鍼灸溯洄集 65 卷下（11）喉痺

 　　卷下・九オモテ（743頁）

　（11）喉痺［コウヒ］

　　【注釋】

　◉『病名彙解』喉痺：「常に云コウヒなり。○陰陽別論に云，〈一陰一陽，結(むすぼ)ふる，これを喉痺と云〉。『類註』に，〈痺(ひ)は閉[ﾄﾂﾞﾙ]なり〉。○『鍼灸聚英』に云，〈手の少陰少陽の二脈，喉(のど)に並ぶ。氣熱するときは，內結して腫脹，痺して通ぜざるときは死す。後人強(しい)て八名を立つ。……八名詳なりといへども，皆是火に歸するなり〉。○『正傳』に云……」。

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　◉『鍼灸聚英』玉機微義･喉痹：「『原病式』曰：〈痹、不仁也。俗作閉。閉、壅也。火主腫脹，故熱客上焦，而咽嗌腫脹也〉。張戴人曰：〈手少陰、少陽二脈，並於喉。氣熱則內結腫脹。痹而不通則死〉。後人強立八名。曰：單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行，故傳於喉之兩旁，近外腫作。以其形似，是謂乳蛾。一為單，一為雙也。其比乳蛾差小者，名閉喉。熱結舌下，復生一小舌，名子舌脹。熱結於舌中為之腫，名木舌脹。木者，強而不柔和也。熱結於咽喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風。暴發暴死者，名走馬喉痹。八名雖詳，皆歸之火……」。

　◉『醫學正傳』卷５･喉病･論：「若夫卒然腫痛，水漿不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭」。

喉痛生瘡者紅腫結核脹痛者喉閉塞不能言者

俱是風熱痰火也因爲呼吸氣欝肩背間貯血熱

爲喉痺

　　【訓み下し】

喉(のど)痛み瘡(かさ)を生じ，紅腫結核脹痛，喉(のど)閉塞，言(ものい)うこと能わざる者は，俱に是れ風熱痰火なり。因って呼吸を爲し，氣欝し，肩(けん)背(ぱい)の間(あいだ)，血(けつ)熱(ねつ)〔を〕貯わえ，喉痺を爲す。

　　【注釋】

　★「貯」の下にレ点があるが，「血」と「熱」との間の中央に縦線があるので，こちらを重視し，「血〔を〕貯え，熱」とはしなかった。また「血熱」は「貯」の対象語（目的語）であるので，「ヲ」があったほうがよかろう。

　◉『萬病回春』卷５･咽喉：「咽喉腫痛者，或喉痛生瘡者，或咽痛閉塞者，或紅腫結核脹痛者，或喉閉塞不能言語者，俱是風熱痰火，皆用清涼散加減」。

○喉閉急症也疾刺少商［大指去爪甲角］用砭針出毒血併豁吐痰涎爲要

　　【訓み下し】

○喉(のど)閉づるは，急症なり。疾(すみ)やかに少商［大指(てのおゆび)の爪の甲の角(かど)を去る］〔を〕刺す。砭針を用い毒(どく)血(けつ)を出だす。併豁 痰涎を吐する，要と爲す。

　　【注釋】

　○オユビ：親ゆび。おおゆび。　○豁：排遣、發洩。割裂、裂開。舒張、舒展。

　◉『萬病回春』卷５･咽喉：「或喉閉急症，急刺少商穴，在大指甲外側，用三稜針放出毒血，併豁吐痰涎為要」。「併(あわ)せて／併(なら)びに痰涎を豁吐するを要と為す」。

　　卷下・九ウラ（744頁）

○尺澤［肘橫文中］瘂門［後髮際五分中］用砭針出血

　　【訓み下し】

○尺澤［肘(うで)の橫文(おうもん)の中(なか)］･瘂門［後髮際五分の中］砭針を用い血を出だす。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』尺澤：「主……喉痹……」。

　★瘂門の主治，出典未詳。

　◉『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例･咽喉 のんどのやまひ：「尺澤･瘂門より血をとる……」。

