鍼灸溯洄集 50 卷中（17）飲食

 　　卷中・十九ウラ（714頁）

　　（17）飲食(いんしい)

傷食者因喰飲食脾虗運化不及於胷腹飽悶惡

食噯氣作酸下洩臭屁或腹痛吐瀉重則發熱頭疼

　　【訓み下し】

傷食は，飲食(いんしい)を喰(くろ)うに因って，脾虛し，運化 胸(むね)腹(はら)に及ばず，飽き悶え，食(しよく)を惡み，噯氣 酸を作(な)し，下洩臭屁，或いは腹痛吐瀉、重き則(とき)は發熱(ほつねつ)，頭(かしら)疼む。

　　【注釋】

　○喰：「餐･飡」の異体字。吃。　○胷：「胸」の異体字。

　◉『萬病回春』卷２･飲食：「傷食者，只因多飡飲食，脾虛運化不及，停於胸腹，飽悶惡心、惡食不食、噯氣作酸、下洩臭屁、或腹痛吐瀉，重則發熱頭疼，左手關脈平和、右手關脈緊盛，是傷食也」。

　　卷中・二十オモテ（715頁）

○飲食停積痞脹作痛者冝消導

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)停(とどこお)り積んで，痞脹 痛みを作(な)す者は，消導〔に〕宜(よろ)し。

　　【注釋】

　○冝：「宜」の異体字。

　○痞脹：證名。胸脘痞滿而兼見脘腹發脹者。『張氏醫通』腹滿：「此得之濕熱傷脾陰，不能統血，胃雖受穀，脾不輸運，故成痞脹。當理脾氣，祛濕熱，兼養血之劑」。

　○消導：消食化滯(resolving food stagnancy)，消法之一，運用消除食滯的藥物，恢復脾胃運化功能的治法。又稱消食導滯、消導法。消食化滯法主治食積內停證，臨床表現為胸脘痞滿，噯腐吞酸，惡食嘔逆，飽脹或腹痛泄瀉，食瘧下利，脈滑，舌苔厚膩等症。

　◉『指南』病名彙考･痞：「痞は否也。中氣否塞して上下の氣不通滿脹するなり。此症に積氣あるを痞塊と云」。

　◉『萬病回春』卷２･飲食：「飲食停積，痞脹作痛者，宜消導也」。

○飲食不思痞悶者胃寒也

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)思わず，痞悶する者は，胃寒なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･飲食：「飲食不思、痞悶者，胃寒也」。

○飲食不化到飽者脾虗也

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)化せず，飽くに到る者は，脾虛なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･飲食：「飲食不化到飽者，脾虛也」。

○飲食自倍者脾胃乃傷也

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)自(おの)ずから倍(ま)す者は，脾胃乃ち傷(やぶ)れるなり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･飲食：「飲食自倍者，脾胃乃傷也」。

　◉『素問』痺論(43)：「飲食自倍，腸胃乃傷」。

○支滿不食肺俞［三推下相去脊中各三寸］淺刺

　　【訓み下し】

○支滿不食，肺の俞［三推の下(しも)，脊中を相い去ること各三【二】寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　★十ウラ（696頁）では，肺兪をはじめ，背部兪穴は，他の箇所では「各二寸」に作るので，「三寸」は誤りであろう。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･心脾胃：「支滿不食治肺俞」。

　○支滿：「胸脇支滿」：病證名。指胸及脇肋部支撐脹滿。

○振寒不食衝陽［足跗上五寸去陷谷三寸骨之間動脉］深刺

　　【訓み下し】

○振寒不食，衝陽［足の跗(こう)の上(かみ)五寸，陷谷を去る三寸，骨の間の動脈］深く刺す。

　　【注釋】

　○振寒：證名。發冷時全身顫動。出『素問』寒熱病。『證治準繩』雜病：「振寒，謂寒而顫振也」。『靈樞』口問：「寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄」。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･心脾胃：「振寒不食衝陽宜」。

○胃熱不食下廉［上廉下三寸舉足取之］深刺

　　【訓み下し】

○胃熱不食，下廉［上廉の下(した)三寸，足を舉げ之を取る］深く刺す。

　　【注釋】

　○胃熱：病證名。指熱邪犯胃，或情志不遂，氣鬱化火，或過食辛辣炙煿以致胃中火熱熾盛的證候。症見胃脘灼痛，吞酸嘈雜，口渴口臭，或渴喜冷飲，消穀善飢，或牙齦腫痛，口腔糜爛，小便短赤，大便秘結，舌紅脈數等。治宜清胃瀉火。胃熱，即是胃火。中醫分為熱鬱胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味，助火生熱；或因氣滯、血瘀、痰，濕、食積等鬱結化熱、化火，均能導致胃熱(胃火)；肝膽之火，橫逆犯胃，亦可引起胃熱(胃火)。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･心脾胃：「胃熱不食下廉穴」。

