訓読・注釈『鍼灸大成』医案22 はり無し

　　己巳歲、張相公得肛門忽腫之疾、戎政王西翁推予診視、命之曰、元老之疾、非常人比、宜精思殫力調治、以副吾望。予謁、診右寸浮數、是肺金受風熱、移於大腸之中。然肛門又居下之地、而飲食糟粕流至於此、若無七情四氣所干、則潤澤而下。或濕熱內蘊、邪氣所加、則雍滯而作腫痛。予製以加減搜風順氣之劑一罐、倍加酒蒸大黃、借酒力上升、蕩滌邪熱、加麻仁潤燥、枳殼寬腸、防風・獨活驅除風熱、當歸清血凉血養血、枯芩以清肺與大腸、共製成丸、服漸清安。

　　【倭讀】
　　己巳の歲、張相公肛門の忽ち腫るるの疾を得たり。戎政の王西翁、予を推して診視せしむ。之を命じて曰く、元老の疾、常人の比に非ず。宜しく精思もて力を殫（つく）して調治し、以て吾が望みに副（そ）うべし、と。予謁（まみ）え、診れば右寸、浮數なり。是れ肺金、風熱を受け、大腸の中に移るなり。然して肛門も又た下の地に居り、而して飲食の糟粕流れて此に至る。若し七情四氣の干（おか）す所無くんば、則ち潤澤して下る。或いは濕熱內蘊して、邪氣の加うる所は、則ち雍滯して腫痛を作（な）す。予製（つく）るに、加減搜風順氣の劑一罐を以てし、酒蒸の大黃を倍加し、酒力を借りて上升せしめ、邪熱を蕩滌し、麻仁を加えて燥を潤し、枳殼もて腸を寬（ゆる）め、防風と獨活もて風熱を驅除し、當歸もて血を清め血を凉（ひや）し血を養い、枯芩以て肺と大腸とを清め、共に製りて丸と成す。服して漸く清く安らぐ。

　　【注釋】
○己巳歲：隆慶三年（1569）。　○張相公：張居正（1525年 - 1582年）。11の注を参照。／相公：原為對宰相的尊稱。　○戎政：(明)戎政府省称,即总督京营戎政厅。掌京营三大营操练与战时守城之府署。...（即）统以大将一员曰总督京营戎政厅，给印曰‘戎政’之印，佐以文臣一员，曰协理京营戎政。”同书《戎政府》：“戎政府，即永乐之帅府也。（中国历代职官别名大辞典）／戎政尚书：官名,明朝置。明成祖永乐初置协理京营戎政,掌京营操练,由尚书或侍郎或右都御史兼管。...明世宗嘉靖二十年（1541年），始命尚书刘天和为戎政尚书，罢其部务，另给关防，专理戎政，辖五军、神枢、神机三大军营。（中国历代职官辞典）／明代职官名称。永乐初，由尚书或侍郎、右都御史为协理京营戎政，掌京营操练之事。嘉靖二十年(公元1541年)，始命尚书刘天和罢其部务，另给关防，名为戎政尚书，专理戎政，统辖五军，神枢和神机三大营（见《明史·职官一．兵部》）。（中华军事职官大典）　○王西翁：医案10にみえる。10では尚書。／戎政：(明)戎政府省称,即总督京营戎政厅。掌京营三大营操练与战时守城之府署。Military Headquarters (for the Capital Training Divisions “京营”of Beijin.……。　○推：選擇、荐舉。如：「推選」。推崇;推重 [erect]。　○診視：察視病情。为了解病情而进行检查。　○之：他、彼 [he;her;it;they;them]。指示人或事物,相当于“这个”“那个” [this;that]。　○元老：資深望重有品德的官員。[senior statesman] 古时称天子的老臣,现指政界年辈资望高的人。　○常人：尋常的人，一般人。　○比：較量。较量高低、长短、远近、好坏等。　○精心思考。精力和思虑。　○殫力：竭力、盡力。竭尽全力。　○調治：醫療、醫治。调养治疗。　○副：符合、相稱[correspond;tally with;conform to]。　○謁：進見﹑拜見。　○寸：寸口。診脈的部位。屬手太陰肺經。又稱脈口、氣口，位于兩手橈骨頭內側的橈動脈處，因該處太淵穴（脈會太淵）距魚際僅一寸，故名。《靈樞·經脈》：“肺手太陰之脈……入寸口，上魚。”《難經·一難》：“寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。……五臟六腑之所絡始，故法取于寸口也。”／寸關尺：脈學術語。指寸口脈分三部的名稱。橈骨莖突處為關，關之前（腕端）為寸，關之后（肘端）為尺。寸關尺三部的脈搏，分別稱寸脈、關脈、尺脈。《脈經》：“從魚際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口，從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸，寸后尺前名曰關。陽出陰入，以關為界。”　○浮：　脈象名。脈位浮淺，輕取即得，按之稍減而不空，舉之泛泛而有余。《脈經》：“舉之有余，按之不足。”主病在表。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。多見于感冒，某些急性熱病初期。但應注意某些久病陽氣虛損而不能內守，浮越于外，也可見浮大無力的脈象。　○數：脈象名。脈來急速，一息五至以上。《脈經》：“數脈來去促急。”主熱證。數而有力為實熱；數而無力為虛熱。　○肺金：生理學名詞。即肺臟。肺臟在五行中屬金，故稱之。《素問·氣交變大論》：“歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。”　○風熱：病證名。風和熱相結合的病邪。臨床表現為發熱重、惡寒較輕、咳嗽、口渴、舌邊尖紅、苔微黃、脈浮數，甚則口燥、目赤、咽痛、衄血等。治以疏風清熱為主。　○大腸：指六腑之一。上接闌門，與小腸相通，下連肛門（包括結腸與直腸）。大腸具有接納小腸下注的消化物，吸收剩余的水分和養料，使之形成糞便，傳送至肛門排出體外。是整個消化過程的最後階段，有“傳導之腑”、“傳導之官”之稱。手陽明大腸經絡于肺，與肺互為表裏。《素問·靈蘭秘典論》：“大腸者，傳道之官，變化出焉。”　○肛門：又稱魄門、後陰、穀道。簡稱肛。消化道的最末端。具有排除糞便和控制排便的功能。《證治要訣》：“肛門者……又曰魄門。”參見肛條。　○居：住。處、位於。『孟子』離婁上：「居下位而不獲於上。」　○飲食：食物、飲料之類的東西。　○糟粕：比喻粗劣無用的東西。渣滓、殘餘。　○七情：中醫上指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種精神狀態，為內傷病因。　○四氣：春、夏、秋、冬四時的氣候。　○干：冒犯、觸犯。　○潤澤：[moisten]∶使滋潤。溼潤不乾枯。　
○濕熱內蘊：病證名。指濕熱蘊釀于中焦脾胃及肝膽。濕為重濁粘滯之邪，阻滯氣機，與熱邪相合，則濕熱交困。熱因濕阻而難解，濕受熱蒸而使陽氣更傷。臨床表現為熱勢纏綿、午後熱高、身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞滿、不思飲食、大便粘膩不爽、小便不利或黃赤，或黃疸等證。／濕熱[hot and humid] 潮湿炎热。中医称温病的一种。表现为发热、头痛、身重而痛、腹满少食、小便短赤而黄、舌苔黄腻等。／①病因學名詞。指一種病邪。濕和熱相結合的病邪。致病可分別引致脾胃、肝膽及下焦大腸、膀胱等臟腑或皮膚筋脈的病證。《素問·生氣通天論》：“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。” ②病證名。吳坤安于《傷寒指掌》卷四中描述此證：“脈濡細而數，發熱身痛，小水短澀；或身目俱黃，屬濕熱。／內蘊：事物內部的蘊藏。[hold]∶蕴蓄在里面。　
○邪氣：[demon;evil emanations;perverse trend] 邪灵。邪惡不正之氣。病因學名詞。即病邪，泛指各種治病因素。《素問·通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”參邪條。　○雍滯：壅滯。壅塞不通。 阻隔；堵塞。　○腫痛：[gall] 由急、慢性刺激引起的组织肿胀疼痛。　○製：造作。制造,制作器物 [make]　○加減：增加或減少。／中医处方，根据古来汤方，参酌病人情况，加进和减去几味药，谓之某某汤加减。　○搜風順氣之劑：搜風順氣散というものあるが、使用目的が異なる。／清,汪昂（1644-1711）『湯頭歌訣』[润燥之剂] 搜风顺气。／搜：消除,清除。通“埽（「掃」的異體字）” [elimit]／找尋﹑尋求。聚集 [gather]。搜索;搜查 [hunt after;track down and arrest;ransack]。检查,检点 [check]。搜剔(搜寻,寻找)。打猎 [hunt]。　○順氣：使体气顺畅。明 李时珍 《本草纲目·草二·防风》：“消风顺气，老人大肠秘涩。防风、枳壳麩炒一两，甘草半两，为末，每食前白汤服二钱。”／「順氣」を名とする処方、多数あり。　○罐：量詞。計算罐裝物品的單位。 [jar;pot;tin]。／缶：一种古容量单位,等于十六斗。一说三十二斗 [ fou ]。　○倍加：[doubly] 格外;越发。加倍；更加。　○蒸：熱氣上升。利用水蒸汽的熱力把食物煮熟。　○大黃：[Chinese rhubarb] 草本植物,叶子大,花小,淡黄色。块有苦味,可做泻药。药草名。也叫“川军”。多年生草本，分布于我国 湖北 、 陕西 、 四川 、 云南 等省。根茎可入药，性寒，味苦，功能攻积导滞、泻火解毒，主治实热便秘，腹痛胀满、瘀血闭经、痈肿等症。／ダイオウ属（学名：Rheum）はタデ科の属のひとつ。本属の植物を総称して大黄という。また、生薬・漢方薬の分野では、本属の一部植物の根茎を基原とした生薬を大黄という。／消炎・止血・緩下作用があり、瀉下剤として便秘薬に配合されるほか、漢方医学ではそれを利用した大黄甘草湯に配合されるだけでなく、活血化瘀作用（停滞した血液の流れを改善する作用と解釈される）を期待して桃核承気湯などに配合される。／酒大黃：取大黃片，照酒炙法炒干。　○蕩滌：洗滌。[cleanse;clear up] 清洗;洗除。　○麻仁：大麻種子的核仁，可以榨油，亦可供藥用。　○潤燥、枳殼：枳類植物已成熟的果實。皮薄中虛，風乾後可入藥，有消積、化痰、止痛、治胸腹脹滿等作用。
／ミカン科（ダイダイ、ナツミカンなど）の成熟した果実を乾燥した生薬（ただし、異説あり）である。健胃作用がある。　○寬：放鬆、延緩。大、廣闊。與「狹」、「窄」相對。　○防風：セリ科の草本の一種。根および根茎は防風（ボウフウ）という生薬で日本薬局方に収録されている。防風には発汗、解熱、鎮痛、鎮痙作用があり、十味敗毒湯、防風通聖散などの漢方方剤に使われる。／植物名。繖形科防風屬，多年生草本。羽狀複葉，葉形狹長，夏秋間開花，花白色。果實扁廣橢圓形。嫩葉可食，根可供入藥。／解表祛風，勝濕，止痙。　○獨活：ウド（独活、Aralia cordata）は、ウコギ科タラノキ属の多年草。根は独活（どくかつ、どっかつ）と呼ばれ、薬用にもなる。／本品為傘形科植物重齒毛當歸 Angelica pubescens Maxim.f. biserrata Shan et Yuan的干燥根。祛風除濕，通痹止痛。　○驅除：驅逐消除。　○當歸：セリ科シシウド属の多年草。根は血液循環を高める作用があり、充血によって生じる痛みの緩和に有効。膿を出し、肉芽形成作用があるとされている。／植物名。繖形科當歸屬，一年生宿根草本。莖高一公尺，大羽狀複葉，深綠色，質厚，具光澤。夏秋間自枝梢開出白色小花，有藥香味。根亦稱為「當歸」，為婦科要藥。／補血活血，調經止痛，潤腸通便。／用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經，虛寒腹痛，腸燥便秘，風濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍。／酒當歸活血通經。／用于經閉痛經，風濕痹痛，跌撲損傷。　○清：使乾淨、使整齊。与“浊”相对 [limpid]。清洁;洁净;纯洁 [clean;pure]。　○凉血：冷血。／涼：冷、微寒。冷清、不熱鬧。　○枯芩：为唇形科植物黄芩的根。 主治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。／枯芩就是生长年限较长的黄芩，由于生长时间长而导致其根部的木部（即内部）腐烂发黑，这种黄芩药力较足，多用于清肺热（有时其支根“子芩”用于滋阴）。／黄芩：コガネバナ（黄金花 Scutellaria baicalensis）は、シソ科タツナミソウ属の多年草。根を乾燥したものを「黄芩」といい、漢方では、清熱作用、抗炎症作用があるとされ、大柴胡湯、三黄瀉心湯、葛根黄芩湯、乙字湯など、多くの処方に配合されている。　○丸：丸劑。藥丸。小球形或橢圓形的固體製劑。凡各種生藥粉末、浸膏、化學藥品以及其他有特殊氣味的藥品，都可製成丸劑，方便服用。　○服：吃、進食。吃（药）。　○漸：慢慢的、逐步的 [gradually]。缓慢 [slowly]。　○清安：清平（安定している、平靜）安宁（安らかな、おだやかな）。

