2014年12月29日月曜日

訓読・注釈『鍼灸大成』医案22 はり無し

  己巳歲、張相公得肛門忽腫之疾、戎政王西翁推予診視、命之曰、元老之疾、非常人比、宜精思殫力調治、以副吾望。予謁、診右寸浮數、是肺金受風熱、移於大腸之中。然肛門又居下之地、而飲食糟粕流至於此、若無七情四氣所干、則潤澤而下。或濕熱內蘊、邪氣所加、則雍滯而作腫痛。予製以加減搜風順氣之劑一罐、倍加酒蒸大黃、借酒力上升、蕩滌邪熱、加麻仁潤燥、枳殼寬腸、防風・獨活驅除風熱、當歸清血凉血養血、枯芩以清肺與大腸、共製成丸、服漸清安。

  【倭讀】
  己巳の歲、張相公肛門の忽ち腫るるの疾を得たり。戎政の王西翁、予を推して診視せしむ。之を命じて曰く、元老の疾、常人の比に非ず。宜しく精思もて力を殫(つく)して調治し、以て吾が望みに副(そ)うべし、と。予謁(まみ)え、診れば右寸、浮數なり。是れ肺金、風熱を受け、大腸の中に移るなり。然して肛門も又た下の地に居り、而して飲食の糟粕流れて此に至る。若し七情四氣の干(おか)す所無くんば、則ち潤澤して下る。或いは濕熱內蘊して、邪氣の加うる所は、則ち雍滯して腫痛を作(な)す。予製(つく)るに、加減搜風順氣の劑一罐を以てし、酒蒸の大黃を倍加し、酒力を借りて上升せしめ、邪熱を蕩滌し、麻仁を加えて燥を潤し、枳殼もて腸を寬(ゆる)め、防風と獨活もて風熱を驅除し、當歸もて血を清め血を凉(ひや)し血を養い、枯芩以て肺と大腸とを清め、共に製りて丸と成す。服して漸く清く安らぐ。