○胃脹不食水分［臍上一寸］深刺胸脇滿不得俛仰食不下喜飲周榮［中府下一寸六分仰取之］中府［乳上三肋間去中行六寸］淺刺

　　【訓み下し】

○胃脹不食，水分［臍上一寸］深く刺す。胸脇(むねわき)滿ち，俛仰(めんぎょう)すること得ず，食下らず，喜(この)んで飲す。周榮［中府の下(しも)一寸六分，仰(あおの)いて之を取る］･中府［乳の上(かみ)，三肋の間(あいだ)，中行を去る六寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　○俛仰(めんぎょう)：「俛」，ここでは「俯」とおなじ意味なので「ふぎょう」と読むのが適切。

　○胃脹：病名。脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。『靈樞』脹論：「胃脹者，脹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難」。『醫醇剩義』脹：「胃為水穀之腑，職司出納。陰寒之氣上逆，水穀不能運行，故脹滿而胃痛，水穀之氣腐於胃中，故鼻聞焦臭，而妨食便難也」。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･心脾胃：「胃脹不食水分宜」。

　◉『鍼灸聚英』周榮：「中府下一寸六分，仰而取之。……主胸脇滿不得俛仰，食不下，喜飲，欬唾稠膿，欬逆，多淫。（「淫」恐作「唾」。）」。

　◉『鍼灸聚英』中府：「主腹脹，四肢腫，食不下，喘氣胸滿……」。

○飲食不消腹堅急腸鳴胞肓［十九推下相去脊中行各三寸半］深刺

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)消せず，腹堅く急に腸(はらわた)鳴り，胞肓［十九推下相去脊中行各三寸半］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』胞肓：「主腰脊急痛，食不消，腹堅急，腸鳴，淋瀝，不得大小便，癃閉下腫」。

○傷酒嘔吐率谷［耳上入髮際一寸半陷中］

　　【訓み下し】

○酒に傷れ嘔吐するに，率谷［耳の上(かみ)，髮の際(はえぎわ)に入る一寸半の陷中］。

　　【注釋】

　○傷酒：病證名。飲酒過度所致的病證。一名酒傷。見『證治要訣』傷酒。『諸病源候論』卷二：「酒性有毒，而復大熱，飲之過多，故毒熱氣滲溢經絡，浸溢腑臟，而生諸病也」。

　◉『醫學入門』率谷：「耳上入髮際一寸半。……主煩滿嘔吐，醉傷酒，風目眩痛，膈胃寒痰，腦角眩痛不食」。

○多食身瘦疲吐醎汁關元［臍下三寸］脾俞［十一推下去脊中各二寸］灸刺

　　【訓み下し】

○多く食し，身瘦せ疲れ，鹹(しははゆ)き汁を吐き，關元［臍下三寸］･脾俞［十一推下去脊中各二寸］灸刺す。

　　【注釋】

　○醎：「鹹」の異体字。「しははゆし」：塩っぱい。

　◉『鍼灸聚英』脾俞：「主多食身疲瘦，吐鹹汁……」。

　◉『鍼灸聚英』關元：「主積冷虛乏……」。

　　卷中・二十ウラ（716頁）

○飲食喜完穀不化通谷［上脘旁各五分］梁門［承滿下一寸去中行二寸］淺刺

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)喜(この)んで完穀 化せず，通谷［上脘の旁(かたわら)各五分］･梁門［承滿の下一寸，中行を去る二寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』梁門：「主脇下積氣，食飲不思，大腸滑泄，完穀不化」。

　◉『鍼灸聚英』〔腹〕通谷：「幽門下一寸，夾上脘兩旁相去五分。……主失欠口喎，食飲善嘔，暴喑不能言，結積留飲，痃癖胸滿，食不化，心恍惚，喜嘔，目赤痛從內眥始」。

　◉『鍼灸聚英』〔足〕通谷：「足小指外側本節前陷中。……主……留飲胸滿，食不化」。

○脾胃疼食不進天樞［臍旁二寸］中脘［臍上四寸］三里［膝下三寸］深刺

　　【訓み下し】

○脾胃疼(いた)み，食進まず，天樞［臍旁二寸］･中脘［臍上四寸］･三里［膝下三寸］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』中脘：「主五膈，喘息不止，腹暴脹，中惡，脾疼，飲食不進……」。

　◉『鍼灸聚英』〔足〕三里：「主胃中寒，心腹脹滿，腸鳴，臟氣虛憊，真氣不足，腹痛食不下……」。

　◉『鍼灸聚英』天樞：「主……食不下……」。