　　王之诰（1521—1590），字告若，生于石首团山，王之诰12岁父亡，由母抚育读书。嘉靖十八年（1539）补弟子员，次年食廪。嘉靖二十二年（1543）中举，次年中进士，授江西吉水县知县。任满后迁户部主事。寻改任兵部员外郎，出任河南检事，不久因平定叛乱有功，转山西布政司左参，旋调大同兵备副使，不久升山西左参政。由于他主修终南山城堡千余丈，造战具，勤练兵，使边境安宁，不久升右佥都御史，巡抚辽东，大兴屯田，垦田百五十顷。嘉靖四十四年（1565），召为兵部右侍郎，寻以左侍郎总督山西宣大军务兼理粮饷。隆庆元年（1567）任都察院右都御使兼兵部左侍郎（正二品）。时鞑靼侵犯石州（今山西属地）边防守军失利，群众被杀数万，之诰被降三级，还守南山。隆庆三年（1569），经吏部复考，定之诰无错，即召之诰起督京营，不久复任右都御史兼兵部左侍郎，总督陕西三边军务。时逢寇虏入京，王指挥若定，斩敌千余，以捣敌巢有功授一品官。次年，升京营戎政尚书，提督团营。隆庆五年（1571），皇上大阅兵，令王指挥操练，见其号令严明，步履整肃，遂升任王为南京兵部尚书，参赞机务。神宗即位后，王曾上书开垦荒田、陕北防狄、京营戎政等，均被神宗采纳。又见南京无粮仓，遂主修便民仓，百姓盛赞其举。神宗则任王为北京刑部尚书兼南京兵部尚书，并亲书“正己率属”四字赐之，赐金50两，令筑府弟、祖堂。因王身兼两尚书，故时人以两尚书呼之。刑部尚书满后，神宗本欲召王入阁，王多次告假归家养母，得到神宗应允。王回到家乡，捐资修建陈币桥，不署自己姓名，民甚赞之。万历十八年（1590）四月十五日，之诰病逝。谕谥“端阳公”赠“太子太傅”，谕祭谕葬于团山栗林岗。诰封其父王芳为资政大夫、刑部尚书。
编辑本段明史记载
　　王之诰，字告若，石首人。嘉靖二十三年进士。授吉水知县。迁户部主事，改兵部员外郎，出为河南佥事。讨师尚诏有功，转参议。调大同兵备副使。以捣板升功，增俸一级，进山西右参政，擢右佥都御史，巡抚辽东。大兴屯田，每营垦田百五十顷，役军四百人。列上便宜八事，行之。召为兵部右侍郎。寻以左侍郎总督宣、大、山西军务。
　　隆庆元年，就进右都御史。俺答犯石州，之诰令山西总兵官申维岳、参将刘宝、尤月、黑云龙四营兵尾之南下，而檄大同总兵官孙吴、山西副总兵田世威等出天门关，遏其东归。巡抚王继洛驻代州不出，维岳不敢前，石州遂陷。杀人数万，所过无孑遗，大掠十有四日而去。事闻，维岳、世威、宝论死，继洛戍边，吴落职。之诰以还守南山，止贬二秩。
　　明年，诏之诰以左侍郎巡视蓟、辽、保定、宣、大、山西，侍郎刘焘巡陕西、延绥、宁夏、甘肃。之诰以疾辞，代以冀练。已，复因给事中张卤言，皆罢不遣。三年，起督京营。进右都御史，总督陕西三边军务。以延宁将士捣巢功，予一子官，迁南京兵部尚书。神宗嗣位，召拜刑部尚书。张居正专政，之诰与有连，每规切之。万历三年，乞假送母归，逾时不至，被劾。会之诰亦奏请终养，遂报许。后居正丧父夺情，杖言者阙下。归葬还阙，之诰以召还直臣收人心为劝。卒，赠太子太保，谥端襄。
　　时有夷陵刘一儒者，字孟真，亦居正姻也。嘉靖三十八年进士。屡官刑部侍郎。居正当国，尝贻书规之。居正殁，亲党皆坐斥，一儒独以高洁名。寻拜南京工部尚书。甫半岁，移疾归。初，居正女归一儒子，珠琲纨绮盈箱箧，一儒悉扃之别室。居正死，赀产尽入官，一儒乃发向所缄物还之。南京御史李一阳请还一儒于朝，以厉恬让。帝可其奏。一儒竟不赴召，卒于家。天启中，追谥庄介。

