訓読・注釈『鍼灸大成』医案４

　　癸酉秋、大理李義河翁患兩腿痛十餘載、諸藥不能奏效、相公推予治之、診其脈滑浮、風濕入於筋骨、豈藥力能愈、須針可痊。即取風市・陰市等穴針之。官至工部尚書、病不再發。

　　【訓讀】
　　癸酉の秋、大理の李義河翁、兩腿痛を患うこと十餘載、諸藥 效を奏すること能わず、相公 予を推して之を治せしむ。其の脈を診れば滑浮にして、風濕 筋骨に入る。豈に藥力の能く愈やさんや。針を須（もち）いて痊（いや）す可し。即ち風市と陰市等の穴を取り、之を針す。官 工部尚書に至る。病再びは發せず。

　　【注釋】
○癸酉：萬暦元年（１５７３）。　○大理：職官名。古代掌刑法的官。秦為廷尉，漢景帝時更名大理，武帝建元時復為廷尉。北齊再更名為大理卿，隋唐以後沿之。　○李義河：李幼滋（1514年－1584年），字義河，荊州府應城縣人。明朝政治人物。正德九年（1514年）出生，年幼聰明，叔父李世熙鍾愛之。與張居正同鄉，又同為嘉靖二十六年（1547年）同年進士，授行人。嘉靖二十八年（1550年），爆發庚戌之变，義河上書：“敌垒卑小，宜于垣上增筑高台，营建房履，以栖火器。”被貴權所忌，贬为邵武县丞[1]。嘉靖二十九年九月授刑科給事中，嘉靖三十二年（1553年）閏三月升戶科右给事中。嘉靖三十三年六月，升礼科左给事中。嘉靖三十五年三月掌吏部。不久罢归。工科给事中。／万历六年（1578年），擢为工部尚书，開始治理黄河，起用河漕都御史潘季驯总理河工。万历八年（1580年）二月，治河工程勘毕奏报，黄河数段漕运畅通，加太子太保。万历十年冬称病致仕。万历十二年（1584年），“望重东山，抱志而卒”[2]。李義河身軀肥胖，茶壺、酒壺、尿壺皆不可少，人稱李三壺。　○翁：對男性長者的尊稱。泛称男性老人 [old man]。　○腿：脛（小腿）和股（大腿）的總稱。是人或動物用來行走或支持軀體的部位。下肢，在脚的上面，在膝上胯下的称“大腿”，在膝下脚上的称“小腿”。　○載：量詞。計算時間的單位。相當於「年」。歲。　○奏效：產生功效。亦作「奏功」。 [prove effective;be successful;get the desired result;carry true] 取得成效;见效。　○相公：原為對宰相的尊稱[prime minister]∶相君。旧时对宰相的敬称;泛称官吏。舊時對讀書人的敬稱。　○滑：脈往來流利，如盤走珠，指下有一種圓滑感。主痰飲、食滯、實熱等證。又主妊娠，健康人亦可見。　○浮：脈位浮淺，輕取即得，按之稍減而不空，舉之泛泛而有余。《脈經》：“舉之有余，按之不足。”主病在表。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。多見于感冒，某些急性熱病初期。但應注意某些久病陽氣虛損而不能內守，浮越于外，也可見浮大無力的脈象。　○風濕：①人體感受風、寒、濕邪而致身痛或身重、關節疼痛，屈伸不利的疾病。見《金匱要略·痙濕暍病脈證治》：“病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。”“風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。”“風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。” ②感受風濕所致的多種病症。《諸病源候論·風病諸候》：“風濕者，是風氣與濕氣共傷于人也。其狀令人懈惰，精神昏憒，若經久，亦令人四肢緩縱不隨，入藏則喑啞，口舌不收；或腳痹弱，變成腳氣。”　○藥力：藥物的功效、效力。[efficacy of a drug ] 药效,药对机体的作用大小。　○須：需要、需求。用。等待 [await]。　○痊：病除、康復。　○風市：出《肘后備急方》。屬足少陽膽經。在大腿外側部的中線上，當腘橫紋上7寸。或直立垂手時，中指尖處。布有股外側皮神經，股神經肌支和旋股外側動、靜脈肌支。主治半身不遂，下肢痿痹、麻木，遍身瘙癢，腳氣，及坐骨神經痛，股外側皮神經炎，蕁麻疹等。　○陰市：出《針灸甲乙經》。別名陰鼎。屬足陽明胃經。在大腿前面，當髂前上棘與髕骨外緣的連線上，髕底上3寸。布有股前皮神經，股外側皮神經及旋股外側動脈降支。主治腿膝麻痹酸痛，屈伸不利，小腹脹痛，水腫，疝氣等。　○工部：古代負責營造工作的官署，為六部之一。　○尚書：秦置，隸屬少府，掌殿內文書。漢成帝時設尚書員，掌群臣奏章。隋、唐設尚書省，以左右僕射分管六部。明洪武十三年廢中書省，以六部尚書分掌政務。清末併六部，改尚書為大臣。／[minister (in the Ming and Qing dynasties)]∶明清两代是政府各部的最高长官。　○不再：不重複或沒有下一次。不繼續。[no more]∶放弃;停止进行。不重复第二次。