鍼灸溯洄集 47 卷中（14）欬嗽

 　　卷中・十六ウラ（708頁）

　　（14）欬嗽

　　【注釋】

　○咳嗽（cough）爲病名。是指以咳嗽、咯痰爲主要表現的疾病。出自『黃帝內經素問』五臟生成篇。咳嗽爲肺系疾患的一種常見病症。／宋以前，咳、嗽同義。『素問病機氣宜保命集』：「咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾溼，咳而爲嗽也」。「咳」指肺氣上逆作聲，有聲無痰；「嗽」指咯吐痰液，有痰無聲；有聲有痰爲「咳嗽」。一般多爲痰聲並見，難以截然分開，故以咳嗽並稱。／咳嗽既是具有獨立性的證候，又是肺系多種疾病的一個症狀，因久咳致喘，表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者，參閱喘證、痰飲。

　◉『病名彙解』咳嗽：「せきしはぶきなり。○『入門』に，咳は氣動するに因て聲をなす。嗽は乃血化して痰となる。肺氣動ときは咳す。脾濕動ときは嗽す。……○『醫統』に云……」。／しわぶき：しわ‐ぶき〔しは‐〕【咳き】せきをすること。また、せき。

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　　卷中・十七オモテ（709頁）

冷風嗽者遇風冷即發痰多喘嗽

　　【訓み下し】

冷風嗽は，風冷に遇(あ)って即ち發(お)こる。痰多く喘嗽し，

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･咳嗽：「冷風嗽者，遇風冷即發，痰多喘嗽是也」。

○痰嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止

　　【訓み下し】

○痰嗽は，嗽 動ず。便ち痰聲有り，痰出づれば嗽止む。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･咳嗽：「痰嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止是也（嗽而痰多者，是脾虛也。）」。

○肺脹者嗽則喘滿氣急也

　　【訓み下し】

○肺脹は，嗽する則(とき)は，喘滿氣急なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･咳嗽：「肺脹嗽者，嗽則喘滿氣急也（喘急不得眠者難治。）」。

○咳嗽胷膈結痛者痰結也

　　【訓み下し】

○咳嗽(しわぶ)き胸膈結痛するは，痰結なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･咳嗽：「咳嗽胸膈結痛者，是痰結也」。

○早晨嗽者胃中有食積也

　　【訓み下し】

○早晨(あさ)嗽(しわぶき)するは，胃中 食積(しょくしゃく)有り。

　　【注釋】

　○食積：病名。中醫指吃食物過多而引起的消化不良的病。

　◉『萬病回春』卷２･咳嗽：「早晨嗽者，胃中有食積也」。

○上半日嗽多者胃中伏火也

　　【訓み下し】

○上(かみ)半日(にち)，嗽(そう)多きは，胃中伏火なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷２･咳嗽：「上半日嗽多者，胃中有伏火也」。

○千金曰寒嗽太冲［足大指本節後二寸］淺刺心欬神門［掌後銳骨端陷中］淺刺脾咳太白［足大指內側內踝前核骨下之陷中］浅刺肺咳太淵［掌後陷中］淺刺腎咳太谿［足內踝後跟骨上動脉陷中］淺膽咳陽陵泉［膝下一寸䯒外廉陷中］深刺

　　【訓み下し】

○『千金』に曰わく，「寒嗽，太冲(たいしょう)［足の大指の本節(もとふし)の後ろ二寸］淺く刺す。心欬，神門［掌後銳(とがり)骨端(はし)の陷中］淺く刺す。脾咳に太白［足の大指の內の側(かたわら)，內踝(うちくるぶし)前の核骨の下の陷中］，淺く刺す。肺咳，太淵［掌後(じょうご)の陷中］淺く刺す。腎咳，太谿［足の內踝(うちくるぶし)の後ろ，跟(きびす)骨の上，動脈の陷中］淺く。膽咳，陽陵泉［膝の下一寸䯒(はぎ)の外廉(そとかど)陷中］」。深く刺す。

　　【注釋】

　○冲：「衝」の異体字。　○

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･咳嗽：「『千金方』曰：寒欬。肢〔「肝」の誤字であろう〕欬，刺足太冲。心欬，刺手神門。脾欬，刺足太白。肺欬，刺手太淵。腎欬，刺足太谿。膽欬，刺足陽陵泉」。