訓読・注釈『鍼灸大成』医案21

　　庚辰夏、工部郎許鴻宇公患兩腿風、日夜痛不止、臥床月餘。寶源局王公廼其屬官、力薦予治之、時名醫諸公、堅執不從。許公疑而言曰、兩腿及足、無處不痛、 豈一二針所能愈。予曰、治病必求其本、得其本穴會歸之處、痛可立止、痛止即步履、旬日之內、必能進部。此公明爽、獨聽予言、針環跳・絕骨、隨針而愈。不過旬日、果進部。人皆駭異。假使當時不信王公之言、而聽旁人之語、則藥力豈能及哉。是惟在乎信之篤而已、信之篤、是以獲其效也。

　　【倭讀】
　　庚辰の夏、工部郎の許鴻宇公、兩腿風を患い、日夜痛み止まず、床に臥すこと月餘なり。寶源局の王公は廼ち其の屬官にして、力（つと）めて予を薦めて之を治せしむ。時に名醫諸公、堅く執りて從わず。許公疑いて言いて曰く、兩腿及び足、處として痛まざる無し。 豈に一二針もて能く愈ゆる所や、と。予曰く、病を治するに必ず其の本を求む。其の本穴會歸の處を得れば、痛み立ちどころに止む可し。痛み止めば即ち步履し、旬日の內に、必ず能く部に進めん。此の公明爽なり。獨り予が言を聽く。環跳・絕骨に針し、針に隨って愈ゆ。旬日を過ぎずして、果して部に進む。人皆な駭異す。假使（かり）に當時、王公の言を信ぜず、而も旁人の語を聽けば、則ち藥力、豈に能く及ばんや。是れ惟だ信の篤きに在るのみ。信、之れ篤ければ、是を以て其の效を獲るなり。

　　【注釋】
○庚辰：明神宗（朱翊鈞）萬暦八年。　
○工部：古代負責營造工作的官署，為六部之一。／汉代有民曹， 魏 晋 有左民、起部， 隋唐 因 北周 工部旧名总设工部，为六部之一，掌管各项工程、工匠、屯田、水利、交通等政令，长官为工部尚书。历代相沿不改。
○郎：秦漢時起，官多稱為「郎」。封建时代的官名。战国始置。帝王侍从官侍郎、中郎、郎中等的通称。其职责原为护卫陪从、随时建议,备顾问差遣等侍从之职。郎官一直沿用到清朝。
○許鴻宇公：
○腿風：病因：本病确切病因尚不清楚,但某些慢性消耗性疾病,神经衰弱,营养不良,长期应用某些药物者易患此病.处理方法以病因治疗为主.西医对此病尚无特效疗法,中药,针灸,按摩治疗有效.中药治法常以柔肝,养血,祛风,安神等法.只要治法得当,本病是完全可以治愈的。/症状：1.主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。常为两侧性，亦可一侧明显，偶可波及上肢。活动患肢、改换体位或行走时可使症状减轻，停止活动后又可出现，常迫使患者不停地活动下肢，室内徘徊走动或捶打患部而影响睡眠。病程可长达数年。2.除少数病例有贫血外，查体及实验室检查多无阳性所见。3.应与腓肠肌痉挛、增生性脊柱炎、血管闭塞性疾病等相鉴别。/1.避免精神紧张并戒烟限酒情绪紧张、激动、焦虑、抑郁、生闷气、生活无规律、过度劳累、大量吸烟和饮酒，可影响血脂代谢，促发动脉硬化形成。2.坚持体育锻炼如散步、慢跑、打太极拳、健身操等，可促进血液循环，加速体内脂肪代谢，有利于控制体重增长，降低血脂水平。3、合理饮食适当节制饮食，以免身体超重，血脂增高；避免多吃富含胆固醇（肥肉和动物内脏）和高糖食物；应多吃高纤维素食物（粗杂粮）、绿叶蔬菜和水果。4、进行血管舒缩运动方法是长年坚持冷热水交替擦澡或冷热水交替入浴（即先用冷水擦澡或入浴，然后再用热水擦澡或入浴），使血管发生舒缩运动，可防止或仍推迟动脉硬化。5、服降脂药如血脂过高，可在医生指导下，服降脂药物。6、中医中药治疗中医认为，高脂血症的本质是“本虚标实”，治则为补虚利湿、活血化瘀，可辨证施治。：／腲腿風。病證名。古稱猥退風。一名腲腿。《萬病回春·中風》：“腲腿風者，半身不遂，失音不語。”參見猥退風、中風條。偏枯之别称。.／环跳为能治腿风,居窌二穴亦相同, 更有委中出毒血,任君行步显奇功。（鍼灸名著集成）
○臥床：臥病在床。
○寶源局：明﹑清時掌管鑄錢的機構。朱元璋於元末至正二十一年（西元1361），首設於應天府。／至 明 洪武 元年(公元1368年)，在各行省设宝泉局，与宝源局同铸“ 洪武 通宝”钱，并禁止私人铸钱。
○王公：
○廼：乃。是。
○屬官：属下的官吏。
○力：盡力、拚命。尽力,竭力 [do all one can;do one's utmost;try one’s best]。
○薦：推舉。介绍进献人才 [recommend]。
○時：当时,这时,那时 [then;at that time]
○名醫：有名的醫生。著名的医生。[famous doctor] 出名的医生。
○諸公：众公卿。诸多年老长者。泛称各位人士。
○堅執：執意堅決。[persist] 坚持不改;固执。犹坚持。
○不從：不順從﹑不跟隨﹑不聽信。不服从；不听从（言うことを聞く）。不追随。
○言曰：謂曰。
○無處不：到處都。／無處：无一处，没有任何地方。
○豈：難道、怎麼，表示反詰、疑問。
○治病必求其本：『素問』陰陽応象大論(05)「治病必求於本」。
○本穴：
○會歸：《書·洪範》：“會其有極，歸其有極。”謂君王聚合諸侯臣民，有其準則；諸侯臣民歸順君王，亦有其準則。後以“會歸”為共同依歸的極則。／会合；归结。
○立：即刻。
○步履：步行、行動。[footstep] 行走。／履：踐踏﹑踩。ふむ。[tread on]
○旬日：十天[ten days]。
○進：向上或向前移動。相對於「退」。出仕、做官。出勤する。
○明爽：开朗（朗らかで明るい。開放的）直爽（率直である、さっぱりしている）。
○聽：順從、服從。
○環跳：出《針灸甲乙經》。《千金要方》作镮跳。屬足少陽膽經。足少陽、太陽之會。在股外側部，側臥屈股，當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外三分之一與中三分之一交點處。布有臀下皮神經，臀下神經，坐骨神經，及臀下動、靜脈。主治腰腿痹痛，下肢痿痹，半身不遂，風疹，腳氣，及坐骨神經痛，髖關節疾患等。
○絕骨：陽輔，經穴名。出《靈樞·本輸》。別名分肉、絕骨。屬足少陽膽經。經（火）穴。在小腿外側，當外踝尖上4寸，腓骨前緣稍前方。布有腓淺神經和脛前動、靜脈分支。主治偏頭痛，目外眥痛，胸脅痛，腋下腫痛，瘰疬，腳氣，腰腿痛，下肢麻痹，以及坐骨神經痛等。
○隨：跟從﹑順從。立即﹑接著。／鍼をしたと思ったら、ただちに。
○駭異：驚駭訝異。[be astonished;be shocked] 惊骇怪异。
○假使：如果。即使、縱然。[if;suppose;in case;in the event that] 提出一种假设,相当于“如果”、“假如”。
○當時：從前﹑那時候。[then;at that time;for the moment]∶前文提到的或所指的那时。[now]∶指过去发生某事的时候。
○旁人：局外人，沒有關係而不相干的人。[other people;the others]∶称除自己或某人、某些人之外的其他的人、另外的人。[person nearby;side people]∶旁边的人。他人，别人。
○藥力：藥物的功效。[efficacy of a drug ] 药效,药对机体的作用大小。
○豈能：怎能、那能。[how can] 怎能;哪能。
○及：到﹑到達 [attain;reach]。比得上。 [overtake;catch up with]。
○惟：僅﹑獨﹑只有。单，只。
○在乎：在意、注意、關心。 [mind; care about; take to heart]∶放在心上;介意。在于[be determined by]。
○篤：忠厚、誠實。專一、切實。忠实,不虚伪 [sincere]
○是以：所以，表示因果的連詞[consequently;therefore]。
○獲：取得、得到。

