼胞如桃者,脾病也;迎風出淚、坐起生花者,腎病也」。


  卷下・六オモテ(737頁)

○肝氣實熱血目赤絲竹空[眉後陷中]百會[項中央旋毛中]上星[入前髮際一寸陷中]淺刺

  【訓み下し】

○肝氣實し,熱血,目赤きに,絲竹空[眉後の陷中]・百會[項(いただき)【頂】の中央(まんなか),旋毛(つじげ)の中(うち)]・上星[前の髮の際(はえぎわ)に入る一寸の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雑病・眼目:「肝氣實、風熱、痰熱、血瘀熱、血實氣壅。絲竹空、上星、百會、攢竹宣洩」。

 ◉『鍼灸聚英』絲竹空:「主目眩頭痛,目赤,視物䀮䀮不明……」。

 ◉『鍼灸聚英』上星:「主……目眩,目睛痛,不能遠視……」。

 ◉『神應經』耳目部:「目赤:目窗 大陵 合谷 液門 上星 攢竹 絲竹空」。


○目內眥痛淚出不明風池[耳後髮際陷中]合谷[手大指次指歧骨間陷中]深刺

  【訓み下し】

○目の內眥(まがしら)痛み,淚(なんだ)出で,明らかならず,風池[耳の後ろ髮の際の陷中]・合谷[手の大指の次の指,歧骨(ちまたほね)の間の陷中]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』風池:「主……目淚出……目內眥赤痛……目不明」。

 ◉『鍼灸聚英』合谷:「主……目視不明,生白翳……」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病・眼目:「痛者,風池、合谷」。


○頭痛如破目疼如脫目瞤目風出淚偏風視物不明頭維[入髮際神庭傍四寸五分]後谿[手小指外側本節後陷中握拳取之]淺刺

  【訓み下し】

○頭痛 破(わ)るが如く,目疼(いた)み脫(ぬ)けるが如く,目瞤(うるお)い,目風 淚(なみだ)出で,偏風,物を視て明らかならず,頭維[髮際に入る神庭の傍ら四寸五分]・後谿(こうけい)[手の小指外の側(かたわら),本節(もとふし)の後ろの陷中,拳(こぶし)を握り之を取る]淺く刺す。

  【注釋】

 ○目瞤:症狀名。胞輪振跳(twitching eyelid;blepharospasm)。俗稱眼皮跳,眼眉跳。清・黃庭鏡『目經大成』卷二:「此症謂目瞼不待人之開合,而自牽拽振跳也」。/まぶたの痙攣。一説には,眼珠跳動。著者は「潤」字と混同しているようだ。 ○目風:『素問』風論:「風氣循風府而上,則爲腦風。風入係頭,則爲目風,眼寒」。『類經』注:「風自腦戶入係於頭,則合於足之太陽。太陽之脈起於目內眥,風邪入之,故為目風,則或痛或癢,或眼寒而畏風羞澀也」。泛指因風邪所致之目疾。目掣動謂之目風。/參見目𤸪:目𤸪爲症狀名。出『黃帝內經靈樞』熱病。𤸪,引縱也。謂宜近而引之遠,宜遠而引之近,皆爲牽掣也。此處指目牽動感。 ○偏風:病證名。又稱「偏枯」,即半身不遂。ただ,「目瞤,目風淚出」と「視物不明」の間にあり,不審。頭維の主治としては,『鍼灸甲乙經』『備急千金要方』などには「偏風」は見えない。『鍼灸資生經』第6・目不明に,「頭維治偏痛,目視物不明」とある。『神應經』頭面部に「頭偏痛:頭維」とある。これらによれば,「偏風」は「偏痛」の誤りか。なお「偏痛」の用例としては,『素問』『靈樞』に「上氣短氣偏痛」「胸偏痛」「脈偏痛」がある。

 ◉『鍼灸聚英』頭維:「主頭痛如破,目痛如脫,目瞤,目風淚出,偏風,視物不明」。

 ◉『鍼灸聚英』後谿:「主……目赤生翳……」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「目風赤爛陽谷燒,赤翳攢竹後谿高。……目翳膜者治合谷,臨泣角孫液門巔,後谿中渚睛明穴。……眼淚出治臨泣穴,百會液門與後谿,通前通後共八穴」。


○雀目逺視不明出淚內眥赤痛䀮䀮無見眥癢白翳弩肉侵睛睛明[內眥頭外一分陷中]攅竹[眉頭陷中]曲差[神庭旁一寸半入髮際]淺刺且久留玉枕[腦戶旁一寸半]風門[二推下相去脊中各二寸]淺刺

  【訓み下し】

○雀目(とりめ),遠く視て明らかならず,淚(なみだ)出で,內眥(まがしら)赤く痛み,䀮䀮として見ること無く,眥(まじり)癢(かゆ)く,白翳弩肉 睛(せい)を侵し,睛明[內眥(ないし)の頭(かしら)の外(そと)一分の陷中]・攢竹[眉頭(びとう)の陷中]・曲差[神庭の旁ら一寸半,髮際に入る]淺く刺す。且つ久しく留(とど)む。玉枕(ぎよくしん)[腦戶の旁ら一寸半]・風門[二推の下(した),脊中を相い去ること各二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ★逺:「遠」の異体字。以下,あれば「遠」で入力する予定。 

 ○雀目:病證名。系指夜間視物不清的一類病證。又有雞蒙眼、雞盲等別稱。亦即今之夜盲。 ○䀮䀮:『玉篇•目部』:「䀮,目不明」。『素問・藏氣法時論』:「虚則目䀮䀮無所見,耳無所聞」。 ○弩肉:胬肉。一種眼病,中醫指眼球結膜增生而突起的肉狀物,即翼狀胬肉。 ○玉枕:添え仮名には「ギョクシンニ」とある。返り点のつけ忘れで,「久しく玉枕に留む」と訓む可能性があるが,『鍼灸聚英』睛明穴に「雀目者,可久留鍼」とあるので,「久留」は前文のつづきと判断し,「ニ」は衍文として処理した。

 ◉『鍼灸聚英』睛明:「雀目者,可久留鍼。然後速出鍼。……主目遠視不明,惡風淚出,憎寒頭痛,目眩,內眥赤痛,䀮䀮無見,眥癢,浮膚白翳,大眥攀睛弩肉侵睛,雀目,瞳子生障,小兒疳眼。/按東垣曰:刺太陽、陽明出血,則目愈明。蓋此經多血少氣,故目翳與赤痛從內眥起者,刺睛明、攢竹,以宣泄太陽之熱,然睛明刺一分半,攢竹刺一分三分,為適淺深之宜。今醫家刺攢竹,臥針直抵睛明,不補不瀉,而又久留鍼,非古人意也」。

 ◉『鍼灸聚英』曲差:「主目不明……」。

 ◉『鍼灸聚英』玉枕:「絡卻後一寸五分,又云七分。俠腦戶旁一寸三分,起肉枕骨上,入髮際二寸。……主目痛如脫。不能遠視」。

 ◉『鍼灸聚英』風門:「主……目瞑……」。


○目風赤爛陽谷[手外側腕中銳骨下陷中]太陵[掌後骨下兩筋間陷]深刺

  【訓み下し】

○目風,赤く爛(ただ)れ,陽谷[手の外の側(かたわら),腕(わん)の中(なか),銳骨(ぜいこつ)の下の陷中]・太陵[掌後の骨の下(した),兩筋の間の陷]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「凡人目赤目窗鍼,大陵合谷液門臨,上星絲竹空攢竹,七〔和刻本は「十」に誤る〕穴治之病絕根,目風赤爛陽谷燒」。


○目生翳膜液門[手小指次指間陷中握拳取之]中渚[腋門下一寸次指本節後間之陷中]後谿合谷[穴處出上]淺刺角孫[耳郭中間上髮際之下開口有穴]臨泣[足小指次指本節後間陷]深刺

  【訓み下し】

○目に翳膜を生じ,液門[手の小指の次の指の間の陷中。拳を握り之を取る]・中渚[腋門の下一寸,次の指の本節(もとふし)の後ろの間の陷中]・後谿・合谷[穴處 上に出づ]淺く刺す。角孫[耳郭(にかく)の中間(まんなか)の上,髮際の下(しも),口を開(ひら)けば穴(あな)有り]・臨泣[足の小指の次の指本節(もとふし)の間の陷]深く刺す。

  【注釋】

 ★臨泣穴の主治からすると,足の臨泣ではなく,頭の臨泣。位置の説明は誤りであろう。

 ○目生翳膜:眼睛裡長了遮擋視線膜,應該類似於咱們現在所說的白內障。/翳:有遮蔽的意思。/膜:就是動物體能一層薄皮。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「目翳膜者治合谷,臨泣角孫液門巔,後谿中渚睛明穴」。

 ◉『鍼灸聚英』中渚:「手小指次指本節後間陷中,在腋門下一寸」。

 ◉『鍼灸聚英』足少陽膽經・(頭)臨泣:「主目眩,目生白翳,目淚,……反視……目外眥痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』足少陽膽經・(足)臨泣:「主胸中滿,缺盆中及腋下馬刀瘍瘻,善齧頰,天牖中腫,淫濼,䯒酸,目眩,枕骨合顱痛,灑淅振寒,心痛,周痹痛無常處,厥逆氣喘,不能行,痎瘧日發,婦人月事不利,季脇支滿,乳癰」。

2024年3月25日月曜日

鍼灸溯洄集 59 卷下(5)眩暈

   卷下・五オモテ(735頁)

  (5)眩暈 

  【注釋】

 ◉『病名彙解』眩(けん)暈(うん):「目のまうことなり。或は眩運といひ,或は眩冒と云。眩は其黑を云。暈は其の轉[メグル]ずるを云。冒とは其昏(くらき)を云。運も〈めぐる〉とよめり。皆一なり。目がまへばめぐるやうにて昏なるを以てなり。大概肥[コヘ]人は多くは濕痰 上に滯りて,火 下より起るなり。瘦[ヤセル]人は多くは腎水虧(かけ)少なくして,相火上炎して眩暈するなり。


眩者黑運旋轉其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟車之上凡頭眩者痰也下虗上實脉頭暈眩風浮寒眩緊濕眩細暑眩虗痰眩滑

  【訓み下し】

眩は,黑運旋轉,其の狀(かたち)目閉じ眼(まなこ)暗く,身(み)轉じ耳(みみ)聾(し)い,舟(しゆう)車(しや)の上(うえ)に立つが如く,凡そ頭眩(ずけん)は,痰なり。下(しも)虛し上(かみ)實し,脈,頭暈,眩風は浮,寒眩は緊,濕眩は細,暑眩は虛,痰眩は滑。

  【注釋】

 ★後半部分,難解。『萬病回春』にしたがって意訳すれば,「下(しも)が虛し上(かみ)が實してなる。頭暈の脈狀は,風邪によるめまいは浮,寒邪によるめまいは緊,濕邪によるめまいは細,暑邪によるめまいは虛,痰によるめまいは滑である」。

 ◉『萬病回春』卷4・眩暈:「脈:風寒暑濕,氣鬱生涎;下虛上實,皆頭暈眩。風浮寒緊〔風(が原因の場合)は浮(脈),寒は緊(脈)〕;濕細暑虛〔濕は細(脈),暑は虛(脈)〕;痰弦而滑〔痰は弦にして滑(脈)〕;瘀芤而澀;數大火邪;虛大久極。先理氣痰,次隨症脈。眩者,言其黑運旋轉,其狀目閉眼暗、身轉耳聾,如立舟車之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。大凡頭眩者,痰也」。


○寒濕風痰目眩合谷[手大指次指歧骨間陷中]豐隆[外跗上八寸下䯒外廉陷]觧谿[足大指次指直上跗上之陷中]風池[耳後髮際陷中按之引於耳中]淺刺

  【訓み下し】

○寒濕風痰目眩は,合谷[手の大指の次の指の歧骨(ちまたほね)の間の陷中]・豐隆[外(そと)の跗上八寸,下(しも)䯒(はぎ)の外廉(そとかど)の陷(くぼみ)]・解谿[足の大指の次の指直ちに上(かみ),跗(こう)の上の陷中]・風池[耳の後(あと)髮の際(はえぎわ)陷中,之を按(お)せば,耳の中(うち)に引く]淺く刺す。

  【注釋】

 ★豐隆:「外跗上」は「外踝上」の誤り。和刻本『鍼灸聚英』による。/跗:足の甲。『玉篇』足部:「跗,足上也」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・頭面:「頭風眩暈治合谷,次及豐隆解谿方,再兼風池通四穴」。

 ◉『鍼灸聚英』豐隆:「外跗〔明刊本作「踝」〕上八寸,下䯒外廉陷中」。

 ◉『鍼灸甲乙經』豐隆:「在外踝上八寸,下廉胻外廉陷者中」。


○頭眩目眩臨泣[足小指次指本節後間陷]風府[項後入髮際一寸]

  【訓み下し】

○頭眩目眩,臨泣[足の小指の次の指の本節(もとふし)の後(あと)の間の陷]・風府[項(うなじ)の後(あと),髮際(はっさい)に入る一寸]

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』通玄指要賦:「風傷項急,始求於風府。頭暈目眩,要覓於風池」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「目眩臨泣風府中」。

 ◉『鍼灸聚英』(頭)臨泣:「目上,直入髮際五分陷中,令患人正睛取穴。……主目眩」。

 ◉『鍼灸聚英』(足)臨泣:「足小指次指本節後間陷中,去俠谿一寸五分。……主……目眩」。

 ◉『神應經』耳目部:「目眩:臨泣 風府 風池 陽谷 中渚 液門 魚際 絲竹空」。


○上逆目眩中渚[手小指次指本節後間陷]梁門[承滿下一寸去中行三寸]陽谷[手外側腕中銳骨下陷中]淺刺

  【訓み下し】

○上逆目眩,中渚[手の小指の次の指本節(もとふし)の後(あと)の間の陷]・梁門[承滿の下(しも)一寸,中行を去る三寸]・陽谷[手の外の側(かたわら),腕(わん)の中(なか),銳骨(とがりほね)の下の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ★「梁門」穴に「目眩」の主治なし。「液門」の誤りか。

 ◉『鍼灸聚英』中渚:「主……目眩頭痛」。

 ◉『鍼灸聚英』陽谷:「主……目眩」。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・耳目:「目眩臨泣風府中,風池陽谷中渚同,通前通後共八穴」。

 ◉『鍼灸聚英』梁門:「主脇下積氣,食飲不思,大腸滑泄,完穀不化」。(目眩なし)

 ◉『鍼灸聚英』六十六穴陰陽二經相合相生養子流注歌:「液門(滎水)手臂痛寒厥,妄言驚悸昏,偏頭疼目眩,當以液門論」。

 ◉『醫學入門』液門:「主……目澀目眩……」。

 ◉『神應經』耳目部:「目眩:臨泣 風府 風池 陽谷 中渚 液門 魚際 絲竹空」。

2024年3月24日日曜日

鍼灸溯洄集 58 卷下(4)頭痛

   卷下・四オモテ(733頁)

 (4)頭痛 

氣虗頭痛者耳鳴九竅不利

  【訓み下し】

氣虛の頭(ず)痛(つう)は,耳鳴り,九竅 利せず。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・頭痛:「氣虛頭痛者,耳鳴、九竅不利也」。


○濕熱頭痛者頭重如石

  【訓み下し】

○濕熱の頭痛は,頭(かしら)重きこと石の如し。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・頭痛:「濕熱頭痛者,頭重如石,屬濕也」。


○風寒頭痛者身重惡寒寒邪從外入宜汗之

  【訓み下し】

○風寒の頭痛は,身重く惡寒,寒邪 外(ほか)從(よ)り入(い)る,之を汗(あせ)す宜(べ)し。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・頭痛:「風寒頭痛者,身重惡寒,寒邪從外入,宜汗之也」。


  卷下・四ウラ(734頁)

○偏頭痛者少陽陽明經左半邊属火属風右半邊属痰属熱也。

  【訓み下し】

○偏頭痛は,少陽陽明經,左(ひだり)半邊は火(ひ)に屬し風(かぜ)に屬す。右(みぎ)半邊は痰に屬し熱に屬す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・頭痛:「偏頭痛者,手少陽、陽明經受症;左半邊屬火、屬風、屬血虛;右半邊屬痰、屬熱也」。

 ◉『萬病回春』卷5・頭痛:「少陽頭痛者,往來寒熱也;陽明頭痛者,自汗發熱惡寒也;太陽頭痛者,有痰重或腹痛,為之痰癖也;少陰經痛者,三陰三陽經不流行而足寒,氣逆為寒也;厥陰頭痛者,或痰多厥冷也;血虛頭痛者,夜作苦者是也。眉輪骨痛,痰火之徵也;又云風熱與痰也。有汗虛羞明眉眶痛者,亦痰火之徵也」。


○眞頭痛者腦盡而疼手足冷至節者不治朝發夕死

  【訓み下し】

○眞頭痛は,腦盡(ことごと)く疼(いた)み,手足冷え節(ふし)に至るは,治(ぢ)せず。朝(あした)に發(お)こり夕(ゆうべ)に死す。

  【注釋】

 ○眞:「真」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷5・頭痛:「真頭痛者,腦盡而疼。手足冷至節者,不治也」。

 ◉『靈樞』厥病:「真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死」。


○頭痛項急不得回顧風府[項後入髮際一寸也]百會[項中央旋毛中可容豆直兩耳尖]上星[神庭後入髮際一寸陷中容豆]淺刺

  【訓み下し】

○頭痛,項(うなじ)急に回(かえ)り顧(み)ること得ざるは,風府[項(うなじ)の後(した),髮の際(はえぎわ)に入ること一寸也]・百會[項(いただき)【頂】の中央(まんなか),旋毛(つじけ)の中(なか),豆(まめ)を容(い)る可し。直(ただ)ちに兩耳(に)の尖り]・上星[神庭の後(あと),髮の際(はえぎわ)に入る一寸の陷中,豆を容(い)る]淺く刺す。

  【注釋】

 ★本書では,「項」「頂」字が混同されている。

 ○つじげ:【旋毛】馬の毛で、渦のように巻いているもの。つじ。つむじ。つむじげ。/つむじ【旋毛】頭頂にある毛が集中して放散性の渦状になっている部分の俗称。

 ◉『鍼灸聚英』風府:「主中風,舌緩不語,振寒汗出身重,惡寒頭痛,項急不得回顧……」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・頭面:「頭痛百會上星中。……頭風牽引腦項痛,上星百會合谷同」。


○頭重痛頸項如秡腦空[夾玉枕骨下陷者中]風池[耳後髮際陷中按之引於耳中]上星[穴處出上]深刺

  【訓み下し】

○頭(かしら)重く痛み,頸項(けいこう) 秡(ぬ)【拔】けるが如し,腦空[玉(ま)枕(くら)骨(ほね)を夾(さしはさ)む下(しも)の陷者中]・風池[耳の後ろ,髮の際(はえぎわ)の陷中,之を按(お)せば耳の中(うち)に引く]・上星[穴處 上に出づ]深く刺す。

  【注釋】

 ○秡:添え仮名「ヌケルカ」,および『鍼灸聚英』風池穴の主治を参考にすれば,「拔」字の誤り。 ○玉枕骨:後頭骨。又名枕骨、後山骨、乘枕骨、後枕骨。枕骨[occipital bone] 形成顱骨後部並圍繞著枕骨大孔的一塊複合骨。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・頭面:「腦痛上星風池中,腦空天柱少海攻」。

 ◉『鍼灸聚英』腦空:「主……頸項強不得回顧,頭重痛不可忍……」。

 ◉『鍼灸聚英』風池:「主……偏正頭痛,痎瘧,頸項如拔,痛不得回顧……」。

 ◉『鍼灸聚英』上星:「主腦虛冷,或飲酒過多,腦疼如破,衄血,面赤暴腫,頭皮腫,生白屑風,頭眩,顏青目眩,鼻塞不聞香臭,驚悸,目戴上,不識人」。


○頭風面目赤通里[腕後一寸陷中]觧谿[足大指次指直上跗上陷者中]深刺

  【訓み下し】

○頭風(ずふう),面(かお)目(め)赤きに,通里[腕後一寸陷中]・解谿(がいけい)[足の大指の次の指,直(ただ)ちに上(かみ),跗(こう)の上(かみ),陷者中]深く刺す。

  【注釋】

 ○觧:「解」の異体字。『鍼灸聚英』による。 ○次指:「指」の添え仮名は「タヽ」。これは下にある「直」字の添え仮名「タヽチニ」に影響された誤りと判断した。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・頭面:「頭風面目赤何治,通里觧谿真有功」。


○醉後頭風攅竹[兩眉頭少陷中]三里[膝下三寸]淺刺

  【訓み下し】

○醉後の頭風(ずふう),攢竹[兩の眉の頭(かしら),少し陷中]・三里[膝下三寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『神應經』頭面部:「醉後頭風:印堂 攅竹 三里」。『神應經』で,単に「三里」とあれば,足の三里のこと。手の三里は「手三里」と表記されている。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・頭面:「醉後頭風治印堂,攅竹三里三穴當」。


○頭面項俱痛百會[穴處出上]後項[百會後一寸五分枕骨上]合谷[手大指次指歧骨間]淺刺

  【訓み下し】

○頭(ず)面(めん)項(うなじ)俱に痛むに,百會[穴處 上に出づ]・後項(ごちよう)【後頂】[百會の後(あと)一寸五分,枕骨(まくらぼね)の上(かみ)]・合谷[手の大指(おおゆび)の次の指の歧骨(ちまたほね)の間(あいだ)]淺く刺す。

  【注釋】

 ○「後項」に「ゴテウ」と添え仮名あり。『鍼灸聚英』雑病歌・頭面は「項後」に作る。『神應經』頭面部には「面」字がないことから,『鍼灸聚英』を出典として「項後」を「後項」とし,「後頂」穴と判断したものと思われる。『鍼灸聚英』は『神應經』に基づいて歌を作ったが,七字句にするために「面」字を入れたのであろう。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・頭面:「患者頭面項俱痛,百會項後合谷強」。

 ◉『神應經』頭面部:「頭項俱痛:百會 後頂 合谷」。


  卷下・五オモテ(735頁)

○逆上頭痛大衝[足大指本節後二寸]陽陵泉[膝下一寸䯒外廉陷者中]絲竹空[眉後陷中]淺刺

  【訓み下し】

○逆上の頭痛には,大衝[足の大指(おおゆび)の本節(もとふし)の後(あと)二寸]陽陵泉・[膝の下(しも)一寸,䯒(はぎ)の外廉の陷者中]・絲竹空[眉の後ろの陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ★出所未詳。

 ○逆上:興奮して、頭部や顔面などが充血すること。のぼせ上がって精神が正常でなくなること。激しい怒りや悲しみなどのために、頭に血が上ること。/のぼせ。 熱気や興奮などのために、頭がぼうっとすること。上気すること。/「逆上頭痛」は和語で,厥(逆)頭痛に相当するものか。厥頭痛,病證名。厥,逆亂之意。頭痛因手經氣衝逆所致,名為厥心痛。『靈樞』厥病:「厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明、太陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈涌有熱,瀉出其血,後取足少陽」。

 ○大衝:『鍼灸聚英』太衝穴の主治には頭痛がないので,「天衝」の誤字であろうか。

 ◉『鍼灸聚英』天衝:「主……頭痛」。

 ○大指(おおゆび):添え仮名「ヲホユビ(おおゆび)」。「大指」には「おゆび」という添え仮名もある。これは「おおゆび」を省略したわけではないようだ。/虎明本狂言・察化(室町末‐近世初)「『ねずみ色なとりの、まつこれほどな大きさでおじゃる』と云て、おゆびを見する」。

 ◉『鍼灸聚英』陽陵泉:「主……頭面腫……」。

 ◉『鍼灸聚英』絲竹空:「主目眩頭痛……偏正頭疼」。

鍼灸溯洄集 57 卷下(3)脚氣

   卷下・三オモテ(731頁)

  (3)脚氣

足內踝骨紅腫而痛者曰遶蹕風

  【訓み下し】

足の內踝(うちくるぶし)の骨 紅(あか)く腫れて痛む者は,遶蹕風(じようひつふう)と曰う。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「足內踝骨紅腫痛者,名曰遶蹕風」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100244243/369?ln=ja

 ○遶蹕風:『萬病回春』の原文のままだが,管見では他書には見えない用語。/遶:「繞」の異体字。めぐる,かこむ。/蹕:古時帝王出行時,實施交通管制,禁止人車通行,稱為「蹕」。泛指帝王出行時止宿的地方。/『回春』の説明から考えると,「蹕」は「踝」の誤字であろう。

