鍼灸溯洄集 43 卷中（10）泄瀉

　　卷中・十三オモテ（701頁）

（10）泄瀉

泄瀉者因脾胃虗弱飢寒飲食過或爲風寒暑濕

所傷

　　【訓み下し】

　　泄瀉(せつしゃ)

泄瀉(くだりはら)は，脾胃虛弱，飢寒飲食(いんしい)過ごすに因る，或いは風寒暑濕の爲に傷(やぶ)らる所なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「泄瀉之症，只因脾胃虛弱，饑寒飲食過度，或為風寒暑濕所傷，皆令泄瀉」。

　◉『病名彙解』泄瀉：「俗に云，くだりはらなり。……」。

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　　　○寒泄者悠悠腹痛瀉無休止脉沉遲也

火瀉者腹中痛泄後去如湯後重如滯瀉下赤色

　　卷中・十三ウラ（702頁）

小水短赤煩渇脉數也

　　【訓み下し】

○寒泄は，悠悠腹痛み，瀉(くだ)り休(や)止(む)こと無し。脈 沉遲なり。火瀉は，腹中 痛み，泄(くだ)って後(のち)去ること湯(ゆ)の如し。後重(こうじゅう) 滯るが如し。瀉下(しゃげ) 赤色(あかく)，小水(べん) 短赤(しやく)，煩渇(はんかつ) 脈(みゃく)數(さく)なり。

　　【注釋】

　○寒泄：病證名。指脾胃寒盛所致之腹瀉。『靈樞』邪氣臟腑病形：「冬日重感於寒即泄」。劉宗素謂：「又有寒泄者，大腹滿而泄；又有鶩溏者，是寒泄也。」（『素問病機氣宜保命集』瀉論）

　○悠悠：連綿不盡貌。動蕩；飄忽不定。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「寒泄者悠悠腹痛瀉無休止，色青，脈沉遲是也。……火瀉者，腹中痛一陣，瀉一陣，後去如湯，後重如滯，瀉下赤色，小水短赤，煩渴脈數是也。（即火瀉也）」。

　　卷中・十三ウラ（702頁）

○暑瀉者夏月暴瀉如水面垢脉虛也

　　【訓み下し】

○暑瀉は，夏月 暴(にわ)かに瀉(くだ)り水の如し，面(おもて)垢(あか)つき，脈 虛なり。

　　【注釋】

　○暑瀉：病名。見『丹溪心法』泄瀉。又名暑泄。『證治要訣』卷八：「暑瀉，由胃感暑氣，或飲啖日中之所曬物，坐日中熱處，症状與熱瀉略同」。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「暑瀉者，夏月暴瀉如水，面垢、脈虛、煩渴、自汗是也」。

○濕瀉者瀉水多而腹不痛腹雷鳴脉細

　　【訓み下し】

○濕瀉は，瀉(くだ)ること水多くして腹 痛まず，腹雷(がらがら)と鳴り，脈 細(さい)。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「濕瀉者，瀉水多而腹不痛，腹響雷鳴，脈細是也」。

　◉『病名彙解』濕瀉：「『入門』に云：濕瀉は水の傾(かたむけ)下か如く腸鳴，身重く腹疼(いたま)さるなり」。

○風泄者瀉而便帶清血脉浮弦

　　【訓み下し】

○風泄(ふうしゃ)は，瀉(くだ)って便 清血を帶び，脈 浮弦。

　　【注釋】

　○風瀉：由風邪引起，兼有外感表證，以大便溏瀉或瀉下清水，頭脹，自汗，惡風為常見症的泄瀉證候。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「風瀉者，瀉而便帶清血，脈浮弦是也」。

　○「泄」は，引用元と添え仮名からすれば「瀉」字とすべきか。以下，おなじ。

○食積泄者腹痛甚而瀉瀉後痛减脉弦

　　【訓み下し】

○食積泄(しょくしゃくしゃ)は，腹痛むこと甚だしうして瀉(くだ)り，瀉(くだ)って後(のち)痛み减り，脈 弦。

　　【注釋】

　○减：「減」の異体字。

　○食積泄：病名。即傷食瀉。『不居集』泄瀉：「食積泄，泄下腐臭，噫氣作醋」。／食積泄瀉，病證名。飲食積滯傷脾所致的泄瀉。又稱傷食瀉、食瀉、積瀉。證見腹痛即瀉，瀉後即減，少頃復痛瀉，腹皮扛起，或成塊或成條，瀉下臭如敗卵（『症因脈治』卷四）。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「食積瀉者，腹疼甚而瀉，瀉後痛減，脈弦是也」。