  【注釋】
○己巳歲:隆慶三年(1569)。 ○張相公:張居正(1525年 - 1582年)。11の注を参照。/相公:原為對宰相的尊稱。 ○戎政:(明)戎政府省称,即总督京营戎政厅。掌京营三大营操练与战时守城之府署。...(即)统以大将一员曰总督京营戎政厅,给印曰‘戎政’之印,佐以文臣一员,曰协理京营戎政。”同书《戎政府》:“戎政府,即永乐之帅府也。(中国历代职官别名大辞典)/戎政尚书:官名,明朝置。明成祖永乐初置协理京营戎政,掌京营操练,由尚书或侍郎或右都御史兼管。...明世宗嘉靖二十年(1541年),始命尚书刘天和为戎政尚书,罢其部务,另给关防,专理戎政,辖五军、神枢、神机三大军营。(中国历代职官辞典)/明代职官名称。永乐初,由尚书或侍郎、右都御史为协理京营戎政,掌京营操练之事。嘉靖二十年(公元1541年),始命尚书刘天和罢其部务,另给关防,名为戎政尚书,专理戎政,统辖五军,神枢和神机三大营(见《明史·职官一.兵部》)。(中华军事职官大典) ○王西翁:医案10にみえる。10では尚書。/戎政:(明)戎政府省称,即总督京营戎政厅。掌京营三大营操练与战时守城之府署。Military Headquarters (for the Capital Training Divisions “京营”of Beijin.……。 ○推:選擇、荐舉。如:「推選」。推崇;推重 [erect]。 ○診視:察視病情。为了解病情而进行检查。 ○之:他、彼 [he;her;it;they;them]。指示人或事物,相当于“这个”“那个” [this;that]。 ○元老:資深望重有品德的官員。[senior statesman] 古时称天子的老臣,现指政界年辈资望高的人。 ○常人:尋常的人,一般人。 ○比:較量。较量高低、长短、远近、好坏等。 ○精心思考。精力和思虑。 ○殫力:竭力、盡力。竭尽全力。 ○調治:醫療、醫治。调养治疗。 ○副:符合、相稱[correspond;tally with;conform to]。 ○謁:進見﹑拜見。 ○寸:寸口。診脈的部位。屬手太陰肺經。又稱脈口、氣口,位于兩手橈骨頭內側的橈動脈處,因該處太淵穴(脈會太淵)距魚際僅一寸,故名。《靈樞·經脈》:“肺手太陰之脈……入寸口,上魚。”《難經·一難》:“寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。……五臟六腑之所絡始,故法取于寸口也。”/寸關尺:脈學術語。指寸口脈分三部的名稱。橈骨莖突處為關,關之前(腕端)為寸,關之后(肘端)為尺。寸關尺三部的脈搏,分別稱寸脈、關脈、尺脈。《脈經》:“從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口,從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺寸,寸后尺前名曰關。陽出陰入,以關為界。” ○浮: 脈象名。脈位浮淺,輕取即得,按之稍減而不空,舉之泛泛而有余。《脈經》:“舉之有余,按之不足。”主病在表。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。多見于感冒,某些急性熱病初期。但應注意某些久病陽氣虛損而不能內守,浮越于外,也可見浮大無力的脈象。 ○數:脈象名。脈來急速,一息五至以上。《脈經》:“數脈來去促急。”主熱證。數而有力為實熱;數而無力為虛熱。 ○肺金:生理學名詞。即肺臟。肺臟在五行中屬金,故稱之。《素問·氣交變大論》:“歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。” ○風熱:病證名。風和熱相結合的病邪。臨床表現為發熱重、惡寒較輕、咳嗽、口渴、舌邊尖紅、苔微黃、脈浮數,甚則口燥、目赤、咽痛、衄血等。治以疏風清熱為主。 ○大腸:指六腑之一。上接闌門,與小腸相通,下連肛門(包括結腸與直腸)。大腸具有接納小腸下注的消化物,吸收剩余的水分和養料,使之形成糞便,傳送至肛門排出體外。是整個消化過程的最後階段,有“傳導之腑”、“傳導之官”之稱。手陽明大腸經絡于肺,與肺互為表裏。《素問·靈蘭秘典論》:“大腸者,傳道之官,變化出焉。” ○肛門:又稱魄門、後陰、穀道。簡稱肛。消化道的最末端。具有排除糞便和控制排便的功能。《證治要訣》:“肛門者……又曰魄門。”參見肛條。 ○居:住。處、位於。『孟子』離婁上:「居下位而不獲於上。」 ○飲食:食物、飲料之類的東西。 ○糟粕:比喻粗劣無用的東西。渣滓、殘餘。 ○七情:中醫上指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種精神狀態,為內傷病因。 ○四氣:春、夏、秋、冬四時的氣候。 ○干:冒犯、觸犯。 ○潤澤:[moisten]∶使滋潤。溼潤不乾枯。 
○濕熱內蘊:病證名。指濕熱蘊釀于中焦脾胃及肝膽。濕為重濁粘滯之邪,阻滯氣機,與熱邪相合,則濕熱交困。熱因濕阻而難解,濕受熱蒸而使陽氣更傷。臨床表現為熱勢纏綿、午後熱高、身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞滿、不思飲食、大便粘膩不爽、小便不利或黃赤,或黃疸等證。/濕熱[hot and humid] 潮湿炎热。中医称温病的一种。表现为发热、头痛、身重而痛、腹满少食、小便短赤而黄、舌苔黄腻等。/①病因學名詞。指一種病邪。濕和熱相結合的病邪。致病可分別引致脾胃、肝膽及下焦大腸、膀胱等臟腑或皮膚筋脈的病證。《素問·生氣通天論》:“濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。” ②病證名。吳坤安于《傷寒指掌》卷四中描述此證:“脈濡細而數,發熱身痛,小水短澀;或身目俱黃,屬濕熱。/內蘊:事物內部的蘊藏。[hold]∶蕴蓄在里面。 