 ◉『普濟方』卷417・鍼灸門・諸風:「治繞踝風:刺曲池二穴。如繞外踝痛,兼刺絲絡二穴。如繞內踝痛,兼治大都二穴……」。

 ◉『類經圖翼』卷6・經絡・手陽明大腸經穴:「曲池……主治……繞踝風,手臂紅腫,肘中痛……」。


○外踝骨紅腫而痛者曰穿踭風

  【訓み下し】

○外踝(とくるぶし)の骨 紅(あか)く腫れて痛む者は,穿踭風と曰う。

  【注釋】

 ○踭:方言,脚跟。

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「足外踝骨紅腫痛者,名曰穿踭風」。


○兩膝紅腫痛者曰鶴膝風

  【訓み下し】

○兩膝 紅(あか)く腫れて痛む者は,鶴膝風と曰う。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「兩膝紅腫痛者,名曰鶴膝風」。

 ◉『指南』病名彙考・鶴膝風:「『準繩』云,兩膝の内外皆腫痛して虎の咬(かむ)狀の如く,寒熱間(こもごも)作(おこり),股(もも)漸く細小にして,膝いよいよ腫大になるを鶴膝風と名く云云」。

 ◉『病名彙解』鶴膝風:  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/193?ln=ja


○兩腿胯痛者曰腿肞風

  【訓み下し】

○兩腿(もも)胯(こ)痛する者は,腿肞風(たいしゃふう)と曰う。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「兩腿胯痛者,名曰腿【月+又】風」。

 ★著者は「胯痛」を「こつう」と訓んでいるので,症状の一種と理解したのかも知れない。上文の訓にならえば,「兩腿(もも)胯(また) 痛む者は」と訓んだほうがよかろう。

 ○胯:腰側與大腿之間的部分。『說文解字』肉部:「胯,股也」。段玉裁注:「合兩股言曰胯」。

 ★肞:『萬病回春』の原文も【月+又】に作るが,添え仮名に「シヤ」とあるので,「肞」に翻字した。/肞:干し肉。『康熙字典』:「【篇海類編】音义。腶肞,脯也」。

 ○腿肞風:この用語も未見。【月+又】字は,「股」の誤字か。

 ◉『鍼灸聚英』天元太乙歌:「環跳能除腿股風」。


○內𦀰曰依濕者筋脉弛長而軟或浮腫生臁瘡曰濕脚氣

  【訓み下し】

○『內經(だいきょう)』に曰わく,「濕に依れば,筋脈弛長して軟らかなり」。或いは浮(うそ)腫れ,臁瘡(はぎかさ)を生ず,濕脚氣と曰う。

  【注釋】

 ○𦀰:「經・経」の異体字。以下,翻字は「經」とする。「脛」字などの旁も同じように書かれているが,同様に「脛」などで翻字する。 ○うそはる:薄腫。「うそ」は接頭辞。すこしばかり腫れあがる。 ○臁瘡:病名。由葡萄球菌或鏈球菌所引起的皮膚病。起初皮膚上會發生小膿泡,後逐漸增大,形成潰瘍、流膿、疼痛,最後留下瘢痕。/臁:脛的兩旁,即小腿兩側。

 ◉『指南』病名彙考・臁瘡:「俗に云はばきかさ。或はがんがさとも云」。

 ◉『病名彙解』臁瘡:「俗に云はばき瘡なり。はばきをする處に生ずるが故なり。○『外科集驗方』〔卷下・臁瘡論〕に云……,又曰,〈此の瘡 臁骨に生ずるを重(おもし)とす。……〉と云り。或は兩の曲䐐〔ヒツカガミ〕膀肚〔コムラ〕の下,內外兩踝の前に生ずるなり。臁は脛臁〔ハバキ〕なり」。/臁骨:脛骨。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/160?ln=ja

 ○はばき:【脛巾・行纏・脛衣】 (「脛穿(はぎはき)」、また、「脛巾裳(はばきも)」の略ともいう) 古く、旅行・外出の時などに、すねに巻きつけひもで結んで、脚を保護し動きやすくするもの。わらや布で作られ、後世の脚絆(きゃはん)にあたる。

 ○がんがさ:【雁瘡】 皮膚病の一種。湿疹、痒疹などをいう。四肢、とくに足に多くでき、非常にかゆい。俗に、雁が渡ってくるころにでき、去るころになおるところからいう。

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「腫者,名濕脚氣。濕者,筋脈弛長而軟,或浮腫,或生臁瘡之類,謂之濕脚氣」。

 ◉『素問』生氣通天論(03):「因於濕,首如裹。濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿」。


○筋脉踡縮攣痛枯細不腫曰乾脚氣

  【訓み下し】

○筋脈 踡縮攣痛して,枯れ細く腫れず,乾脚氣と曰う。

  【注釋】

 ○踡縮:蜷縮。蜷曲不伸貌。彎曲收縮。

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「不腫者,名乾脚氣。乾即熱也,筋脈踡縮攣痛、枯細不腫,謂之乾脚氣」。


○脚氣属血虗濕熱

  【訓み下し】

○脚氣 血虛濕熱に屬す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「脚氣腫屬濕熱者,宜徹其邪也。……脚氣熱痛如火燎者,此濕熱盛也。……治兩足濕痹疼痛,或如火燎,從足胕熱起,漸至腹胯,或麻痹痿軟,皆是濕熱為病。……脚氣屬血虛濕熱者,宜除濕潤燥也」。


○脚氣焮熱紅腫痛風熱也

  【訓み下し】

○脚氣 焮熱(すいねつ)紅(あか)く腫れ痛み,風熱なり。

  【注釋】

 ○焮:火氣。炙、燒。/音は「キン コン」。「スイ」という音は,「炊」字からの類推か。

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「脚氣焮熱紅腫痛者,此風熱也」。


○脚氣兩脚酸疼属寒濕

  【訓み下し】

○脚氣 兩脚酸(しび)れ疼み,寒濕に屬す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脚氣:「脚氣屬虛寒濕者,宜溫下元也。……二十四味飛步散 治下元虛損,脚膝酸軟疼痛,併並寒濕風氣,麻木不仁,及打傷跌損,行步艱辛」。


○楊太受曰脚氣爲壅疾治以宣通使開壅盛者以砭出惡血而去重勢經曰畜則腫砭射之也

  【訓み下し】

○楊太受が曰わく,「脚氣は壅疾と爲す。治(ぢ)するに宣通を以てす。壅を開かしめ,盛んなる者は,砭を以て惡血(おけつ)を出だす,重勢(ちようせい)を去る。經(きょう)に曰わく,〈畜(たくお)うる則(とき)は腫れ,砭にて之を射す〉」。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』引『玉機微義』脚氣〔卷23・脚氣門・論脚氣宜砭刺〕:「楊太受云:脚氣是為壅疾,治當以宣通之劑,使氣不能成壅也。壅既成而盛者,砭惡血而去其重勢。經曰:畜則腫熱,砭射之也,後以藥治之」。

 ◉岡田昌春等『脚氣概論』(『皇漢醫學叢書』第八冊)論脚氣異名:『千金方』曰:「黃帝云緩風濕痹是也」。『外臺』引蘇長史論曰:「晉宋以前,名為緩風。古來無脚氣名,後以病從脚起,初發因腫滿,故名脚氣也」。『醫說』曰:「脚氣古謂之緩風,又謂之厥者,是古今之異名也」。楊大受曰:「古無脚氣,『內經』名厥。兩漢名緩風,宋齊謂脚氣」。張景岳曰:「脚氣之說,古所無也。自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑,即經之所謂痹也。其縱衍緩不收,即經所謂痿也。其甚而上衝,即經之所謂厥也」。


○有風寒濕者衝陽[足跗上五寸去陷谷三寸骨間動脉]公孫[足大指本節後一寸內踝之前]三里[膝下三寸]深刺

  【訓み下し】

○風寒濕有る者は,衝陽[足の跗(こう)の上(かみ)五寸,陷谷を去ること三寸,骨の間,動脈]・公孫[足の大指の本節(もとふし)の後(あと)一寸,內踝(うちくるぶし)の前]・三里[膝の下三寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・脚氣:「有濕熱、食積、流注、風濕、寒濕。鍼公孫、衝陽。灸三里」。


○脚氣脚脛濕痺渾身掻痒五指疼懸鐘[足外踝上三寸動脉]飛楊[外踝骨上七寸]深刺

  【訓み下し】

○脚氣,脚(あし)脛(はぎ) 濕痺し,渾身搔痒,五指疼(いた)むに,懸鐘[足の外踝(とくるぶし)の上(かみ)三寸,動脈]・飛楊[外踝(とくるぶし)の骨の上七寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○掻痒:「掻」は「搔」の異体字。「痒」は異体字。「搔癢」:用指甲抓癢處。かゆいところを爪でひっかく。 ○飛楊:飛揚穴。本書では「椎」が総じて「推」に書かれているように,木偏と手偏の書き分けが混乱している。

 ◉『醫學入門』治病要穴・懸鍾〔=懸鐘〕:「主……脚氣,脚脛濕痺,渾身掻痒,五足指疼」。

 ◉『醫學入門』飛揚:「主頭痛目眩,鼻衄,頸項疼,歷節風足指不得屈伸,腰痛腨痛……足痿失履不收」。

 ◉『鍼灸聚英』飛揚:「主痔腫痛,體重,起坐不能,步履不收,脚腨酸腫,戰慄,不能久立久坐,足指不能屈伸……」。


○脚氣膝關痛筋攣不可屈伸曲泉[膝股上內側屈膝橫文頭取之]陽陵泉[膝下一寸䯒之外廉之陷中]風市[膝上七寸]深刺

  【訓み下し】

○脚氣,膝關(しつかん)痛み,筋攣(きんれん),屈(かが)め伸ぶ可からず,曲泉[膝股(もも)の上(うえ),內の側(かたわら),膝を屈(かが)めて橫紋の頭(かしら)に之を取る]・陽陵泉[膝の下(しも)一寸,䯒(はぎ)の外廉(そとかど)の陷中]・風市[膝の上(かみ)七寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』曲泉:「主……膝關痛,筋攣不可屈伸……」。

 ◉『鍼灸聚英』陽陵泉:「主膝伸不得屈,髀樞膝骨冷痺,脚氣,膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,脚冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫,足筋攣」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「脚膝痛者委中燒,三里曲泉陽陵焦,風市崑崙解谿等,以上七穴最為高。……假如腿痛置骨康,脚氣風市或五壯,或五十壯百壯灸」。


○脚氣膝腫脛痠脚跟筋急痛承山[兌腨腸下分肉間陷中]委中[膕中央約文動脉陷]陽輔[足外踝上四寸輔骨前絕骨端三分]深刺

  【訓み下し】

○脚氣,膝(ひざ)腫れ脛(はぎ)痠(しび)れ,脚(あし)跟(きびす)筋(すじ)急痛に,承山[兌(こ)腨(む)腸(ら)の下(しも),分肉の間の陷中]・委中[膕(おりかがみ)の中央(まんなか),約文の動脈の陷(くぼみ)]・陽輔[足の外踝(とくるぶし)の上(かみ)四寸,輔骨の前,絕骨(ようじほね)の端(はし)三分]深く刺す。

  【注釋】

 ○ようじほね:楊枝骨。

 ◉『鍼灸聚英』承山:「主大便不通,轉筋,痔腫,戰慄不能立,脚氣,膝腫,脛痠脚跟痛,筋急痛,脚氣膝下腫……」。

 ◉『鍼灸聚英』委中:「主膝痛及拇指……」。

 ◉『鍼灸聚英』陽輔:「主腰溶溶如坐水中,膝下膚腫,筋攣,百節痠疼,實無所知,諸節盡痛,痛無常處,……胸中脇肋髀膝外至絕骨外踝前節痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「膝胻股腫治委中,三里陽輔解谿同,再及承山通五穴」。


○脚脛痠痛不能久立風水膝腫骨髓冷疼上廉[三里下三寸取]然谷[足內踝前大骨下陷者中]深刺

  【訓み下し】

○脚(きゃく)脛(けい)痠(しび)れ痛んで久しく立つこと能わず,風水膝(ひざ)腫れ,骨髓冷え疼(いた)み,上廉[三里の下(しも)三寸に取る]・然谷[足の內踝(うちくるぶし)の前,大骨(おおぼね)の下(しも)の陷者中]深く刺す。

  【注釋】

 ○脚脛:上文では「あしはぎ」と訓んでいた。

 ○風水膝腫:『鍼灸甲乙經』卷8・腎風發風水面胕腫第5:「黃帝問曰:少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯對曰:腎者,至陰也,至陰者,盛水也。肺者,太陰也,少陰者,冬脉也,其本在腎,其末在肺,皆積水也。問曰:腎何以聚水而生病?對曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類,上下溢於皮膚,故爲胕腫。胕腫者,聚水而生病也。問曰:諸水皆主於腎乎?對曰:腎者,牝藏也,地氣上者,屬於腎而生水液,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,内不得入於府藏,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳爲胕腫,本之於腎,名曰風水。問曰:有病腎風者,面胕痝然腫(《素問》無腫字)壅,害於言,可刺否?對曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。問曰:其至何如?對曰:至必少氣,時從胷背上至頭,汗出,手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難行,月事不來,煩而不能食,食不能正偃,正偃則欬甚,病名曰風水。……風水膝腫,巨虛上廉主之」。

 ◉『鍼灸聚英』巨虛上廉:「主藏氣不足,偏風脚氣,腰腿手足不仁,脚脛痠痛,屈伸難,不能久立,風水膝腫,骨髓冷疼……」。

 ◉『醫學入門』然谷:「主……胻酸胕腫不能履地……」。


○兩膝紅腫疼脾關[膝上伏菟後交分中]隂市[膝上三寸]委中三里[穴處出上]深刺

  【訓み下し】

○兩膝 紅(あか)く腫れ疼(いた)むに,脾關[膝の上(うえ),伏菟の後(あと),交分の中(うち)]隂市[膝上三寸]・委中・三里[穴處 上に出づ]深く刺す。

  【注釋】

 ★『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人によれば,「兩膝」は「兩脚」,「脾關(髀關)」は「膝關」,「菟」は「兔」の誤りであろう。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「兩脚紅腫更疼痛,膝關委中三里攻,再兼陰市通四穴」。

 ◉『鍼灸聚英』髀關:「膝上伏兔後交分中。……主腰痛,足麻木,膝寒不仁,痿痺,股內筋絡急,不屈伸,小腹引喉痛」。

 ◉『鍼灸聚英』膝關:「主風痺,膝內廉痛引臏,不可屈伸,咽喉中痛」。


○穿跟草鞋風丘墟[足外踝下如前陷中骨縱中去臨泣三寸]商丘[足內踝骨下微前陷者中]照海[足內踝下]淺刺

  【訓み下し】

○穿跟草鞋風に,丘墟[足の外踝(とくるぶし)の下(しも),前に如(ゆ)く陷中,骨の縱の中(なか),臨泣を去ること三寸]・商丘[足の內踝(うちくるぶし)の骨の下(しも),微(すこ)し前の陷者中]・照海[足の內踝の下]淺く刺す。

  【注釋】

 ○草鞋風:繞踝風或者草鞋風,下冷水後非常疼痛,難於行走。屬於痺症,痛風一類。/草鞋:用草編成的鞋。わらじ。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「若患穿跟草鞋風,崑崙丘墟商丘紅,並及照海通四穴」。


○脚氣足腨腫脚腕足心疼崑崙[足外踝後跟骨上陷者中]委中[穴處出上]深刺

  【訓み下し】

○脚氣,足腨(たん)腫れ,脚腕足心疼(いた)むに,崑崙[足の外踝の後(あと),跟骨(きびすほね)の上(かみ)の陷者中]・委中[穴處 上に出づ]深く刺す。

  【注釋】

 ○腨(たん):字書によれば,音は「セン」。「たん」は「端」の音からの類推か。小腿肚子。ふくらはぎ。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「脚腕痠者委中臨,再兼一穴是崑崙,足心疼痛取崑崙」。

 ◉『鍼灸聚英』崑崙:「主腰尻脚氣,足腨腫不得履地,鼽衄,膕如結,踝如裂……」。

2024年3月22日金曜日

鍼灸溯洄集 56 卷下(2)痃癖[附臂痛]

   卷下・一ウラ(728頁)

  (2)痃癖[附臂痛]

  【訓み下し】

  痃癖(けんべき)[附(つけた)り臂痛(へきつう)]

  【注釋】

 ★臂:音,正しくは「ひ」。「辟」の音は「へき」。

 ○痃癖:病名。臍腹偏側或脇肋部時有筋脈攻撐急痛的病症。見『外台秘要』卷十二。因氣血不和,經絡阻滯,食積寒凝所致。『太平聖惠方』卷四十九:「夫痃癖者,本因邪冷之氣積聚而生也。痃者,在腹內近臍左右,各有一條筋脈急痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,名曰痃氣也;癖者,側在兩肋間,有時而僻,故曰癖。夫痃之與癖,名號雖殊,針石湯丸主療無別。此皆陰陽不和,經絡否隔,飲食停滯,不得宣疏,邪冷之氣,搏結不散,故曰痃癖也」。

 ◉『指南』病名彙考・痃癖:「俗に云,うちかたなり。即ち拳を以肩を撃(うつ)ときは快(こころよき)が故に打肩(うちかた)と云。其の疾(やまい)飲食痰氣,項肩脇〔ウナジカタワキ〕腹に滯(とどこほり)て強〔コワク〕急するなり。積聚癥瘕の一類なり。肩のみにかぎらず,其癖〔カタマリ〕の發するに定(さだまる)所なきなり」。

 ◉『病名彙解』痃癖  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/218?ln=ja

  ○うちかた:急に肩が充血してひどく痛み、人事不省となる病気。早打ち肩。痃癖(けんぺき)。

 ★以下の説明文は,著者によるか。


心氣勞役而氣欝或爲辛勞氣血凝滯而肩胛腫

痛輕易難施鍼刺最可謹口受在此處欲行針先

以手按摩而使氣血流行可用針必深不可刺妙

  卷下・二オモテ(729頁)

手者針伏而入皮肉間或以𨥧針出血氣血流通

爲得歧伯曰以砭石取痛痺是也猶有口受

  【訓み下し】

心氣 勞役して氣欝し,或いは辛勞を爲し,氣血 凝滯して,肩胛 腫れ痛み,輕易(かろがろ)しく鍼刺を施し難し。最も謹(つつし)む可し。口受(くじゅ) 此の處(ところ)に在り。針を行なわんと欲(おも)わば,先ず手を以て按(な)で摩(さす)り,氣血をして流行せしめ,針を用ゆ可し。必ず深く刺す可からず。

  卷下・二オモテ(729頁)

妙手(じょうず)は,針を伏せて皮肉の間(あいだ)へ入れ,或いは𨥧針を以て血を出だし,氣血 流通(るつう)して得(え)爲(た)りとす。歧伯の曰わく「砭石を以て痛痺を取る」,是れなり。猶お口受(くじゅ)有り。

  【注釋】

 ○心氣:廣義泛指心的功能活動,狹義指心臟推動血液循環的功能。指心的精氣。 ○勞役:出勞力以供役使。勞苦。 ○氣欝:心情鬱悶。氣機鬱結,多指肝氣鬱結。通常與情志刺激、氣血失調有關。主要症狀有胸悶脅痛、急躁易怒、食欲不振、月經不調、脈搏沉濇等。『諸病源候論•氣病諸候•結氣候』指出:「結氣病者,憂思所生也。心有所存,神有所止,氣留而不行,故結於內」。 ○辛勞:辛苦勞累。 ○肩胛:肩膀[shoulder]。肩胛骨的簡稱,位於肩膀之背側部位。医学指肩膀的後部。[scapulo] ○口受:從口授中獲得。相手の人の口から直接に教えを受けること。口授を受けること。

  卷下・二オモテ(729頁)

 ○𨥧:「砭」の異体字。 ○歧伯曰以砭石取痛痺:『靈樞』九鍼十二原:「歧伯答曰:……毫鍼者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養,以取痛痺」。 


○肩背并和肩膊疼曲池[肘之外橫紋頭]合谷[手大指之次指歧骨之間陷中]淺刺未愈尺澤[肘中約紋上動脉中]三間[食指本節後內側陷]深刺

  【訓み下し】

○肩背 幷(あわ)せ和(か)し,肩(かた)膊(かたさき)疼(いた)むに,曲池[肘(ちゅう)の外(そと),橫紋の頭(かしら)]・合谷[手の大指の次の指,歧骨(ぎこつ)の間の陷中]淺く刺し,未だ愈えずんば,尺澤[肘(うで)の中(うち),約紋の上(かみ),動脈の中(うち)]・三間[食指本節(もとふし)の後(あと),內の側(かたわら)の陷(くぼみ)]深く刺す。

  【注釋】

 ○肩背并和肩膊疼:「肩背幷(なら)びに肩膊和(と)疼むに」と訓むとわかりやすいか。/和:與、跟。並列関係をあらわす連詞(接続詞)であろう。

 ○肩膊:肩膀,人頸下臂上的部分。/膊:身體肩以下手腕以上的部位。近肩部分稱為「上膊」,近手部分稱為「下膊」。/かたさき:【肩先】肩の上部。肩口(かたぐち)。/shoulder:《解剖》〔人体の〕肩関節領域◆首の付け根から肩関節までの領域ではない。

 ◉『鍼灸聚英』雜病十一穴歌:「肩背并和肩膊疼,曲池合谷七分深,未愈尺澤加一寸,更於三間次第行,各入七分於穴內」。


○臂痛者因風痰寒濕橫行經絡肩髃[肩端举手取之也]曲池[穴處出前]淺刺

  【訓み下し】

○臂(ひじ)の痛みは,風痰寒濕 經絡を橫行するに因る。肩髃[肩の端,手を舉(あ)げて之を取る]・曲池[穴處 前に出づ]淺く刺す。

  【注釋】

 ○橫行:不循正道而行。廣行,遍行,布滿各處。猶言縱橫馳騁。悪事がしきりに行われる。ほしいままに振る舞う。 ○举:「挙・舉・擧」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷5・臂痛:「臂痛者,因濕痰橫行經絡也。……臂痛者,因風寒濕所搏也。或睡後,手在被外,為寒邪所襲,遂令臂痛,及乳婦以臂枕兒,而傷於風寒而致臂痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・肩臂痛:「痰濕為主。灸肩髃、曲池」。

 ◉『鍼灸聚英』肩髃:「主……肩臂疼痛,臂無力,手不可向頭,攣急……」。

 ◉『鍼灸聚英』曲池:「主……臂膊疼痛,筋緩捉物不得,挽弓不開,屈伸難,風痹,肘細無力……」。


○臂痛難舉曲池尺澤[肘中約紋中央]三里[曲下二寸]少海[肘大骨去肘端五分陷中]淺刺

  【訓み下し】

○臂(うで)痛み舉げ難きに,曲池・尺澤[肘(うで)中(なか)約紋の中央(まんなか)]・三里[曲下二寸]・少海[肘の大骨,肘(うで)の端を去ること五分陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ★難舉:添え仮名にしたがって訓めば「舉ゲニ難キ」となるが,意味に合わせて変更した。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「手臂痛難舉曲池,須兼尺澤與肩髃,三里少海太淵等……」。

 ◉『鍼灸聚英』三里:「(一名手三里)曲池下二寸」。

 ◉『鍼灸聚英』少海:「肘內廉節後,大骨外,去肘端五分。屈肘向頭得之」。


○臂內廉痛神門[掌後銳骨端陷者中]大淵[寸口之中]淺刺

  【訓み下し】

○臂(うで)の內廉(うちかど)痛むに,神門[掌後(しょうご),銳骨(とがりほね)の端の陷者中]・大淵[寸口の中(うち)]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「臂寒曲澤與神門,臂內廉痛太淵焚」。


○手腕無力列鈌[去腕側上一寸五分]淺刺

  【訓み下し】

○手(て)腕(わん) 力無く,列缺[腕を去る側(かたわら)の上(かみ)一寸五分]淺く刺す。

  【注釋】

 ★上文の訓:「腕(わん)の側(かたわら)の上(うえ)を去る一寸五分」。

 ○鈌:「缺」の異体字(厳密には「金」偏ではないが)。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「手腕無力列缺中」。


○肘臂濡痛通里[腕後一寸陷者中]曲池手三里[穴處出上]淺刺

  【訓み下し】

○肘(うで)臂(ひじ)濡痛(なんつう),通里[腕後一寸の陷者中]曲池・手三里[穴處 上に出づ]淺く刺す。

  【注釋】

 ★濡:添え仮名「ナン」。「なん」と訓むときは「軟」に通ずる(濡脈)。ただしここでは「臑」の誤字であろう。

 ◉『鍼灸聚英』通里:「主……肘臂臑痛」。

 ◉『神應經』手足腰腋部:「肘臂痛:肩髃 曲池 通里 手三里」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「肘臂痛者肩髃攻,曲池通里手三里,四穴能除肘臂疼」。


  卷下・二ウラ(730頁)