○從喉腫以針刺取血［有口受］若遲緩者不救急關冲［手小指次指端去爪甲角］合谷［手大指次指岐骨間陷中］豐隆［外跗上八寸下䯒外外廉］湧泉［足心陷中］淺刺

　　【訓み下し】

○喉腫從(よ)り針を以て刺して血を取る［口(く)受(じゆ)有り］。若し遲緩なれば，急を救わず。關冲［手の小指の次の指の端，爪甲の角を去る］･合谷［手の大指の次の指，岐骨(ちまたほね)の間の陷中］･豐隆［外(そと)跗(ふ)上(じよう)八寸の下(した)，䯒(はぎ)の外(ほか)，外廉(そとかど)］･湧泉［足心の陷中］淺く刺す。

　　【注釋】

　○口(く)受(じゆ)：相手の人の口から直接に教えを受けること。口授を受けること。　○冲：「衝」の異体字。　○外跗上八寸下䯒外外廉：「跗」は和刻本『鍼灸聚英』によると思われる。「踝」字の誤り。「外跗【踝】上八寸の下」は意味不明で，「下」字の前で句切るべきであろう。「外外廉」，『鍼灸聚英』は「外廉」で，「外」字重ならず。→「外跗【踝】の上八寸，下䯒(はぎ)の外廉」。　○若遲緩者不救急：ここも句読に問題があると思う。引用元に意味するところは，「もしぐずぐずしていたら，（その人の命を）救えない。急いで／すみやかに以下の処置をせよ」で，「急」字は下文に属すと思う。

    　★和刻本には訓点があるものが多いが，これを書き写す際には（時間の節約などのために）訓点を省略して写すことがある。のちに改めてこれに点をつけるときには，底本を参照せず，あるいは参照できず，独自に施すために誤りが生じるのだと思う。これは，全文を写したものよりも，一部分を引用したものに多く現われる印象がある。

　◉『萬病回春』卷５･咽喉：「或喉閉急症，急刺少商穴……若遲緩不救即死，速用吹喉散，或用好醋噙漱，吐痰要緊」。

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･喉痹：「劉氏曰：傷寒少陰病，咽痛及生瘡，不能言，聲不出者，用甘苦辛溫制其標病，以通咽喉。至若傷寒伏氣內發，咽痛兼下利清穀，裡寒外熱，面赤脈微弱者，用辛熱之藥攻其本病，以順陰陽。利止則水升火降而咽痛自無也。此非雜病一陰一陽結為喉之比，不可妄施針砭及寒涼之藥，右是火熱喉痹，急用吹藥點，刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關冲等穴」。

　◉『鍼灸聚英』豐隆：「外跗〔明刊本作「踝」〕上八寸，下䯒外廉陷中。……主……喉痹不能言……氣逆則喉痹卒瘖……」。

　◉『鍼灸甲乙經』豐隆：「在外踝上八寸，下廉胻外廉陷者中」。

○喉痺哽腫氣舍［頸直人迎下夾天突陷中］缺盆［肩下橫骨陷中］陽谿［腕中上側兩筋之間陷中］經渠［寸口陷中］太陵［掌後骨下兩筋間陷］前谷［手小指外側本節前陷中］隨症淺刺深刺

　　【訓み下し】

○喉痺 哽(かた)く腫れるに，氣舍［頸(くび)の直ぐ人迎の下(した)，天突を夾(さしは)む陷中］･缺盆［肩の下(しも)，橫骨の陷中］･陽谿［腕(わん)の中(なか)，上(かみ)の側(かたわら)，兩筋の間の陷中］･經渠［寸口の陷中］･太陵［掌後の骨の下(した)，兩筋の間の陷］･前谷［手の小指の外の側(かたわら)，本節(もとふし)の前の陷中］症に隨って淺く刺し，深く刺す。

　　【注釋】

　　○哽腫：『鍼灸聚英』氣舍の「哽饐，咽腫」を省略したものと思われる。「哽饐」は，「哽噎」に同じ。意味は，食物梗塞，難下咽。著者は意味を理解できず，「哽」を「硬」字のように解したのであろう。／哽：阻塞 [choke]。噎住，食物不能下咽 [choke with food]。／饐：食物腐壞變味。／噎：食物塞住咽喉，氣透不過來。　○太陵：「大陵」に同じ。　○筋：原文は「筯」〔＝箸（ハシ）〕に作る。

　◉『鍼灸聚英』氣舍：「主……喉痹哽饐，咽腫不消，食飲不下……」。

　◉『鍼灸聚英』缺盆：「主……瘰癧喉痹……」。

　◉『鍼灸聚英』雑病歌･咽喉：「凡人喉痹治頰車，合谷少商與經渠，大陵二間與尺澤，再兼前谷與陽谿」。