訓読・注釈『鍼灸大成』医案20

　　己卯歲、因磁州一同郷欠俸資往取、道經臨洛關、會舊知宋憲副公、云昨得一夢、有一真人至舍相談而別、今辱故人相顧、舉家甚喜。昨年長子得一痞疾、近因下第抑鬱、疾轉加增、諸藥不效。如之奈何。予答曰、即刻可愈。公愕然曰、非惟吾子得安、而老母亦安矣。此公至孝、自奉至薄、神明感召。予即針章門等穴、飲食漸進、形體清爽、而腹塊即消矣。懽洽數日、偕親友送至呂洞賓度盧生祠、不忍分袂而別。

　　【倭讀】
　　己卯の歲、磁州の一同郷、俸資を欠いて往きて取るに因り、道、臨洛關を經て、舊知の宋憲副公に會う。云う、「昨、一夢を得たり。一真人有り、舍に至りて相談じて別る。今ま辱（かたじけな）くも故人相顧み、家を舉げて甚だ喜ぶ。昨年、長子、一痞疾を得、近ごろ下第するに因り抑鬱し、疾轉（うた）た加增し、諸藥效あらず。之を如奈何（いかん）せん」と。予答えて曰く、「即刻に愈ゆ可し」と。公愕然として曰く、「惟だ吾が子の安んずるを得るのみに非ず、而かも老母も亦た安んぜん」と。此の公至って孝、自ら奉ずること至って薄ければ、神明感召す。予、即ち章門等の穴に針し、飲食漸く進み、形體清爽し、而して腹の塊即ち消ゆ。懽洽すること數日、親友と偕（とも）に送りて呂洞賓の盧生を度する祠に至る。袂を分かつに忍びずして別る。

　　【注釋】
○己卯歲：万暦7年（1579）。
○磁州：今邯郸市磁县，位于河北省南端，是著名的中国磁州窑文化的发祥地。明洪武元年（1368年）复置磁州属广平府。翌年改属彰德府，领武安、涉县二县。
○同郷：同鄉。同一鄉里或同籍貫的人。[from the same village;fellow townsman]∶同一乡里。引申同一地方。 [a person from the same village, town or province]∶籍贯相同的人(在外地时说)。／楊継洲が磁州にいる同郷人と一緒に出かけた、ということか？
○欠：不夠、缺乏。缺少 [be short of;want;lack]。亏欠;欠债 [owe]。　○俸資：亦作“ 俸貲 ”。 官吏所得的薪金。　○臨洛關：河北省。（太平天国）北伐軍は安徽、河南、山西を経て臨洛関を攻陥して、直隷省（河北）に入り、北京南方の要衝保定に迫った。／彰徳から臨洛関へ。／京広線（北京西から広州に至る路線）保定 - …… 邢台 - 小康荘 - 沙河市 - 臨洛関 - 黄粱夢 - 邯鄲 - 邯鄲南 。／すると、邢台市にある。／五代时期，邢州设节度使，辖邢州，领辖洺州、磁州。　○舊知：[old friend] 旧日结识的知己;故知;老朋友。　
○宋憲副公：
○真人：道家稱修真得道的人。亦泛稱道士。道家称存养本性或修真得道的人。亦泛称“成仙”之人。　○舍：房屋、住宅。　○談：說話或討論。　○辱：謙辭，有承蒙之意。 [be indebted (to sb. for a kindness)]　○故人：老友。[old friend]∶旧交,老朋友。[disciples and old followers]∶对门生故吏既亲切又客气的谦称。　○相顧：相视；互看。／顧：拜訪、探望。 訪問 [call on]。わたしを訪ねてきた。 ○舉家：全家。[the whole family] 整个家庭。　○長子：排行最大的兒子。　○痞疾：腹内郁结成块的病。①多指胸腹部痞滿，按之不痛的證候。②指胸腹部有癖塊的病證，屬積聚類。／一種慢性脾臟腫大的疾病。　○近：時間、地點、血統、關係等方面距離不遠的。最近 [recent]。如：「近日」。　○下第：考試未被錄取。亦作「落第」。 [fail in an exam]∶科举时代指殿试或乡试没考中。科举时代考试不中者曰下第，又称落第。 ○抑鬱：憂鬱煩悶。[despondent;depressed;gloomy] 忧愤烦闷。　○轉：ますます。段々。　○加增：增加。　○如之奈何：怎麼辦、如何是好。　○即刻：立刻、馬上。[at once;instantly;immediately;at once;right away] 　○愕然：驚奇的樣子。[in astonishment] 处于受惊或受惊者的状态。　○非惟：不但[not only]。
○吾子：稱自己的兒子。　○至孝：極孝順。谓极尽孝道。　○自奉：自己需求的日常供養。　○薄：不厚的。　○神明：一切神的通稱。 [gods]∶神灵;神祗。　○感召：感化號召。 犹感应。　○章門：出《脈經》。別名長平、脅髎、季脅。屬足厥陰肝經。脾之募穴。足厥陰、少陽之會。八會穴之臟會。在側腹部，當第11肋游離端的下方；屈肘合腋時正當肘尖盡尖處。一說“在季肋前一寸半”（《脈經》）。其稍下方布有第十肋間神經及第十肋間動脈末支。主治胸脅滿痛，腹脹，腸鳴，嘔吐，泄瀉，痞塊，背強腰痛，及肝脾腫大，消化不良等。　○漸進：慢慢的前進或發展。[advance gradually;progress step by step] 逐步前进、发展。　○清爽：輕鬆爽快[happy and relaxed]。神志清醒、清楚。　○懽洽：歡洽。歡樂融洽。[happily and harmoniously] 愉快而和洽。／懽：喜樂。／洽：和睦、協調[harmonious;uniform;in harmony]。　○偕：共同、一起。比、並。　○親友：親戚朋友。[relatives and friends] 亲朋好友（親戚と友人）。
○呂洞賓：中国の代表的な仙人。八仙の一人。／幼い頃から聡明で、一日に万言を記したという。身長8尺2寸、好んで華陽巾を被り、黄色の襴衫を着て、黒い板をぶら下げていた。20歳になっても妻を娶ろうとはしなかった。/出世を目指し、科挙を二回受けたが、落第してしまう。長安の酒場にて、雲房と名乗る一人の道士（鍾離権）に出逢い、修行の誘いを受けるが、出世の夢が捨て切れず、これを断った。/鍾離権が黄粱を炊いている間、呂洞賓はうたた寝をし、夢を見る。科挙に及第、出世し、良家の娘と結婚し、たくさんの子供をもうけた。そうして40年が過ぎるが、ある時重罪に問われてしまい、家財を没収され、家族は離れ離れとなり、左遷されてしまう。/そこで目が覚めるが、まだ黄粱は炊けていなかった。俗世の儚さを悟り、鍾離権に弟子入りを求めると、十の試練を課されることとなる。これを見事こなした呂洞賓は、晴れて鍾離権の弟子となり、しばし修行した後、仙人となった。/この話は、故事「黄粱の夢」酷似している。また、この「黄粱の夢」に登場する呂翁が呂洞賓のことであるともされる。
　 「黄粱の夢」：邯鄲の枕。趙の時代に「廬生」という若者が人生の目標も定まらぬまま故郷を離れ、趙の都の邯鄲に赴く。廬生はそこで呂翁という道士（日本でいう仙人）に出会い、延々と僅かな田畑を持つだけの自らの身の不平を語った。するとその道士は夢が叶うという枕を廬生に授ける。そして廬生はその枕を使ってみると、みるみる出世し嫁も貰い、時には冤罪で投獄され、名声を求めたことを後悔して自殺しようとしたり、運よく処罰を免れたり、冤罪が晴らされ信義を取り戻ししたりしながら栄旺栄華を極め、国王にも就き賢臣の誉れを恣に至る。子や孫にも恵まれ、幸福な生活を送った。しかし年齢には勝てず、多くの人々に惜しまれながら眠るように死んだ。ふと目覚めると、実は最初に呂翁という道士に出会った当日であり、寝る前に火に掛けた栗粥がまだ煮揚がってさえいなかった。全ては夢であり束の間の出来事であったのである。廬生は枕元に居た呂翁に「人生の栄枯盛衰全てを見ました。先生は私の欲を払ってくださった」と丁寧に礼を言い、故郷へ帰って行った。
○度：由此岸到彼岸。同「渡」。超度;宗教说法,使死者灵魂得以脱离地狱诸苦难 [say prayers or perform Buddhist service to release souls from purgatory]。／度说(道教佛教语。超度解脱人世的生死苦难,到达仙佛境界);度脱(使人脱离人世苦难,到达仙、佛境界)。／得度させる。
○盧生祠：黃粱夢-呂仙祠是河北省著名的歷史文物古跡和旅遊勝地，系省級文物重點保護單位、國家AAA級旅遊景區。／河北省邯鄲市邯鄲県御西街。／“呂仙祠”是依據唐代傳奇《枕中記》而產生的全真教道觀，始建於北宋初期，占地14000平方米。主體建築為明清時代的建築群，是中國北方規模最大和保存狀況最好的道教宮觀之一。祠內朱垣掩映，綠樹蔥郁，碧波蕩漾、青煙飄裊，頗具北方道觀之幽靜和江南園林之清麗的和諧統一風格，故素有“蓬萊仙境”之美譽。／呂仙祠的主要建築有位於中軸線上的“鐘離殿”、“呂祖殿”、“盧生殿”三大殿。觀內還有蓮池、八角亭、八仙閣、中軸線東西兩側有碑廊，跨院內有中國名夢館等。本集重點為“盧生殿”。“盧生祠”是位於呂仙祠“中軸線”上最後一座大殿。
○不忍：不能忍耐﹑不能忍受。不能忍受；不愿意。　○分袂：離別。／袂：衣袖。

