訓読・注釈『鍼灸大成』医案17

　　壬申歲、行人虞紹東翁患膈氣之疾、形體羸瘦、藥餌難愈。召予視之、六脈沉濇、須取膻中、以調和其膈、再取氣海、以保養其源、而元氣充實、脈息自盛矣。後擇時針上穴、行六陰之數、下穴行九陽之數、各灸七壯、遂全愈。今任揚州府太守。庚辰過揚、復覩形體豐厚。

　　【倭讀】
　　壬申の歲、行人の虞紹東翁、膈氣の疾を患う。形體羸瘦し、藥餌愈え難し。予を召して之を視しむ。六脈沉濇なり。須く膻中を取り、以て其の膈を調和し、再び氣海を取り、以て其の源を保養すべし。而して元氣充實すれば、脈息自ら盛ならん。後に時を擇んで上穴に針して、六陰の數を行い、下穴に九陽の數を行う。各おの灸すること七壯、遂に全く愈ゆ。今 揚州府の太守に任ぜらる。庚辰、揚を過（よ）ぎり、復た形體の豐厚なるを覩る。

　　【注釋】
○壬申歲：隆慶６年（1572）。　○行人：職官名。掌朝覲（君主に拝謁する）聘問，接待賓客之事。儀典すなわち朝廷における賓客を接待する官。／聘問：[visit] 古代诸侯之间遣使互相通问叫聘,小规模的聘叫问,通称聘问。　
○虞紹東：《明人传记资料索引》P740记载／『華溪虞氏宗譜』卷之十四　诰授大中大夫雲南参政虞公传：虞德烨（曄），字光卿，号绍东，浙江义乌武巌人。扬州知府、雲南参政。虞守愚（1483~1569）の孫。　
○膈氣：病名。一名鬲氣。即噎膈。《圣濟總錄》卷六十：“人之胸膈，升降出入，無所滯礙，命曰平人。若寒溫失節，憂恚不時，飲食乖宜，思慮不已，則陰陽拒隔，胸脘痞塞，故名膈氣。”此病名，融會了噎膈病的主證和病機。參見噎膈、鬲氣、膈等條。／噎膈：噎，吞咽時哽噎不順。膈，胸膈阻塞飲食不下。噎膈是一個多因素性疾病的合稱，菸酒過度、食物粗硬、痰飲、血瘀等，都可成為發病的因素。／噎食病（食不下咽的病）。　
○形體：形狀，身體外貌。[shape(of a person’s body);physique;form of structure]∶身体形状。　○羸瘦：衰弱消瘦。[thin and weak;emaciated; frail; be haggard and weak] 瘦弱。　○藥餌：可供調補的藥品。药物。　○六脈：兩手寸關尺三部脈的合稱。見《脈經》。　○沉：脈象之一。指輕取不應。重按始得之脈象。《脈經》：“沉脈舉之不足，按之有余。”主里證，有力為里實，無力為里虛。　○濇：澀。脈往來艱澀，如輕刀刮竹，與滑脈相反。《脈經》：“澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來。”主血少傷精，津液虧損，或氣滯血瘀。　○膻中：出《靈樞·根結》。膻中別名元兒、上氣海。屬任脈。足太陰、少陰，手太陽、少陽，任脈之會。心包之募穴，八會穴之氣會。在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。布有第四肋間神經前皮支和乳房內動、靜脈的前穿支。主治咳嗽，哮喘，胸痛，呃逆，噎膈，少乳，及心絞痛，支氣管哮喘，乳腺炎等。／膻中為上氣海，是宗氣所聚之處。《靈樞·海論》：“膻中者，為氣之海。”丹田為下氣海（《類經附翼》）。　○調和：和諧、融洽。协调[mediate;reconcile]∶调解使和好。调理使和顺。／六脈調和：身體健康、精神愉快。　○膈：體腔中，分隔胸腔與腹腔的膜狀肌肉。或稱為「膈膜」﹑「橫膈膜」。　○再：第二次、又一次、兩次。表示一個動作接續在另一動作結束之後。重,重新 [anew]。○氣海：出《針灸甲乙經》。氣海別名脖胦、下盲、下氣海。屬任脈。盲之原穴。在下腹部。前正中線上，當臍中下1.5寸。布有第十一肋間神經前皮支，腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支。主治虛脫，厥逆，腹痛，泄瀉，月經不調，痛經，崩漏，帶下，遺精，陽痿，遺尿，疝氣及尿潴留，尿路感染，腸梗阻等，具有強壯作用。　○保養： [conserve one's health;take care of]∶保护调养。人的調養、保健。　○源：根本﹑由來。来源;根源 [origin;source;cause]。　○元氣：人的精氣。人体的正气，与“邪气”相对。　○充實：豐足充滿。使充足、加強。[substantial]∶内容充足不虚。[replenish]∶使充足。　○脈息：脈搏。[pulse] 脉搏所表露的信息。中医切脉以呼吸为准则，因称脉搏为“脉息”。中医根据脉门的动脉跳动的次数、强弱等诊断疾病。／脉搏。吴语（上海）。　○擇：挑選 [select;choose;pick]。如：「選擇」。　
○六陰之數／九陽之數：鍼法。『鍼灸大成』卷四 三衢楊氏補瀉：「七、針退者，凡退針，必在六陰之數。」「透天涼　能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。凡用針時，進一寸内，行六陰之數，其五分者，即先深後淺也。」「陽中隱陰　能治先寒後熱，淺而深。陽中隱箇陰，先寒後熱入，五分陽九數，一寸六陰行。凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之内。卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之瘲，先補後瀉也。」「陰中隱陽　能治先熱後寒，深而淺。凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺病微涼，即退至五分之中。卻行九陽之數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之症，先瀉後補也。」撚鍼や緊按慢提法〔強く刺入してゆっくり戻す〕、緊提慢按法〔ゆっくり刺入してすばやく戻す〕を６回かその倍数回おこなう。／鍼灸大成　卷二 ●金針賦（楊繼洲註解）「一曰燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準。二日透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細細搓之，去病準繩。」●雜病穴法歌（醫學入門）「補九陽數。」　卷三●鍼有深淺策「於用針之時，先入五分，使行九陽之數，如覺稍熱，更進針，令入一寸，方行六陰之數，以得氣為應。」　
○揚州府：明代设置的行政区。元末朱元璋先后改扬州路为淮海府、维扬府,至正二十六年(1366)改为扬州府。治江都县(今江...辖境相当今江苏宝应县以南，长江以北，仪征、金湖等市、县以东地。明属南京,清初属江南，康熙六年（1667）后属江苏省。　
○太守：一郡之長，宋以後改郡為府，故知府亦別稱為「太守」。秦 置郡守， 汉景帝 时改名太守，为一郡最高的行政长官。 隋 初以州刺史为郡长官。 宋 以后改郡为府或州，太守已非正式官名，只用作知府、知州的别称。 明 清 时专指知府。　
○庚辰：萬暦８年（1580）。　○過：經、歷。去。拜訪。　○揚：揚州であろう。　○覩：睹。看見。　○豐厚：豐盛隆厚。豐滿。[rich and thick]∶密而厚。犹言丰满肥厚。