○肘臂手指難屈曲池三里[穴處出上]外關[腕後二寸兩筯間陽池上一寸]深刺

  【訓み下し】

○肘(ひじ)臂(うで)手(ゆ)指(び)屈(かが)め難く,曲池・三里[穴處 上に出づ]・外關[腕(わん)後二寸,兩筋(きん)の間,陽池の上(かみ)一寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○筯:「筋」の誤字。「筯」は「箸(はし)」の異体字。以下,「筋」字で翻字する。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「肘臂手指難屈憂,曲池三里外關等」。


○手臂麻木天井[肘外大骨後肘一寸輔骨上兩筋刄骨【金+虗】中屈肘拱胸取]支溝[腕後臂外三寸兩骨間陷者中]外關[穴處出上]深刺

  【訓み下し】

○手(て)臂(ひじ)麻木(まもく)には,天井[肘(ひじ)の外(ほか),大骨の後ろ,肘(ちゆう)【上】一寸,輔骨の上(うえ),兩筋の叉(さ)骨の罅(すきま)の中(うち),肘(うで)を屈(かが)め胸を拱(こまぬ)き取る]・支溝[腕後,臂(うで)の外三寸,兩骨の間の陷者中]・外關[穴處 上に出づ]深く刺す。

  【注釋】

 ○肘一寸:『鍼灸聚英』によれば,「肘上一寸」の誤り。 ○刄:添え仮名「さ」。『鍼灸聚英』にしたがい,「叉」の誤字と判断した。 ○【金+虗】:添え仮名「すきま」。『康熙字典』金部:「鏬,〈罅〉字之訛」。空隙、隙縫。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「手臂麻木天井宜,外關支溝與曲池……」。

 ◉『鍼灸聚英』天井:「肘外大骨後,肘上一寸,輔骨上兩筋叉骨罅中。屈肘拱胸取之。甄權云:曲肘後一寸。叉手按膝頭,取之兩筋骨罅中」。


○風痺手攣不擧尺澤曲池合谷[穴處出上]深刺

  【訓み下し】

○風痺は手攣(ひきつ)り舉(あ)がらず,尺澤・曲池・合谷[穴處 上に出づ]深く刺す。

  【注釋】

 ○風痹:病名。以疼痛遊走不定為特徵痹證。見『靈樞』壽天剛柔。又名行痹、筋痹。『素問』痹論:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹」。

 ◉『病名彙解』風痺:「中風四種の一つ也。○『病源』に云,〈病 陽にあるを風と云,陰にあるを痺と云,陰陽ともにあるを風痺と云り〉」。/『諸病源候論』卷1・風病諸候・風痹候:「痹者,風寒濕三氣雜至,合而成痹。其狀:肌肉頑厚,或疼痛。由人體虛,腠理開,故受風邪也。病在陽曰風,在陰曰痹;陰陽俱病,曰風痹」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「風痺手攣不舉證,尺澤曲池合谷應」。


○手指拘攣并筋緊曲池陽谷[手外側腕中銳骨下陷中]深刺

  【訓み下し】

○手指(てゆび)拘攣幷(なら)びに筋(すじ)緊(つ)り,曲池・陽谷[手の外の側(かたわら),腕(わん)の中(なか),銳(とがり)骨の下の陷中]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『指南』病名彙考・拘攣:「攣は手足曲(かがみ)て伸びざる也。『字彙』に,拘攣は係(けい)〔ツナグ〕也。手足拘攣(かうりかがまり)て係〔ツナグ〕累したるが如く用(はたらか)ざる也」。/かうり:こおる。固まる。/かがまる:背・腰などが折れ曲がった状態になる。 寒さでかじかむ。/係累:束縛,拘縛,捆綁。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「手指拘攣并筋緊,曲池陽谷合谷同」。


○肩膊煩疼肩井[肩上陷中]肩髃曲池淺刺

  【訓み下し】

○肩(けん)膊(ばく)煩疼に,肩井[肩の上の陷中]・肩髃・曲池,淺く刺す。

  【注釋】

 ○煩疼:煩熱疼痛。『傷寒論』辨太陽病脈證幷治:「傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼」。わずらわしく疼くような痛み。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「肩膊煩疼治肩髃,兼帶肩井與曲池」。


○手熱肘臂攣痛脇腋腫曲澤[肘內廉下陷中屈肘得之]間使[掌後三寸兩筋間陷者中]太陵[掌後骨下兩筋間陷者中]小海[肘內廉節後大骨內去肘端五分屈肘向頭得之]深刺

  【訓み下し】

○手(て)熱し,肘(ひじ)臂(うで)攣痛,脇(きよう)腋(えき)腫れ,曲澤[肘(うで)の內廉(うちかど)の下の陷中,肘(うで)を屈(かが)めて之を得(う)]・間使[掌(じょう)後三寸,兩筋の間の陷者中]・太陵[掌(じょう)後の骨の下,兩筋の間の陷者中]・小海[肘(うで)の內廉(うちかど),節(ふし)の後(あと),大骨の內(うち),肘の端を去ること五分,肘を屈(かが)めて頭(こうべ)に向かえ之を得]深く刺す。

  【注釋】

 ★小海:位置の説明文は,「少海」穴の説明に近い。『鍼灸聚英』は手少陰心経の「少海」を「小海」に誤るので,『聚英』の説明に基づくと思われる。

 ◉『鍼灸聚英』手太陽小腸經・小海:「肘內大骨外,去肘端五分陷中。屈手向頭取之。……主頸頷肩臑肘臂外後廉痛,……肘腋痛腫……」。

 ◉『鍼灸聚英』手少陰心經・少海〔原文は「小海」に誤る〕:「(一名曲節)肘內廉節後,大骨外,去肘端五分。屈肘向頭得之。……主……肘攣,腋脇下痛,四肢不得舉……」。

 ◉『神應經』午手少陰心經・少海:「在肘內節後,去肘端五分,屈肘取之」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「手熱曲池與內關。曲澤列缺經渠間。太淵中衝少衝等」。

 ◉『鍼灸聚英』間使:「主傷寒結胸。心懸如飢,卒狂,胸中澹澹,惡風寒,嘔沫怵惕,寒中少氣,掌中熱,腋腫肘攣……」。

 ◉『鍼灸聚英』大陵:「主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛腋腫……」。

 ◉『神應經』手足腰腋部:「手熱:曲池 曲澤 內關 列缺 經渠 太淵 中衝 少衝 勞宮」。「手臂痛不能舉:曲池 尺澤 肩髃 三里 少海 太淵 陽池 陽谿 陽谷 前谷 合谷 液門 外關 腕骨」。「腋痛:少海 間使 少府 陽輔 丘墟 足臨泣 申脈」。「肘攣:尺澤 肩髃 小海 間使 大陵 後谿 魚際」。


○肘臂厥痛難屈伸手不舉指不握孔最[去肘上七寸]淺刺

  【訓み下し】

○肘(ちゆう)臂(へき)厥痛,屈(かが)め伸べ難く,手 舉がらず,指 握られず,孔最[肘上を去る七寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ★肘上:「腕上」の誤りであろう。

 ◉『鍼灸聚英』孔最:「去腕上七寸陷者中。……主熱病汗不出,咳逆,肘臂厥痛,屈伸難,手不及頭,指不握……」。

2024年3月21日木曜日

鍼灸溯洄集 55 卷下(1)腰痛

   卷下・一オモテ(727頁)

鍼灸溯洄集下卷

  (1)腰痛

大抵腰痛新久緫属腎虗 

  【訓み下し】

大抵腰の痛み,新久總(すべ)て腎虛に屬す。 

  【注釋】

 ○緫:「總・総」の異体字。 ○属:「屬」におなじ。 

 ◉『萬病回春』卷5・腰痛:「大抵腰痛新久總屬腎虛」。


○常常腰痛者腎虗也

  【訓み下し】

○常(つね)常(づね)腰痛む者は,腎虛なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・腰痛:「常常腰痛者,腎虛也」。


○日輕夜重者瘀血也

  【訓み下し】

○日(ひる)輕(かろ)く夜重きは,瘀血なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・腰痛:「日輕夜重者,瘀血也」。


○遇隂雨久㘴而發者濕也

  【訓み下し】

○隂雨に遇(お)うて久しく坐して發(お)こる者は,濕なり。

  【注釋】

 ○㘴:「坐」の異体字。 ○隂雨:天陰而且下雨。[be overcast and rainy] 天色陰沈,又下著雨。しとしとと降りつづく陰気な雨。空が曇って雨が降ること。

 ◉『萬病回春』卷5・腰痛:「遇陰雨久坐而發者,是濕也」。


○腰背重注走串痛者痰也

  【訓み下し】

○腰背(せなか)重く注走串(つらぬ)き痛む者は,痰なり。

  【注釋】

 ○注走:参考。『諸病源候論』卷24・注病諸候・走注候:「注者住也,言其病連滯停住,死又注易傍人也。人體虛,受邪氣,邪氣隨血而行,或淫躍奕皮膚,去來擊痛,遊走無有常所,故名為走注」。

 ○串痛:竄痛〔窜痛〕。竄痛是指疼痛走竄不定的症状。走竄痛。症狀名。指疼痛部位走竄〔擴散〕不定,病人可感覺到疼痛的竄動〔鑽動〕。/中醫學名詞,是指痛處遊走不定,或走竄攻痛。其中胸脇脘腹疼痛而走竄不定的,常稱為竄痛,多因氣滯所致;肢體關節疼痛而遊走不定的,常稱為遊走痛,多見於風濕痹病。

 ◉『萬病回春』卷5・腰痛:「腰背重注走串痛者,是痰也」。

 ◉岡本一抱『萬病回春指南』病名彙考・串痛:「言心は串(くしさす)が如くに痛なり」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/376


○挫閃腰疼脇肋疼尺澤[肘中約紋上動脉中]曲池[肘外輔骨屈肘曲中]三隂交[踝上三寸]淺刺

  【訓み下し】

○挫閃腰(こし)疼(いた)み脇(わき)肋(あばら)疼(いた)むに,尺澤[肘(おりかがみ)の中(うち),約紋の上(うえ),動脈の中]・曲池[肘(ちゅう)の外(ほか)輔骨(かまちほね),肘(うで)を屈(かが)めて曲がる中(うち)]・三隂交[踝上三寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ○挫閃:出『世醫效效方』卷三。其證如『傷科匯纂』卷九所述:「挫閃者,非跌非打之傷,乃舉重勞力所致也。或挫腰瘀痛,不能轉側;或手足拗閃,骨竅扭出,其傷雖屬尋常,若不及時醫治,失於謂理,非成痼疾,即為久患也」。治宜施行針灸、推拿為佳。/閃挫,閃傷和挫傷的合稱。軀幹因突然旋轉或屈伸,使筋膜、韌帶或肌腱等受急驟的牽拉而引起的損傷,稱為「閃傷」,它屬扭傷的範圍,常見於腰部。體表受鈍器直接撞擊而致肌肉等軟組織損傷,稱為「挫傷」。

 ◉参考:『病名彙解』・閃挫:「うちひしぎたがひくぢくことなり。閃は躱避〔サケサクル〕なり。挫は,摧〔クダク〕なり,折〔ヲル〕なり」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/376

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「挫閃腰疼脇肋疼,尺澤曲池合谷穴,三陰交穴與陰陵,行間三里手三里」。

 ◉『鍼灸聚英』曲池:「肘外輔骨,屈肘兩骨之中,以手拱胸取之」。


○腰疼難動風市[膝上七寸]委中[膝膕中英]行間[足大指縫間動脉應手中]深刺

  【訓み下し】

○腰疼(いた)んで動き難き,風市(ふうじ)[膝の上(かみ)七寸]・委中[膝の膕(おりかがみ)の中英(まんなか)]・行間[足の大指の縫間(ぬいめ)の動脈,手に應ず中(うち)]深く刺す。

  【注釋】

 ★中英:おそらく「中央」の誤字。 ★應手中:おそらく「應手陷中」の誤り。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「腰疼難動風市攻,再兼委中行間穴,三穴治之誠有功」。

 ◉『鍼灸聚英』委中:「膕中央約紋動脈陷中」。

 ◉『鍼灸聚英』行間:「足大指縫間。動脈應手陷中」。


○腰脊強痛腰俞[二十一之節下間中]膀胱俞[十九推下去脊中各二寸]委中深刺

  【訓み下し】

○腰脊(せなか)強(こわ)ばり痛むに,腰俞[二十一の節(ふし)下(した)間中(くぼみ)]・膀胱の俞[十九の推下(した),脊中(せぼね)を去ること各二寸]・委中,深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「腰脊強痛治腰俞,委中湧泉小腸俞,膀胱俞穴宜兼治」。


○腰脚疼者環跳[髀樞之中側臥取之]深刺

  【訓み下し】

○腰脚(あし)疼(いた)む者は,環跳[髀樞の中の側,臥て之を取る]深く刺す。

  【注釋】

 ★臥て:「ふして」か,「がして」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・手足腰腋女人:「腰脚痛者環跳宜」。


  卷下・一ウラ(728頁)

○自背引腰疼太冲[足大指本節後二寸]太白[足大指內側內踝前]淺刺

  【訓み下し】

○背(せなか)自(よ)り腰に引いて疼(いた)むに,太冲[足の大指の本節(もとふし)〔の〕後ろ二寸]・太白[足の大指の內(うち)の側(かたわら)內踝(うちくるぶし)の前]淺く刺す。

  【注釋】

 ○太冲:太衝。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腹痛脹滿:「太衝太白引腰痊」。


○腰尻引痛崑崙[足外踝後跟骨上陷者中]承山[兌腨腸下分肉間陷者中]陽輔[足外踝之上四寸輔骨前]

  【訓み下し】

○腰(こし)尻(しり)引き痛みに,崑崙[足の外踝(とくるぶし)の後(あと),跟(きびす)骨(ほね)の上(うえ)の陷者(くぼみ)中]・承山[兌腨(こむら)の腸下(しも),分肉間(あいだ)の陷者中(くぼみ)]・陽輔[足の外踝(とくるぶし)の上(うえ)四寸,輔骨(かまちほね)の前]

  【注釋】

 ★陷者(くぼみ)中:添え仮名の「クボミ」は,「陷者中」全体の訓かも知れない。次の文の丘墟の部位「陷中」に「クボミ」とある。

 ◉『鍼灸聚英』崑崙:「主腰尻脚氣,足腨腫不得履地,鼽衄,膕如結,踝如裂,頭痛肩背拘急,咳喘滿,腰脊內引痛……」。

 ◉『神應經』手足腰腋部:「腰痛:肩井 環跳 陰市 三里 委中 承山 陽輔 崑崙」。


○髀樞膝骨冷痛陽陵泉[膝下一寸䯒外廉陷]丘墟[足外踝下如前陷中]深刺

  【訓み下し】

○髀樞膝(ひざ)骨冷え痛むに,陽陵泉[膝の下(しも)一寸䯒(わき)の外廉(そとかど)の陷(くぼみ)]・丘墟[足の外踝(とくるぶし)の下(しも),前の如くの陷中(くぼみ)]深く刺す。

  【注釋】

 ★「如前」は,脇痛(卷中・二十二ウラ/718頁)の丘墟穴と同じく「前に如(ゆ)く」と訓むべきであろう。

 ○髀樞: 即股骨大轉子的部位,位於股部外側的最上方,股骨向外方項著隆起部分。指骨盆外方中央的髖臼的部位,又名「機」。髀樞即髀厭也,當環跳穴之分,謂之樞者,以楗骨轉動,如戶之樞也。

 ◉『鍼灸聚英』陽陵泉:「主膝伸不得屈,髀樞膝骨冷痹……」。

 ◉『鍼灸聚英』丘墟:「主胸脇滿痛不得息,久瘧振寒,腋下腫,痿厥,坐不能起,髀樞中痛……」。

 ◉『神應經』手足腰腋部:「髀樞痛:環跳 陽陵 丘墟」。


○志室[十四推下相去脊中各三寸半]曲泉[膝股內側屈膝橫文頭取之]深刺

  【訓み下し】

○志室[十四推の下(した),脊中(せぼね)を相去ること各三寸半]・曲泉[膝股(もも)の內の側(かたわら),膝を屈(かが)め橫紋の頭(かしら)に之を取る]深く刺す。

  【注釋】

 ★冒頭に,症状を脱する?

 ◉『鍼灸聚英』志室:「主陰腫陰痛,背痛腰脊強直,俯仰不得……」。

 ◉『鍼灸聚英』曲泉:「主㿉疝,陰股痛,小便難,腹脇支滿,癃閉,少氣,泄利,四肢不舉,實則身目眩痛,汗不出,目䀮䀮,膝關痛,筋攣不可屈伸,發狂,衄血下血,喘呼,小腹痛引咽喉,房勞失精,身體極痛,泄水下痢膿血,陰腫,陰莖痛,䯒腫,膝脛冷疼,女子血瘕,按之如湯浸股內,小腹腫,陰挺出,陰癢」。

2024年3月20日水曜日

鍼灸溯洄集 54 下卷・目錄

   下卷目錄・一オモテ(725頁)

鍼灸溯洄集下卷目錄

  〔()付き番号は保寳彌一郎氏による。現在と発音が異なるもの,字体の異なるものが複数あるが,【訓み下し】と【注釋】は省略する。原本を参照されたい。〕

  https://dl.ndl.go.jp/ja/pid/1103903/1/9

  https://da.library.ryukoku.ac.jp/view/160152/3


(1)腰痛 (2)痃癖[附臂痛]

(3)脚氣 (4)頭痛

(5)眩暈 (6)眼目

(7)耳疾 (8)鼻疾  (9)口舌 (10)牙齒

(11)喉痺 (12)積聚

(13)疝氣 (14)脹滿 (15)水腫 (16)淋病

(17)消渇 (18)遺精

(19)尿濁 (20)吐血[附衂血咳血唾血]

  下卷目錄・一ウラ(726頁)

(21)下血[附溺血] (22)痔漏

(23)脫肛      (24)秘結

(25)健忘[附征忡] (26)癲癇[附狂症]

(27)汗       (28)癭瘤[附結核瘰癧]

(29)調經[附帶下] (30)姙娠[附臨產]

(31)產後      (32)急驚[附慢驚癇症]

(33)疳癖      (34)瘡瘍


鍼灸溯洄集下卷目錄終

2024年3月19日火曜日

鍼灸溯洄集 53 卷中(20)心痛[附胃脘痛]

   卷中・二十二オモテ(719頁)

  (20)心痛[附胃脘痛]

   【訓み下し】

  心痛[附(つけた)り:胃脘痛]


心痛初起者胃中有寒也

  【訓み下し】

心(むね)痛み初め起こる者は,胃中に寒有るなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・心痛[即胃脘痛]:「心痛初起者,胃中有寒也」。


○心痛稍久者胃中有欝熱也

  【訓み下し】

○心(むね)痛み稍(やや)久しき者は,胃中に欝熱有るなり。

  【注釋】

 ○欝:「鬱」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷5・心痛:「心痛稍久者,胃中有鬱熱也」。


○心痛素食熱物者死血留胃口也

  【訓み下し】

○心(むね)痛み,素(もと) 熱き物を食する者は,死血 胃口に留(とど)まるなり。

  【注釋】

 ★素:『萬病回春』の「因素喜」を省略したのであろうが,わかりづらい。

 ◉『萬病回春』卷5・心痛:「心痛因素喜食熱物者,死血留於胃口也」。


○卒心疼不可忍灸足大指次指內紋中各一壯

  【訓み下し】

○卒(にわ)かに心(むね)疼み忍ぶ可からず,足の大指(おゆび)の次の指の內(うち)の紋の中(うち),各々一壯灸す。

  【注釋】

 ○おゆび:親ゆび。おおゆび。

 ◉『鍼灸聚英』雑病歌・心脾胃:「卒心疼兮不可忍,吐冷酸水難服藥,此患灸足最為良,得效最速不虛謔,大指次指內紋中,各一壯炷如小麥」。


○心痛有風寒氣血食積熱太谿[足內踝後跟骨上動脉陷者中]尺澤[肘中約紋上動脉中]太白[足大指內側內踝前核骨下陷者中]淺建里[臍之上三寸]淺刺

  【訓み下し】

○心(しん)痛(つう)に風寒氣血食積(しやく)熱有る,太谿[足の內踝(うちくるぶし)の後(あと),跟(きびす)骨の上(うえ),動脈の陷者中]・尺澤[肘(て)の中(おりかがみ),約紋の上(うえ),動脈の中]・太白[足の大指(ゆび)の內の側(かたわら),內踝(うちくるぶし)の前(まえ),核骨(おゆびのくるぶし)の下(しも)の陷者中]淺く,建里[臍の上(かみ)三寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ★下(しも):原文の添え仮名「モモ」。「シモ」の誤りであろう。

 ★建里は,おそらく「深く刺す」。可能性としては,建里の上にある「淺」字が衍文とも考えられる。

 ◉『鍼灸聚英』雑病・心痛:「有風寒、氣血虛、食積熱。鍼太谿、然谷、尺澤、行間、建里、大都、太白、中脘、神門、湧泉」。


○心痛色蒼蒼如死狀終日不得息如錐然谷[足內踝前起大骨下陷中]大都[足大指本節後內側陷中]淺行間[足大指縫間動脉應手陷者中]中脘[臍上四寸]深刺

  【訓み下し】

○心(むね)痛み色蒼蒼(あおあお)として死する狀(かたち)の如く,終日(ひめもす)息すること〔を〕得ず,錐(きり)に〔て〕さ〔=刺〕すが如く,然谷[足の內踝(うちくるぶし)の前,起こる大骨(ほね)の下の陷中]・大都[足の大指(ゆび)の本節(もとふし)の後(あと)內の側(かたわら)の陷中]淺く,行間[足の大指(ゆび)の縫間(ぬいめ)の動脈,手に應ず陷者中]中脘[臍の上(かみ)四寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○ひめもす:「ひねもす」に同じ。朝から晩まで続くさま。一日中。

 ○錐:添え仮名は「キリニサスカニテ」に見える。「錐ニ刺す」は不自然である。「ニ」は「ヲ」の誤字の可能性もある。また末尾の「ニテ」が不審である。変則で「錐ヲさすが如くニテ」と読むのかもしれない。ただ然谷の主治は「心痛如錐刺……」であるので「刺」字を誤脱した可能性が高いと思う。『鍼灸聚英』然谷の添え仮名にしたがい,「錐にて刺すが如く」というのが,著者の本来の意図であったと思う。

 ○大都:太谿穴の主治には「心痛如錐刺」とあるので,「太谿」の誤りの可能性がある。太衝穴の主治には「心痛,蒼然如死狀,終日不得息」とあるので,「太衝」の誤りの可能性がある。

 ○中脘:中封穴の主治には「色蒼蒼」とあるので,中封穴の誤りかも知れない。

 ◉『鍼灸聚英』然谷:「主……心痛如錐刺墜墮……」。

 ◉『鍼灸聚英』大都:「主熱病汗不出,不得臥,身重骨疼,傷寒手足逆冷,腹滿善嘔,煩熱悶亂,吐逆,目眩,腰痛不可俯仰,繞踝風,胃心痛,腹脹胸滿,心蛔痛,小兒客忤」。

 ◉『鍼灸聚英』太谿:「主久瘧咳逆,心痛如錐刺……」。

 ◉『鍼灸聚英』行間:「主……肝心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得息……」。

 ◉『鍼灸聚英』太衝:「主心痛……肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息……」。

 ◉『鍼灸聚英』中脘:「主五膈,喘息不止,腹暴脹,中惡,脾疼,飲食不進,翻胃,赤白痢,寒癖,氣心疼,伏梁,心下如覆杯,心膨脹,面色痿黃,天行傷寒,熱不已,溫瘧,先腹痛先瀉,霍亂,泄出不知,食飲不化,心痛,身寒,不可俯仰,氣發噎,東垣曰:氣在於腸胃者,取之足太陰、陽明,不下,取三里、章門、中脘,又曰:胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明募穴中導引之」。

 ◉『鍼灸聚英』中封:「主……色蒼蒼……」。


○心痛胸滿厥陰俞[四推下相去脊骨各二寸]鬲俞[七推下相去脊中各二寸]淺京骨[足之外側大骨下赤白間陷中]深刺

  【訓み下し】

○心(むね)痛み胸滿ち,厥陰(けっちん)の俞[四推の下,脊骨を相い去ること各二寸]・鬲の俞[七推の下,脊中を相い去ること各二寸]淺く,京骨[足の外の側(かたわら),大骨の下,赤白(しゃくびゃく)の間(あいだ),陷中]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』厥陰俞:「主咳逆,牙痛心痛,胸滿嘔吐,留結煩悶」。

 ◉『鍼灸聚英』鬲俞:「主心痛周痹,吐食翻胃,骨蒸,四肢怠惰,嗜臥,痃癖,咳逆,嘔吐,鬲胃寒痰,食飲不下,熱病汗不出,身重常溫,不能食,食則心痛,身痛臚脹,脇腹滿,自汗盜汗」。

