鍼灸溯洄集 45 卷中（12）嘔吐［附翻胃膈噎］

　　卷中・十四ウラ（704頁）

（12）嘔吐［附翻胃膈噎］

　　【訓み下し】

　　嘔吐［附(つけた)り：翻胃膈噎］

　　【注釋】

　○翻胃：見『肘後備急方』卷四。翻胃即反胃。1.食下良久復出，或隔宿吐出者；2.噎膈。

　◉『指南』病名彙考･翻胃：「反(ほん)胃とも云。食物を胃の府より吐翻(はきかえす)症也。朝(あした)に食すれば夕(ゆうべ)に吐(と)〔ﾊｸ〕し，暮(くれ)に食すれば朝に吐す。『要訣』に云，翻胃の病(やまい)嘔吐より重(おもき)ものは，嘔吐は食入(いり)て即ち吐す。翻胃は即吐せず，或は一日半日にして食また翻〔ﾋﾙｶﾞｴﾙ〕上して化(か)〔ｺﾅﾚﾙ〕せざること，故(もと)の如しと云云。乃ち胃中陽氣の虛絶也。」

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　◉『病名彙解』翻胃：「飲食を胃の腑より吐翻(はきかえす)ことなり。反胃とも云り。『要訣』に云，翻胃の病嘔吐より重(おも)きものは，嘔吐は食入て即ち吐す。翻胃は即ち吐せず，或は一日半日にして食また翻上〔ｶｴﾘﾉﾎﾞﾙ〕して化せざること故，胃の氣を消することあたはず，食すでに消せざれば，糟粕〔ｶｽ〕となって大腸に入らず，必ず氣に隨て逆上し口よりして出るなり。○『醫書大全』に云，翻胃の症，其の始は五噎五膈に由て始らずと云ことなし」。

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　○膈噎：病名。即噎膈。噎膈：1.吞嚥不利，飲食梗塞難下；2.飲食不得下，大便祕結者；3.反胃。

　◉龔信『古今醫鑒』卷５〔和本龔廷賢續編『新刊古今醫鑑』卷３絲集〕･翻胃：「膈噎者，謂五膈、五噎也。五膈，憂、恚、寒、熱、氣也；五噎，憂、思、勞、食、氣也。膈者，在心脾之間，上下不通，若拒格之狀也。或結於咽喉，時覺有所礙，吐之不出，嚥之不下，由氣鬱痰搏而然。久則漸妨飲食，而為膈也。噎者，飲食之際，氣卒阻滯，飲食不下，而為噎也。翻胃也，膈也，噎也，三者名雖不同，而其所受之病，則一而已。『內經』謂：三陽結謂之膈。三陽者，大腸、膀胱也。結，熱結也。小腸熱結則血脈燥；大腸熱結則不能圊；膀胱熱結則津液涸；三陽既結，則前後閉結。下既不通，則反上行，所以噎食不下，縱下而復出也。此陽火不下降而上行也。故經曰：少陽所至為嘔、湧溢、食不下，此理明矣」。

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　◉『指南』病名彙考･噎：「食して，呑(のみ)こまんとすれば，食に噎(むせ)て咽(のんど)に収(おさま)り入ざるを云。即ち五噎の名あり。憂噎･思噎･氣噎･勞噎･食噎也」。

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　◉『病名彙解』噎膈：「俗に云かくの病なり。五噎五膈の品(しな)あり。噎は，食 胸の上咽(のど)の奧につかゑて下(くだ)らず，むせび吐するを云り。字書に，食 窒(ふさが)って氣通ぜざるなり，とあり。膈は，食 胸の下(した)につかへて吐するを云り。○『素問』陰陽別論に曰，三陽 結する，これを膈（かく）と云。○『醫學正傳』に張子和の曰，三陽は大腸･小腸･膀胱なり。結は熱結〔ﾑｽﾎﾞﾙ〕を云なり。小腸 熱結するときは血脈燥(かわく)……。○『古今醫統』に云……。○按ずるに，名を立つること品(しな)ありといへども，其の源は一なり。蓋し七情火(ひ)起り，津液を薫蒸して痰をなし積をなし，積久しき時は血愈(いよいよ)衰へ噎をなし，飜胃をなすなり」。

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○嘔吐有聲有物也

　　【訓み下し】

○嘔吐は，聲有り物有るなり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･嘔吐：「嘔吐者，有聲有物，胃氣有所傷也」。

