辛未歳、浙撫郭黄厓公祖患大便下血、愈而復作、問其致疾之由。予對曰、心生血、而肝藏之、則脾為之統。『內經』云、飮食自倍、腸胃乃傷、腸癖而下血。是皆前聖之言而可考者。殊不知腸胃本無血、多是痔疾隱於肛門之內、或因飮食過傷、或因勞欲怒氣、觸動痔竅、血隨大便而出。先賢雖有遠血、近血之殊、而實無心肺大腸之分。又有所謂氣虛腸薄、自榮衛滲入者、所感不同、須求其根。於長強穴針二分、灸七壯、內痔一消而血不出。但時値公冗、不暇於針灸、逾數載、陞工部尚書、前疾大作、始知有痔隱於肛門之內、以法調之愈。至己卯復會於汶上云、不發矣。是歳公子箕川公長愛忽患驚風、勢甚危篤、灸中衝、印堂、合谷等穴、各數十壯、方作聲。若依古法而止灸三五壯、豈能得愈。是當量其病勢之輕重而已。
【倭讀】
辛未の歳、浙撫の郭黄厓公の祖、大便下血を患い、愈ゆるも復た作（おこ）る。其の疾を致すの由を問う。予對（こた）えて曰く「心は血を生じ、而して肝之れを藏し、則ち脾之れが統を為す。内經に云う、飮食自倍すれば、腸胃乃ち傷（やぶ）れ、腸癖して血を下す、と。是れ皆な前聖の言、而して考う可き者なり。殊に腸胃本（もと）より血無きことを知らず。多くは是れ痔疾、肛門の內に隱れ、或いは飮食過傷に因り、或いは勞、欲、怒氣に因り、痔の竅を觸動し、血 大便に隨いて出づ。先賢に遠血近血の殊有りと雖も、而して實に心肺大腸の分無し。又た所謂る氣虛して腸薄く、榮衛自り滲み入る者有り。感ずる所同じからず。須く其の根を求むべし。長強穴に於いて針すること二分、灸すること七壯。內痔一たび消えて血出でず。但だ時に公冗するに値（あ）たり、針灸に暇（いとま）あらず。數載を逾（こ）えて、工部尚書に陞（のぼ）る。前疾大いに作（おこ）る。始めて痔の肛門の內に隱るる有るを知る。法を以て之を調えて愈ゆ。己卯に至りて復た汶上に會す。云う：發せず，と。是の歳、公の子，箕川公の長愛、忽ち驚風を患い、勢い甚だ危篤なり。中衝、印堂、合谷等の穴に灸すること、各おの數十壯にして、方に聲を作す。若し古法に依りて灸すること三五壯に止むれば、豈に能く愈ゆるを得んや。是れ當に其の病勢の輕重を量るのみ。
【注釋】
○辛未：隆慶5年（1571）。
○浙：浙江省的簡稱。
○撫：巡撫的簡稱。／巡撫：職官名。明代始設，職責為代天子巡視天下。至清朝則以巡撫為省級地方政府的長官，總攬一省的軍事、吏治、刑獄、民政等。
○郭黄厓公：
○祖：用以尊稱父母親的父母。父亲的上一辈。
○大便下血：病證名。《幼科證治準繩》：“大便下血者，是大腸熱結損傷所為也。臟氣既傷，風邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒積于脾胃，或疳食傷于臟腑，因茲冷熱交擊，疳濕互作，致動血氣，停留于內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也。”或因胎中受熱所致。熱者，宜清熱止血，用犀角地黃湯；病后中氣下陷者，宜補氣攝血，用補中益氣湯。
○復：再、又。 ○作：興起、振起。『說文解字』：「作，起也。」 ○致疾：致病。得病。／致：達到。招引﹑延攬。招致。 ○由：原因。 ○對：回答地位高的人所提的問題或接續他們的說話。 ○心生血：《素問·陰陽應象大論》：「肝（木）生筋，筋生心（火）……心生血，血生脾（土）」。 ○肝藏之：肝藏血。 生理學名詞。出《素問·調經論》等篇。指肝具有貯藏血液和調節血量的生理功能。血液化生后貯藏于肝臟，隨人體活動量需要而向機體外周輸布，維持各臟腑功能及全身筋骨運動。《素問·五臟生成》：“故人臥血歸于肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”王冰注：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟，何者？肝主血海故也。”肝不藏血，則會出現血虛、失血證候。 ○脾為之統：脾統血。生理學術語。指脾的主要功能之一。指脾有統攝血液在經脈之中流行，防止逸出脈外的功能。《難經·四十二難》：“（脾）主裹血，溫五臟”；脾主中焦，化生營氣，營行脈中，血由氣攝，脾虛則營氣化生不足，影響統攝血液的功能，容易引起各種出血疾患。 ○內經：醫書名。《黃帝內經》的簡稱。《黃帝內經》包括《素問》和《靈樞經》二書。 ○飮食自倍、腸胃乃傷：『素問』痺論(43)。