 ◉『鍼灸聚英』京骨:「主頭痛如破,腰痛不可屈伸,身後痛身側痛,目內眥赤爛,白翳俠內眥起,目反白,目眩,發瘧寒熱,喜驚,不欲食,筋攣,足䯒痛,髀樞痛,頸項強,腰背不可俛仰,傴僂,鼻鼽不止,心痛」。


○卒心痛湧泉[足心陷中]淺刺

  【訓み下し】

○卒(にわ)かに心(むね)痛むに,湧(ゆ)泉(せん)[足心(つちふまず)の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』湧泉:「主……煩心心痛……,卒心痛……」。


○心痛善驚身熱煩渇口乾逆氣心下澹澹曲澤[肘內廉下陷中屈肘得之]郄門[掌後去腕五寸]淺刺

  【訓み下し】

○心(むね)痛んで善(この)んで驚き,身(み)熱し,煩渇,口乾き,逆氣し,心下澹澹(さわさわ)とするに,曲澤[肘(うで)の內廉(うちかど)の下の陷中,肘(うで)を屈(かが)めて之を得(う)]・郄門[掌後,腕を去る五寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ○澹澹:蕩漾貌。水搖蕩的樣子。/添え仮名「サワサワ」。サワサワ:落ち着かないさま。そわそわ。/ザワザワ:大勢の人が集まって騒がしいさま。木の葉などが触れ合って立てる音。

 ◉『鍼灸聚英』曲澤:「主心痛善驚,身熱煩渴,口乾,逆氣嘔涎血,心下澹澹……」。

 ◉『鍼灸聚英』郄門:「主嘔血衄血,心痛嘔噦,驚恐畏人,神氣不足」。


○心痛伏梁奔豚上脘[臍上五寸]深刺

  【訓み下し】

○心痛,伏梁,奔豚,上脘[臍の上五寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』上脘:「主……奔豚,伏梁,三蟲,卒心痛……」。


○心腹脹滿胃脘痛太淵[掌後陷中]魚際[大指本節後內側陷者中]淺三里[膝下三寸]深刺

  【訓み下し】

○心(むね)腹(はら)脹滿し,胃脘痛するに,太淵[掌後の陷中]・魚際[大指(ゆび)の本節(もとふし)の後(あと),內の側(かたわら)の陷者中]淺く,三里[膝の下(しも)三寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「心痛食不化中脘,胃脘痛兮治太淵,魚際三里兩乳下,一寸三十壯為便」。

 ◉『鍼灸聚英』三里:「膝下三寸……。主胃中寒,心腹脹滿……。胃病者,胃脘當心而痛……」。


○心煩胃脘痛解谿[足大指次指直上跗上陷者宛宛中]完骨[耳後入髮際四分]胃俞[十二推下去脊中二寸]淺刺

  【訓み下し】

○心煩胃脘痛,解谿[足の大指(ゆび)の次の指直上,跗(こう)の上(うえ),陷者宛宛たる中(うち)]・完骨[耳の後ろ,髮の際(はえぎわ)に入ること四分]・胃の俞[十二推の下(しも),脊中を去ること二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『神應經』心脾胃部:「心煩:神門 陽谿 魚際 腕骨 少商 解谿 公孫 太白 至陰。……胃脘痛:太淵 魚際 三里 兩乳下各一寸(各三十壯)膈俞 胃俞 腎俞(隨年壯)」。

 ◉『鍼灸聚英』解谿:「主風面浮腫,顏黑,厥氣上衝,腹脹,大便下重,瘈驚,膝股胻腫,轉筋目眩,頭痛癲疾,煩心悲泣,霍亂,頭風,面赤目赤,眉攢疼不可忍」。

 ◉『鍼灸聚英』完骨:「主足痿失履不收,牙車急,頰腫,頭面腫,頸項痛,頭風,耳後痛,煩心,小便赤黃,喉痹齒齲,口眼喎斜,癲疾」。

 ◉『鍼灸聚英』胃俞:「主霍亂,胃寒腹脹而鳴,翻胃嘔吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸脇支滿,脊痛筋攣,小兒羸瘦,不生肌膚,東垣曰:中濕者,治在胃俞」。


○心狂胃脘痛公孫[足大指本節後一寸內踝前陷]三隂交[內踝上三寸中骨下陷]隂陵泉[膝下內側曲膝取之]深刺

  【訓み下し】

○心(むね)狂わしく胃脘痛,公孫[足の大指(おおゆび)の本節(もとふし)の後(あと)一寸,內踝(うちくるぶし)の前の陷(くぼみ)]・三隂交[內踝(うちくるぶし)の上三寸中骨下陷]・隂陵泉[膝の下(した),內の側(かたわら),膝を曲(かが)めて之を取る]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』公孫:「主寒瘧,不嗜食,癇氣,好太息,多寒熱汗出,病至則喜嘔,嘔已乃衰,頭面腫起,煩心狂言……」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「煩悶不臥治太淵,公孫隱白陰陵泉,肺俞三陰交六穴,治之何患病不痊」。


鍼灸溯洄集卷中終

2024年3月18日月曜日

鍼灸溯洄集 52 卷中(19)脇痛

   卷中・二十二ウラ(718頁)

  (19)脇痛

左脇痛者肝經受邪也

  【訓み下し】

左の脇(わき)痛む者は,肝經 邪を受(う)〔く〕るなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脇痛:「左脇痛者,肝經受邪也」。


○右脇痛者肝邪入肺也

  【訓み下し】

○右の脇痛む者は,肝邪 肺に入(い)るなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脇痛:「右脇痛者,肝邪入肺也」。


○左右脇俱痛者肝火盛而木氣實

  【訓み下し】

○左右の脇 俱に痛む者は,肝火 盛んにして木氣 實す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脇痛:「左右脇俱痛者,肝火盛而木氣實也」。


○兩脇走注痛而有聲者痰飲也

  【訓み下し】

○兩脇(わき)走注 痛んで聲(こえ)有る者は,痰飲なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脇痛:「兩脇走注痛而有聲者,是痰飲也」。

 ○走注:病名。風邪游於皮膚骨髓,往來疼痛無定處之證。行痹的別稱,俗稱鬼箭風。『太平聖惠方』卷二十一:「夫風走注者,是風毒之氣,游於皮膚骨髓,往來疼痛無常處是也。此由體虛,受風邪之氣,風邪乘虛所致,故無定處,是謂走注也」。

 ◉『病名彙解指南』走注:「注病の一種なり。邪氣 血に隨て行き,或は皮膚に淫奕して,去來擊痛し,遊走して常に處にあることなし。故に名づく」。〔淫奕:行進貌。〕


○左脇下有塊作痛不移者死血也

  【訓み下し】

○左の脇の下(した) 塊(かい)有り,痛みを作(な)し移らず〔ざる〕者は,死血なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・脇痛:「左脇下有塊,作痛不移者,是死血也」。


○右脇下有塊作痛飽悶食積也

  【訓み下し】

○右の脇の下(した) 塊(かい)有り,痛みを作(な)し飽悶するものは,食積なり。

  【注釋】

 ★ものは:原文の添え仮名は「ヒノハ」。『萬病回春』原文に「者」とあることから,「モノハ」と解した。

 ◉『萬病回春』卷5・脇痛:「右脇下有塊,作痛飽悶者,是食積也」。


○肝火盛實有死血肝急丘墟[足外踝下如前陷中]中都[內踝上七寸䯒骨中]深刺

  【訓み下し】

○肝火盛んに實し,死血 有って,肝急,丘墟[足の外踝(とくるぶし)の下(した),前に如(ゆ)く陷中]・中都[內踝(うちくるぶし)の上(かみ)七寸,䯒骨(はぎほね)の中(うち)]深く刺す。

  【注釋】

 ★中都:『鍼灸聚英』治例・雜病・脇痛によれば,「中瀆」の誤り。

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・脇痛:「肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝急。鍼丘墟、中瀆」。

 ◉『鍼灸聚英』足厥陰肝經・中都:「(一名中郄) 內踝上七寸䯒骨中,與少陰相直。……主腸澼,㿉疝,小腹痛,不能行立,脛寒,婦人崩中,產後惡露不絕」。

 ◉『鍼灸聚英』足少陽膽經・中瀆:「髀外膝上五寸,分肉間陷中。……主寒氣客於分肉間,攻痛上下,筋痹不仁」。


○脇下痛不得息腕骨[手外側腕前起骨下陷者中]陽谷[手外側腕中銳骨下陷中]淺刺

  【訓み下し】

○脇の下痛み,息すること〔を〕得ず,腕骨[手の外の側(かたわら),腕前に起こる骨の下(した),陷者中]・陽谷[手の外の側(かたわら),腕中,銳(とがり)骨下の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』腕骨:「主熱病汗不出,脇下痛,不得息……」。

 ◉『鍼灸聚英』陽谷:「主癲疾狂走,熱病汗不出,脇痛……臂外側痛不舉……」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・胸背脇:「脇痛陽谷腕骨宜」。


○胸脇痛支滿章門[季脇肋端]深支溝[出前]淺刺

  【訓み下し】

○胸脇(きょうきょう)痛み支滿,章門[季脇肋端(はし)]深く,支溝[前に出づ]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・胸背脇:「假如脇滿章門奇,脇痛陽谷腕骨宜。支溝膈俞及申脈」。

 ◉『鍼灸聚英』章門:「主腸鳴盈盈然,食不化,脇痛,不得臥,煩熱口乾,不嗜食,胸脇痛支滿,喘息,心痛而嘔……」。

 ◉『鍼灸聚英』支溝:「主熱病汗不出,肩臂酸重,脇腋痛,四肢不舉……」。


○脇下痛不得息申脉[外踝下五分之陷中白肉之間]腕骨[手外側腕前起骨下陷中]陽谷[手外側腕中鋭骨下陷中]淺刺

  【訓み下し】

○脇の下痛んで息すること〔を〕得ず,申脈[外踝(とくるぶし)の下(した)五分の陷中,白肉の間]・腕骨[手の外の側(かたわら),腕(わん)の前起こる骨の下(した)陷中]・陽谷[手の外の側(かたわら),腕の中(うち),鋭(とが)り骨の下(した)陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・胸背脇:「脇痛陽谷腕骨宜。支溝膈俞及申脈」。

 ◉『鍼灸聚英』腕骨:「主熱病汗不出,脇下痛,不得息……」。

 ◉『鍼灸聚英』申脈:「外踝下五分陷中,容爪甲白肉際。……主風眩,腰腳痛,䯒酸不能久立,如在舟中,勞極,冷氣逆氣,腰髖冷痹,腳膝屈伸難,婦人血氣痛,潔古曰:癇病晝發,灸陽蹺」。

 ◉『鍼灸聚英』陽谷:「主癲疾狂走,熱病汗不出,脇痛……」。


○脇痛結胸風市[膝上外廉兩筋之中]期門[直乳二肋之端]深刺

  【訓み下し】

○脇(きよう)痛結胸,風市[膝の上(かみ)外廉(そとかど),兩筋の中]・期門[直(じき)乳二肋の端(はし)]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』期門:「主胸中煩熱……胸脇痛支滿,男子婦人血結胸滿,……仲景曰:……又曰:太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸……又曰:……胸脇下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室,當刺期門……」。

 ◉『鍼灸聚英』治例・傷寒・結胸:「刺期門。刺肺俞(嚴仁菴)。婦人因血結胸,熱入血室,刺期門……」。

 ◉『鍼灸聚英』治例・傷寒・熱入血室:「七八日熱除而脈遲,胸脇滿,如結胸狀,譫語。此熱入血室,刺期門」。

 ◉『鍼灸聚英』古人有不行鍼知鍼理:「一婦人患熱入血室。醫者不識,用補血藥,數日成結胸證。許學士曰:〈小柴胡湯已遲,不可行也,可刺期門。予不能針,請善針者針之〉。如言而愈」。

 ★風市の関連主治,未詳。


  卷中・二十二オモテ(719頁)

○胸腹小腸痛京門[監骨下腰中季脇本夾脊]懸鐘[足外踝上三寸動脉之中]深刺

  【訓み下し】

○胸腹(むねはら)小腸痛み,京門[監骨の下腰の中(うち),季脇の本(もと),脊(せ)を夾(さしはさ)む]・懸鐘[足の外踝(とくるぶし)の上(かみ)三寸,動脈の中(うち)]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』京門:「監骨下,腰中季脇本俠脊。……主腸鳴,小腸痛,肩背寒,痓(痙),肩胛內廉痛,腰痛不得俛仰久立」。

 ◉『鍼灸聚英』懸鐘:「主心腹脹滿。胃中熱。不嗜食。腳氣。膝䯒痛。筋骨攣痛。足不收。逆氣。虛勞寒損。憂恚。心中咳逆。泄注。喉痹。頸項強。腸痔瘀血。陰急。鼻衄。腦疽。大小便澀。鼻中干。煩滿狂易。中風手足不遂」。

 ◉『醫學入門』懸鐘:「主心腹脹滿,胃熱不食,膝脛痛,筋攣足不收,五淋,濕痹流腫,筋急瘛瘲,小兒腹滿不食,四肢不舉,風勞身重」。

 ◉『醫學入門』治病要穴:懸鐘:「主胃熱,腹脹,脇痛,腳氣,腳脛濕痹,渾身瘙癢,五足指疼」。

2024年3月17日日曜日

鍼灸溯洄集 51 卷中(18)腹痛

   卷中・二十ウラ(716頁)

  (18)腹痛

腹痛者寒熱食血濕痰蟲虗實九種也

  【訓み下し】

腹痛は,寒熱食血濕痰蟲(こ)虛實,九(く)種なり。

  【注釋】

 ★蟲(こ):「蠱(コ)」字と混同して,カナを振っているのか。下文にも「コ」とある。/蠱:人腹中的寄生虫。

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「腹痛者,有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實九般也」。


○綿綿痛無增减寒痛也

  【訓み下し】

○綿綿(べんべん)と痛み,增し減りの無きは,寒痛なり。

  【注釋】

 ○綿綿:連續不斷貌。【綿綿不斷】形容連續不絕。 ○减:「減」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「綿綿痛無增減,脈沉遲者,寒痛也」。


○乍痛乍止熱痛也

  【訓み下し】

○乍(たちま)ち痛み乍ち止(や)むは,熱痛なり。

  【注釋】

 ○『萬病回春』卷5・腹痛:「乍痛乍止、脈數者,火痛也(即熱痛)」。


○腹痛而瀉瀉後痛减食積也

  【訓み下し】

○腹痛んで瀉(くだ)り,瀉りて後(のち)痛み減るは,食積(しゃく)なり。

  【注釋】

 ○食積:九積之一。食滯不消,日久成積者。『雜病源流犀燭』積聚症瘕痃癖痞源流:「食積,食物不能消化,成積痞悶也」。

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「腹痛而瀉,瀉後痛減者,食積也」。


○痛不移處者死血也

  【訓み下し】

○痛み處(ところ)を移さず〔ざる〕者は,死血なり。

  【注釋】

 ★「血」には「チツ」と添え仮名があるが,「チ」は「ケ」の誤字であろう。

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「痛不移處者,是死血也」。


○腹痛引鉤脇下有聲痰飲也

  【訓み下し】

○腹痛んで脇の下に引き鉤(つ)り,聲(こえ)有るは,痰飲なり。

  【注釋】

 ○鉤:「釣・鈎・鉤」,通じて用いられる。 ○有聲:有聲音,發出聲音。音が出る/する。

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「腹中引釣,脇下有聲,是痰飲也〔別訓:腹中に引き釣り,脇下に聲有るは,是れ痰飲なり〕」。


○以手按之腹軟痛止者虗痛也

  【訓み下し】

○手を以て之を按(お)し,腹 軟らかに痛み止(や)むは,虛痛なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「以手按之,腹軟痛止者,虛痛也」。


○腹滿硬手不敢按實痛也

  【訓み下し】

○腹滿ち硬く,手 敢えて按(お)さざるは,實痛なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「腹滿硬,手不敢按者,是實痛也」。


○時痛時止面白唇紅者蟲痛也

  【訓み下し】

○時に痛み時に止(や)み,面(おもて)白く唇(くちびる)紅(あか)きは,蟲(こ)痛なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷5・腹痛:「時痛時止,面白唇紅者,是蟲痛也」。


  卷中・二十一オモテ(717頁)

○小腹脹痛氣海[臍下一寸五分]灸

  【訓み下し】

○小腹(ほうかみ)脹(は)り痛むに,氣海[臍の下(した)一寸五分]灸す。

  【注釋】

 ○小腹(ほうかみ):ほがみ・こがみ・このかみともいう。下腹部。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腹痛脹滿:「小腹脹痛氣海焚」。


○繞臍痛水分[臍上一寸]曲泉[屈膝橫紋頭取之]中封[足內廉前一寸]深刺

  【訓み下し】

○臍を繞(めぐ)って痛むに,水分[臍の上一寸]・曲泉[膝を屈(かが)めて橫紋の頭(かしら),之を取る]・中封[足の內廉(うちくるぶし)〔內踝〕の前一寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○廉:添え仮名,また中封の位置[足內踝骨前一寸]から考えて,「踝」の誤字。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腹痛脹滿:「繞臍痛兮治水分。……臍痛中封與曲泉」。

 ◉『鍼灸聚英』水分:「主水病,腹堅腫如鼓,轉筋不嗜食,腸胃虛脹,繞臍痛衝心……」。

 ◉『鍼灸聚英』曲泉:「主㿉疝,陰股痛,小便難,腹脇支滿,癃閉,少氣,泄利……」。

 ◉『鍼灸聚英』肘後歌:「臍腹有病曲泉鍼」。

 ◉『鍼灸聚英』中封:「主㾬瘧,色蒼蒼,發振寒,小腹腫痛,食怏怏繞臍痛」。


○燥屎舊積按之不痛為虗痛為實可灸不灸令病人冷結久而因氣冲心死刺委中[膝膕中央陷者]深

  【訓み下し】

○燥屎(らん)舊積(しやく),之を按(お)して痛まず,虛痛と為す,實と為す。灸す可し。灸せざれば,病人をして冷結せしめ,久しうして因って氣 心を冲(つ)くに死す。刺すこと委中[膝(しざ)の膕(おりかがんで)中央陷者]深く。

  【注釋】

 ★屎(らん):「ラン」,音の由来,未詳。

 ★之を按(お)して痛まず,虛痛と為す,實と為す:原文の誤読:「之を按(お)して痛まざるを虛と為し,痛むを實と為す」。

 ★因:『鍼灸聚英』は「困」に作る。

 ◉『鍼灸聚英』治例・腹痛:「有實有虛,寒熱燥屎舊積,按之不痛為虛,痛為實,合灸,不灸,令病人冷結,久而彌困〔久しくして彌々(いよいよ)困(くる)しむ〕,氣衝心而死,刺括委中穴」。


○腹滿心與背相引痛不容[巨闕旁各三寸]天樞[臍旁二寸]三隂交[內踝上三寸中]

  【訓み下し】

○腹滿ち,心(むね)と背相い引き痛む,不容・[巨闕の旁ら各三寸]・天樞[臍の旁ら二寸]・三隂交[內踝(うちくるぶし)の上(かみ)三寸中]。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』不容:「主腹滿痃癖,唾血,肩脇痛,口乾,心痛與背相引,不可咳,咳則引肩痛」。

 ◉『鍼灸聚英』天樞:「主奔豚,泄瀉,脹疝,赤白痢水痢不止,食不下,水腫腹脹腸鳴,上氣衝胸,不能久立,久積冷氣,繞臍切痛,時上衝心,煩滿嘔吐,霍亂,冬月感寒泄利,瘧寒熱,狂言,傷寒飲水過多,腹脹氣喘,婦人女子癥瘕,血結成塊,漏下赤白,月事不時」。

 ◉『鍼灸聚英』三陰交:「主脾胃虛弱,心腹脹滿……」。


○胃脹腹痛下脘[臍上二寸]氣海[臍下一寸半中]崑崙[外踝後跟骨上陷中]深刺

  【訓み下し】

○胃脹 腹(はら)痛むに,下脘・[臍の上二寸]・氣海[臍の下一寸半中]・崑崙[外踝(とくるぶし)の後(うしろ),跟(きびす)骨(ほね)の上の陷中]深く刺す。

  【注釋】

 ★「後」の訓,「しりへ」「あと」「うしろ」,一定せず。

 ◉『鍼灸聚英』下脘:「主臍下厥氣動,腹堅硬,胃脹羸瘦,腹痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腹痛脹滿:「小腹脹痛氣海焚」。

 ◉『醫學入門』氣海:「主臟氣虛憊,一切氣疾,小腹疝氣遊行五臟,腹中切痛,冷氣衝心……」。

 ◉『醫學入門』崑崙:「主頭熱目眩如脫,目痛赤腫,鼻鼽衄,腹痛腹脹,喘逆,大便洞泄……」。


○腹中雷鳴小腹急痛復溜[足內踝上二寸筋骨陷中]隂市[膝上三寸]淺刺下廉[上廉下三寸]深刺

  【訓み下し】

○腹中雷鳴(なり),小腹(ほうがみ)急(かわは)り痛むに,復溜(ふくる)[足の內踝(うちくるぶし)の上(かみ)二寸,筋骨の陷中]・隂市[膝の上三寸]淺く刺す。下廉[上廉の下三寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○急(かわは)り:添え仮名「カハハリ」。「こわばり」?「皮張り」?