○嘔噦清水冷涎寒吐也

　　【訓み下し】

○嘔噦(えつ)は清水，冷涎は寒吐なり。

　　【注釋】

　○噦：因胃氣不順而打嗝。『說文解字』口部：「噦，氣啎也」。／乾嘔，嘔吐時只有聲音而沒有吐出東西。明･張自烈『正字通』口部：「方書：有物無聲曰吐，有聲無物曰噦，有物有聲曰嘔」。

　◉『指南』病名彙考･噦：「俗に云，しやくり。吃逆と同症也。東垣･丹溪は噦を以て乾嘔〔ｶﾗｴﾂﾞｷ〕とす。誤也。『類經』に曰，夫れ乾嘔は嘔也。欬逆は嗽也。皆何ぞ噦に渉(わたら)ん云云。本文に因て考るに，龔氏はただ嘔噦 倶に吐逆のことに見たるなり」。

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　◉『病名彙解』嘔噦：「乾嘔の甚しきをいへり。噦の條下，考べし」。

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　◉『病名彙解』噦：「噦･𩚚逆･咳逆，此の三病，古來論あることなり……」。

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　◉『萬病回春』卷３･嘔吐：「嘔噦清水冷涎，脈沉退者，是寒吐也」。

○煩渴嘔噦者熱吐也

　　【訓み下し】

○煩渴嘔噦は，熱吐なり。

　　【注釋】

　○煩渴：煩躁乾渴。

　◉『萬病回春』卷３･嘔吐：「煩渴脈數嘔噦者，是熱吐也」。

○嘔噦痰涎者痰火也

　　【訓み下し】

○嘔噦痰涎(ぜん)は，痰火なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･嘔吐：「嘔噦痰涎者，是痰火也」。

　○痰涎症：病證名。屬痰涎在胸膈引致之疾患。『萬病回春』痰涎：「痰涎症者，渾身胸背脇痛，不可忍也，牽掣釣痛，手足冷痹，是痰涎在心膈也」。

○水寒停胃嘔吐者濕吐也

　　【訓み下し】

○水寒 胃に停(とど)まり，嘔吐は，濕吐なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･嘔吐：「水寒停胃嘔吐者，宜燥濕也」。

○飽悶作酸嘔吐者食吐也

　　【訓み下し】

○飽悶 酸を作(な)し，嘔吐は，食吐なり。

　　【注釋】

　○飽悶：因消化不良而難受的感覺。不舒服，喀氣應該是胃病的症狀。

　◉『萬病回春』卷３･嘔吐：「飽悶作酸嘔吐者，是停食吐也」。

　　卷中・十五オモテ（705頁）

膈噎翻胃之症皆由七情太過而動五藏之火熏

蒸津液而痰益盛脾胃漸衰飲食不得流行爲此

三症

　　【訓み下し】

膈噎翻胃の症，皆な七情太過(はなはだ)動き，五藏の火(ひ) 津液(うるおい)を熏蒸して，痰益々盛んに，脾胃漸く衰え，飲食(いんしい) 流行すること得ざるに由って，此の三症を爲す。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･翻胃：「夫膈噎翻胃之症，皆由七情太過而動五臟之火，熏蒸津液而痰益盛，脾胃漸衰，飲食不得流行，為膈、為噎、為翻胃也」。

○年老人隂血枯槁痰火氣結升而不降飲食不下者乃成膈噎

　　【訓み下し】

○年老の人，隂血 枯槁し，痰火 氣結ぼれて，升って降(くだ)らず，飲食(いんしい)下らず，乃ち膈噎と成る。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･翻胃：「年老之人，陰血枯槁，痰火氣結，升而不降，飲食不下者，乃成膈噎之病也」。

○年少之人有患膈噎者胃脘血燥不潤便閉塞而食不下也

　　【訓み下し】

○年少(わか)き人，膈噎を患(うれ)う者有り，胃脘 血(ち)燥き潤わず，便 閉塞して食(しょく)下らず。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･翻胃：「年少之人，有患膈噎者，胃脘血燥不潤，便閉塞而食不下也」。

○咽喉以下至於臍胃脘之中百病危心氣痛胸結硬傷寒嘔噦悶涎中冲［手中指端去爪甲角陷中］列缺［去腕側上一寸五分］三間［食指本節後內側之陷中］三里［曲池之下二寸］淺風池［耳後髮際陷中按之引於耳中］深刺