○痰瀉者或多或少或瀉或不瀉脉沉滑

　　【訓み下し】

○痰瀉は，或いは多く或いは少なく，或いは瀉(くだ)り或いは瀉(くだ)らず，脈 沉滑。

　　【注釋】

　○痰瀉：病證名。即痰泄，一名痰積泄瀉。『醫學入門』卷五：「痰瀉，或瀉或不瀉，或多或少。此因痰留肺中，以致大腸不固」。瀉下物如白膠、或如蛋白狀，泄瀉時瀉時止、時輕時重，常兼有頭暈惡心，胸悶食減，腸鳴，苔微膩，脈弦滑。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「痰瀉者，或多或少，或瀉或不瀉，脈沉滑是也」。

○虗瀉者飲食入胃即瀉水売不化脉㣲弱

　　【訓み下し】

○虛瀉は，飲食(いんしい) 胃に入り，即ち水売(すいこく)【穀】を瀉(くだ)して化(こな)れず，脈 微弱。

　　【注釋】

　○「売」は「穀」の略字であろう。　○「㣲」は「微」の異体字。

　○虛瀉：病證名。因臟腑虛弱所致的泄瀉。見『醫學入門』卷五。又稱虛泄。多屬脾腎虛弱。症見睏倦無力，自汗，消瘦，大便溏泄清稀，甚至完谷不化，四肢清冷，脈多細弱。輕者屬脾，重者屬腎。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「虛瀉者，飲食入胃即瀉，水穀不化，脈微弱是也」。

○脾瀉者食後到飽瀉去即寛脉細治法不同隨可用

　　【訓み下し】

○脾瀉は，食後 到って飽(あ)くに，瀉(くだ)り去って即ち寛(ゆる)し，脈 細。

　治法(ぢほう)同じからず，隨って用ゆ可し。

　　【注釋】

　○脾瀉：病名。即脾泄。又名洞泄（見『醫學真傳』）。吳澄『不居集』謂：「脾瀉，腹脹滿，泄注，食即嘔吐」。／脾泄，病名。又名脾瀉。指飲食或寒濕傷脾，引致脾虛泄瀉。『難經』五十七難：「脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆」。『丹溪心法』泄瀉：「老人奉養太過，飲食傷脾」。

　◉『萬病回春』卷３･泄瀉：「脾瀉者，食後到飽，瀉後即寬，脈細是也」。

○泄瀉腹痛腸中雷鳴食不化中脘［臍上四寸］天樞［夾臍旁各二寸陷中］三里［膝下三寸］深刺

　　【訓み下し】

○泄瀉は，腹痛み，腸中雷鳴，食 化(こな)れざるに，中脘［臍の上四寸］･天樞［臍の旁(かたわら)を夾(さしはさ)むこと各二寸陷中］･三里［膝の下(した)三寸］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』中脘：「主……先腹痛先瀉，……食飲不化……」。

　◉『鍼灸聚英』天樞：「主奔豚，泄瀉，脹疝，赤白痢水痢不止，食不下，水腫腹脹腸鳴，……」。

　◉『鍼灸聚英』三里：「『千金翼』云：主腹中寒，脹滿，腸中雷鳴，……腹痛，……久泄利，食不化……」。

○腸鳴卒痛泄利不欲食飲食不下不容［巨闕旁各三寸直四肋間］承滿［不容下一寸］深刺梁門［承滿下一寸］關門［梁門下一寸］淺刺

　　【訓み下し】

○腸鳴り卒(にわ)かに痛み，泄利して食を欲(この)まず，飲食(いんしい)下らず，不容［巨闕の旁(かたわら)各三寸，直(ただ)ちに四肋の間(あいだ)］･承滿［不容の下(しも)一寸］深く刺す。梁門［承滿の下(しも)一寸］･關門［梁門の下(した)一寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』不容：「幽門旁，相去各一寸五分，去中行任脈各三寸，上脘兩旁各一寸，直四肋間。……主……不嗜食，腹虛鳴，……」。

　◉『醫學入門』不容：「平巨闕旁三寸，挺身取之」。

　◉『鍼灸聚英』承滿：「不容下一寸，去中行各三寸。……主腸鳴腹脹，……食飲不下，……」。

　◉『鍼灸聚英』關門：「梁門下一寸，去中行各三寸。……主……腸鳴卒痛，泄利，不欲食，……」。

　　卷中・十四オモテ（703頁）

○泄利腹寒臍痛幽門［巨闕旁各五分］腹結［大橫下一寸三分去腹中行四寸半］深腹哀［日月下一寸五分］淺刺

　　【訓み下し】

○泄利，腹寒(ひ)え臍痛むに，幽門［巨闕の旁(かたわら)各五分］･腹結［大橫の下一寸三分，腹の中行を去ること四寸半］深く，腹哀［日月の下(しも)一寸五分］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』幽門：「夾巨闕兩旁各五分陷中。……主……洩利膿血，……」。

　◉『鍼灸聚英』腹結：「十四經發揮云：大橫下一寸三分，去腹中行四寸半。……主咳逆，臍痛，腹寒瀉利，……」。

　◉『鍼灸聚英』腹哀：「日月下一寸五分，去腹中行四寸半。……主寒中食不化，大便膿血」。