 ◉『鍼灸聚英』復溜:「主腸澼……腹中雷鳴,腹脹如鼓……」。

 ◉『醫學入門』復溜:「主目昏,口舌乾,涎自出,腹鳴鼓脹……」。

 ◉『鍼灸聚英』陰市:「主腰腳如冷水,膝寒,痿痹不仁,不屈伸,卒寒疝,力痿少氣,小腹痛,脹滿……」。

 ◉『鍼灸聚英』下廉:「上廉下三寸。蹲地舉足取之。……主小腸氣不足,……胸脇小腹控睪而痛……」。

 ◉『醫學入門』下巨虛:「主……胸脇小腹痛,乳癰,暴驚狂,小便難,寒濕下注,足脛跗痛肉脫」。

2024年3月16日土曜日

鍼灸溯洄集 50 卷中(17)飲食

   卷中・十九ウラ(714頁)

  (17)飲食(いんしい)

傷食者因喰飲食脾虗運化不及於胷腹飽悶惡

食噯氣作酸下洩臭屁或腹痛吐瀉重則發熱頭疼

  【訓み下し】

傷食は,飲食(いんしい)を喰(くろ)うに因って,脾虛し,運化 胸(むね)腹(はら)に及ばず,飽き悶え,食(しよく)を惡み,噯氣 酸を作(な)し,下洩臭屁,或いは腹痛吐瀉、重き則(とき)は發熱(ほつねつ),頭(かしら)疼む。

  【注釋】

 ○喰:「餐・飡」の異体字。吃。 ○胷:「胸」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷2・飲食:「傷食者,只因多飡飲食,脾虛運化不及,停於胸腹,飽悶惡心、惡食不食、噯氣作酸、下洩臭屁、或腹痛吐瀉,重則發熱頭疼,左手關脈平和、右手關脈緊盛,是傷食也」。


  卷中・二十オモテ(715頁)

○飲食停積痞脹作痛者冝消導

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)停(とどこお)り積んで,痞脹 痛みを作(な)す者は,消導〔に〕宜(よろ)し。

  【注釋】

 ○冝:「宜」の異体字。

 ○痞脹:證名。胸脘痞滿而兼見脘腹發脹者。『張氏醫通』腹滿:「此得之濕熱傷脾陰,不能統血,胃雖受穀,脾不輸運,故成痞脹。當理脾氣,祛濕熱,兼養血之劑」。

 ○消導:消食化滯(resolving food stagnancy),消法之一,運用消除食滯的藥物,恢復脾胃運化功能的治法。又稱消食導滯、消導法。消食化滯法主治食積內停證,臨床表現為胸脘痞滿,噯腐吞酸,惡食嘔逆,飽脹或腹痛泄瀉,食瘧下利,脈滑,舌苔厚膩等症。

 ◉『指南』病名彙考・痞:「痞は否也。中氣否塞して上下の氣不通滿脹するなり。此症に積氣あるを痞塊と云」。

 ◉『萬病回春』卷2・飲食:「飲食停積,痞脹作痛者,宜消導也」。


○飲食不思痞悶者胃寒也

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)思わず,痞悶する者は,胃寒なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・飲食:「飲食不思、痞悶者,胃寒也」。


○飲食不化到飽者脾虗也

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)化せず,飽くに到る者は,脾虛なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・飲食:「飲食不化到飽者,脾虛也」。


○飲食自倍者脾胃乃傷也

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)自(おの)ずから倍(ま)す者は,脾胃乃ち傷(やぶ)れるなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・飲食:「飲食自倍者,脾胃乃傷也」。

 ◉『素問』痺論(43):「飲食自倍,腸胃乃傷」。


○支滿不食肺俞[三推下相去脊中各三寸]淺刺

  【訓み下し】

○支滿不食,肺の俞[三推の下(しも),脊中を相い去ること各三【二】寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ★十ウラ(696頁)では,肺兪をはじめ,背部兪穴は,他の箇所では「各二寸」に作るので,「三寸」は誤りであろう。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「支滿不食治肺俞」。

 ○支滿:「胸脇支滿」:病證名。指胸及脇肋部支撐脹滿。


○振寒不食衝陽[足跗上五寸去陷谷三寸骨之間動脉]深刺

  【訓み下し】

○振寒不食,衝陽[足の跗(こう)の上(かみ)五寸,陷谷を去る三寸,骨の間の動脈]深く刺す。

  【注釋】

 ○振寒:證名。發冷時全身顫動。出『素問』寒熱病。『證治準繩』雜病:「振寒,謂寒而顫振也」。『靈樞』口問:「寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「振寒不食衝陽宜」。


○胃熱不食下廉[上廉下三寸舉足取之]深刺

  【訓み下し】

○胃熱不食,下廉[上廉の下(した)三寸,足を舉げ之を取る]深く刺す。

  【注釋】

 ○胃熱:病證名。指熱邪犯胃,或情志不遂,氣鬱化火,或過食辛辣炙煿以致胃中火熱熾盛的證候。症見胃脘灼痛,吞酸嘈雜,口渴口臭,或渴喜冷飲,消穀善飢,或牙齦腫痛,口腔糜爛,小便短赤,大便秘結,舌紅脈數等。治宜清胃瀉火。胃熱,即是胃火。中醫分為熱鬱胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味,助火生熱;或因氣滯、血瘀、痰,濕、食積等鬱結化熱、化火,均能導致胃熱(胃火);肝膽之火,橫逆犯胃,亦可引起胃熱(胃火)。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「胃熱不食下廉穴」。


○胃脹不食水分[臍上一寸]深刺胸脇滿不得俛仰食不下喜飲周榮[中府下一寸六分仰取之]中府[乳上三肋間去中行六寸]淺刺

  【訓み下し】

○胃脹不食,水分[臍上一寸]深く刺す。胸脇(むねわき)滿ち,俛仰(めんぎょう)すること得ず,食下らず,喜(この)んで飲す。周榮[中府の下(しも)一寸六分,仰(あおの)いて之を取る]・中府[乳の上(かみ),三肋の間(あいだ),中行を去る六寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ○俛仰(めんぎょう):「俛」,ここでは「俯」とおなじ意味なので「ふぎょう」と読むのが適切。

 ○胃脹:病名。脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。『靈樞』脹論:「胃脹者,脹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難」。『醫醇剩義』脹:「胃為水穀之腑,職司出納。陰寒之氣上逆,水穀不能運行,故脹滿而胃痛,水穀之氣腐於胃中,故鼻聞焦臭,而妨食便難也」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「胃脹不食水分宜」。

 ◉『鍼灸聚英』周榮:「中府下一寸六分,仰而取之。……主胸脇滿不得俛仰,食不下,喜飲,欬唾稠膿,欬逆,多淫。(「淫」恐作「唾」。)」。

 ◉『鍼灸聚英』中府:「主腹脹,四肢腫,食不下,喘氣胸滿……」。


○飲食不消腹堅急腸鳴胞肓[十九推下相去脊中行各三寸半]深刺

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)消せず,腹堅く急に腸(はらわた)鳴り,胞肓[十九推下相去脊中行各三寸半]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』胞肓:「主腰脊急痛,食不消,腹堅急,腸鳴,淋瀝,不得大小便,癃閉下腫」。


○傷酒嘔吐率谷[耳上入髮際一寸半陷中]

  【訓み下し】

○酒に傷れ嘔吐するに,率谷[耳の上(かみ),髮の際(はえぎわ)に入る一寸半の陷中]。

  【注釋】

 ○傷酒:病證名。飲酒過度所致的病證。一名酒傷。見『證治要訣』傷酒。『諸病源候論』卷二:「酒性有毒,而復大熱,飲之過多,故毒熱氣滲溢經絡,浸溢腑臟,而生諸病也」。

 ◉『醫學入門』率谷:「耳上入髮際一寸半。……主煩滿嘔吐,醉傷酒,風目眩痛,膈胃寒痰,腦角眩痛不食」。


○多食身瘦疲吐醎汁關元[臍下三寸]脾俞[十一推下去脊中各二寸]灸刺

  【訓み下し】

○多く食し,身瘦せ疲れ,鹹(しははゆ)き汁を吐き,關元[臍下三寸]・脾俞[十一推下去脊中各二寸]灸刺す。

  【注釋】

 ○醎:「鹹」の異体字。「しははゆし」:塩っぱい。

 ◉『鍼灸聚英』脾俞:「主多食身疲瘦,吐鹹汁……」。

 ◉『鍼灸聚英』關元:「主積冷虛乏……」。


  卷中・二十ウラ(716頁)

○飲食喜完穀不化通谷[上脘旁各五分]梁門[承滿下一寸去中行二寸]淺刺

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)喜(この)んで完穀 化せず,通谷[上脘の旁(かたわら)各五分]・梁門[承滿の下一寸,中行を去る二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』梁門:「主脇下積氣,食飲不思,大腸滑泄,完穀不化」。

 ◉『鍼灸聚英』〔腹〕通谷:「幽門下一寸,夾上脘兩旁相去五分。……主失欠口喎,食飲善嘔,暴喑不能言,結積留飲,痃癖胸滿,食不化,心恍惚,喜嘔,目赤痛從內眥始」。

 ◉『鍼灸聚英』〔足〕通谷:「足小指外側本節前陷中。……主……留飲胸滿,食不化」。


○脾胃疼食不進天樞[臍旁二寸]中脘[臍上四寸]三里[膝下三寸]深刺

  【訓み下し】

○脾胃疼(いた)み,食進まず,天樞[臍旁二寸]・中脘[臍上四寸]・三里[膝下三寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』中脘:「主五膈,喘息不止,腹暴脹,中惡,脾疼,飲食不進……」。

 ◉『鍼灸聚英』〔足〕三里:「主胃中寒,心腹脹滿,腸鳴,臟氣虛憊,真氣不足,腹痛食不下……」。

 ◉『鍼灸聚英』天樞:「主……食不下……」。

2024年3月15日金曜日

鍼灸溯洄集 49 卷中(16)欝證[附諸氣]

   卷中・十八ウラ(712頁)

  (16)欝證[附諸氣]

  【訓み下し】

     欝證[附(つけた)り:諸氣]


六欝之証多沉伏

  【訓み下し】

六欝の證,多くは沉伏。

  【注釋】

  ○欝:「鬱」の異体字。 ○証:「證」の異体字。

 ○六欝:六鬱,氣鬱、濕鬱、痰鬱、熱鬱、血鬱、食鬱等六種鬱證的總稱。見『丹溪心法』。『醫學正傳』鬱證:「夫所謂六鬱者,氣、濕、熱、痰、血、食六者是也」。

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「六鬱者,氣血痰濕熱食結聚而不得發越也」。


○氣欝則腹脇刺痛不舒脉沉而濇

  【訓み下し】

○氣欝する則(とき)は,腹(はら)脇(わき) 刺し痛んで舒(の)びず,脈沉にして濇(しよう)。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「氣鬱者,腹脇脹滿、刺痛不舒、脈沈也」。


○濕欝則周身骨節走注疼痛遇隂雨即發脉沉而緩

  【訓み下し】

○濕欝は,(則ち)周身骨節走注疼痛し,隂雨に遇えば,即ち發(お)こる。脈沉にして緩。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「濕鬱者,周身骨節走注疼痛,遇陰雨即發,脈沉細而濡也」。

 ○走注:病名。風邪游於皮膚骨髓,往來疼痛無定處之證。行痹的別稱,俗稱鬼箭風。『太平聖惠方』卷二十一:「夫風走注者,是風毒之氣,游於皮膚骨髓,往來疼痛無常處是也。此由體虛,受風邪之氣,風邪乘虛所致,故無定處,是謂走注也」。『雜病源流犀燭』卷十三:「風勝為行痹,遊行上下,隨其虛處,風邪與正氣相搏,聚於關節,筋弛脈緩,痛無定處,古名走注。……俗有鬼箭風之說」。 ○隂雨:天陰而且下雨。


○熱欝則小便赤澁五心煩熱口若舌乾脉沉而數

  【訓み下し】

○熱欝する則(とき)は,小便赤く澁り,五心煩熱し口若(にが)〔苦〕く舌乾き,脈 沉にして數(さく)。

  【注釋】

 ★若:添え仮名「ニカク」。「苦」の誤字であろう。 

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「熱鬱者,即火鬱也,小便赤澀、五心煩熱、口苦舌乾、脈數也」。

 ○五心煩熱:證名。心中煩熱伴兩手足心有發熱感覺。見『太平聖惠方』治骨蒸煩熱諸方。多由陰虛火旺、心血不足,或病後虛熱不清及火熱內鬱所致。是虛損勞瘵等病的常見症之一。

 ◉『指南』病名彙考・五心熱:「手足の掌(たなごころ)幷に膻中〔ムネ〕,此の五處の熱するを云」。


○痰欝則喘滿氣急痰嗽不出胷脇痛沉而滑

  【訓み下し】

○痰欝する則(とき)は,喘滿氣急に,痰嗽 出でず,胸脇 痛み,沉にして滑。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「痰鬱者,動則喘滿氣急,痰嗽不出、胸脇痛、脈沉滑也」。


○血欝則能食便紅或卒吐紫血痛不移處脉芤而結

  【訓み下し】

○血欝は,(則ち)能く食し,便 紅(あか)く,或いは卒(にわ)かに紫血を吐き,痛んで處(ところ)を移さず,脈 芤にして結(けつ)。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「血鬱者,能食、便紅,或暴吐紫血、痛不移處,脈數澀也」。


  卷中・十九オモテ(713頁)

○食欝則噯氣作酸胷腹飽悶作痛惡食不思脉滑而緊

  【訓み下し】

○食欝は,(則ち)噯氣 酸を作(な)し,胸(むね)腹(はら)飽悶,痛みを作(な)し,惡食(おしょく)して思わず,脈 滑にして緊。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・鬱證:「食鬱者,噯氣作酸、胸腹飽悶作痛、惡食不思,右關脈緊盛也」。

 ◉『指南』病名彙考・噯氣:「釋義に云,噯は飽食の息なり。俗に云をくび,亦噫(あい)氣とも云。噫(あい)醋(さく)と云は,醋(す)き噫(をくび)の出る也」。

 ◉『病名彙解』噫(あい)氣(き〔〔噫(あい),噯と同じ〕:「俗に云をくびなり。○『入門』に云……○『素問』宣明五氣篇に曰……」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/268?ln=ja

 ○惡食:見食則惡之證。『內外傷辨惑論』卷上:「勞役所傷及飲食失節、寒溫不適,三者俱惡食,口不知五味,亦不知五穀之味」。宜分虛實。實者多因傷食所致。證見胸腹痞滿,噁心咽酸,噫敗卵臭,惡食,頭痛,發熱惡寒而身不痛。輕則消導,重則吐下(『醫碥』卷二)。

 ◉『病名彙解』惡食

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/119?ln=ja


         ○舉痛論有九氣曰喜怒

憂思悲恐驚寒熱喜則氣散怒則氣逆憂則氣陷

悲則氣消恐則怯驚則氣耗寒則氣収熱則氣泄

也有實氣有虗氣雖云無氣補法正氣虗而不補

氣何由而行丹溪曰氣實不冝補氣虗冝補之

  【訓み下し】

○舉痛論に九氣有り,曰わく,「喜怒憂思悲恐驚寒熱。喜ぶ則(とき)は氣散じ,怒る則は氣逆し,憂うる則は氣陷(おちい)り,悲しむ則は氣消し,恐る則は怯(こう)し,驚く則は氣耗(へ)り,寒する則は氣収まり,熱する則は氣泄れる」。實氣有り,虛氣有り。氣に補法無しと云うと雖も,正氣虛して補わずんば,氣 何に由ってか行かん。丹溪の曰わく,「氣實するときは,補うに宜(よろ)しからず,氣虛するときは之を補うに宜(よろ)し」。

  【注釋】

 ★冝:「宜」の異体字。 

 ★「思」に関する記述,「思則氣結」を脱す。

 ◉『素問』舉痛論(39):「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生」。

 ◉『萬病回春』卷3・諸氣:「若內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散,怒則氣逆,憂則氣陷,思則氣結,悲則氣消,恐則氣怯,驚則氣耗也。外感六淫者,風寒暑濕燥火也。風傷氣者為疼痛,寒傷氣者為戰慄,暑傷氣者為熱悶,濕傷氣者為腫滿,燥傷氣者為閉結。有虛氣、有實氣。虛者,正氣虛,用四君子湯;實者,邪氣實,用分心氣飲。丹溪有云:氣實不宜補,氣虛宜補之。雖云氣無補法,若痞滿壅塞實脹,似難於補;若正氣虛而不補則氣何由而行。故經云:壯者氣行而愈,怯者著而成病。此氣之確論也」。


○食欝腸鳴腹脹食飲不下承滿[不容下一寸去中行各三寸]外陵[天樞下一寸去中行各二寸]深刺鬲俞[七推下相去各二寸]淺刺

  【訓み下し】

○食欝は,腸鳴り腹脹(は)り,食飲 下らず,承滿[不容の下一寸,中行を去ること各三寸]・外陵[天樞の下一寸,中行を去ること各二寸]は,深く刺す。鬲俞[七推の下,相去ること各二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』承滿:「不容下一寸,去中行各三寸。……主腸鳴腹脹,上氣喘逆,食飲不下,肩息唾血」。

 ◉『鍼灸聚英』外陵:「天樞下一寸,去中行各二寸。……主腹痛,心下如懸,下引臍痛」。

 ◉『鍼灸聚英』鬲俞:「七椎下,兩旁相去脊中各一寸五分。正坐取之。……主……食飲不下」。


○熱欝大腸中熱身熱腹痛氣衛[去中行四寸鼠鼷上一寸動脉陷中]肝俞[九推下相去脊中各二寸]神堂[五推下相去脊中各三寸五分]淺刺

  【訓み下し】

○熱欝,大腸 中熱し,身(み)熱し,腹痛み,氣衛(きしょう)〔衝〕[中行を去ること四寸,鼠鼷の上(かみ)一寸,動脈の陷中]・肝の俞[九推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]・神堂[五推の下(しも),脊中を相い去ること各三寸五分]淺く刺す。

  【注釋】

 ★氣衛:「氣衝」の誤字。 

 ◉『鍼灸聚英』氣衝:「腹下夾臍相去四寸,鼠鼷上一寸。動脈應手宛宛中。……主腹滿不得正臥,㿗疝,大腸中熱,身熱腹痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』肝俞:「主……千金云:……寒疝小腹痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』神堂:「主腰背脊強急,不可俯仰,洒淅寒熱,胸腹滿,氣逆上攻,時噎」。


  卷中・十九ウラ(714頁)

○痰欝喘滿氣急三里[膝下三寸]梁門[承滿下去中行各三寸]深肺俞[三推下相去脊中各二寸]淺刺

  【訓み下し】

○痰欝は,喘滿氣急,三里[膝の下三寸]・梁門[承滿の下(しも),中行を去ること各三寸]深く,肺の俞[三推下相去脊中各二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』三里:「主胃中寒,心腹脹滿……。千金翼云:主腹中寒,脹滿,腸中雷鳴,氣上衝胸,喘不能久立……」。

 ◉『鍼灸聚英』梁門:「主脇下積氣,食飲不思,大腸滑泄,完穀不化」。

 ◉『鍼灸聚英』肺俞:「主……寒熱喘滿……」。

 ★六鬱の治療法を確立しようとしたが,ここで挫折したか。


○一切氣疾滿氣海[臍下一寸五分]神道[五推節下之間]深刺膏肓[四推下相去脊中三寸半]淺刺

  【訓み下し】

○一切氣疾 滿するに,氣海[臍の下一寸五分]・神道[五推の節の下の間]深く刺す。膏肓[四推の下(した),脊中を相い去ること三寸半]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』氣海:「主……一切氣疾久不差……」。

 ◉『醫學入門』氣海:「主一切氣疾……」。

 ◉『鍼灸聚英』神道:「主傷寒發熱,頭痛,進退往來,痎瘧,恍惚,悲愁健忘,驚悸,失欠,牙車蹉,張口不合,小兒風癇」。

 ◉『鍼灸聚英』神封:「主胸滿不得息,咳逆,嘔吐,乳癰寒熱」。

 ◉『醫學入門』神封:「主胸滿不得息,咳逆,乳癰惡寒」。

 ◉『鍼灸聚英』膏肓俞:「主無所不療……。孫思邈曰:時人拙,不能得此穴,所以宿疴難遣,若能用心方便,求得灸之,無疾不愈矣」。


○氣塊脇痛勞熱內關[掌後去腕二寸兩筋間]深刺

  【訓み下し】

○氣塊,脇(わき)痛み,勞熱,內關[掌後,腕(わん)を去ること二寸,兩筋の間(あいだ)]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『醫學入門』內關:「主氣塊及脇痛,勞熱瘧疾,心胸痛」。


○七情氣欝支正[腕後五寸]淺刺

  【訓み下し】

○七情,氣欝するに,支正[腕の後五寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『醫學入門』支正:「主七情氣鬱,肘臂十指皆攣及消渴」。

 ◉『鍼灸聚英』支正:「主風虛,驚恐悲愁……」。

2024年3月14日木曜日

鍼灸溯洄集 48 卷中(15)喘急

   卷中・十七ウラ(710頁)

  (15)喘急

  【注釋】

 ○喘急:臨床用語。喘急或稱「喘促」。是形容氣喘時呼吸急促之狀。


喘者爲惡候因火所欝而痰在肺胃也。

  【訓み下し】

喘は惡候と爲す。火(ひ) 欝する所にして痰に因る。肺胃に在り。

  【注釋】

 ○欝:「鬱」の異体字。 

 ○和刻本『萬病回春』卷2・喘急:「喘者為惡候,因火所鬱而痰在肺胃也〔和刻本の訓:火に因って鬱せ所(られ),痰 肺胃に在り〕」。別の訓としては,「火の鬱する所に因る,而して痰は肺胃に在り」が考えられるか。『溯洄集』の訓には問題があろう。

 ○肺胃:明万暦30年重刊本作「脾胃」。


○痰喘者喘動便有痰聲

  【訓み下し】

○痰喘は,喘動便ち痰聲有り。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・喘急:「痰喘者,喘動便有痰聲也」。


  卷中・十八オモテ(711頁)

○火喘者乍進乍退得食則减止食則喘也

  【訓み下し】

○火喘は,乍(たちま)ち進み乍ち退き,食を得(う)る則(とき)は減(げん)し,食を止(や)む則は喘(すだ)く。

  【注釋】

 ○火喘:病證名。因痰火上行,症見氣粗而盛的氣喘。見〔明代方谷〕『醫林繩墨』喘。又名火炎上喘、火炎肺胃喘、炎熱喘急。 ○减:「減」の異体字。 ○乍A乍B:AとBの対立する動作や状況が次々に交替して行なわれたり現われたりすることを示す。 ○すだく:あえぐ。呼吸が苦しくなる。

 ◉『萬病回春』卷2・喘急:「火喘者,乍進乍退,得食則減,止食則喘也」。

 ◉『丹溪心法』喘十五:「戴〔元禮〕云:有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰聲;氣急喘者,呼吸急促而無痰聲;有胃氣虛喘者,抬肩擷項,喘而不休;火炎上喘者,乍進乍退,得食則減,食已則喘」。


○氣短而喘者呼吸短促而無痰聲也

  【訓み下し】

○氣短にして喘(すだ)く者は,呼吸短促にして痰聲無し。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・喘急:「氣短而喘者,呼吸短促而無痰聲也」。


○上喘者曲澤[肘內廉下陷中屈肘得之]神門[掌後銳骨端之陷中]淺解谿[足大指次指直上跗上陷者中]崑崙[足外踝後跟骨上陷中]太陵[掌後骨下兩筋間陷者中]深刺

  【訓み下し】

○上(かみ)喘する者は,曲澤[肘(うで)の內廉(うちかど)下の陷中,肘(うで)を屈(かが)めて之を得(う)]・神門[掌後(じょうご)銳骨(ぜいこつ)の端(はし)の陷中]淺く,解谿[足の大指の次の指直上,跗(こう)の上,陷者中]・崑崙[足の外踝の後(あと),跟(きびす)骨上の陷中]・太陵[掌後骨の下(した),兩筋の間の陷者中]深く刺す。

  【注釋】

 ○太陵:「大陵」におなじ。 

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「上喘曲澤大陵中,神門魚際三間攻。商陽解谿崑崙穴,亶中肺俞十穴同」。


○喘咳隔食灸鬲俞[七推下相去脊中各二寸]

  【訓み下し】

○喘咳隔食,鬲の俞[七推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]に灸。

  【注釋】

 ○隔食:病證名。指飲食難以下膈入於胃腸。與噎膈、隔同義。陳念祖謂:「膈者,阻隔不通,不能納穀之謂也。又謂之隔食,病在胸膈之間也」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「喘嗽隔食治膈俞」。


○喘滿氣喘商陽[手大指次指内側去爪甲角]三間[食指本節後內側陷者中]淺刺

  【訓み下し】

○喘滿氣喘,商陽[手の大指の次の指內側(うちかたわら),爪の甲の角を去る]・三間[食指の本節(もとふし)の後(あと),內の側(かたわら),陷者中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「喘滿三間商陽宜」。

 ◉『鍼灸聚英』三間:「主……氣喘……」。


○上衝胸喘息不能行不得安臥上廉[三里下三寸舉足取之]期門[直乳二肋端不容旁一寸五分]中脘[臍上四寸]深刺

  【訓み下し】

○胸に上(のぼ)り衝(つ)き,喘息,行(ゆ)くこと能わず,安臥すること得ず,上廉[三里の下(しも)三寸,足を舉げて之を取る]・期門[直乳二肋の端,不容の旁(かたわら)一寸五分]・中脘[臍の上四寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』巨虛上廉:「主……氣上衝胸,喘息不能行……」。

 ◉『鍼灸聚英』期門:「主……大喘不得安臥……」。

 ◉『鍼灸聚英』中脘:「主五膈,喘息不止……」。


○肺脹氣滿脇下痛大淵[掌後陷中]大都[足大指本節後內側陷中]。肺俞[三推下相去脊中各二寸]淺刺

  【訓み下し】

○肺脹,氣滿ち,脇の下痛み,大淵[掌後陷中]・大都[足の大指の本節(もとふし)の後ろ內の側(かたわら)の陷中]。肺の俞[三推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「肺脹氣搶脇下痛,都太淵肺俞除」。

 ◉『鍼灸聚英』大都:「主熱病汗不出,不得臥,身重骨疼,傷寒手足逆冷,腹滿善嘔,煩熱悶亂,吐逆,目眩,腰痛不可俯仰,繞踝風,胃心痛,腹脹胸滿,心蛔痛,小兒客忤」。

 ◉『鍼灸聚英』陰都:「陰都(一名食宮) 通谷下一寸,夾胃脘兩邊相去五分。……主心滿逆氣,腸鳴,肺脹氣搶,脇下,目赤痛從內眥始」。

 ★「大都」は「陰都」の誤りであろう。


  卷中・十八ウラ(712頁)

○喘息欬逆煩滿魄戶[三推下相去脊骨各三寸五分]淺刺

  【訓み下し】

○喘息欬逆,煩滿,魄戶[三推の下(しも),脊骨を相い去ること各三寸五分]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』魄戶:「主……喘息咳逆,嘔吐煩滿」。


○胸脇痛支滿喘息章門[大橫外直季脇肋端臍上二寸]幽門[巨闕旁各五分]不容[巨闕旁相去中行各三寸]深刺

  【訓み下し】

○胸(むね)脇(わき)痛み,支(ささ)え滿ち,喘息,章門[大橫の外(ほか)直ちに季脇肋の端(はし),臍の上(かみ)二寸]・幽門[巨闕の旁(かたわら)各五分]・不容[巨闕の旁(かたわら),中行を相い去ること各三寸]深く刺す。