訓読・注釈『鍼灸大成』医案19

　　辛未歳、浙撫郭黄厓公祖患大便下血、愈而復作、問其致疾之由。予對曰、心生血、而肝藏之、則脾為之統。『內經』云、飮食自倍、腸胃乃傷、腸癖而下血。是皆前聖之言而可考者。殊不知腸胃本無血、多是痔疾隱於肛門之內、或因飮食過傷、或因勞欲怒氣、觸動痔竅、血隨大便而出。先賢雖有遠血、近血之殊、而實無心肺大腸之分。又有所謂氣虛腸薄、自榮衛滲入者、所感不同、須求其根。於長強穴針二分、灸七壯、內痔一消而血不出。但時値公冗、不暇於針灸、逾數載、陞工部尚書、前疾大作、始知有痔隱於肛門之內、以法調之愈。至己卯復會於汶上云、不發矣。是歳公子箕川公長愛忽患驚風、勢甚危篤、灸中衝、印堂、合谷等穴、各數十壯、方作聲。若依古法而止灸三五壯、豈能得愈。是當量其病勢之輕重而已。

　　【倭讀】
辛未の歳、浙撫の郭黄厓公の祖、大便下血を患い、愈ゆるも復た作（おこ）る。其の疾を致すの由を問う。予對（こた）えて曰く「心は血を生じ、而して肝之れを藏し、則ち脾之れが統を為す。内經に云う、飮食自倍すれば、腸胃乃ち傷（やぶ）れ、腸癖して血を下す、と。是れ皆な前聖の言、而して考う可き者なり。殊に腸胃本（もと）より血無きことを知らず。多くは是れ痔疾、肛門の內に隱れ、或いは飮食過傷に因り、或いは勞、欲、怒氣に因り、痔の竅を觸動し、血 大便に隨いて出づ。先賢に遠血近血の殊有りと雖も、而して實に心肺大腸の分無し。又た所謂る氣虛して腸薄く、榮衛自り滲み入る者有り。感ずる所同じからず。須く其の根を求むべし。長強穴に於いて針すること二分、灸すること七壯。內痔一たび消えて血出でず。但だ時に公冗するに値（あ）たり、針灸に暇（いとま）あらず。數載を逾（こ）えて、工部尚書に陞（のぼ）る。前疾大いに作（おこ）る。始めて痔の肛門の內に隱るる有るを知る。法を以て之を調えて愈ゆ。己卯に至りて復た汶上に會す。云う：發せず，と。是の歳、公の子，箕川公の長愛、忽ち驚風を患い、勢い甚だ危篤なり。中衝、印堂、合谷等の穴に灸すること、各おの數十壯にして、方に聲を作す。若し古法に依りて灸すること三五壯に止むれば、豈に能く愈ゆるを得んや。是れ當に其の病勢の輕重を量るのみ。