○腸癖而下血：『素問』生氣通天論（3）「因而飽食、筋脉横解、腸澼爲痔」。／腸澼：病名。出《素問·通評虛實論》。 ①指痢疾。“澼”指垢膩粘滑似涕似膿的液體。自腸排出，故稱腸澼。《景岳全書》卷二十四：“痢疾一證，即《內經》之腸澼也。” ②指便血。《古今醫鑒》卷八：“夫腸澼者，大便下血也。”參見痢疾、便血條。 ○前聖：古代圣贤。 ○殊不知： [little imagined;hardly realize]竟不知道。[never dreamt]∶竟没有想到。 ○腸胃：腸和胃。 ○本：本來、原來。 ○痔疾：痔瘡。主要是由於直腸內靜脈血管擴大曲張而成，因發生部位不同，而有內痔與外痔之分。 ○過：太、甚。 ○傷：受傷﹑使受傷。 ○勞：辛勤、疲倦。 ○欲：情慾。同「慾」。 ○怒氣：發怒的氣勢。肝火。[anger;fury;indignation;wrath;rage] 被激怒的情绪。愤怒的情绪。 ○觸動：因接觸而振動。因外界的事物或情景而引發內心的感觸。[stir up sb.'s feelings;move sb.]激起；打动。励起する。動かされる。 ○竅：[hole]穴。孔。 ○先賢：已故的賢哲。[wise men;scholars of the past;the late sage] 已故的有才德的人。
○遠血：病名。先排便后下血之證。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血，先便後血，此遠血也。”《景岳全書·雜症謨》謂：“血在便後者，其來遠，遠者或在小腸，或在于胃。”因脾氣虛寒，不能統血所致者，證見血色暗黑，唇淡口和，四肢不溫，舌淡苔白，脈細無力，用黃土湯溫陽健脾，堅陰止血。因陰虛火旺，壯火食氣，脾陰虛而肺氣燥，失其斂攝者，用人參清肺湯。因肝經怒火，肺經憂郁，以致血不藏攝者，用歸脾湯加山梔、麥冬、五味，或丹梔逍遙散加阿膠、桑寄生、地榆。若虛損不足，下血過多，脾氣不固，腎氣不強，面色萎黃，手足厥冷，六脈微弱虛浮者，宜大補肝脾腎三經，用人參養營湯補脾，膠艾四物湯加巴戟、甘草補肝，斷紅丸補腎（見《血證論·便血》）。／明 李时珍 《本草纲目·主治一·下血》：“便前为近血，便後为遠血。”
○近血：病名。先下血後排便之症。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血，先血後便，此近血也。赤小豆當歸散主之。”《景岳全書》卷三十：“血在便前者其來近，近者或在廣腸，或在肛門。”見于腸風、臟毒，詳各條。亦可見于潰瘍性結腸炎，結腸及直腸癌腫或息肉，痔瘡、肛裂等。
○殊：區別。不同的、互異的。 ○所謂氣虛腸薄、自榮衛滲入者：『普濟方』（12）(46)：「本方云。腸胃本無血。緣氣虛腸薄。自營衛滲入。」『醫學入門』外集·卷六:雜病用藥賦·便血（十二）「蓋脾胃本無血，緣氣虛腸薄，自榮衛滲入而下」。《本草求真》（公元1769年，清乾隆34年）：紅花。……血在糞前者為近血，其血由於大腸；血在糞後者為遠血，其血自於肺胃，由氣虛腸薄，故自滲入而下出也。……蓋血生於心包，藏於肝，屬於衝任，一有外邪內侵，則血滯而不行。／《醫述》（1826年）卷六·杂证汇参·血证「下血由气虚肠薄，故血渗入而下出也。」 ○感：感染,感受。多用于疾病 [infect;be affected by]。
○不同：不一樣。 ○須：應當。 ○長強：經穴名。出《靈樞·經脈》。《千金要方》作長彊。別名氣之陰郄、橛骨、氣郄、為之、骨骶。屬督脈。督脈之絡穴。在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。布有尾骨神經后支，肛門神經，肛門動、靜脈分支。主治痔瘡，脫肛，便血，便秘，遺精，遺尿，腹瀉，痢疾，腰背強痛，癲癇，及精神分裂癥，前列腺炎等。緊靠尾骨前面斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。 ○内痔：病名。生于肛門齒線以上之痔。《外臺秘要》卷二十六：“許仁則曰：此病有內痔，有外痔，……內痔每便即有血，下血甚者，下血擊地成孔，出血過多，身體無復血色。有痛者，有不痛者。”證見患部有紫紅色塊狀物突出，伴肛門部不適感，常有便血。根據痔核大小，脫出肛外程度，能否還納與還納之難易，可分內痔為三期。如內痔嵌頓，即為嵌頓性內痔。患者經常性便血可見貧血。治宜清熱涼血，滋陰潤燥，疏風利濕之劑。或貧血嚴重者除治以止血之劑外，宜補氣血之品。參見痔條。 ○一：一次。一经 [once;in case]。 ○但：不過、可是。 ○時：偶爾。現在或過去的某一時候。某一时刻。 ○値：值。面對。遇到,碰上 [happen to]。 ○冗：繁忙 [busy]。 ○不暇：[be too busy;have no time]來不及，沒有時間。 ○逾：越過、超過。經歷、經過。 ○載：量詞。計算時間的單位。相當於「年」。 ○陞：同「升」。 ○工部：古代負責營造工作的官署，為六部之一。汉 代有民曹， 魏 晋 有左民、起部， 隋 唐 因 北周 工部旧名总设工部，为六部之一，掌管各项工程、工匠、屯田、水利、交通等政令，长官为工部尚书。历代相沿不改。 清 末改为农工商部。 ○尚書：職官名。秦置，隸屬少府，掌殿內文書。漢成帝時設尚書員，掌群臣奏章。隋、唐設尚書省，以左右僕射分管六部。明洪武十三年廢中書省，以六部尚書分掌政務。清末併六部，改尚書為大臣。执掌文书奏章。作为官名,始置于战国时,或称“掌书”。秦为少府属官,汉武帝提高皇权,因尚书在皇帝左右办事,地位逐渐重要。后各朝均有设置,清代相沿不改。
○己卯：万暦7年（1579）。
○會：相見、見面。
○汶：汶水。河川名：(1) 位於大陸地區山東省，源出萊蕪縣東北的原山，經泰安縣東，至東平縣注入東平湖。(2) 位於大陸地區山東省，源出費縣東境，向東南流，注入沂水。(3) 位於大陸地區山東省，源自安邱縣北的沂山百崖。下流入濰河。(4) 位於苗栗縣大湖鄉北，入大湖溪。為後龍溪的支流之一。／在中国山东省。亦称“大汶河”。
○上：物體的表面、高處或邊側。方位词,边,畔 [side]。
○公子：郭黄厓公の子。
○箕川公：
○長：排行第一。 ○愛：對別人女兒的敬稱。通「嬡」。如：「令愛」。 ○驚風：兒科常見病證。唐以前將本病歸入癇證，至宋《太平圣惠方》始定名驚風。即驚厥。臨床以四肢抽搐或意識不清為主要特征。引起驚風的原因較多，一般分為急驚風和慢驚風兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風尤為多見，如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病，如持續高燒不退，均可出現驚風。這與有些慢性病在后期因虛損而出現的慢驚風，有虛實之分。古代有的醫書如《寓意草》、《溫病條辨·解兒難》、《幼幼集成》等則稱痙病。近代習慣上將痙厥出現于成人的稱痙病，出現于幼兒的稱驚風。治療以鎮驚化痰、安神定志為大法。詳見急驚風、慢驚風條。 ○中衝：出《靈樞·本輸》。屬手厥陰心包經。井（木）穴。在手中指末節尖端中央。一說在中指橈側指甲角旁約0.1寸處（《針灸甲乙經》）。布有正中神經的指掌固有神經和指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網。主治中風昏迷，熱病心煩，身熱如火，舌強不語，暈厥，頭痛，心痛，中暑，驚風等。 ○印堂：出《扁鵲神應針灸玉龍經》。印堂穴在額部，當兩眉頭之中間。布有滑車上神經的瞼上支，兩側有額內側動、靜脈分支。主治頭痛、眩暈、感冒、目痛，鼻衄，失眠，小兒急、慢驚風，產后血暈，以及鼻炎，高血壓等。 ○合谷：出《靈樞·本輸》。別名虎口。屬手陽明大腸經。原穴。在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。或以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。而有橈神經淺支，深部有正中神經的指掌側固有神經，并有手背靜脈網，近側為橈動脈從手背穿向手掌之處。主治發熱，頭痛，目赤腫痛，鼻衄，血淵，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，面腫，口眼斜，中風口噤，熱病無汗，多汗，消渴，黃疸，痛經，經閉，滯產，腹痛，消化不良，痢疾，便秘，癮疹，丹毒，疔瘡，臂痛，及流行性感冒，急性扁桃體炎，流行性腮腺炎，三叉神經痛，癔病，神經衰弱，小兒單純性消化不良等。 ○病勢：疾病發展和演化的趨勢或趨向。（1）疾病發展的緩急之勢。一般外感病、陽證病勢較急；內傷病，陰證病勢較緩。外感病中的溫熱病，特別是疫病發展快，而寒．濕病較慢。（2）疾病的演變之勢，包括疾病的病程和分期。如《傷寒論》將外感病分為六個病期，用六經來表示病期和發展趨勢，并用循經傳、越經傳，兩感等概括其傳變規律。溫病學派用衛氣營血和三焦來表示溫熱、濕溫病的演變規律。內傷病按五行生克乘侮關系相互影響傳變，如肝病傳脾、腎水侮脾土等。（3）病證動態之勢。如脾氣下陷、胃氣不降、陽氣欲脫、疹毒內攻、風寒入里等病機所表現出的向下、向上，向外，向內等動態之勢。
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