天回医簡にもとづく『黄帝内経』校読 五則 その4

 四則：去爪

『霊枢』刺節真邪(75)：

黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也；肢（股）脛者，人之管（所）以趨翔也；莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睾，血（水）道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能。此病榮（滎）然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善〔黃帝曰わく，「刺節に去爪〔水を去る〕と言う。夫子は乃ち關節の肢絡を刺すと言う。願わくは卒〔詳〕らかに之を聞かん」。岐伯曰わく，「腰脊は，身の大關節なり。股脛は，人の趨翔する所以(ゆえん)なり。莖垂は，身中の機，陰精の候，津液の道なり。故に飲食 節ならず，喜怒 時ならざれば，津液 內に溢れ，乃ち下(くだ)って睾に留まり，水道 通ぜず，日々に大きくなりて休(や)まず，俛仰 便ならず，趨翔すること能わず。此の病 滎然として水有り，上(のぼ)らず下(くだ)らず，鈹か石の取る所，形 匿(かく)す可からず，常(もすそ)蔽(おお)うことを得ず，故に命(な)づけて去爪〔水を去る〕と曰う」。帝曰わく，「善し」／郭靄春の語訳に基本的にしたがい，著者の説明に合わせて訓読した〕。［21］487

　爪：『甲乙経』巻九･足厥陰脈動喜怒不時發㿗疝遺溺癃第十一は，「衣」に作る［4］309。『太素』〔巻22〕五節刺の楊上善注は，「或水字錯為爪字耳〔或いは「水」字を錯(あやま)って「爪」字と為すのみ〕」［16］705という。郭靄春先生は楊注に賛同する［21］484。黄龍祥先生は「去爪」は「去瓜」に作るべきだと考えている［22］。按ずるに，「爪」と「衣」はともに形が近いので「水」字を書き誤ったのであり，楊上善の説に従うべきである。後の文に詳しいように，「去爪」が刺す病において，水が滞留するのは腰脊・股脛・茎垂〔陰茎と睾丸〕のところであり，「水道が通じなくなり，日ましに大きくなり休(と)まらず」，身体の腫れが大きくなって，いつも着ている衣服では体に合わなくなる。これが「裳不得蔽〔裳(も) 蔽(おお)うことを得ず〕」である（『霊枢』の原文は「常」字に誤る。『甲乙経』に従って「裳」字に作るべきである）。

 〔訳注：上半身を覆うころもを「衣」といい，下半身を覆うころもを「裳」という。『説文解字』に「常，下帬（＝裙＝スカート）也」とあり，「裳」字は未掲載である。「常」は誤字とするのではなく，郭靄春が引用する恵棟『読説文記』にあるように，「裳」の古字とするべきであろう。〕

そのため，このような治法を「去水」というのである。このような呼称は，漢代では決してまれなものではない。たとえば，『淮南子』繆稱訓に「大戟去水，亭曆愈張，用之不節，乃反為病〔大戟（薬草名）は水を去り，亭曆（薬草名）は張れを愈せども，之を用いること節ならざれば，乃ち反(かえ)って病を為す〕」［23］とある。峻下逐水〔峻烈な瀉水作用〕を代表する別の薬である芫花の『本経』における別名は，「去水」である［24］。天回医簡『刺数』に「㓨（刺）水，〓4〔艸+咸〕（針）大如履〓4〔艸+咸〕（針），囗三寸〔水を刺す，箴(はり)の大いさ履箴の如し，囗三寸〕」（簡653）［25］とある。その中の「水」の字形は〓5〔画像〕に作り，やや劣化して読みづらいが，「衣」「爪」字の古隸ときわめて混淆しやすい。それに使用する鍼具もかなり大きく，『霊枢』にある「大鍼」に相当する。『霊枢』九針十二原(01)に「大針者，尖如梃，其鋒微員，以寫機關之水也〔大針なる者は，尖(さき)は梃(つえ)の如く，其の鋒(ほこさき)は微(かす)かに員(まる)し，以て機關の水を寫するなり〕」［11］6とある。まぎれもなく「去水〔水を去る〕」に用いるものである。そして『霊枢』刺節真邪篇の「去水」が対象としているのは，「腰脊」「股脛」などの関節の肢絡〔四肢の絡脈〕と「身中の機」と称される「茎垂」であり，まさに大鍼が主治する「機関の水」である。したがって『刺数』にある古い刺法の一つである「刺水」は，「五節刺」〔『霊枢』刺節真邪「刺有五節」。また『太素』の篇名〕中の「去水」の濫觴とするべきであり，刺節真邪篇の「去爪」は「去水」を伝承過程で書き誤ったものとする証拠ともなる。