2014年4月6日日曜日

訓読・注釈『鍼灸大成』医案9-6

  又如子和治一婦、久思而不眠、令觸其怒、是夕果困睡、捷於影響。惟勞而氣耗、恐而氣奪者、為難治也。

【訓讀】
又た子和の治の如きは、一婦、久しく思いて眠らず、其の怒りに觸れしむれば、是の夕 果して困睡すること、影響より捷(はや)し。惟だ勞して氣耗し、恐れて氣奪わるる者は、難治と為すなり。

【注釋】
『儒門事親』卷七 不寐一百二:一富家婦人,傷思慮過甚,二年不寐,無藥可療。其夫求戴人治之。戴人曰︰兩手脈俱緩,此脾受之也。脾主思故也。乃與其夫,以怒而激之。多取其財,飲酒數日,不處一法而去(一法も處せずして去る)。其人大怒汗出,是夜困眠,如此者,八、九日不寤,自是而食進,脈得其平。
○子和:治一婦、久思而不眠、令觸其怒:『証治準縄』雜病、このあと「婦果怒」あり。 ○果:確實、的確。 ○困睡:方言。睡觉。 [fall asleep]∶在睡眠状态中休息;睡着。 ○捷:快速。敏捷[quickly]。 ○影響:如影之隨形,響之隨聲。即一方發生一種動作而引起他方發生變化或行動的作用。[work in concert with;support by coordinated action]∶呼应;策应。[shadow and echo]∶影子和回声。多用以形容感应迅捷。 ○惟:但是﹑只是。 ○勞:指勞累過度。《素問·舉痛論》:“勞則氣耗。” ○氣耗:病證名。內氣耗損之證。九氣之一。九種情志狀態的合稱。指怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、勞、思九氣。由此可致多種疾病。《素問·舉痛論》:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。”《諸病源候論·氣病諸候》:“九氣者,謂怒喜悲恐寒熱憂勞思。因此九事而傷動于氣。一曰怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆也;二曰喜則其氣緩,榮衛通利,故氣緩;三曰悲則氣消,悲則使心系急,肺布葉舉,使上焦不通,熱氣在內,固氣消也;四曰恐則氣下,恐則精卻,精卻則上焦閉,閉則氣還,氣還則下焦脹,故氣不行;五曰寒則氣收,聚寒使經涘澀,使氣不宣散故也;六曰熱則腠理開,腠理開則榮衛通,汗大泄;七曰憂則氣亂,氣亂則心無所寄,神無所歸,虛無所定,故氣亂;八曰勞則氣耗,氣耗則喘且汗,外內皆越,故氣耗也;九曰思則氣結,氣結則心有所止,故氣留而不行。” ○恐:容易恐懼或無故自懼之證。出《素問·調經論》。 ○氣奪:精氣奪則虛。指疾病過程中,正氣過度耗損,出現虛證的病機。癥見面色蒼白、神疲體倦、心悸氣短、形寒肢冷、或五心煩熱、自汗盜汗,脈細弱無力等。 

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