　★本書の撰者は，「肢」が「肝」字の誤りであることに気づかず，そのため不審な「肢欬」を省いたか。

○上氣欬逆短氣風勞灸肩井［肩上陷中以三指按之中指下陷中］淺刺灸百壯

　　【訓み下し】

○上氣欬逆，短氣風勞，肩井［肩の上，陷(くぼみ)中，三の指を以て之を按(お)し，中(なか)指の下(しも)，陷中］に灸す。淺く刺す。百壯に(ママ)灸す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･咳嗽：「上氣欬逆，短氣，風勞病，灸肩井三百壯」。

○上氣欬逆短氣胸滿多唾冷痰灸肺俞［三推下相去脊中各二寸］五十壯

　　【訓み下し】

○上氣欬(かい)逆，短氣胸(むね)滿ち，唾(つば)多く冷痰に，肺俞［三推の下(しも)，脊中を相い去ること各二寸］に灸す，五十壯。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･咳嗽：「上氣欬逆，短氣胸滿，多唾，唾惡冷痰，灸肺俞五十壯」。

　　卷中・十七ウラ（710頁）

○風寒火勞痰肺脹濕然谷［足內踝前起大骨下陷中］曲澤［肘內廉下陷中屈肘得之］前谷［手小指外側本節前陷中］肝俞［九推下相去脊中各二寸］期門［直乳二肋端不容旁一寸五分］灸刺

　　【訓み下し】

○風寒火勞痰肺脹濕に，然谷［足の內踝(うちくるぶし)の前，起こる大骨の下，陷中］･曲澤［肘(うで)の內廉の下(しも)の陷中，肘を屈(かが)めて之を得(う)］･前谷［手の小指の外の側(かたわら)，本節(もとふし)の前の陷中］･肝の俞［九推の下(しも)，脊中を相い去ること各二寸］･期門［直乳(じきにゅう)二肋の端(はし)，不容の旁(かたわら)一寸五分］灸刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』治例･雜病･欬嗽：「風、寒、火、勞、痰、肺脹、濕。／灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突。／鍼曲澤（出血立已）、前谷」。

○咳嗽上氣吐嘔沫列缺［去腕側上一寸五分］經渠［寸口陷中］淺刺

　　【訓み下し】

○咳嗽上氣，嘔沫を吐し，列缺［腕の側(かたわら)の上(うえ)を去る一寸五分］･經渠［寸口陷中］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』列缺：「去腕側上一寸五分。……主……嘔沫，咳嗽……」。

　◉『鍼灸聚英』經渠：「主……咳逆上氣……心痛嘔吐」。

○面赤熱嗽支溝［腕後臂外三寸兩骨之間陷中］三里［曲池之下二寸］淺刺

　　【訓み下し】

○面(おもて)赤く熱嗽に，支溝［腕後臂(うで)の外(ほか)三寸，兩骨の間の陷中］･三里［曲池の下二寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』治例･雜病･欬嗽：「面赤熱欬，支溝。多唾，三里」。

　★『鍼灸聚英』によれば，「熱嗽」は「熱欬」の誤りか。

　★『鍼灸聚英』によれば，「三里」は，咳嗽（風、寒、火、勞、痰、肺脹、濕）で，「多唾」のときに用いる。

　★小林健二氏によれば，『鍼灸聚英』の「三里」は，「通里」の誤りが疑われる。『鍼灸資生經』第７･傷寒：「通里治熱病……面赤而熱（『銅』）」。また，『鍼灸甲乙經』卷９･邪在肺五臟六腑受病發欬逆上氣第３に「欬面赤熱，支溝主之」とあり，『外臺祕要方』卷39･三焦人の支溝もおなじ。

○面浮腫拘急喘滿崑崙［足外踝後跟骨上之陷中］解谿［足大指次指直上跗上陷者中］深刺

　　【訓み下し】

○面(おもて)浮腫(うそは)れ拘急，喘滿に，崑崙［足の外踝(とくるぶし)の後(あと)，跟(きびす)骨上之陷中］･解谿［足の大指の次の指，直ちに上(かみ)，跗(こう)の上(うえ)の陷者中］深く刺す。

　　【注釋】

　○うそはれ：「うそ」は接頭辞で，「うすし（薄し）」の変化したもの。すこし。わずかに。　○跗：『玉篇』足部：「跗，足上也」。　○こう：甲。手や足のおもての面。足の甲。

　◉『鍼灸聚英』解谿：「主風面浮腫……」。

　◉『鍼灸聚英』崑崙：「主……頭痛肩背拘急，咳喘滿……」。