訓読・注釈『鍼灸大成』医案8

　　壬申歲、四川陳相公長孫患胸前突起、此異疾也。人皆曰、此非藥力所能愈、錢誠翁堂尊推予治之。予曰、 此乃痰結肺經、而不能疏散、久而愈高、必早針俞府・膻中、後擇日針、行六陰之數、更灸五壯、令貼膏、痰出而平。迺翁編修公甚悅之。

【訓讀】
壬申の歲、四川の陳相公の長孫 胸前の突起を患う。此れ異疾なり。人皆な曰く、此れ藥力の能く愈やす所に非ず。錢誠翁堂尊 予を推して之を治せしむ。予曰く、 此れ乃ち痰 肺經に結び、而して疏散すること能わず、久しくして愈いよ高し。必ず早く俞府と膻中に針せん。後に日を擇びて針し、六陰の數を行い、更に灸すること五壯、膏を貼らしめば、痰出でて平ぐ。迺翁の編修公甚だ之を悅ぶ。

【注釋】
○壬申歲：隆慶６（１５７２）年。　○四川：省名。因境內有岷江、沱江、嘉陵江、長江四大川，故名。位於長江上游，東界湖北，南界貴州、雲南，西界西康，北界陝西、甘肅，東南界湖南，西北界青海。面積三十萬零三千三百一十八平方公里。省會成都市。因其土地肥沃，物產豐富，易於防守，亦稱為「天府之國」。簡稱為「川」。　○相公：原為對宰相的尊稱。後用來泛指官吏。　○長孫：排行最大的孫子。　○異疾：奇怪的病症。　○藥力：藥物的功效。　○錢誠翁：　○堂尊：屬下對上級官員的尊稱。　○痰：指致病因素、病理性產物，有時則指病證。《醫碥》卷二：“痰本吾身之津液，隨氣運行，……茍氣失其清肅而過于熱，則津液受火煎熬，轉為稠濁；或氣失其溫和而過于寒，則津液因寒積滯，漸至凝結，斯痰成矣。”《醫林繩墨》卷二：“痰者，人身之痰飲也。人之氣道貴乎清順，其痰不生，設若窒塞其間，痰必壅盛。或因風、寒、暑、濕、熱之外感；或因七情、飲食之內傷。以致氣逆液濁，而變為諸證之所生焉。”痰可演變為多種病證。　○肺經：該經發生病變，主要表現為胸部滿悶，咳嗽，氣喘，鎖骨上窩痛，心胸煩滿，小便頻數，肩背，上肢前邊外側厥冷，麻木酸痛等症。　○疏散：把密集的人員、物質、裝備分散開[disperse]。驅散。[scattered]∶稀疏而分散;疏落。排遣；发散。　○俞府：出《針灸甲乙經》。屬足少陰腎經。在胸部，當鎖骨下緣，前正中線旁開2寸。布有鎖骨上神經的前支和乳房內動、靜脈的前穿支。主治咳嗽，氣喘，嘔吐，不嗜食，胸痛等。　○膻中：出《靈樞·根結》。膻中別名元兒、上氣海。屬任脈。足太陰、少陰，手太陽、少陽，任脈之會。心包之募穴，八會穴之氣會。在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。布有第四肋間神經前皮支和乳房內動、靜脈的前穿支。主治咳嗽，哮喘，胸痛，呃逆，噎膈，少乳，及心絞痛，支氣管哮喘，乳腺炎等。　○擇日：選擇吉日。／《針灸擇日編集》 　　針灸著作。一卷。明·金循義、金義孫撰。刊于1447年。本書主要輯錄歷代文獻中有關針灸選擇日時的資料，加以比較對照，此種針法來自古代“人神流注”學說。是否與現代“時辰生理學”有相似之處，尚須進一步研究。　○行六陰之數：鍼法。『鍼灸大成』卷四 三衢楊氏補瀉：「七、針退者，凡退針，必在六陰之數。」「透天涼　能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。」　○貼：黏附。　○膏：濃稠的糊狀物。　○平：使安定、征服。　○迺翁：乃翁。稱他人的父親。他的父亲。　○編修：掌修國史﹑會要﹑實錄的官吏。宋代設有史館編修，明﹑清則隸屬翰林院，與修撰﹑檢討同稱史官。