　　【注釋】
○辛未：隆慶5年（1571）。
○浙：浙江省的簡稱。
○撫：巡撫的簡稱。／巡撫：職官名。明代始設，職責為代天子巡視天下。至清朝則以巡撫為省級地方政府的長官，總攬一省的軍事、吏治、刑獄、民政等。
○郭黄厓公：
○祖：用以尊稱父母親的父母。父亲的上一辈。
○大便下血：病證名。《幼科證治準繩》：“大便下血者，是大腸熱結損傷所為也。臟氣既傷，風邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒積于脾胃，或疳食傷于臟腑，因茲冷熱交擊，疳濕互作，致動血氣，停留于內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也。”或因胎中受熱所致。熱者，宜清熱止血，用犀角地黃湯；病后中氣下陷者，宜補氣攝血，用補中益氣湯。
○復：再、又。　○作：興起、振起。『說文解字』：「作，起也。」　○致疾：致病。得病。／致：達到。招引﹑延攬。招致。　○由：原因。　○對：回答地位高的人所提的問題或接續他們的說話。　○心生血：《素問·陰陽應象大論》：「肝（木）生筋，筋生心（火）……心生血，血生脾（土）」。　○肝藏之：肝藏血。 生理學名詞。出《素問·調經論》等篇。指肝具有貯藏血液和調節血量的生理功能。血液化生后貯藏于肝臟，隨人體活動量需要而向機體外周輸布，維持各臟腑功能及全身筋骨運動。《素問·五臟生成》：“故人臥血歸于肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”王冰注：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟，何者？肝主血海故也。”肝不藏血，則會出現血虛、失血證候。　○脾為之統：脾統血。生理學術語。指脾的主要功能之一。指脾有統攝血液在經脈之中流行，防止逸出脈外的功能。《難經·四十二難》：“（脾）主裹血，溫五臟”；脾主中焦，化生營氣，營行脈中，血由氣攝，脾虛則營氣化生不足，影響統攝血液的功能，容易引起各種出血疾患。　○內經：醫書名。《黃帝內經》的簡稱。《黃帝內經》包括《素問》和《靈樞經》二書。　○飮食自倍、腸胃乃傷：『素問』痺論(43)。
○腸癖而下血：『素問』生氣通天論（3）「因而飽食、筋脉横解、腸澼爲痔」。／腸澼：病名。出《素問·通評虛實論》。 　①指痢疾。“澼”指垢膩粘滑似涕似膿的液體。自腸排出，故稱腸澼。《景岳全書》卷二十四：“痢疾一證，即《內經》之腸澼也。” 　②指便血。《古今醫鑒》卷八：“夫腸澼者，大便下血也。”參見痢疾、便血條。　○前聖：古代圣贤。　○殊不知： [little imagined;hardly realize]竟不知道。[never dreamt]∶竟没有想到。　○腸胃：腸和胃。　○本：本來、原來。　○痔疾：痔瘡。主要是由於直腸內靜脈血管擴大曲張而成，因發生部位不同，而有內痔與外痔之分。　○過：太、甚。　○傷：受傷﹑使受傷。　○勞：辛勤、疲倦。　○欲：情慾。同「慾」。　○怒氣：發怒的氣勢。肝火。[anger;fury;indignation;wrath;rage] 被激怒的情绪。愤怒的情绪。　○觸動：因接觸而振動。因外界的事物或情景而引發內心的感觸。[stir up sb.'s feelings;move sb.]激起；打动。励起する。動かされる。　○竅：[hole]穴。孔。　○先賢：已故的賢哲。[wise men;scholars of the past;the late sage] 已故的有才德的人。　
○遠血：病名。先排便后下血之證。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血，先便後血，此遠血也。”《景岳全書·雜症謨》謂：“血在便後者，其來遠，遠者或在小腸，或在于胃。”因脾氣虛寒，不能統血所致者，證見血色暗黑，唇淡口和，四肢不溫，舌淡苔白，脈細無力，用黃土湯溫陽健脾，堅陰止血。因陰虛火旺，壯火食氣，脾陰虛而肺氣燥，失其斂攝者，用人參清肺湯。因肝經怒火，肺經憂郁，以致血不藏攝者，用歸脾湯加山梔、麥冬、五味，或丹梔逍遙散加阿膠、桑寄生、地榆。若虛損不足，下血過多，脾氣不固，腎氣不強，面色萎黃，手足厥冷，六脈微弱虛浮者，宜大補肝脾腎三經，用人參養營湯補脾，膠艾四物湯加巴戟、甘草補肝，斷紅丸補腎（見《血證論·便血》）。／明 李时珍 《本草纲目·主治一·下血》：“便前为近血，便後为遠血。”
○近血：病名。先下血後排便之症。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血，先血後便，此近血也。赤小豆當歸散主之。”《景岳全書》卷三十：“血在便前者其來近，近者或在廣腸，或在肛門。”見于腸風、臟毒，詳各條。亦可見于潰瘍性結腸炎，結腸及直腸癌腫或息肉，痔瘡、肛裂等。
○殊：區別。不同的、互異的。　○所謂氣虛腸薄、自榮衛滲入者：『普濟方』（12）(46)：「本方云。腸胃本無血。緣氣虛腸薄。自營衛滲入。」『醫學入門』外集·卷六:雜病用藥賦·便血（十二）「蓋脾胃本無血，緣氣虛腸薄，自榮衛滲入而下」。《本草求真》（公元1769年，清乾隆34年）：紅花。……血在糞前者為近血，其血由於大腸；血在糞後者為遠血，其血自於肺胃，由氣虛腸薄，故自滲入而下出也。……蓋血生於心包，藏於肝，屬於衝任，一有外邪內侵，則血滯而不行。／《醫述》（1826年）卷六·杂证汇参·血证「下血由气虚肠薄，故血渗入而下出也。」　○感：感染,感受。多用于疾病 [infect;be affected by]。
○不同：不一樣。　○須：應當。　○長強：經穴名。出《靈樞·經脈》。《千金要方》作長彊。別名氣之陰郄、橛骨、氣郄、為之、骨骶。屬督脈。督脈之絡穴。在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。布有尾骨神經后支，肛門神經，肛門動、靜脈分支。主治痔瘡，脫肛，便血，便秘，遺精，遺尿，腹瀉，痢疾，腰背強痛，癲癇，及精神分裂癥，前列腺炎等。緊靠尾骨前面斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。　○内痔：病名。生于肛門齒線以上之痔。《外臺秘要》卷二十六：“許仁則曰：此病有內痔，有外痔，……內痔每便即有血，下血甚者，下血擊地成孔，出血過多，身體無復血色。有痛者，有不痛者。”證見患部有紫紅色塊狀物突出，伴肛門部不適感，常有便血。根據痔核大小，脫出肛外程度，能否還納與還納之難易，可分內痔為三期。如內痔嵌頓，即為嵌頓性內痔。患者經常性便血可見貧血。治宜清熱涼血，滋陰潤燥，疏風利濕之劑。或貧血嚴重者除治以止血之劑外，宜補氣血之品。參見痔條。　○一：一次。一经 [once;in case]。　○但：不過、可是。　○時：偶爾。現在或過去的某一時候。某一时刻。　○値：值。面對。遇到,碰上 [happen to]。　○冗：繁忙 [busy]。　○不暇：[be too busy;have no time]來不及，沒有時間。　○逾：越過、超過。經歷、經過。　○載：量詞。計算時間的單位。相當於「年」。　○陞：同「升」。　○工部：古代負責營造工作的官署，為六部之一。汉 代有民曹， 魏 晋 有左民、起部， 隋 唐 因 北周 工部旧名总设工部，为六部之一，掌管各项工程、工匠、屯田、水利、交通等政令，长官为工部尚书。历代相沿不改。 清 末改为农工商部。　○尚書：職官名。秦置，隸屬少府，掌殿內文書。漢成帝時設尚書員，掌群臣奏章。隋、唐設尚書省，以左右僕射分管六部。明洪武十三年廢中書省，以六部尚書分掌政務。清末併六部，改尚書為大臣。执掌文书奏章。作为官名,始置于战国时,或称“掌书”。秦为少府属官,汉武帝提高皇权,因尚书在皇帝左右办事,地位逐渐重要。后各朝均有设置,清代相沿不改。　
○己卯：万暦7年（1579）。
○會：相見、見面。
○汶：汶水。河川名：(1) 位於大陸地區山東省，源出萊蕪縣東北的原山，經泰安縣東，至東平縣注入東平湖。(2) 位於大陸地區山東省，源出費縣東境，向東南流，注入沂水。(3) 位於大陸地區山東省，源自安邱縣北的沂山百崖。下流入濰河。(4) 位於苗栗縣大湖鄉北，入大湖溪。為後龍溪的支流之一。／在中国山东省。亦称“大汶河”。
○上：物體的表面、高處或邊側。方位词,边,畔 [side]。
○公子：郭黄厓公の子。
○箕川公：
○長：排行第一。　○愛：對別人女兒的敬稱。通「嬡」。如：「令愛」。　○驚風：兒科常見病證。唐以前將本病歸入癇證，至宋《太平圣惠方》始定名驚風。即驚厥。臨床以四肢抽搐或意識不清為主要特征。引起驚風的原因較多，一般分為急驚風和慢驚風兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風尤為多見，如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病，如持續高燒不退，均可出現驚風。這與有些慢性病在后期因虛損而出現的慢驚風，有虛實之分。古代有的醫書如《寓意草》、《溫病條辨·解兒難》、《幼幼集成》等則稱痙病。近代習慣上將痙厥出現于成人的稱痙病，出現于幼兒的稱驚風。治療以鎮驚化痰、安神定志為大法。詳見急驚風、慢驚風條。　○中衝：出《靈樞·本輸》。屬手厥陰心包經。井（木）穴。在手中指末節尖端中央。一說在中指橈側指甲角旁約0.1寸處（《針灸甲乙經》）。布有正中神經的指掌固有神經和指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網。主治中風昏迷，熱病心煩，身熱如火，舌強不語，暈厥，頭痛，心痛，中暑，驚風等。　○印堂：出《扁鵲神應針灸玉龍經》。印堂穴在額部，當兩眉頭之中間。布有滑車上神經的瞼上支，兩側有額內側動、靜脈分支。主治頭痛、眩暈、感冒、目痛，鼻衄，失眠，小兒急、慢驚風，產后血暈，以及鼻炎，高血壓等。　○合谷：出《靈樞·本輸》。別名虎口。屬手陽明大腸經。原穴。在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。或以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。而有橈神經淺支，深部有正中神經的指掌側固有神經，并有手背靜脈網，近側為橈動脈從手背穿向手掌之處。主治發熱，頭痛，目赤腫痛，鼻衄，血淵，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，面腫，口眼斜，中風口噤，熱病無汗，多汗，消渴，黃疸，痛經，經閉，滯產，腹痛，消化不良，痢疾，便秘，癮疹，丹毒，疔瘡，臂痛，及流行性感冒，急性扁桃體炎，流行性腮腺炎，三叉神經痛，癔病，神經衰弱，小兒單純性消化不良等。　○病勢：疾病發展和演化的趨勢或趨向。（1）疾病發展的緩急之勢。一般外感病、陽證病勢較急；內傷病，陰證病勢較緩。外感病中的溫熱病，特別是疫病發展快，而寒．濕病較慢。（2）疾病的演變之勢，包括疾病的病程和分期。如《傷寒論》將外感病分為六個病期，用六經來表示病期和發展趨勢，并用循經傳、越經傳，兩感等概括其傳變規律。溫病學派用衛氣營血和三焦來表示溫熱、濕溫病的演變規律。內傷病按五行生克乘侮關系相互影響傳變，如肝病傳脾、腎水侮脾土等。（3）病證動態之勢。如脾氣下陷、胃氣不降、陽氣欲脫、疹毒內攻、風寒入里等病機所表現出的向下、向上，向外，向內等動態之勢。

日本内経医学会訳『中国鍼灸史図鑑』、刊行される！

　かねてより内経医学会有志によって邦訳作業を進めていた黄龍祥先生の著『 中国鍼灸史図鑑』が今般刊行の運びとなりました。内容は、下記アドレスで確認してください。
　邦訳に携わった有志は、翻訳の専門家でもなく、医学史のプロでもなく、それでいて高いレベルの仕事ができているのは、奇跡としかいいようがありません。まさに日本内経医学会の誉れであります。机辺において、わが有志たちの奮闘ぶりを味わっていただきたい。（会長）
　

http://www.kokusho.co.jp/np/isbn/9784336057891/#wt
http://www.ato-shoten.co.jp/newweb/eastm/mbook/10292691.php

房事養生鑑

基礎講座で行った翻字をテキスト化しました。

第一弾（第二弾が有るのかは不明）は、かの有名な『房事養生鑑』です。
花魁の絵が特徴的なあれです。
有名なのに翻字のテキストがないので、基礎講座でみんなでがんばってみました。

一部自信のないところがありますので、間違いを見つけた方はどしどしコメントしてください。

【翻字】
凡人の無病長寿は飮食と房事のみだりなるにあり。其飮食につき疾病おこり五蔵六腑のはらたきしわけはさきにいでし、男の図飮食養生鑑くわしければ、ここにしるさず。今図するところの女は房事にて男女ともに有病短命の人多し。よりて男の図にもれし、房事をみたりにこのむ人のこころえなるためとしめすことしかり

乳麋はのみくひせし、しなのよくこなれなるものにて、乳麋嚢のふくろより乳麋管のくだにおくり、ちふさにたまりいづるもののもとは、おとこをんなともにからだをやなふだいじのものなり。ゆへにちのみごなれば、ははののみくひ、こなきときよりおほきは、子のからたをやしなふためなれば、ははの飲くひわけてにらむも、からだにさわらず、またとしたけし、おとこもちくびをしぼりしぼりすればちしるのでるものにて、おとこもをんなもおなじちしるなれど、こをはらむかはらまぬにありて、ちしるをあたへるとあたへぬのわかち也

