訓読・注釈『鍼灸大成』医案7

　　戊辰歲、給事楊後山公祖迺郎患疳疾、藥日服而人日瘦。同科鄭湘溪公迎予治之。予曰、此子形羸、雖是疳症、而腹內有積塊、 附於脾胃之旁、若徒治其疳、而不治其塊、是不求其本、而揣其末矣。治之之法、宜先取章門灸針、消散積塊、後次第理治脾胃、是小人已除、 而君子得行其道於天下矣。果如其言、而針塊中、灸章門、再以蟾蜍丸藥兼用之、形體漸盛、疳疾俱痊。

　　【訓讀】
　　戊辰の歲、給事の楊後山公祖の迺郎 疳疾を患う。藥 日に服して、人 日に瘦す。同科の鄭湘溪公 予を迎えて之を治せしむ。予曰く、此の子 形羸す。是れ疳症と雖も、而して腹內に積塊有り、脾胃の旁らに附く。若し徒らに其の疳を治して、其の塊を治せずんば、是れ其の本を求めずして、其の末を揣るなり。之を治するの法、宜しく先づ章門を取りて灸針し、積塊を消散し、後に次第に脾胃を理治すべし。是れ小人已に除かれ、 而して君子 其の道を天下に行くを得たり。果して其の言の如くにして、塊中に針し、章門に灸す。再び蟾蜍丸藥を以て兼ねて之を用い、形體漸く盛んとなり、疳・疾俱に痊ゆ。

　　【注釋】
○戊辰歲：隆慶２（１５６８）年。　○給事：给事中的省称。職官名。秦、漢時，無論何等官職，若加上給事中之銜稱，即可出入宮庭，常侍帝王左右。魏晉時始為正官。隋代給事中一度改稱為「給事郎」。唐、宋以來，居門下省之要職，掌侍從規諫。或稱為「給諫」、「給事」。／明採用宋代「给事中」分治「大房」制度、定為吏、戸、礼、兵、刑、工六科、毎科都設「給事中」一人、「左右給事中」一人。「給事中」三字、即是在内廷服務之意。「給事中」輔助皇帝処理政務、並監管政務。　○楊後山：　○公祖：舊日士紳對巡撫、按察司、道台、知府等本地長官的稱謂。／旧时士绅对知府以上地方官的尊称。对地位较高者，亦称老公祖、大公祖和公祖父母。流行于 明 清 。／明代士紳、称知府以上地方官為公祖。　○迺郎：旧时称人家的儿子。　○疳疾：中医指小儿的肠胃病。疳积 [infantile malnutrition]。泛指小儿因多种慢性疾患而致，形体干瘦，津液干枯的症候。/又稱疳證、疳疾、疳積。是慢性營養障礙性疾病。好發于幼弱小兒。臨床上以面黃肌瘦，毛發焦枯，肚青筋，精神萎靡特徴。《小兒藥證直訣》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”或因乳食失調，甘肥無節所致。本證病變的關鍵在脾胃。見于營養不良或慢性消化不良和小兒結核病、寄生蟲病及其他慢性傳染病的損害。病因復雜，名目繁多。較常見的，如以五臟分類及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳、疳癆、蛔疳等。以症狀命名的有疳熱、疳渴、疳瀉、疳痢、疳腫脹、疳黃等；以病變部位命名的有腦疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。　○同科：科舉時代應試同時及第者。　○鄭湘溪：　○羸：瘦弱。　○積塊：腹脅部結塊堅硬可以觸及之證。即癥積之屬。明·萬全《保命歌括》：“大抵積塊者，皆一物為之根，而血涎裹之，乃成形如杯如盤，按之堅硬也。”治宜行氣活血化痰，以除癥消積。　○旁：左右两侧。側、邊。　○不求其本：『素問』陰陽応象大論(05)「治病必求於本」。また『素問』標本病伝論(65)、『霊枢』病本(25)を参照。　○揣：測量﹑估量 [measure]。忖度﹑猜想。試探﹑設法。握﹑抓。　○章門：出《脈經》。別名長平、脅髎、季脅。屬足厥陰肝經。脾之募穴。足厥陰、少陽之會。八會穴之臟會。在側腹部，當第11肋游離端的下方；屈肘合腋時正當肘尖盡尖處。一說“在季肋前一寸半”（《脈經》）。其稍下方布有第十肋間神經及第十肋間動脈末支。主治胸脅滿痛，腹脹，腸鳴，嘔吐，泄瀉，痞塊，背強腰痛，及肝脾腫大，消化不良等。　○消散：消失、消除。　○次第：次序、依次。接著、轉眼。形容迅速。[one after another] 依一定顺序,一个挨一个地。　○理治：治理。得到治理。おさめる。　○小人：無德智修養、人格卑劣的人。平民百姓。　○君子：才德出眾的人。　○行道：實踐道德、正義。修道。　○天下：古代中國境內區域。泛稱全世界。　○蟾蜍丸藥：處方は蟾蜍1個（夏月溝渠中取，腹大不跳不鳴，身多（疒品）者）。／制法は取糞蛆1杓置桶中，以尿浸之，卻將蟾蜍跌死，投與蛆食，1晝夜，用布袋盛蛆置急流中，1宿取出，瓦上焙干為末，入麝香1字，粳米飯丸，如麻子大。／功能主治は一服虛熱退，二服煩渴止，三服瀉痢愈。主小兒無辜疳症。　○形體：形狀，身體外貌。[shape(of a person’s body);physique;form of structure]∶身体形状。　○漸：慢慢的、逐步的。一点一点地。　○俱：皆、都、全。　○痊：病除、康復。