  【注釋】

 ○胸脇支滿:指胸及脇肋部支撐脹滿。

 ◉『鍼灸聚英』章門:「主……胸脇痛支滿,喘息」。

 ◉『鍼灸聚英』不容:「主腹滿痃癖,唾血,肩脇痛,口乾,心痛與背相引,不可咳,咳則引肩痛,嗽喘疝瘕,不嗜食,腹虛鳴,嘔吐痰癖」。

 ◉『鍼灸聚英』幽門:「主小腹脹滿,嘔吐涎沫,喜唾,煩悶胸痛,胸中滿,不嗜食,逆氣咳,健忘,泄利膿血,目赤痛從內眥始,女子心腹逆氣」。

鍼灸溯洄集 47 卷中(14)欬嗽

   卷中・十六ウラ(708頁)

  (14)欬嗽

  【注釋】

 ○咳嗽(cough)爲病名。是指以咳嗽、咯痰爲主要表現的疾病。出自『黃帝內經素問』五臟生成篇。咳嗽爲肺系疾患的一種常見病症。/宋以前,咳、嗽同義。『素問病機氣宜保命集』:「咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾溼,咳而爲嗽也」。「咳」指肺氣上逆作聲,有聲無痰;「嗽」指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰爲「咳嗽」。一般多爲痰聲並見,難以截然分開,故以咳嗽並稱。/咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個症狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證、痰飲。

 ◉『病名彙解』咳嗽:「せきしはぶきなり。○『入門』に,咳は氣動するに因て聲をなす。嗽は乃血化して痰となる。肺氣動ときは咳す。脾濕動ときは嗽す。……○『醫統』に云……」。/しわぶき:しわ‐ぶき〔しは‐〕【咳き】せきをすること。また、せき。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/127?ln=ja


  卷中・十七オモテ(709頁)

冷風嗽者遇風冷即發痰多喘嗽

  【訓み下し】

冷風嗽は,風冷に遇(あ)って即ち發(お)こる。痰多く喘嗽し,

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・咳嗽:「冷風嗽者,遇風冷即發,痰多喘嗽是也」。


○痰嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止

  【訓み下し】

○痰嗽は,嗽 動ず。便ち痰聲有り,痰出づれば嗽止む。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・咳嗽:「痰嗽者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止是也(嗽而痰多者,是脾虛也。)」。


○肺脹者嗽則喘滿氣急也

  【訓み下し】

○肺脹は,嗽する則(とき)は,喘滿氣急なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・咳嗽:「肺脹嗽者,嗽則喘滿氣急也(喘急不得眠者難治。)」。


○咳嗽胷膈結痛者痰結也

  【訓み下し】

○咳嗽(しわぶ)き胸膈結痛するは,痰結なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・咳嗽:「咳嗽胸膈結痛者,是痰結也」。


○早晨嗽者胃中有食積也

  【訓み下し】

○早晨(あさ)嗽(しわぶき)するは,胃中 食積(しょくしゃく)有り。

  【注釋】

 ○食積:病名。中醫指吃食物過多而引起的消化不良的病。

 ◉『萬病回春』卷2・咳嗽:「早晨嗽者,胃中有食積也」。


○上半日嗽多者胃中伏火也

  【訓み下し】

○上(かみ)半日(にち),嗽(そう)多きは,胃中伏火なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・咳嗽:「上半日嗽多者,胃中有伏火也」。


○千金曰寒嗽太冲[足大指本節後二寸]淺刺心欬神門[掌後銳骨端陷中]淺刺脾咳太白[足大指內側內踝前核骨下之陷中]浅刺肺咳太淵[掌後陷中]淺刺腎咳太谿[足內踝後跟骨上動脉陷中]淺膽咳陽陵泉[膝下一寸䯒外廉陷中]深刺

  【訓み下し】

○『千金』に曰わく,「寒嗽,太冲(たいしょう)[足の大指の本節(もとふし)の後ろ二寸]淺く刺す。心欬,神門[掌後銳(とがり)骨端(はし)の陷中]淺く刺す。脾咳に太白[足の大指の內の側(かたわら),內踝(うちくるぶし)前の核骨の下の陷中],淺く刺す。肺咳,太淵[掌後(じょうご)の陷中]淺く刺す。腎咳,太谿[足の內踝(うちくるぶし)の後ろ,跟(きびす)骨の上,動脈の陷中]淺く。膽咳,陽陵泉[膝の下一寸䯒(はぎ)の外廉(そとかど)陷中]」。深く刺す。

  【注釋】

 ○冲:「衝」の異体字。 ○

 ◉『鍼灸聚英』玉機微義・咳嗽:「『千金方』曰:寒欬。肢〔「肝」の誤字であろう〕欬,刺足太冲。心欬,刺手神門。脾欬,刺足太白。肺欬,刺手太淵。腎欬,刺足太谿。膽欬,刺足陽陵泉」。

 ★本書の撰者は,「肢」が「肝」字の誤りであることに気づかず,そのため不審な「肢欬」を省いたか。


○上氣欬逆短氣風勞灸肩井[肩上陷中以三指按之中指下陷中]淺刺灸百壯

  【訓み下し】

○上氣欬逆,短氣風勞,肩井[肩の上,陷(くぼみ)中,三の指を以て之を按(お)し,中(なか)指の下(しも),陷中]に灸す。淺く刺す。百壯に(ママ)灸す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』玉機微義・咳嗽:「上氣欬逆,短氣,風勞病,灸肩井三百壯」。


○上氣欬逆短氣胸滿多唾冷痰灸肺俞[三推下相去脊中各二寸]五十壯

  【訓み下し】

○上氣欬(かい)逆,短氣胸(むね)滿ち,唾(つば)多く冷痰に,肺俞[三推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]に灸す,五十壯。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』玉機微義・咳嗽:「上氣欬逆,短氣胸滿,多唾,唾惡冷痰,灸肺俞五十壯」。


  卷中・十七ウラ(710頁)

○風寒火勞痰肺脹濕然谷[足內踝前起大骨下陷中]曲澤[肘內廉下陷中屈肘得之]前谷[手小指外側本節前陷中]肝俞[九推下相去脊中各二寸]期門[直乳二肋端不容旁一寸五分]灸刺

  【訓み下し】

○風寒火勞痰肺脹濕に,然谷[足の內踝(うちくるぶし)の前,起こる大骨の下,陷中]・曲澤[肘(うで)の內廉の下(しも)の陷中,肘を屈(かが)めて之を得(う)]・前谷[手の小指の外の側(かたわら),本節(もとふし)の前の陷中]・肝の俞[九推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]・期門[直乳(じきにゅう)二肋の端(はし),不容の旁(かたわら)一寸五分]灸刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・欬嗽:「風、寒、火、勞、痰、肺脹、濕。/灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突。/鍼曲澤(出血立已)、前谷」。


○咳嗽上氣吐嘔沫列缺[去腕側上一寸五分]經渠[寸口陷中]淺刺

  【訓み下し】

○咳嗽上氣,嘔沫を吐し,列缺[腕の側(かたわら)の上(うえ)を去る一寸五分]・經渠[寸口陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』列缺:「去腕側上一寸五分。……主……嘔沫,咳嗽……」。

 ◉『鍼灸聚英』經渠:「主……咳逆上氣……心痛嘔吐」。


○面赤熱嗽支溝[腕後臂外三寸兩骨之間陷中]三里[曲池之下二寸]淺刺

  【訓み下し】

○面(おもて)赤く熱嗽に,支溝[腕後臂(うで)の外(ほか)三寸,兩骨の間の陷中]・三里[曲池の下二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・欬嗽:「面赤熱欬,支溝。多唾,三里」。

 ★『鍼灸聚英』によれば,「熱嗽」は「熱欬」の誤りか。

 ★『鍼灸聚英』によれば,「三里」は,咳嗽(風、寒、火、勞、痰、肺脹、濕)で,「多唾」のときに用いる。

 ★小林健二氏によれば,『鍼灸聚英』の「三里」は,「通里」の誤りが疑われる。『鍼灸資生經』第7・傷寒:「通里治熱病……面赤而熱(『銅』)」。また,『鍼灸甲乙經』卷9・邪在肺五臟六腑受病發欬逆上氣第3に「欬面赤熱,支溝主之」とあり,『外臺祕要方』卷39・三焦人の支溝もおなじ。


○面浮腫拘急喘滿崑崙[足外踝後跟骨上之陷中]解谿[足大指次指直上跗上陷者中]深刺

  【訓み下し】

○面(おもて)浮腫(うそは)れ拘急,喘滿に,崑崙[足の外踝(とくるぶし)の後(あと),跟(きびす)骨上之陷中]・解谿[足の大指の次の指,直ちに上(かみ),跗(こう)の上(うえ)の陷者中]深く刺す。

  【注釋】

 ○うそはれ:「うそ」は接頭辞で,「うすし(薄し)」の変化したもの。すこし。わずかに。 ○跗:『玉篇』足部:「跗,足上也」。 ○こう:甲。手や足のおもての面。足の甲。

 ◉『鍼灸聚英』解谿:「主風面浮腫……」。

 ◉『鍼灸聚英』崑崙:「主……頭痛肩背拘急,咳喘滿……」。

2024年3月12日火曜日

鍼灸溯洄集 46 卷中(13)痰飲

   卷中・十五ウラ(706頁)

  (13)痰飲

  【注釋】

 ○痰飲:中醫病症名。四飲之一。指體內過量水液不得輸化、停留或滲注於某一部位而發生的疾病。一般認為「稠濁者為痰,清稀者為飲」。漢 張仲景『金匱要略』痰飲欬嗽病脈證並治:「其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲」。/但此書記述之痰飲有廣義和狹義的理解。廣義則概括多種飲病,包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲等。此數種中之痰飲,則屬狹義之範疇。痰飲由體內水濕不化所釀生。

 ◉『病名彙解』痰飲:「『要訣』に云,痰に六あり。懸・溢・支・痰・留・伏也。痰飲はただ六飲の一のみ。人 此を病(やん)でただ痰飲と云ものは,蓋しとどまること已に久しければ,痰とならざるはなければなり。○『入門』に云……○『方考』に云……」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/146?ln=ja


痰者属濕乃津液所化也其症有數種難明

  【訓み下し】

痰は,濕に屬す。乃ち津液の化する所なり。其の症 數種有り。明らめ難し。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「痰者屬濕,乃津液所化也」。


○食積痰者多食飲食欝久而成痰

  【訓み下し】

○食積(しやく)痰は,多く食し,飲食(いんしい)欝久して痰を成す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「食積痰者,多飡飲食,欝久成痰也」。 ○飡:「餐」の異体字。吃、食。


  卷中・十六オモテ(707頁)

○胷膈有痰氣脹痛在咽喉間有如綿絮有如梅核吐之不出嚥之不下

  【訓み下し】

○胸膈に痰氣有り,脹痛 咽喉の間(あいだ)に在り,綿絮の如く有り,梅核の如く有り,之を吐けども出でず,之を嚥(の)めども下らず。

  【注釋】

 ○胷:「胸」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「痰氣者,胸膈有痰氣脹痛也(痰在咽喉間,有如綿絮,有如梅核,吐之不出,嚥之不下,或升或降,塞碍不通,亦痰氣也,後成膈噎病。)」。 ○碍:「礙」の異体字。


○痰飲者痰在胷膈間痛而有聲也

  【訓み下し】

○痰飲は,痰 胸膈の間(あいだ)に在り,痛んで聲(こえ)有り。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「痰飲者,痰在胸膈間,痛而有聲也」。


○痰涎者渾身胷背脇痛不可忍也

  【訓み下し】

○痰涎は,渾身胸(むね)背(せなか)脇(わき)痛み,忍ぶ可からず。

  【注釋】

 ○『萬病回春』卷2・痰飲:「痰涎症者,渾身胸背脇痛不可忍也。(牽引釣痛、手足冷痹,是痰涎在胸膈也。)」。


○痰濕流注者渾身有腫塊也

  【訓み下し】

○痰濕流注は,渾身に腫塊有り。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「痰濕流注者,渾身有腫塊也。(凡人骨體串痛,或作寒熱,都是濕痰流注經絡也。)」。


○痰核者渾身上下結不散也

  【訓み下し】

○痰核は,渾身上下結(むすぼ)うれて散せず。

  【注釋】

 ○結:添え仮名「ムスボフレテ」。むすぼふる。むすぼほる。むすぼおる。固まって形になる。

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「痰核者,渾身上下結核不散也。(或發腫塊者,是痰塊也。大凡治痰塊、流注結核,俱與濕痰流注同治法。)」。

 ◉『指南』病名彙考・痰核:「痰火に因て生ずる結核をいふ。痰核は滑軟〔ナダラ?カニヤワラカ〕,氣核は堅硬〔カタシ〕也」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100314627/84?ln=ja

 ◉『病名彙解』痰核:「頸項〔クビノマワリ〕の間,或は臂(ひじ)或は遍身に核(さね)のやうなる物を生じ,これを推(おせ)ば動くなり。○『入門』に云……」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/147?ln=ja


○脇下有痰作寒熱咳嗽氣急作痛者痰結也

  【訓み下し】

○脇の下に痰有り,寒熱を作(な)し,咳嗽氣急,痛みを作(な)すは,痰結なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷2・痰飲:「脇下有痰,作寒熱咳嗽、氣急作痛者,亦痰結也」。


○痰涎前谷[手小指外側本節前陷中]復溜[足內踝上二寸筋骨陷中]隂谷[膝下內輔骨後按之應手屈膝乃得之]淺刺

  【訓み下し】

○痰涎(たんぜん)には,前谷[手の小指の外の側(かたわら),本節(もとふし)の前の陷中]・復溜(ふくる)[足の內踝(うちくるぶし)の上(かみ)二寸,筋骨(きんこつ)の陷中]・隂谷[膝の下(した)內の輔骨(かまちほね)の後ろ,之を按(お)し手に應ず,膝を屈(かが)めて乃ち之を得(う)]淺く刺す。

  【注釋】

 ★出典は『鍼灸聚英』であろうが,『鍼灸聚英』は「然谷」を「前谷」に誤るか?

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「痰涎陰谷與前谷,復溜三穴不可忽」。

 ◉『神應經』痰喘咳嗽部:「痰涎:陰谷 谷 復溜」。 〔みな腎経〕

 ◉『鍼灸資生經』第4・痰涎(痰飲・吐沫・餘見唾):「然谷、復留(見脊)治涎出。陰谷(見膝痛)治涎下」。

 ◉『鍼灸聚英』然谷:「主咽內腫不能內唾。時不能出唾。心恐懼。如人將捕。涎出喘呼少氣。足跗腫。不得履地。寒疝。小腹脹。上搶胸脇。咳唾血。喉痹……」。

 ◉『鍼灸聚英』前谷:「主熱病汗不出。痎瘧。癲疾。耳鳴。頸項腫。喉痹。頰腫引耳後。鼻塞不利。咳嗽吐衄。臂痛不得舉。婦人產後無乳」。


○結積留飲灸鬲俞[七推下相去脊中各二寸]通谷[幽門下一寸夾上脘相去五分]

  【訓み下し】

○結積(しやく)留飲,鬲の俞[七推の下(しも),脊中(せぼね)を相い去ること各二寸]・通谷[幽門の下(した)一寸,上脘を夾(さしはさ)み相い去ること五分]灸す。

  【注釋】

 ★原文には「鬲俞」の下に「一」点があるが,「通谷」の下に移動させて訓む。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「結積留飲病不瘳,膈俞五壯通谷灸」。

 ◉『神應經』痰喘咳嗽部:「膈俞(五壯) 通谷(灸)」。

 ◉『病名彙解』留飲:「六飲の一つなり。○『入門』に云,水 心下に停(とどまつ)て背冷ること手掌の大さのごとく,或は短氣にして渇し,四支歷節〔フシヲヘテ〕疼痛し,脇痛で缺盆に引(ひきつり),咳嗽うたた甚しと云り」。 ○うたた:ある状態が、どんどん進行してはなはだしくなるさま。いよいよ。ますます。


有痰氣隂虗灸中府[乳上三肋間動脉應手陷中去中行六寸]肺俞[三椎下相去脊中各二寸]華蓋[璇璣之下一寸之陷中]

  【訓み下し】

痰氣隂虛 有って,中府[乳上三肋の間,動脈 手に應ず,陷中,中行を去る六寸]・肺俞[三椎の下(しも),脊中を相い去る各二寸]・華蓋[璇璣の下(した)一寸の陷中]を灸す。

  【注釋】

 ★原文には「中府」の下に「ヲ一」点があるが,「華蓋」の下に移動させて訓む。『鍼灸聚英』の省略の仕方に問題があるように思える。

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・喘:「有痰、氣虛、陰虛。灸中府、雲門、天府、華蓋、肺俞」。


  卷中・十六ウラ(708頁)

○肩脇痛口乾心痛與背相引不可欬爲痰癖不容[巨闕旁各三寸]肝俞[九推下相去脊中各二寸]灸刺

  【訓み下し】

○肩脇痛み,口乾き,心(むね)痛み背(せなか)と相い引き欬す可からず,痰癖と爲る。不容[巨闕の旁(かたわら)各三寸]・肝俞[九推の下(しも),脊中を相い去ること各二寸]灸刺す。

  【注釋】

 ○痰癖:病名。即痰邪癖聚於胸脇之間所致病證。『諸病源候論』癖病諸候:「痰癖者,由飲水未散,在於胸府之間,因遇寒熱之氣相搏,沉滯而成痰也。痰又停聚,流移於脇肋之間,有時而痛,即謂之痰癖」。與此病相類者,另有飲癖,均屬痼疾。

 ◉『鍼灸聚英』不容:「主腹滿痃癖,唾血,肩脇痛,口乾,心痛與背相引,不可欬,欬則引肩痛,嗽喘疝瘕,不嗜食,腹虛鳴,嘔吐痰癖」。

 ◉『鍼灸聚英』肝俞:「主多怒,黃疸,鼻酸,熱病後目暗淚出,目眩,氣短欬血,目上視,欬逆,口乾,寒疝,筋寒,熱痙,筋急相引,轉筋入腹將死。千金云:欬引兩脇急痛不得息,轉側難,橛肋下與脊相引而反折……」。


○上氣喘逆食飲不下承滿[不容下一寸去中行各三寸]風門[二推下相去脊中各二寸]淺刺

  【訓み下し】

○上氣喘逆,食飲下(くだ)らず,承滿[不容の下(しも)一寸,中行を去ること各三寸]・風門[二推の下(しも)脊中を相い去ること各二寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』承滿:「主腸鳴腹脹,上氣喘逆,食飲不下,肩息唾血」。

 ◉『鍼灸聚英』風門:「主發背癰疽,身熱,上氣短氣,欬逆胸背痛,風勞嘔吐,傷寒頭項強,目瞑,胸中熱」。


○痰喘息令患人並立兩足以稈自左大指端至右大拇指周廻而裁端以其稗中指一寸切捨分髮端自鼻起垂項稈盡處灸穴男左女右脊骨之際取之予常試得効神也三里[曲池下二寸]

  【訓み下し】

○痰喘息,患人(にん)をして並び立たさしめ,兩足 稈(しべ)を以て,左の大指端(はし)自(よ)り,右の大拇指(おやゆび)に至って,周廻して端を裁(き)って,其の稈(しべ)を以て,中指(ちゆうし)一寸切り捨て,髮の端を分け,鼻自り起こし,項(うなじ)に垂れ,稈(しべ)盡くる處,灸穴。男は左,女は右の脊骨(せぼね)の際に之を取る。予(よ)常に試みるに効を得(う)る,神なり。三里[曲池の下(した)二寸]。

  【注釋】

 ◉『神應經』八穴灸法・足部二穴:「瘡發於足部,則並立兩足令相著,自左大拇趾端至右大拇趾端周廻(自左足大拇趾頭起端,從足際右旋,經左右足踵,右足趾端還至起端處。)以其稈當結喉下,項後雙垂,如頭部法【頭部二穴:……以其稈當結喉下至項後雙垂之,以患人手橫握其端而切去之(以其稈中央當結喉下,兩端左右會於項後,雙垂之。以患人手橫握其兩端之末而斷之,如『針經』一夫之法),其稈斷當處脊中骨上點之。瘡出左者,去中骨半寸灸左;出右者,灸右;出左右者,並灸左右。】」。

 ★手三里:出典未詳。

 ◉『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例・痰飲 かすはき:「……三里」。/咳嗽(がいそう) しはぶき せき たぐる:「多く眠るには三里」。

2024年3月11日月曜日

鍼灸溯洄集 45 卷中(12)嘔吐[附翻胃膈噎]

  卷中・十四ウラ(704頁)

(12)嘔吐[附翻胃膈噎]

  【訓み下し】

  嘔吐[附(つけた)り:翻胃膈噎]

  【注釋】

 ○翻胃:見『肘後備急方』卷四。翻胃即反胃。1.食下良久復出,或隔宿吐出者;2.噎膈。

 ◉『指南』病名彙考・翻胃:「反(ほん)胃とも云。食物を胃の府より吐翻(はきかえす)症也。朝(あした)に食すれば夕(ゆうべ)に吐(と)〔ハク〕し,暮(くれ)に食すれば朝に吐す。『要訣』に云,翻胃の病(やまい)嘔吐より重(おもき)ものは,嘔吐は食入(いり)て即ち吐す。翻胃は即吐せず,或は一日半日にして食また翻〔ヒルガエル〕上して化(か)〔コナレル〕せざること,故(もと)の如しと云云。乃ち胃中陽氣の虛絶也。」

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100314627/74?ln=ja

 ◉『病名彙解』翻胃:「飲食を胃の腑より吐翻(はきかえす)ことなり。反胃とも云り。『要訣』に云,翻胃の病嘔吐より重(おも)きものは,嘔吐は食入て即ち吐す。翻胃は即ち吐せず,或は一日半日にして食また翻上〔カエリノボル〕して化せざること故,胃の氣を消することあたはず,食すでに消せざれば,糟粕〔カス〕となって大腸に入らず,必ず氣に隨て逆上し口よりして出るなり。○『醫書大全』に云,翻胃の症,其の始は五噎五膈に由て始らずと云ことなし」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/74?ln=ja

 ○膈噎:病名。即噎膈。噎膈:1.吞嚥不利,飲食梗塞難下;2.飲食不得下,大便祕結者;3.反胃。

 ◉龔信『古今醫鑒』卷5〔和本龔廷賢續編『新刊古今醫鑑』卷3絲集〕・翻胃:「膈噎者,謂五膈、五噎也。五膈,憂、恚、寒、熱、氣也;五噎,憂、思、勞、食、氣也。膈者,在心脾之間,上下不通,若拒格之狀也。或結於咽喉,時覺有所礙,吐之不出,嚥之不下,由氣鬱痰搏而然。久則漸妨飲食,而為膈也。噎者,飲食之際,氣卒阻滯,飲食不下,而為噎也。翻胃也,膈也,噎也,三者名雖不同,而其所受之病,則一而已。『內經』謂:三陽結謂之膈。三陽者,大腸、膀胱也。結,熱結也。小腸熱結則血脈燥;大腸熱結則不能圊;膀胱熱結則津液涸;三陽既結,則前後閉結。下既不通,則反上行,所以噎食不下,縱下而復出也。此陽火不下降而上行也。故經曰:少陽所至為嘔、湧溢、食不下,此理明矣」。

  https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/item/rb00008739 150/536コマ目

 ◉『指南』病名彙考・噎:「食して,呑(のみ)こまんとすれば,食に噎(むせ)て咽(のんど)に収(おさま)り入ざるを云。即ち五噎の名あり。憂噎・思噎・氣噎・勞噎・食噎也」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100314627/71?ln=ja

 ◉『病名彙解』噎膈:「俗に云かくの病なり。五噎五膈の品(しな)あり。噎は,食 胸の上咽(のど)の奧につかゑて下(くだ)らず,むせび吐するを云り。字書に,食 窒(ふさが)って氣通ぜざるなり,とあり。膈は,食 胸の下(した)につかへて吐するを云り。○『素問』陰陽別論に曰,三陽 結する,これを膈(かく)と云。○『醫學正傳』に張子和の曰,三陽は大腸・小腸・膀胱なり。結は熱結〔ムスボル〕を云なり。小腸 熱結するときは血脈燥(かわく)……。○『古今醫統』に云……。○按ずるに,名を立つること品(しな)ありといへども,其の源は一なり。蓋し七情火(ひ)起り,津液を薫蒸して痰をなし積をなし,積久しき時は血愈(いよいよ)衰へ噎をなし,飜胃をなすなり」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/42?ln=ja


○嘔吐有聲有物也

  【訓み下し】

○嘔吐は,聲有り物有るなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・嘔吐:「嘔吐者,有聲有物,胃氣有所傷也」。


○嘔噦清水冷涎寒吐也

  【訓み下し】

○嘔噦(えつ)は清水,冷涎は寒吐なり。

  【注釋】

 ○噦:因胃氣不順而打嗝。『說文解字』口部:「噦,氣啎也」。/乾嘔,嘔吐時只有聲音而沒有吐出東西。明・張自烈『正字通』口部:「方書:有物無聲曰吐,有聲無物曰噦,有物有聲曰嘔」。