乳麋嚢は腎とならびありて、ちしるをいれるちいさきふくろなり。しもはあまたの乳麋脈のちすぢよりあつまりて、ひみつのふくろとなり。かみは乳麋管のくだとなる。そのくだより、をんなはちしるをちぶさにおくりこをやしなひ、またおとこをんなともにちしるを心肺へおくり血にまじり、血となりてからだをやしなふなり。

経水は精動脈のちすぢ。腎のしたよりこつぼのうちへわたりて、めくりをおくるも年十四五になれば、血のあまりでけるころにてはらめば、そのちのみ子を、そのあまりのちにてそだつるためゆへ。はらめばめぐりなく、はらまざればめぐりあり。よりておとこより血のおほいわけは、このいわれなり。ここにめぐりのおほいひとと、すくなきひととあるは、血のでけるをおほきとすくなきとによる。またこのはらにゐるうち、めくりのあるは、血のもつともおほきひとにして、病なければめぐりのなきもおほいも、そのまますておきて、さはりなし。およそこをうみしのち、ちちのでるにて、血となるあまりのちしるなきゆへ、めぐりのなきは、あたりまへなれど、こをうみてほどなくめぐりのあるひとは、血のおほきなり。またちのみ子ありとも、三年か四年こゆれば、ちちのでることすくなになる。其のゆへちしる、血となりてめぐりとなるなり。すべてめぐりのあるとき、したばらよりこしのいたむことあり。またからだほめき、かしらいたみ、あしだるきことあるは、めぐりの血さわるところやむなり。

子宮は膀胱と直腸とて大腸のしも、すくなるところのあいだにありて、おほきさにはとりのたまこほどのものにて、しもにちいさきよこくちあり。はらめばつきのかさなるにしたがひ、はりのびて、おほきになるなり。そのみぎひだりに喇叭管のくだあり。そのくだのはしに卵巣とて、はとのたまごほどのものあり。そのうちにくろまめほどのもの二十ばかりあり。そのうちのきよきねばりのあるみづは、精液とてこだねなる。この卵巣おとこのきんだまあるとおなしく、としよればしはみ、わかきはやわらかにして、ともにちいさし。之に房事をみだりにこのみ、たましいおとろへ、からだやせてつやなくすは、いろいろのあやうきやまひをおこすは、その精液のみづをへらしすごすにて、もと精液は血よりなるものゆへ。その血のからだをやしなふに、たらぬことをなればなり。おそれつつしむべし。

胃の六つ灸と腰部の八点灸

先日日曜講座の第一クラスで胃の六つ灸について話題になりましたので、少し調べてみました。

10年ほど前の全日本鍼灸学会の特別演題抄録（www.jsam.jp/meeting/pdf/kagawa_3.pdf）に長野仁先生が『 －日本における名灸穴と形式灸－』（19p/44p）の中で初出を『広益秘事大全』としております。
ちなみに早稲田大学の古典籍総合データベースにあります。（http://archive.wul.waseda.ac.jp/kosho/wo08/wo08_00438/）
上記ページの巻４の110ページです。

○鬲兪　肝兪　脾兪
俗にいふ七九十一の灸なり。大椎の骨よりかぞへて、第七にあたる骨の下両旁へひらくこと一寸五分（双行注は一寸の取り方を説明しているので省略します）の處を鬲兪とす、心痛、周痺、吐食、鬲胃ひえ、痰いで、脇腹みち、手足たるき等によし。同九椎の下両旁へ一寸五分の処を肝兪とす、怒気多く、目くろく、涙いで、気短く欬逆（しゃっくり）いで、口乾き、疝気、積聚等によし。同十一椎の下両旁へ一寸五分の處を脾兪とす、身痩（みやせ）、脇腹はり、痰、瘧（おこり）、寒熱、水腫、気脹、黄疸、不食等によし。

句読点がなく見にくかったので、適当なところに振ってみました。

しかし、ここでは「胃の六つ灸」という名称は使われていないので、はたして命名したのはどの時代の誰なのか？
ご助言いただければ幸いです。

ちなみにもう一つの話題になった、原志免太郎先生の「腰部の八点灸」はどこに取るのか、をご存知の方がいましたら、ご助言ください。

よろしくお願いいたします。

丹澤章八先生の文集

　東洋鍼灸専門学校の元の校長の丹澤章八先生が、かつて発表した随筆や、講演文をまとめた『鍼灸の風景』が刊行された。といっても軽装版である。

　昭和５２年にかいた「中国針法に想う」は、中国留学の時の記録。古い時代の中国、中国鍼法がかいま見えて、とても面白い。平成６年に書いた「山下先生とわたし」は、師匠の山下九二夫先生への思いの重い追悼文。理想的な追悼文で、軽い追悼文しか書けない僕には、よいテキストである。平成２０年の「鍼灸教育雑感」は、第３６回日本伝統鍼灸学会学術大会の会頭講演の記録。丹澤会頭、宮川実行委員長の、東洋鍼灸専門学校あげての学会でした。昨日のことのように思い出す。以上３篇を含めて、都合１５篇を納める。


 　１冊１５００円（送料別）で頒布いたします。希望者は、miyakawakouya@gmail.com　にメールください。もしくは、鶯谷書院に直接お渡しすることも可能です（ただし、毎週土曜日の午後２時～５時。第3日曜日、第4日曜日の午後２時～５時。取りに来る時間は、メールで確認してください）。

　

訓読・注釈『鍼灸大成』医案18

　　壬申夏、戶部尚書王疎翁患痰火熾盛、手臂難伸。予見形體強壯、多是濕痰流注經絡之中、針肩顒、疏通手太陰經與手陽明經之濕痰。復灸肺俞穴以理其本、則痰氣可清、而手臂能舉矣。至吏部尚書、形體益壯。

　　【倭讀】
　　壬申の夏、戶部尚書の王疎翁、痰火熾盛を患い、手臂伸び難し。予見れば、形體強壯にして、多くは是れ濕痰、經絡の中に流注す。肩顒に針し、手太陰經と手陽明經との濕痰を疏通す。復た肺俞穴を灸して以て其の本を理（おさ）むれば、則ち痰氣清（きよ）む可くして、而して手臂能く舉がる。吏部尚書に至って、形體益ます壯んなり。

　　【注釋】
○壬申：隆慶6年（1572）。　
○戶部尚書：戶部的最高長官。負責戶口、財賦等職務。／戶部：古代六部之一。掌管全國土地、戶籍、賦稅等事務，為國家財務行政的最高機構[the Board of Revenue and Population] 。三国以后设度支尚书掌财政,隋改为民部尚书,唐时改为户部,为三省下的六部之一,长官称尚书。　
○王疎翁：王国光（1512~1594）字汝观，号疎庵，明万历初期的政治家和财政家。隆慶六年壬申(1572)七月任户部尚书，在职3年辞归。万历五年（1577）起任吏部尚书。以考绩加太子太保，升光禄大夫，任职6年。他任户吏二部尚书正在内阁大学士张居正主持朝政的十年之间。／隆慶六年壬申(1572)七月(时神宗已即位)任户部尚书。萬曆四年（1576）丙子二月請告（請求休假或辭職）。翌五年丁丑、吏部尚書となる。　
○痰火：①火邪と痰が結びついた病邪。②火邪と痰が結びついて濃縮膠結し、肺に蓄積した病証。平時には明らかな症状はみられないが、外邪や内傷が誘因となり、煩熱・胸痛・唇や口の乾燥・痰の喀出困難など喘息に似た発作が引き起こされる。　○熾盛：[burning]∶火势猛烈、旺盛。／熾：火勢旺盛。　○手臂：腕以上到肩胛的部分，分上下兩段，肘以上是上臂，肘以下是下臂。　○形體：形狀，身體外貌。身体形状。　○強壯：健壯有力[strong;sturdy]。　○多是：大概、大約是。　○濕痰：病證或病理名稱。作為病證，則為痰證之一。濕痰有外感、內傷之分。《醫學入門》卷五：“生于脾，多四肢倦怠，或腹痛、腫脹、泄瀉，名曰濕痰。”《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“在脾曰濕痰，其色黃，滑而易出，多倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩，宜白術丸；或挾虛，宜六君子湯；挾食，宜保和丸；挾暑，宜消暑丸；挾驚，宜妙應丸。各宜從脾分治。”由此可見，濕痰其病重在脾經，故又有脾經濕痰之稱。參見痰飲、外感濕痰、內傷濕痰、脾經濕痰條。　
○流注：①病名。指肢體深部組織多發性化膿性疾病。由于毒邪內侵，氣血虛弱，致使邪毒流竄，出現多發生膿腫，往往有此愈彼發的特征。臨床中常見有暑濕流注、瘀血流注、濕痰流注等，宜辨而治之。②指人身氣血，流動不息，灌注五臟六腑，四肢百骸。　
○肩顒：肩髃。出《針灸甲乙經》。別名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。屬手陽明大腸經。手陽明、陽蹻之會。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。布有鎖骨上神經后支及腋神經和旋肱后動、靜脈。主治肩臂疼痛，上肢不遂，項強，齒痛，瘰疬，癮疹，及肩關節周圍炎等。　○疏通：通達。疏導水流。 [dredge]∶清除阻塞,使水流或交通畅通。疏浚；开通。　○肺俞穴：出《靈樞·背俞》。屬足太陽膀胱經。肺之背俞穴。在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。布有第三、四胸神經后支的內側皮支，深層有外側支，并有第三肋間動、靜脈后支的內側支和頸橫動脈降支。主治咳嗽，氣喘，咯血，骨蒸潮熱，盜汗，及支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，肺結核，蕁麻診，皮膚搔癢癥等。斜刺0.3-0.5寸。　○理：修整、整治、使整齊。　○痰氣：痰。　○清：澄淨、純潔。與「濁」相對。きれいにする。　○吏部：舊時官制的六部之一。掌管官吏的銓敘、勛階、黜陟等事。漢時有常侍曹，主管丞相御史公卿之事；東漢改為吏部曹；魏晉以後皆稱為「吏部」。因專司銓選，故亦稱為「銓部」。[Ministry of Official Personal Affairs in feudal China] 古代官制六部之一。主管吏的任免、考课、升降、调动等事务。长官为吏部尚书。位次在其他各部之上。

