鍼灸溯洄集 39 卷中（６）痿症

 　　卷中・八ウラ（692頁）

（６）痿症

歧伯曰色慾過度宗筋弛縱筋膜乾則筋急而攣

爲筋痿

　　【訓み下し】

歧伯の曰わく，「色慾 過度し，宗筋 弛縱し，筋膜 乾く則(とき)は，筋(すじ)急にして攣して筋痿を爲す。

　　【注釋】

　○歧伯曰：『素問』痿論(44)：「歧伯曰：……肝氣熱，則膽泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。……入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿」。　

○脾氣熱則胃乾而渇肌肉不仁爲肉痿

　　【訓み下し】

○脾氣 熱する則(とき)は，胃 乾いて渇し，肌肉 不仁して肉痿を爲す。

　　【注釋】

　◉『素問』痿論(44)：「脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿」。

　　卷中・九オモテ（693頁）

腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減爲骨痿

　　【訓み下し】

腎氣 熱する則(とき)は，腰脊 舉がらず，骨 枯れて髓 減(げん)して骨痿を爲す」。

　　【注釋】

　◉『素問』痿論(44)：「腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿」。

　　　　　　　　　　　　　　　　○按痺

痿症近代合爲中風施治方故于世中風多予賣

治真中風見希大抵痺痿二症也然醫者以心不

考豈使免人夭殃

　　【訓み下し】

○按ずるに，痺痿の症，近代合(がっ)して中風(ちゅうぶ)と爲して，治方を施(ほどこ)す。故に世に中風多し。予(われ)治を賣るに，真中風，見ること希(まれ)なり。大抵 痺痿の二症なり。然るに醫者 心を以て考えず。豈に人をして夭殃を免れしめんや。

　　【注釋】

　○中風：腦中風（腦出血與腦梗塞的統稱）。[apoplexy;have a stroke] 中醫病症名。多由腦血管栓塞或發生血栓、腦溢血等引起。初起時突然頭痛、眩暈。短時間內失去知覺。得病後身子偏癱或截癱，嚴重時即時死亡。／指外感風邪的病患。　○真中風：病名。外中風邪而致的中風病。見『醫經溯洄集』中風辨。簡稱真中。與類中風之風從內生者不同。　○心：思慮。思想、意念。　○夭殃：猶夭歿。短命，早死。

○痿而身不仁手足偏小者先京骨［足外側大骨下赤白骨際陷中按而得之］中封［足內踝骨前一寸筋裏陷］絕骨［穴處出中風］淺刺

　　【訓み下し】

○痿して身 不仁，手足 偏小なる者は，先ず京骨［足の外側の大骨(ほね)の下(した)，赤白(しゃくびゃく)骨際(こつさい)の陷中，按(お)して之を得(う)］･中封［足の內踝骨の前一寸，筋裏の陷］･絕骨［穴處 中風に出づ］淺く刺す。

　　【注釋】

　★赤白骨際：『鍼灸聚英』などの京骨穴の説明によれば，「赤白肉際」の誤り。

　★先：というからには，「後」「次」などがあるはず。『鍼灸甲乙経』を参考にすれば，「先ずは京骨，（その後に）中封と絶骨」というように理解するのであろう。

　◉『鍼灸甲乙經』卷10･熱在五藏發痿第４：「痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，後取中封･絕骨皆寫之」。

　◉『鍼灸聚英』京骨：「足外側大骨下，赤白肉際陷中，按而得之，小指本節後，大骨名京骨，其穴在骨下」。

　◉『鍼灸聚英』中封：「（一名懸泉）足內踝骨前一寸，筋裏宛宛中」。

○胸中煩滿臂膊疼痛筋緩捉物不得內關肩𦞇曲池［内關掌後去腕二寸兩筋間］淺刺補之風市三里陽陵泉［穴處出上］深刺瀉之

　　【訓み下し】

○胸中 煩滿，臂膊 疼痛，筋(すじ)緩まり物を捉(と)って得ず，內關･肩𦞇(けんぐう)･曲池［内關は，掌後 腕(わん)を去ること二寸，兩筋の間(あいだ)］淺く刺して之を補う。風市･三里･陽陵泉［穴處 上に出づ］深く刺して之を瀉す

　　【注釋】

　○肩𦞇：「肩髃」。

　◉『鍼灸聚英』曲池：「胸中煩滿，臂膊疼痛，筋緩捉物不得，挽弓不開，屈伸難……」。

　◉『鍼灸聚英』標幽賦：「胸滿腹痛刺內關」。攔江賦：「心胸之病內關擔」。

　◉『鍼灸聚英』肩髃：「主中風手足不隨，偏風風瘓風𤸷風病，半身不遂，熱風肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛，臂無力，手不可向頭，攣急……」。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌・風：「半身不遂患偏風，肩髃曲池列缺同。陽陵泉兮手三里，合谷絕骨丘墟中。環跳崑崙照海穴，風市三里委中攻，……中風肘攣內關突」。