 ◉『指南』病名彙考・噦:「俗に云,しやくり。吃逆と同症也。東垣・丹溪は噦を以て乾嘔〔カラエヅキ〕とす。誤也。『類經』に曰,夫れ乾嘔は嘔也。欬逆は嗽也。皆何ぞ噦に渉(わたら)ん云云。本文に因て考るに,龔氏はただ嘔噦 倶に吐逆のことに見たるなり」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100314627/106?ln=ja

 ◉『病名彙解』嘔噦:「乾嘔の甚しきをいへり。噦の條下,考べし」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/118?ln=ja

 ◉『病名彙解』噦:「噦・𩚚逆・咳逆,此の三病,古來論あることなり……」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/350?ln=ja

 ◉『萬病回春』卷3・嘔吐:「嘔噦清水冷涎,脈沉退者,是寒吐也」。


○煩渴嘔噦者熱吐也

  【訓み下し】

○煩渴嘔噦は,熱吐なり。

  【注釋】

 ○煩渴:煩躁乾渴。

 ◉『萬病回春』卷3・嘔吐:「煩渴脈數嘔噦者,是熱吐也」。


○嘔噦痰涎者痰火也

  【訓み下し】

○嘔噦痰涎(ぜん)は,痰火なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・嘔吐:「嘔噦痰涎者,是痰火也」。

 ○痰涎症:病證名。屬痰涎在胸膈引致之疾患。『萬病回春』痰涎:「痰涎症者,渾身胸背脇痛,不可忍也,牽掣釣痛,手足冷痹,是痰涎在心膈也」。


○水寒停胃嘔吐者濕吐也

  【訓み下し】

○水寒 胃に停(とど)まり,嘔吐は,濕吐なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・嘔吐:「水寒停胃嘔吐者,宜燥濕也」。


○飽悶作酸嘔吐者食吐也

  【訓み下し】

○飽悶 酸を作(な)し,嘔吐は,食吐なり。

  【注釋】

 ○飽悶:因消化不良而難受的感覺。不舒服,喀氣應該是胃病的症狀。

 ◉『萬病回春』卷3・嘔吐:「飽悶作酸嘔吐者,是停食吐也」。


  卷中・十五オモテ(705頁)

膈噎翻胃之症皆由七情太過而動五藏之火熏

蒸津液而痰益盛脾胃漸衰飲食不得流行爲此

三症

  【訓み下し】

膈噎翻胃の症,皆な七情太過(はなはだ)動き,五藏の火(ひ) 津液(うるおい)を熏蒸して,痰益々盛んに,脾胃漸く衰え,飲食(いんしい) 流行すること得ざるに由って,此の三症を爲す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・翻胃:「夫膈噎翻胃之症,皆由七情太過而動五臟之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃漸衰,飲食不得流行,為膈、為噎、為翻胃也」。


○年老人隂血枯槁痰火氣結升而不降飲食不下者乃成膈噎

  【訓み下し】

○年老の人,隂血 枯槁し,痰火 氣結ぼれて,升って降(くだ)らず,飲食(いんしい)下らず,乃ち膈噎と成る。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・翻胃:「年老之人,陰血枯槁,痰火氣結,升而不降,飲食不下者,乃成膈噎之病也」。


○年少之人有患膈噎者胃脘血燥不潤便閉塞而食不下也

  【訓み下し】

○年少(わか)き人,膈噎を患(うれ)う者有り,胃脘 血(ち)燥き潤わず,便 閉塞して食(しょく)下らず。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・翻胃:「年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不潤,便閉塞而食不下也」。


○咽喉以下至於臍胃脘之中百病危心氣痛胸結硬傷寒嘔噦悶涎中冲[手中指端去爪甲角陷中]列缺[去腕側上一寸五分]三間[食指本節後內側之陷中]三里[曲池之下二寸]淺風池[耳後髮際陷中按之引於耳中]深刺

  【訓み下し】

○咽喉以下 臍に至って,胃脘の中(うち) 百病危(あやう)し,心氣痛み胸(むね)結硬して,傷寒嘔噦(おうえつ)悶涎(もんぜん),中冲(ちゅうしょう)[手の中指の端(はし),爪の甲の角を去る陷中]・列缺[腕(わん)の側(かたわら)の上(うえ)を去る一寸五分]・三間[食指本節(もとふし)後ろ內の側(かたわら)の陷中]・三里[曲池の下二寸]淺く,風池[耳の後ろ,髮の際(はえぎわ)の陷中,之を按(お)して耳の中(うち)に引く]深く刺す。

  【注釋】

 ○冲:「衝」の異体字。

 ◉『鍼灸聚英』雜病十一穴歌:「咽喉以下至於臍,胃脘之中百病危,心氣痛時胸結硬,傷寒嘔噦悶涎隨,列缺下鍼三分許,三分鍼瀉到風池,二定〔明本作「足」〕三間并三里,中冲還刺五分依」。


○嘔噦太淵[掌後陷中]淺刺

  【訓み下し】

○嘔噦,太淵[掌後(じょうご)の陷中]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『神應經』痰喘咳嗽部:「嘔噦:太淵」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「嘔噦太淵治之寧」。


○喘嗽隔食灸膈俞[七推下相相去脊中各二寸]

  【訓み下し】

○喘嗽隔食に膈俞[七推の下(した),脊中(せぼね)を相去る各二寸]に灸す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・痰喘咳嗽:「喘嗽隔食治膈俞」。

 ◉『神應經』痰喘咳嗽部:「咳喘隔食:膈俞」。


  卷中・十五ウラ(706頁)

○膽虗嘔逆帶熱氣海[臍下一寸半]深刺

  【訓み下し】

○膽虛嘔逆,熱を帶ぶ,氣海[臍の下(した)一寸半]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・心脾胃:「膽虛嘔逆兼帶熱,若治氣海病即瘳」。


○反胃灸膏肓[四推下相去脊中各三寸五分]百壯又膻中[兩乳間之陷中]灸七壯神効

  【訓み下し】

○反胃(ほんい),膏肓[四推の下,脊中(せぼね)を相い去ること各三寸五分]灸し,百壯,又た膻中[兩乳(ちち)の間(あいだ)の陷中]灸七壯,神効なり。

  【注釋】

 ○反胃:上文にあるように「翻胃」におなじ。

 ◉『萬病回春』卷3・翻胃・灸法:「治翻胃神効。膏肓(二穴,令病人兩手交在兩膊上,則胛骨開,以手揣摸第四椎骨下,兩旁各開三寸,四肋一二間之中,按之痠痛是穴,灸時手搭兩膊上不可放下,灸至百壯為佳。)・膻中(一穴,在膺部中,行兩乳中間陷中,仰臥取之,灸七壯,禁鍼。)・三里(二穴,在膝下三寸、䯒外臁兩筋間,灸七壯。)」。


○因血氣虗熱痰火三里[膝下三寸]石關[隂都下一寸去腹中行各五分]中脘[臍上四寸]氣海[臍下一寸五分]水分[臍上一寸]深刺胃倉[十二推下相去脊中各三寸五分]淺刺

  【訓み下し】

○血氣虛・熱痰火に因るに,三里[膝の下三寸]・石關[隂都の下(しも)一寸,腹の中行を去る各五分]・中脘[臍の上四寸]・氣海[臍の下一寸五分]・水分[臍の上一寸]深く刺す。胃倉[十二推の下,脊中(せぼね)を相い去ること各三寸五分]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・隔噎:「因血虗、氣虗、熱痰火血積、癖積。鍼天突、石關、三里、胃俞、胃脘、鬲俞、水分、氣海、胃倉」。


○飲食不下腹中雷鳴嘔噦多涎唾胸中噎悶隔關[七推下相去脊中各三寸半]魂門[九推下相去脊中各三寸五分]深刺

  【訓み下し】

○飲食(いんしい)下らず,腹中雷鳴し,嘔噦,多く涎唾,胸中噎悶,隔關[七推の下,脊中(せぼね)を相い去る各三寸半]・魂門[九推の下(した),脊中(せぼね)を相い去ること各三寸五分]深く刺す。

  【注釋】

    ◉『鍼灸聚英』鬲關:「七椎下,兩旁相去脊中行各三寸陷中,正坐開肩取之。……主……食飲不下,嘔噦多涎唾,胸中噎悶……」。

    ◉『鍼灸聚英』魂門:「九椎下,兩旁相去脊中各三寸陷中,正坐取之。……主……食飲不下,腹中雷鳴……」。

2024年3月10日日曜日

鍼灸溯洄集 44 卷中(11)霍亂

  卷中・十四オモテ(703頁)

(11)霍亂

霍亂者有濕乾之二症內傷飲食生冷外感風寒

暑濕而成濕霍亂忽心腹疼痛或上吐或下瀉或

吐瀉四肢厥冷六脉沉而爲絕○乾霍亂最難治

死有須更忽然心腹絞痛手足厥冷脉沉伏欲吐

不得吐欲瀉不得瀉隂陽乖隔㚈降不通急委中

  卷中・十四ウラ(704頁)

[膕中央約文動脉陷中]深刺出血

  【訓み下し】

霍亂は,濕・乾の二症有り,內(うち) 飲食(いんしい)の生冷(しょうれい)に傷り,外(ほか) 風寒暑濕【に/を】感じて成り,濕霍亂は,忽ち心腹(むねはら) 疼(いた)み痛む,或いは上(かみ)吐し,或いは下(しも)瀉(くだ)り,或いは吐瀉し,四肢(てあし)厥(ひ)冷(え),六脈 沉にして絕ゆることを爲す。○乾霍亂は,最も治(ぢ)し難し。死ぬること須更(しばらく)【須臾】に有り。忽然として心腹(むねはら)絞(こわ)り痛み,手足四肢(てあし)厥(ひ)冷(え),脈 沉伏にして,吐せんと欲し吐することを得ず,瀉せんと欲し瀉することを得ず,隂陽 乖隔,升降(しょうごう) 通ぜず,急(すみ)やかに委中[膕中央(あしのおりかがみのなか),約文(やくもん)動脈の陷中]深く刺す,血を出だす。


  【注釋】

 ○須更:「須臾」字の誤り。わずかの時間。瞬時。/「しばらく」:短い時間。 ○絞痛:指痙攣性的劇烈疼痛並伴有悶塞的感覺,尤指胸部悶塞性疼痛(心絞痛)。 ○手足厥冷:證名。手足冷至肘膝。見『金匱要略』腹滿寒疝宿食病脈證治:「寒疝繞臍痛,若發則自汗出,手足厥冷」。又稱手足逆冷、手足厥逆、四逆等。有寒熱之分。寒證由於陽氣衰微,陰寒內盛所致,伴有怕冷,下利清穀,脈沉微等,治宜回陽救逆,方用四逆湯、大烏頭煎等方;熱證多因熱邪鬱遏,陽氣不能通達四肢,伴有胸腹煩熱,口渴等證,治宜宣透鬱熱,方用四逆散、白虎湯、承氣湯等。 ○乖隔:分離,阻隔。 ○㚈:「升」の異体字。

 ◉『萬病回春』卷3・霍亂:「夫霍亂者,有濕霍亂、有乾霍亂,皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂,忽時心腹疼痛,或上吐,或下瀉,或吐瀉齊作,攪亂不安,四肢厥冷,六脈沉欲絕,此名濕霍亂,俗云虎狼病。……有乾霍亂者,最難治,死在須臾,俗云攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉,陰陽乖隔,升降不通,急用鹽湯探吐及刺委中穴出血,治用理中湯加減」。

 ◉岡本一抱『指南』病名彙考・霍亂:「俗に此症を夏三月ならでは發せざることと思ば誤(あやまり)也。凡そ四時に皆有。なかんづく夏月には此症最も多し。即ち飲食寒温の不和を致し,或は暑濕心脾を犯し中焦塞(ふさがり)て,上下不交(まじわらず),吐瀉交(こもごも)起り,繚亂〔みだれる〕す。此を濕霍亂と云。吐せんと欲して吐すること不能(あたわず),瀉せんと欲して瀉すること不能(あたわず)。胸〔むね〕中悶〔もだゆ〕絶(ぜつ)するを乾霍亂と號す。『韻會(いんゑ)』に「手を搖(うごかす?)を揮と云。手を反(かえす)を攉と云。通じて霍に作云云。此病,揮攉の間に發して繚亂するが故に,霍亂と名づく」。

 ◉『病名彙解』霍亂: https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/191?ln=ja

 ◉『病名彙解』乾霍亂:  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/135?ln=ja


  卷中・十四ウラ(704頁)

○霍亂隂陵泉[膝下內側輔骨下陷中伸足取之]承山[兌腨腸下分肉間陷中]深刺

  【訓み下し】

○霍亂,隂陵泉[膝の下(した),內の側(かたわら),輔骨(かまちほね)の下(した)陷中,足を伸べて之を取る]・承山[兌腨(こはら)の腸,分肉の間(あいだ)の陷中]深く刺す

  【注釋】

 ○輔骨:輔助主幹的骨骼。指腓骨。『醫宗金鑒』卷89・正骨心法要旨・四肢部・胻骨:「胻骨,即膝下踝上之小腿骨,……。其骨二根,……在後者名輔骨,其形細……」。沈彤『釋骨』:「俠膝之骨,曰輔骨。内曰内輔,外曰外輔。其專以骸上為輔者(骨空論云:「骸下為輔」,「下」乃「上」之訛也),則膝旁不曰輔而曰連骸,骸上者,𩩋之上端也」。/かまち【輔】:「かばち」とも。車などの両側に付ける枠で、荷の落ちるのを防ぐもの。

 ○兌腨腸:「腨腸」:腓腸,小腿肚。『靈樞』本輸:「太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽」。馬蒔注:「腨腸者,即足腹也」。承筋穴の別名も「腨腸」であることから,「兌腨(こはら)の腸」という切り方,訓には問題があろう。下文では「腨腸(こむら)」と訓じている。

 ◉『鍼灸聚英』陰陵泉:「主……霍亂……」。

 ◉『鍼灸聚英』承山:「兌腨腸下分肉間陷中。……主……霍亂……」。


○胷中滿悶欲吐幽門[巨闕旁一寸半]深刺

  【訓み下し】

○胸(むね)の中(うち)滿ち悶え吐せんと欲して,幽門[巨闕の旁ら一寸半]深く刺す。

  【注釋】

 ○胷:「胸」の異体字。『鍼灸聚英』でも多く「胷」字が使われている。

 ◉『鍼灸聚英』幽門:「夾巨闕兩旁各五分陷中。明堂云巨闕旁一寸五分。千金云夾巨闕一寸。(按幽門當在足陽明胃經、任脈二脈之中。)……主……嘔吐涎沫,喜唾,煩悶胸痛,胸中滿……」。


○霍亂吐瀉尺澤[肘中約紋上動脉之中]三里[曲池下二寸按之肉起銳肉之端]關冲淺刺

  【訓み下し】

○霍亂吐瀉に,尺澤[肘中(ひじのおりかがみのうち),約紋の上(かみ),動脈の中(うち)]・三里[曲池の下(しも)二寸,之を按(お)し,肉の起こる銳肉の端(はし)]・關衝,淺く刺す。

  【注釋】

 ○冲:「衝」の異体字。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・霍亂:「霍亂吐瀉治關衝,支溝三里與尺澤」。


○霍亂轉筋承筋[腨腸中脛後從脚跟上七寸陷]附陽[外踝骨之上七寸]

○霍亂轉筋,承筋[腨腸(こむら)の中(うち),脛(はぎ)の後ろ,脚跟(きびす)の上(かみ)從り七寸陷]・附陽[外踝(とくるぶし)の骨の上七寸]。

  【注釋】

 ★「附陽」:『聚英』おなじ。いま教科書は「跗陽」に作る。「外踝骨之上7寸」とする説,未詳。「三寸」の誤りか。『聚英』附陽は「外踝上三寸」に作る。「骨」字があることから,飛揚穴(外踝骨上七寸)と見誤ったか。

 ○轉筋:證名。肢體筋脈牽掣拘攣,痛如扭轉。出『靈樞』陰陽二十五人。由陰血氣血衰少,風冷外襲或血分有熱所致。發於小腿肚,甚則牽連腹部拘急。

 ◉『指南』病名彙考・轉筋:「俗に云こむらがえり。『原病式』に,轉筋は經に所謂る反戾也云云」。

 ◉『病名彙解』轉筋:「俗に云こむらがへりなり。『病源』に云,轉とは,其轉するを謂也。○『原病式』に云,轉筋は經に所謂る反戾(ほんれい)也」。

 ◉『鍼灸聚英』承筋:「主……霍亂轉筋」。

 ◉『鍼灸聚英』附陽:「外踝上三寸。……主霍亂轉筋……」。

2024年3月9日土曜日

鍼灸溯洄集 43 卷中(10)泄瀉

  卷中・十三オモテ(701頁)

(10)泄瀉

泄瀉者因脾胃虗弱飢寒飲食過或爲風寒暑濕

所傷

  【訓み下し】

  泄瀉(せつしゃ)

泄瀉(くだりはら)は,脾胃虛弱,飢寒飲食(いんしい)過ごすに因る,或いは風寒暑濕の爲に傷(やぶ)らる所なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「泄瀉之症,只因脾胃虛弱,饑寒飲食過度,或為風寒暑濕所傷,皆令泄瀉」。

 ◉『病名彙解』泄瀉:「俗に云,くだりはらなり。……」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/372?ln=ja


   ○寒泄者悠悠腹痛瀉無休止脉沉遲也

火瀉者腹中痛泄後去如湯後重如滯瀉下赤色

  卷中・十三ウラ(702頁)

小水短赤煩渇脉數也

  【訓み下し】

○寒泄は,悠悠腹痛み,瀉(くだ)り休(や)止(む)こと無し。脈 沉遲なり。火瀉は,腹中 痛み,泄(くだ)って後(のち)去ること湯(ゆ)の如し。後重(こうじゅう) 滯るが如し。瀉下(しゃげ) 赤色(あかく),小水(べん) 短赤(しやく),煩渇(はんかつ) 脈(みゃく)數(さく)なり。

  【注釋】

 ○寒泄:病證名。指脾胃寒盛所致之腹瀉。『靈樞』邪氣臟腑病形:「冬日重感於寒即泄」。劉宗素謂:「又有寒泄者,大腹滿而泄;又有鶩溏者,是寒泄也。」(『素問病機氣宜保命集』瀉論)

 ○悠悠:連綿不盡貌。動蕩;飄忽不定。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「寒泄者悠悠腹痛瀉無休止,色青,脈沉遲是也。……火瀉者,腹中痛一陣,瀉一陣,後去如湯,後重如滯,瀉下赤色,小水短赤,煩渴脈數是也。(即火瀉也)」。


  卷中・十三ウラ(702頁)

○暑瀉者夏月暴瀉如水面垢脉虛也

  【訓み下し】

○暑瀉は,夏月 暴(にわ)かに瀉(くだ)り水の如し,面(おもて)垢(あか)つき,脈 虛なり。

  【注釋】

 ○暑瀉:病名。見『丹溪心法』泄瀉。又名暑泄。『證治要訣』卷八:「暑瀉,由胃感暑氣,或飲啖日中之所曬物,坐日中熱處,症状與熱瀉略同」。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「暑瀉者,夏月暴瀉如水,面垢、脈虛、煩渴、自汗是也」。


○濕瀉者瀉水多而腹不痛腹雷鳴脉細

  【訓み下し】

○濕瀉は,瀉(くだ)ること水多くして腹 痛まず,腹雷(がらがら)と鳴り,脈 細(さい)。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「濕瀉者,瀉水多而腹不痛,腹響雷鳴,脈細是也」。

 ◉『病名彙解』濕瀉:「『入門』に云:濕瀉は水の傾(かたむけ)下か如く腸鳴,身重く腹疼(いたま)さるなり」。


○風泄者瀉而便帶清血脉浮弦

  【訓み下し】

○風泄(ふうしゃ)は,瀉(くだ)って便 清血を帶び,脈 浮弦。

  【注釋】

 ○風瀉:由風邪引起,兼有外感表證,以大便溏瀉或瀉下清水,頭脹,自汗,惡風為常見症的泄瀉證候。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「風瀉者,瀉而便帶清血,脈浮弦是也」。

 ○「泄」は,引用元と添え仮名からすれば「瀉」字とすべきか。以下,おなじ。


○食積泄者腹痛甚而瀉瀉後痛减脉弦

  【訓み下し】

○食積泄(しょくしゃくしゃ)は,腹痛むこと甚だしうして瀉(くだ)り,瀉(くだ)って後(のち)痛み减り,脈 弦。

  【注釋】

 ○减:「減」の異体字。

 ○食積泄:病名。即傷食瀉。『不居集』泄瀉:「食積泄,泄下腐臭,噫氣作醋」。/食積泄瀉,病證名。飲食積滯傷脾所致的泄瀉。又稱傷食瀉、食瀉、積瀉。證見腹痛即瀉,瀉後即減,少頃復痛瀉,腹皮扛起,或成塊或成條,瀉下臭如敗卵(『症因脈治』卷四)。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「食積瀉者,腹疼甚而瀉,瀉後痛減,脈弦是也」。


○痰瀉者或多或少或瀉或不瀉脉沉滑

  【訓み下し】

○痰瀉は,或いは多く或いは少なく,或いは瀉(くだ)り或いは瀉(くだ)らず,脈 沉滑。

  【注釋】

 ○痰瀉:病證名。即痰泄,一名痰積泄瀉。『醫學入門』卷五:「痰瀉,或瀉或不瀉,或多或少。此因痰留肺中,以致大腸不固」。瀉下物如白膠、或如蛋白狀,泄瀉時瀉時止、時輕時重,常兼有頭暈惡心,胸悶食減,腸鳴,苔微膩,脈弦滑。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「痰瀉者,或多或少,或瀉或不瀉,脈沉滑是也」。


○虗瀉者飲食入胃即瀉水売不化脉㣲弱

  【訓み下し】

○虛瀉は,飲食(いんしい) 胃に入り,即ち水売(すいこく)【穀】を瀉(くだ)して化(こな)れず,脈 微弱。

  【注釋】

 ○「売」は「穀」の略字であろう。 ○「㣲」は「微」の異体字。

 ○虛瀉:病證名。因臟腑虛弱所致的泄瀉。見『醫學入門』卷五。又稱虛泄。多屬脾腎虛弱。症見睏倦無力,自汗,消瘦,大便溏泄清稀,甚至完谷不化,四肢清冷,脈多細弱。輕者屬脾,重者屬腎。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「虛瀉者,飲食入胃即瀉,水穀不化,脈微弱是也」。


○脾瀉者食後到飽瀉去即寛脉細治法不同隨可用

  【訓み下し】

○脾瀉は,食後 到って飽(あ)くに,瀉(くだ)り去って即ち寛(ゆる)し,脈 細。

 治法(ぢほう)同じからず,隨って用ゆ可し。

  【注釋】

 ○脾瀉:病名。即脾泄。又名洞泄(見『醫學真傳』)。吳澄『不居集』謂:「脾瀉,腹脹滿,泄注,食即嘔吐」。/脾泄,病名。又名脾瀉。指飲食或寒濕傷脾,引致脾虛泄瀉。『難經』五十七難:「脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆」。『丹溪心法』泄瀉:「老人奉養太過,飲食傷脾」。

 ◉『萬病回春』卷3・泄瀉:「脾瀉者,食後到飽,瀉後即寬,脈細是也」。


○泄瀉腹痛腸中雷鳴食不化中脘[臍上四寸]天樞[夾臍旁各二寸陷中]三里[膝下三寸]深刺

  【訓み下し】

○泄瀉は,腹痛み,腸中雷鳴,食 化(こな)れざるに,中脘[臍の上四寸]・天樞[臍の旁(かたわら)を夾(さしはさ)むこと各二寸陷中]・三里[膝の下(した)三寸]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』中脘:「主……先腹痛先瀉,……食飲不化……」。

 ◉『鍼灸聚英』天樞:「主奔豚,泄瀉,脹疝,赤白痢水痢不止,食不下,水腫腹脹腸鳴,……」。

 ◉『鍼灸聚英』三里:「『千金翼』云:主腹中寒,脹滿,腸中雷鳴,……腹痛,……久泄利,食不化……」。


○腸鳴卒痛泄利不欲食飲食不下不容[巨闕旁各三寸直四肋間]承滿[不容下一寸]深刺梁門[承滿下一寸]關門[梁門下一寸]淺刺

  【訓み下し】

○腸鳴り卒(にわ)かに痛み,泄利して食を欲(この)まず,飲食(いんしい)下らず,不容[巨闕の旁(かたわら)各三寸,直(ただ)ちに四肋の間(あいだ)]・承滿[不容の下(しも)一寸]深く刺す。梁門[承滿の下(しも)一寸]・關門[梁門の下(した)一寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』不容:「幽門旁,相去各一寸五分,去中行任脈各三寸,上脘兩旁各一寸,直四肋間。……主……不嗜食,腹虛鳴,……」。