　　【訓み下し】

○咽喉以下 臍に至って，胃脘の中(うち) 百病危(あやう)し，心氣痛み胸(むね)結硬して，傷寒嘔噦(おうえつ)悶涎(もんぜん)，中冲(ちゅうしょう)［手の中指の端(はし)，爪の甲の角を去る陷中］･列缺［腕(わん)の側(かたわら)の上(うえ)を去る一寸五分］･三間［食指本節(もとふし)後ろ內の側(かたわら)の陷中］･三里［曲池の下二寸］淺く，風池［耳の後ろ，髮の際(はえぎわ)の陷中，之を按(お)して耳の中(うち)に引く］深く刺す。

　　【注釋】

　○冲：「衝」の異体字。

　◉『鍼灸聚英』雜病十一穴歌：「咽喉以下至於臍，胃脘之中百病危，心氣痛時胸結硬，傷寒嘔噦悶涎隨，列缺下鍼三分許，三分鍼瀉到風池，二定〔明本作「足」〕三間并三里，中冲還刺五分依」。

○嘔噦太淵［掌後陷中］淺刺

　　【訓み下し】

○嘔噦，太淵［掌後(じょうご)の陷中］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『神應經』痰喘咳嗽部：「嘔噦：太淵」。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･痰喘咳嗽：「嘔噦太淵治之寧」。

○喘嗽隔食灸膈俞［七推下相相去脊中各二寸］

　　【訓み下し】

○喘嗽隔食に膈俞［七推の下(した)，脊中(せぼね)を相去る各二寸］に灸す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･痰喘咳嗽：「喘嗽隔食治膈俞」。

　◉『神應經』痰喘咳嗽部：「咳喘隔食：膈俞」。

　　卷中・十五ウラ（706頁）

○膽虗嘔逆帶熱氣海［臍下一寸半］深刺

　　【訓み下し】

○膽虛嘔逆，熱を帶ぶ，氣海［臍の下(した)一寸半］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･心脾胃：「膽虛嘔逆兼帶熱，若治氣海病即瘳」。

○反胃灸膏肓［四推下相去脊中各三寸五分］百壯又膻中［兩乳間之陷中］灸七壯神効

　　【訓み下し】

○反胃(ほんい)，膏肓［四推の下，脊中(せぼね)を相い去ること各三寸五分］灸し，百壯，又た膻中［兩乳(ちち)の間(あいだ)の陷中］灸七壯，神効なり。

　　【注釋】

　○反胃：上文にあるように「翻胃」におなじ。

　◉『萬病回春』卷３･翻胃･灸法：「治翻胃神効。膏肓（二穴，令病人兩手交在兩膊上，則胛骨開，以手揣摸第四椎骨下，兩旁各開三寸，四肋一二間之中，按之痠痛是穴，灸時手搭兩膊上不可放下，灸至百壯為佳。）･膻中（一穴，在膺部中，行兩乳中間陷中，仰臥取之，灸七壯，禁鍼。）･三里（二穴，在膝下三寸、䯒外臁兩筋間，灸七壯。）」。

○因血氣虗熱痰火三里［膝下三寸］石關［隂都下一寸去腹中行各五分］中脘［臍上四寸］氣海［臍下一寸五分］水分［臍上一寸］深刺胃倉［十二推下相去脊中各三寸五分］淺刺

　　【訓み下し】

○血氣虛･熱痰火に因るに，三里［膝の下三寸］･石關［隂都の下(しも)一寸，腹の中行を去る各五分］･中脘［臍の上四寸］･氣海［臍の下一寸五分］･水分［臍の上一寸］深く刺す。胃倉［十二推の下，脊中(せぼね)を相い去ること各三寸五分］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』治例･雜病･隔噎：「因血虗、氣虗、熱痰火血積、癖積。鍼天突、石關、三里、胃俞、胃脘、鬲俞、水分、氣海、胃倉」。

○飲食不下腹中雷鳴嘔噦多涎唾胸中噎悶隔關［七推下相去脊中各三寸半］魂門［九推下相去脊中各三寸五分］深刺

　　【訓み下し】

○飲食(いんしい)下らず，腹中雷鳴し，嘔噦，多く涎唾，胸中噎悶，隔關［七推の下，脊中(せぼね)を相い去る各三寸半］･魂門［九推の下(した)，脊中(せぼね)を相い去ること各三寸五分］深く刺す。

　　【注釋】

    ◉『鍼灸聚英』鬲關：「七椎下，兩旁相去脊中行各三寸陷中，正坐開肩取之。……主……食飲不下，嘔噦多涎唾，胸中噎悶……」。

    ◉『鍼灸聚英』魂門：「九椎下，兩旁相去脊中各三寸陷中，正坐取之。……主……食飲不下，腹中雷鳴……」。