訓読・注釈『鍼灸大成』医案17

　　壬申歲、行人虞紹東翁患膈氣之疾、形體羸瘦、藥餌難愈。召予視之、六脈沉濇、須取膻中、以調和其膈、再取氣海、以保養其源、而元氣充實、脈息自盛矣。後擇時針上穴、行六陰之數、下穴行九陽之數、各灸七壯、遂全愈。今任揚州府太守。庚辰過揚、復覩形體豐厚。

　　【倭讀】
　　壬申の歲、行人の虞紹東翁、膈氣の疾を患う。形體羸瘦し、藥餌愈え難し。予を召して之を視しむ。六脈沉濇なり。須く膻中を取り、以て其の膈を調和し、再び氣海を取り、以て其の源を保養すべし。而して元氣充實すれば、脈息自ら盛ならん。後に時を擇んで上穴に針して、六陰の數を行い、下穴に九陽の數を行う。各おの灸すること七壯、遂に全く愈ゆ。今 揚州府の太守に任ぜらる。庚辰、揚を過（よ）ぎり、復た形體の豐厚なるを覩る。

　　【注釋】
○壬申歲：隆慶６年（1572）。　○行人：職官名。掌朝覲（君主に拝謁する）聘問，接待賓客之事。儀典すなわち朝廷における賓客を接待する官。／聘問：[visit] 古代诸侯之间遣使互相通问叫聘,小规模的聘叫问,通称聘问。　
○虞紹東：《明人传记资料索引》P740记载／『華溪虞氏宗譜』卷之十四　诰授大中大夫雲南参政虞公传：虞德烨（曄），字光卿，号绍东，浙江义乌武巌人。扬州知府、雲南参政。虞守愚（1483~1569）の孫。　
○膈氣：病名。一名鬲氣。即噎膈。《圣濟總錄》卷六十：“人之胸膈，升降出入，無所滯礙，命曰平人。若寒溫失節，憂恚不時，飲食乖宜，思慮不已，則陰陽拒隔，胸脘痞塞，故名膈氣。”此病名，融會了噎膈病的主證和病機。參見噎膈、鬲氣、膈等條。／噎膈：噎，吞咽時哽噎不順。膈，胸膈阻塞飲食不下。噎膈是一個多因素性疾病的合稱，菸酒過度、食物粗硬、痰飲、血瘀等，都可成為發病的因素。／噎食病（食不下咽的病）。　
○形體：形狀，身體外貌。[shape(of a person’s body);physique;form of structure]∶身体形状。　○羸瘦：衰弱消瘦。[thin and weak;emaciated; frail; be haggard and weak] 瘦弱。　○藥餌：可供調補的藥品。药物。　○六脈：兩手寸關尺三部脈的合稱。見《脈經》。　○沉：脈象之一。指輕取不應。重按始得之脈象。《脈經》：“沉脈舉之不足，按之有余。”主里證，有力為里實，無力為里虛。　○濇：澀。脈往來艱澀，如輕刀刮竹，與滑脈相反。《脈經》：“澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來。”主血少傷精，津液虧損，或氣滯血瘀。　○膻中：出《靈樞·根結》。膻中別名元兒、上氣海。屬任脈。足太陰、少陰，手太陽、少陽，任脈之會。心包之募穴，八會穴之氣會。在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。布有第四肋間神經前皮支和乳房內動、靜脈的前穿支。主治咳嗽，哮喘，胸痛，呃逆，噎膈，少乳，及心絞痛，支氣管哮喘，乳腺炎等。／膻中為上氣海，是宗氣所聚之處。《靈樞·海論》：“膻中者，為氣之海。”丹田為下氣海（《類經附翼》）。　○調和：和諧、融洽。协调[mediate;reconcile]∶调解使和好。调理使和顺。／六脈調和：身體健康、精神愉快。　○膈：體腔中，分隔胸腔與腹腔的膜狀肌肉。或稱為「膈膜」﹑「橫膈膜」。　○再：第二次、又一次、兩次。表示一個動作接續在另一動作結束之後。重,重新 [anew]。○氣海：出《針灸甲乙經》。氣海別名脖胦、下盲、下氣海。屬任脈。盲之原穴。在下腹部。前正中線上，當臍中下1.5寸。布有第十一肋間神經前皮支，腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支。主治虛脫，厥逆，腹痛，泄瀉，月經不調，痛經，崩漏，帶下，遺精，陽痿，遺尿，疝氣及尿潴留，尿路感染，腸梗阻等，具有強壯作用。　○保養： [conserve one's health;take care of]∶保护调养。人的調養、保健。　○源：根本﹑由來。来源;根源 [origin;source;cause]。　○元氣：人的精氣。人体的正气，与“邪气”相对。　○充實：豐足充滿。使充足、加強。[substantial]∶内容充足不虚。[replenish]∶使充足。　○脈息：脈搏。[pulse] 脉搏所表露的信息。中医切脉以呼吸为准则，因称脉搏为“脉息”。中医根据脉门的动脉跳动的次数、强弱等诊断疾病。／脉搏。吴语（上海）。　○擇：挑選 [select;choose;pick]。如：「選擇」。　
○六陰之數／九陽之數：鍼法。『鍼灸大成』卷四 三衢楊氏補瀉：「七、針退者，凡退針，必在六陰之數。」「透天涼　能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。凡用針時，進一寸内，行六陰之數，其五分者，即先深後淺也。」「陽中隱陰　能治先寒後熱，淺而深。陽中隱箇陰，先寒後熱入，五分陽九數，一寸六陰行。凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之内。卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之瘲，先補後瀉也。」「陰中隱陽　能治先熱後寒，深而淺。凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺病微涼，即退至五分之中。卻行九陽之數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之症，先瀉後補也。」撚鍼や緊按慢提法〔強く刺入してゆっくり戻す〕、緊提慢按法〔ゆっくり刺入してすばやく戻す〕を６回かその倍数回おこなう。／鍼灸大成　卷二 ●金針賦（楊繼洲註解）「一曰燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準。二日透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細細搓之，去病準繩。」●雜病穴法歌（醫學入門）「補九陽數。」　卷三●鍼有深淺策「於用針之時，先入五分，使行九陽之數，如覺稍熱，更進針，令入一寸，方行六陰之數，以得氣為應。」　
○揚州府：明代设置的行政区。元末朱元璋先后改扬州路为淮海府、维扬府,至正二十六年(1366)改为扬州府。治江都县(今江...辖境相当今江苏宝应县以南，长江以北，仪征、金湖等市、县以东地。明属南京,清初属江南，康熙六年（1667）后属江苏省。　
○太守：一郡之長，宋以後改郡為府，故知府亦別稱為「太守」。秦 置郡守， 汉景帝 时改名太守，为一郡最高的行政长官。 隋 初以州刺史为郡长官。 宋 以后改郡为府或州，太守已非正式官名，只用作知府、知州的别称。 明 清 时专指知府。　
○庚辰：萬暦８年（1580）。　○過：經、歷。去。拜訪。　○揚：揚州であろう。　○覩：睹。看見。　○豐厚：豐盛隆厚。豐滿。[rich and thick]∶密而厚。犹言丰满肥厚。