 ◉『醫學入門』不容:「平巨闕旁三寸,挺身取之」。

 ◉『鍼灸聚英』承滿:「不容下一寸,去中行各三寸。……主腸鳴腹脹,……食飲不下,……」。

 ◉『鍼灸聚英』關門:「梁門下一寸,去中行各三寸。……主……腸鳴卒痛,泄利,不欲食,……」。


  卷中・十四オモテ(703頁)

○泄利腹寒臍痛幽門[巨闕旁各五分]腹結[大橫下一寸三分去腹中行四寸半]深腹哀[日月下一寸五分]淺刺

  【訓み下し】

○泄利,腹寒(ひ)え臍痛むに,幽門[巨闕の旁(かたわら)各五分]・腹結[大橫の下一寸三分,腹の中行を去ること四寸半]深く,腹哀[日月の下(しも)一寸五分]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』幽門:「夾巨闕兩旁各五分陷中。……主……洩利膿血,……」。

 ◉『鍼灸聚英』腹結:「十四經發揮云:大橫下一寸三分,去腹中行四寸半。……主咳逆,臍痛,腹寒瀉利,……」。

 ◉『鍼灸聚英』腹哀:「日月下一寸五分,去腹中行四寸半。……主寒中食不化,大便膿血」。 

2024年3月8日金曜日

鍼灸溯洄集 42 卷中(9)痢

   卷中・十二オモテ(699頁)

(9)痢

痢疾不分赤白俱腸胃作濕熱也

  【訓み下し】

痢疾 赤白(しゃくびゃく)を分かたず,俱に腸胃の濕熱を作(な)す。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣」。

 ◉『病名彙解』痢病:「俗に云しぶりはらなり。○丹溪の曰:痢赤きは血に屬す,小腸より來る。白きは氣に屬す,大腸より來る。○戴元禮の云:痢疾,古(いにし)へは帶下と名く。氣滯(とどこおっ)て積をなすを以てなり。五色を以て五臟に屬す」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/111?ln=ja



             ○赤白兼膿血

雜痢皆因脾胃失調飲食停滯積於腸胃之間多

是暑濕傷脾故作痢起於肚腹疼痛大便裏急後

  卷中・十二ウラ(700頁)

重小水短赤不長

  【訓み下し】

○赤白兼ね,膿血(うみち)雜り痢(くだ)る,皆な脾胃 調を失し,飲食(いんしい) 停滯(とどこ)り,腸胃の間(あいだ)に積むに因って,多くは是れ暑濕 脾を傷(やぶ)り,故に痢を作(な)す。肚腹 疼(いた)み痛むに起こり,大便 裏急後重,小水(しょうべん) 短赤(たんしゃく)長からず。

  【注釋】

 ○裏急後重:指腹痛欲便而不爽,且便時肛管有沉重下墜的感覺。常見於痢疾、痔瘡、肛裂、直腸癌等症。/證名。腹痛窘迫,時時欲瀉,肛門重墜,便出不爽之證。為痢疾主證之一。出『難經』第五十七難。「裏急」是指肚子裡面的內急,一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便。「後重」是指大便刺激肛門時產生的便意。實際上根本沒有什麼大便了,因為基本上都拉完了。即使拉出來也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便。但是病人一直有「裏急後重」的感覺,老覺得想拉,就一直在廁所不敢出來。 ○小水短赤:中醫上小便異常的一個症狀,短指量少,赤指顏色深黃,即小便量少顏色深黃。

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調,飲食停滯,積於腸胃之間多。其暑濕傷脾,故作痢疾,起於肚腹疼痛,大便裏急後重,小水短赤不長」。


  卷中・十二ウラ(700頁)

○初下痢不分赤白濕熱也

  【訓み下し】

○初め下痢,赤白を分かたずは,濕熱なり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「初下痢者,不分赤白,皆濕熱也。壯盛人初痢宜利之」。


○下痢發熱不退者腸胃有風邪也

  【訓み下し】

○下痢,發熱(ほつねつ) 退(の)かざる者は,腸胃に風邪有り。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「下痢發熱不退者,腸胃中有風邪也」。


○下痢發熱便閉者表裏有實熱

  【訓み下し】

○下痢,發熱(ほつねつ),便閉ぢる者は,表裏に實熱有り。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「下痢發熱,便閉者,表裏有實熱也」。


○下痢噤口不食者脾虗胃熱盛也

  【訓み下し】

○下痢,噤口,食せざる者は,脾虛 胃熱盛んなり。

  【注釋】

 ○噤口:閉口不言、不叫。閉口、閉嘴。【噤口痢】中醫上指患者不想進飲食的痢疾。/痢疾患者不想進飲食的症狀。『醫宗金鑒』雜病心法要訣・痢疾總括:「噤口飲食俱不納」。注:「噤口痢者,下利不食或嘔不能食也」。/噤:閉嘴不作聲。閉口不說話。

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「下痢噤口不食者,脾虛胃熱甚也。……噤口痢不食者,胃口熱極故也」。

 ◉岡本『萬病回春(指南)』病名彙考・噤口:「痢を病で直(ただち)に噤口〔くひつめる?〕するにはあらず。痢病にして全く不食するを云。保元に曰:脾胃濕熱の毒 清道に薫蒸するが若シ。上て以テ胃口閉塞而禁口之症ヲ致す」。[一部,本の喉(のど)の部分が読めないため『壽世保元』小兒・痢疾より補って,訓み下した。和刻本『壽世保元』とは訓点が異なるかも知れない。]

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100314627/102?ln=ja



○下痢腹痛裏急後重者熱積氣滯也

  【訓み下し】

○下痢,腹痛み,裏急後重する者は,熱積 氣の滯りなり。

  【注釋】

 ◉『萬病回春』卷3・痢疾:「下痢腹痛、裏急後重者,是熱積氣滯也。〔一本作「是熱極氣滯也」〕又云:裏急者,腹中不寬快也」。


○痢疾曲泉[膝股上內側輔骨陷中屈膝橫文頭取之]大谿[足內踝後跟骨上動脉之陷中]淺刺丹田[臍下二寸]深太衝[足大指本節後二寸內間動脉陷中]脾俞[十一推下相去脊中有各二寸]

  【訓み下し】

○痢疾には,曲泉[膝股(ひざもも)の上(かみ),內の側(かたわら),輔(かまち)骨の陷み中,膝を屈(かが)めて橫の文(もん)の頭(かしら)に之を取る]・大谿[足の內踝(うちくるぶし)の後ろ,跟(きびす)骨の上(かみ),動脈の陷中]淺く刺す。丹田[臍の下二寸]深く,太衝[足の大指の本節(もとふし)の後二寸內の間(あいだ),動脈の陷中]・脾の俞[十一推の下,脊中を相い去る各二寸に有り]。

  【注釋】

 ◉『神應經』腸痔大便部:「痢疾:曲泉 太谿 太衝 丹田 脾俞 小腸俞」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腸痔大便:「泄不覺兮治中脘,痢疾曲泉太谿便。太衝丹田與脾俞,兼治小腸俞最善」。


○腹中切痛裏急膿血大白[足大指內側內踝前核骨下陷中]復溜[足內踝上二寸筋骨陷中]太沖[穴處出上]淺承山[兌腨腸下分肉間陷中]深刺

  【訓み下し】

○腹中切(きび)しく痛み,裏急膿血(うみち)に,大白[足の大指內の側(かたわら),內踝(うちくるぶし)の前,核骨(おゆびのくるぶし)の下(した),陷中]・復溜(ふくる)[足內踝の上(かみ)二寸,筋(すじ)骨の陷中]・太沖[穴處 上に出づ]淺く,承山[兌腨(こむら)の腸の下(した),分肉の間(あいだ),陷中]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『神應經』腸痔大便部:「便血:承山 復溜 太衝 太白」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腸痔大便:「便血承山並復溜,太衝太白四穴求」。

 ◉『鍼灸聚英』太白:「足大指內側,內踝前核骨下陷中。……主……泄瀉膿血……腹中切痛……」。

 ◉『鍼灸聚英』承筋:「(一名腨腸,一名直腸)腨腸中央陷中」。承山:「(一名魚腹,一名肉柱,一名傷山)兌腨腸下分肉間陷中。一云腿肚下分肉間」。


○赤痢下重腫痛承山[穴處出上]照海[足內踝下]淺刺小腸俞[十八推下相去脊中有各二寸]章門[大橫外直季脇肋端]深刺

  【訓み下し】

○赤(あか)痢(はら)下重(げり),腫れ痛むに,承山[穴處 上に出づ]・照海[足內踝(うちくるぶし)の下]淺く刺す。小腸俞[十八の推の下(した),脊中 相い去ること各二寸に有り]・章門[大橫の外(ほか),直(ただ)ちに季脇(わき)の肋(あばら)の端(はし)]深く刺す。

  【注釋】

 ◉『神應經』腸痔大便部:「大便不通:承山 太谿 照海 太衝 小腸俞 太白 章門 膀胱俞」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腸痔大便:「大便不通治太谿,承山照海太衝宜,小腸俞穴與太白,章門穴與膀胱俞。大便下重治承山」。

 ◉『鍼灸聚英』承山:「主大便不通……」。

 ◉『鍼灸聚英』小腸俞:「主……五色赤痢下重,腫痛……」。


  卷中・十三オモテ(701頁)

○小腹痛裏急後重帶脉[季脇下一寸八分陷中]深解谿[冲陽後一寸五分腕上陷中]承山太白[穴處出上]淺刺

  【訓み下し】

○小腹(ほがみ)痛み,裏急後重には,帶脈[季脇(あばらぼね)の下(した)一寸八分の陷中]深く,解谿(がいけい)[冲陽の後ろ一寸五分,腕上の陷の中]・承山・太白[穴處 上に出づ]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『神應經』腸痔大便部:「大便下重:承山 解谿 太白 帶脈」。

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・腸痔大便:「大便下重治承山,解谿太白帶脈間」。

 ◉『鍼灸聚英』帶脈:「主……裏急後重……」。

 ◉『鍼灸聚英』解谿:「衝陽後一寸五分,腕上陷中,足大指次指直上,。跗上陷者宛宛中。……主……大便下重……」。

 ◉『鍼灸聚英』太白:「主……泄瀉膿血……腹中切痛……」。


○胃中寒泄痢關元[臍下三寸]三里[膝下三寸]深脾俞[十一推下相去脊中有各二寸]淺刺

  【訓み下し】

○胃中寒し,泄痢には,關元[臍の下(した)三寸]・三里[膝の下(した)三寸]深く,脾の俞[十一推下,脊中を相い去ること各二寸に有り]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』關元:「主……洩利……」。

 ◉『鍼灸聚英』(足)三里:「主胃中寒……久泄利……」。

 ◉『鍼灸聚英』薛真人天星十二穴歌:「三里在膝下,三寸兩筋間,能通心腹脹,善治胃中寒,腸鳴並泄瀉」。

 ◉『鍼灸聚英』脾俞:「主……洩利……」。

 ◉『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例・泄瀉 くだりはら:「針:關元……。灸:三里……脾俞……」。 

2024年3月7日木曜日

鍼灸溯洄集 41 卷中(8)瘧

   卷中・十一オモテ(697頁)

(8)瘧

瘧者因外感風寒暑濕內傷飲食勞倦或飢飽色

欲過度以致脾胃不和痰留中脘來時呵欠怕寒

手足冷發寒戰大熱口渇頭痛腰胯骨節酸疼或

  卷中・十一ウラ(698頁)

寒後熱或熱後寒或單熱單寒或寒多或熱多待

熱退身凉方可飲食切不可帶熱飲食恐不消成

痞名瘧母痞散或皷者間有之


  【訓み下し】

   瘧(ぎゃく)

瘧(おこり)は,外(ほか) 風寒暑濕に感じ,內(うち) 飲食(いんしい)勞倦に傷(やぶ)り,或いは飢飽・色欲 過度に因り,以て脾胃の不和(ふか)を致し,痰 中脘に留(とど)まり,來たる時は,呵欠(あくび)し寒を怕(おそ)れ,手足 冷え,寒戰を發し,大熱,口渇き,頭痛,腰胯(もも)骨節(ほねふし) 酸(しび)れ疼み,或いは

  卷中・十一ウラ(698頁)

寒して後(のち)に熱して,或いは熱して後に寒し,或いは單(ひとえ)に熱し,單に寒し,或いは寒多く,或いは熱多し。熱退き身凉(ひ)ゆるを待って,方(まさ)に飲食(いんしい)す可し。切に熱を帶ぶ可からず。飲食 恐らくは消(こな)れずして痞(つかえ)と成り,瘧母(ぎゃくも)と名づけて,痞散じて,或いは皷となる者間(まま)之れ有り。


  【注釋】

 ★不消:原文に返り点なし。添え仮名「不消(コナレシテ)」。

 ◉『萬病回春』卷3・瘧疾:「夫瘧者,因外感風寒暑濕,內傷飲食勞倦,或飢飽色欲過度,以致脾胃不和,痰留中脘。然無痰不成瘧。脾胃屬土,有信來去,不失其時。若移時,或早或晚者,是邪無容地,瘧將好也。瘧疾來時,呵欠怕寒、手足冷、發寒戰、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節酸疼,或先寒後熱,或先熱後寒,或單寒單熱,或寒多熱少,或熱多寒少,一日一發,受病淺也,容易治。間日發者,或二日連發,住一日者,皆難痊。治宜在表無汗者,散邪湯為主;有汗者,正氣湯為主;在半表半里者,柴苓湯為主;分利陰陽而未已者,人參養胃湯加減,後方可截之;若用截藥吐出黃膠水者,瘧自愈也。不可一二日早截,早則邪氣閉塞而成壞症;又不可遲截,遲則元氣衰憊而成虛怯;當在三四日就截為好。須待熱退身涼,方可飲食也。切不可帶熱飲食,恐不消而成痞,一名瘧母,痞散成鼓者有之矣。

 ○寒戰:證名。見『素問玄機原病式』六氣為病,形寒作顫抖狀。體內寒盛多見此證,亦可由熱鬱所致。在諸熱病中,瘧疾「先寒後熱」之寒,多表現為寒戰。參見寒慄,戰慄。

 ○凉:「涼」の異体字。 ○瘧母:病證名。瘧疾日久不愈,頑痰挾瘀結於脇下所形成的痞塊。又稱瘧積、母瘧、勞瘧。『金匱要略』瘧病脈證幷治:「病瘧以月一日發,當以十五日愈,設不差,當月盡解。如其不差,當云何?師曰:此結為症瘕,名曰瘧母。急治之,宜鱉甲煎丸」。『張氏醫通』卷三:「瘧母者,頑痰挾血食而結為症瘕」。『醫學入門』暑類・瘧:「陽為腑,邪淺,與榮衛並行,一日一發;陰為臟,邪深,橫連募原,不能與正氣並行,故間日蓄積乃發,或三四日一發,久則必有瘧母。……凡瘧經年不瘥,謂之老瘧,必有痰水瘀血,結成痞塊,藏於腹脇,作脹且痛,乃瘧母也」。  ○皷:「鼓」の異体字。鼓脹? 

    Patients should not start to eat and drink normally until there is no fever. If not, there is the possibility that the disease will not recede and cause flatulence, which is also called the product of malaria. In some cases this leads to abdominal distension.

    https://www.corpus.cam.ac.uk/articles/curing-thousands-diseases


○痎瘧寒熱經渠[寸口陷中]前谷[手小指外側本節前陷中]百會[頂中央旋毛中有容豆]淺刺

  【訓み下し】

○痎瘧寒熱に,經渠[寸口の陷中]・前谷[手の小指の外の側(かたわら),本節(もとふし)の前の陷中]・百會[頂(いただき)の中央(まんなか)旋毛(つじげ)の中(うち),豆を容(い)るるほど有り]淺く刺す。

  【注釋】

 ○痎瘧:瘧疾的通稱。馬蒔『黃帝內經素問註證發微』欬論(38)注:「痎瘧者,瘧之總稱也」。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100314627/82?ln=ja

 ◉岡本一抱『指南』:「㾬瘧:痎瘧とも云。『內經』瘧論の王氷註に曰:〈痎猶老也,亦瘦也〉。楊上善曰:〈二日一發名㾬瘧〉(丹溪も此に從也)。『類經』・馬玄臺は,痎の音は皆。瘧の總名とす(この說是也)。按に龔氏は丹溪・王氷に從へる也」。

 ◉蘆川桂洲『病名彙解』痎瘧

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/128?ln=ja

 ◉『神應經』瘧疾部:「瘧疾:百會 經渠 前谷」。

 ◉『鍼灸聚英』瘧疾:「瘧疾百會與經渠,前谷三穴實相宜」。


○温瘧中脘[臍上四寸]大推[一推上陷者中]深刺

  【訓み下し】

○温(うん)瘧は,中脘[臍の上(かみ)四寸]・大推(ずい)[一の推(ほね)の上(かみ)の陷者(くぼみ)の中(なか)]深く刺す。

  【注釋】

 ○溫瘧:中醫指先發燒後發冷的瘧疾。『素問』瘧論:「陽盛則熱矣,衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧」。

 ◉『病名彙解』温瘧

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/186?ln=ja

 ◉『鍼灸聚英』雜病歌・瘧疾:「溫瘧中脘大椎穴」。

 ◉『神應經』瘧疾部:「溫瘧:中脘 大椎」。


○痰瘧寒熱合谷[手大指次指歧骨間陷中]後谿[手少指外側本節後陷中握拳取之]淺刺

  【訓み下し】

○痰瘧寒熱に,合谷[手の大指の次の指の歧骨(ちまたほね)の間の陷中]・後谿(こうけい)[手の少(こ)指の外の側(かたわら),本節(もとふし)の後(あと)の陷中,拳を握り之を取る]淺く刺す。

  【注釋】

 ○痰瘧:病名。瘧疾之一。見『醫學入門』卷五。『證治匯補』瘧疾:「痰瘧,因夏月多食瓜果油麵,鬱結成痰,熱多寒少,頭疼心跳,吐食嘔沫,甚則昏迷卒倒。寸口脈浮大者,吐之;關脈弦滑者,化之;若胸滿熱多,大便燥實,大柴胡湯下之」。『雜病源流犀燭』瘧疾源流:「痰瘧者,痰結胸中,與凡瘧所挾之痰更甚,故寒熱乍已,胸中滿悶不退,或頭疼肉跳,吐食嘔沫,甚則昏迷卒倒,皆是痰涎結聚之故,宜二陳湯、導痰湯」。

 ◉『鍼灸聚英』瘧疾:「痰瘧寒熱後谿穴,兼治合谷隨即歇」。

 ◉『神應經』瘧疾部:「痰瘧寒熱:後谿 合谷」。

 ◉『鍼灸聚英』後谿:「手少〔明刊本も同じ〕指外側本節後陷中,捏拳取之」。

 ◉『醫學入門』後谿:「小指外側本節橫紋尖盡處,握掌取之」。

 ◉『神應經』後谿:「在手小指外側本節後陷中」。


○寒瘧不食內庭[足大指次指外間陷中]厲兌[足大指次指之端有去爪甲之角]公孫[足大指本節後一寸內踝前]

  【訓み下し】

○寒瘧 食せず,內庭[足の大指の次指の外の間(あいだ)陷中]・厲兌[足の大指の次の指の端(はし),爪の甲の角を去るに有り]・公孫[足の大指の本節(もとふし)の後(あと)一寸,內踝(うちくるぶし)の前]。

  【注釋】

 ○寒瘧:病名。瘧疾之一。『素問』瘧論:「夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也。先傷於寒,而後傷於風,故先寒而後熱也。病以時作,名曰寒瘧」。與風瘧在症候的區別是:「風瘧,瘧發則汗出惡風,……」(『素問』刺瘧)。

 ◉『病名彙解』寒瘧

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/128?ln=ja

 ◉『鍼灸聚英』瘧疾:「寒瘧不食治公孫,內庭厲兌共三穴」。

 ◉『神應經』瘧疾部:「寒瘧不食:公孫 內庭 厲兌」。


○熱多寒少間使[掌後三寸兩筋之間陷中]商陽[手大指次指內側有去爪甲角]淺刺

  【訓み下し】

○熱多く寒少なきに,間使[掌(たなごころ)の後(あと)三寸,兩筋の間の陷中]・商陽[手の大指次指の內(うち)の側(かたわら),爪の甲を去る角に有り]淺く刺す。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』瘧疾:「熱多寒少間使中,再兼三里有神功」。

 ◉『神應經』瘧疾部:「熱多寒少:間使 三里」。


○五藏五府瘧合谷公孫[穴處出前]曲池[肘外輔屈肘兩骨中紋頭盡處以手拱胸取之]淺刺

  【訓み下し】

○五藏五府の瘧(おこり)に,合谷・公孫[穴處 前に出づ]・曲池[肘(うで)外(ほか)の輔(ほね),肘を屈(かが)めて兩骨の中(なか),紋頭盡處,手を以て胸を拱(こま)ぬき之を取る]淺く刺す。

  【注釋】

 ○五藏瘧:五臟瘧是一種病證名。因瘧邪深伏所致肺心肝脾腎五臟瘧疾。見『雜病源流犀燭』瘧疾源流。詳見各條。/五蔵の瘧については,『素問』刺瘧篇(36)を参照。

 ○五府瘧:『素問』刺瘧篇には,胃瘧のみ言及がある。他の腑については,「足太陽之瘧」「足少陽之瘧」「足陽明之瘧」などがそれにあたるか(刺瘧篇に手経の瘧についての言及なし)。

 ◉『醫學入門』曲池:「肘外輔、屈肘兩骨中紋頭盡處,以手拱胸取之」。

 ◉『鍼灸聚英』曲池:「肘外輔骨,屈肘兩骨之中,以手拱胸取之」。

 ◉『神應經』曲池:「在肘外輔骨,屈肘橫紋頭陷中,拱胸取之」。

 ◉『鍼灸聚英』治例・雜病・瘧:「有風暑、山嵐瘴氣、食老瘧、瘧母、寒濕痹、五藏瘧、五府瘧。鍼合谷、曲池、公孫。灸不拘男女,於大椎中第一節處。先鍼後灸三七壯,立效。或灸第三節亦可」。


  卷中・十二オモテ(699頁)

○痰瘧振寒瘧母承滿[不容下一寸去中各三寸]梁門[承滿下一寸去中行各三寸]淺刺

  【訓み下し】

○痰瘧,振寒,瘧母には,承滿[不容の下(しも)一寸,中(なか)を去る各三寸]・梁門[承滿の下(しも)一寸,中行を去ること各三寸]淺く刺す。

  【注釋】

 ○瘧母:病證名。瘧疾日久不愈,頑痰挾瘀結於脇下所形成的痞塊。又稱瘧積、母瘧、勞瘧。『金匱要略』瘧病脈證幷治:「病瘧以月一日發,當以十五日愈,設不差,當月盡解。如其不差,當云何?師曰:此結為症瘕,名曰瘧母。急治之,宜鱉甲煎丸」。『張氏醫通』卷三:「瘧母者,頑痰挾血食而結為症瘕」。

 ◉『病名彙解』瘧母

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/290?ln=ja

 ★出典未詳。

 ◉『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例・痎瘧 おこり:「久しき瘧(おこり)には,承滿・梁門のあたりに瘧母と云(いふ)て,塊りあるぞ,是(これ)を針にて刺(さし)くだきて効(しるし)あり」。


○瘧寒熱天府[腋下三寸臂臑內廉動脉陷中以鼻取之]

  【訓み下し】

○瘧(おこり)寒熱には,天府[腋の下(した)三寸,臂臑(ちからこぶ)の內廉(うちかど),動脈の陷中,鼻を以て之を取る]。

  【注釋】

 ◉『鍼灸聚英』天府:「腋下三寸,臂臑內廉動脈陷中,以鼻取之。……瘧寒熱……」。


○截瘧妙手者鳩尾[蔽骨之端在臆前蔽骨下五分]淺刺神効然禁針之穴下手者可有心得口傳

  【訓み下し】

○瘧を截(き)るに,妙手(じょうず)は鳩尾[蔽骨の端(はし),臆前に在り,蔽骨の下(した)五分]淺く刺す。神効ある,然れども禁針の穴,下手(へた)は心得(こころえ)有る可し。口傳。

  【注釋】

  ★「鳩尾が瘧を主治する」とする医書,未詳。口伝たる所以か。あるいは,『鍼道秘訣集』卅二・瘧母(かたかい)之針などと関連するか。

  https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100252701/49?ln=ja

 ◉『鍼灸聚英』鳩尾:「蔽骨之端,在臆前蔽骨下五分。人無蔽骨者,從岐骨際下行一寸。……大妙手方可鍼。不然,鍼取氣多,令人夭」。