○邪氣:[demon;evil emanations;perverse trend] 邪灵。邪惡不正之氣。病因學名詞。即病邪,泛指各種治病因素。《素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”參邪條。 ○雍滯:壅滯。壅塞不通。 阻隔;堵塞。 ○腫痛:[gall] 由急、慢性刺激引起的组织肿胀疼痛。 ○製:造作。制造,制作器物 [make] ○加減:增加或減少。/中医处方,根据古来汤方,参酌病人情况,加进和减去几味药,谓之某某汤加减。 ○搜風順氣之劑:搜風順氣散というものあるが、使用目的が異なる。/清,汪昂(1644-1711)『湯頭歌訣』[润燥之剂] 搜风顺气。/搜:消除,清除。通“埽(「掃」的異體字)” [elimit]/找尋﹑尋求。聚集 [gather]。搜索;搜查 [hunt after;track down and arrest;ransack]。检查,检点 [check]。搜剔(搜寻,寻找)。打猎 [hunt]。 ○順氣:使体气顺畅。明 李时珍 《本草纲目·草二·防风》:“消风顺气,老人大肠秘涩。防风、枳壳麩炒一两,甘草半两,为末,每食前白汤服二钱。”/「順氣」を名とする処方、多数あり。 ○罐:量詞。計算罐裝物品的單位。 [jar;pot;tin]。/缶:一种古容量单位,等于十六斗。一说三十二斗 [ fou ]。 ○倍加:[doubly] 格外;越发。加倍;更加。 ○蒸:熱氣上升。利用水蒸汽的熱力把食物煮熟。 ○大黃:[Chinese rhubarb] 草本植物,叶子大,花小,淡黄色。块有苦味,可做泻药。药草名。也叫“川军”。多年生草本,分布于我国 湖北 、 陕西 、 四川 、 云南 等省。根茎可入药,性寒,味苦,功能攻积导滞、泻火解毒,主治实热便秘,腹痛胀满、瘀血闭经、痈肿等症。/ダイオウ属(学名:Rheum)はタデ科の属のひとつ。本属の植物を総称して大黄という。また、生薬・漢方薬の分野では、本属の一部植物の根茎を基原とした生薬を大黄という。/消炎・止血・緩下作用があり、瀉下剤として便秘薬に配合されるほか、漢方医学ではそれを利用した大黄甘草湯に配合されるだけでなく、活血化瘀作用(停滞した血液の流れを改善する作用と解釈される)を期待して桃核承気湯などに配合される。/酒大黃:取大黃片,照酒炙法炒干。 ○蕩滌:洗滌。[cleanse;clear up] 清洗;洗除。 ○麻仁:大麻種子的核仁,可以榨油,亦可供藥用。 ○潤燥、枳殼:枳類植物已成熟的果實。皮薄中虛,風乾後可入藥,有消積、化痰、止痛、治胸腹脹滿等作用。
/ミカン科(ダイダイ、ナツミカンなど)の成熟した果実を乾燥した生薬(ただし、異説あり)である。健胃作用がある。 ○寬:放鬆、延緩。大、廣闊。與「狹」、「窄」相對。 ○防風:セリ科の草本の一種。根および根茎は防風(ボウフウ)という生薬で日本薬局方に収録されている。防風には発汗、解熱、鎮痛、鎮痙作用があり、十味敗毒湯、防風通聖散などの漢方方剤に使われる。/植物名。繖形科防風屬,多年生草本。羽狀複葉,葉形狹長,夏秋間開花,花白色。果實扁廣橢圓形。嫩葉可食,根可供入藥。/解表祛風,勝濕,止痙。 ○獨活:ウド(独活、Aralia cordata)は、ウコギ科タラノキ属の多年草。根は独活(どくかつ、どっかつ)と呼ばれ、薬用にもなる。/本品為傘形科植物重齒毛當歸 Angelica pubescens Maxim.f. biserrata Shan et Yuan的干燥根。祛風除濕,通痹止痛。 ○驅除:驅逐消除。 ○當歸:セリ科シシウド属の多年草。根は血液循環を高める作用があり、充血によって生じる痛みの緩和に有効。膿を出し、肉芽形成作用があるとされている。/植物名。繖形科當歸屬,一年生宿根草本。莖高一公尺,大羽狀複葉,深綠色,質厚,具光澤。夏秋間自枝梢開出白色小花,有藥香味。根亦稱為「當歸」,為婦科要藥。/補血活血,調經止痛,潤腸通便。/用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,虛寒腹痛,腸燥便秘,風濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍。/酒當歸活血通經。/用于經閉痛經,風濕痹痛,跌撲損傷。 ○清:使乾淨、使整齊。与“浊”相对 [limpid]。清洁;洁净;纯洁 [clean;pure]。 ○凉血:冷血。/涼:冷、微寒。冷清、不熱鬧。 ○枯芩:为唇形科植物黄芩的根。 主治壮热烦渴,肺热咳嗽,湿热泻痢,黄疸,热淋,吐、衄、崩、漏,目赤肿痛,胎动不安,痈肿疔疮。/枯芩就是生长年限较长的黄芩,由于生长时间长而导致其根部的木部(即内部)腐烂发黑,这种黄芩药力较足,多用于清肺热(有时其支根“子芩”用于滋阴)。/黄芩:コガネバナ(黄金花 Scutellaria baicalensis)は、シソ科タツナミソウ属の多年草。根を乾燥したものを「黄芩」といい、漢方では、清熱作用、抗炎症作用があるとされ、大柴胡湯、三黄瀉心湯、葛根黄芩湯、乙字湯など、多くの処方に配合されている。 ○丸:丸劑。藥丸。小球形或橢圓形的固體製劑。凡各種生藥粉末、浸膏、化學藥品以及其他有特殊氣味的藥品,都可製成丸劑,方便服用。 ○服:吃、進食。吃(药)。 ○漸:慢慢的、逐步的 [gradually]。缓慢 [slowly]。 ○清安:清平(安定している、平靜)安宁(安らかな、おだやかな)。

  王之诰(1521—1590),字告若,生于石首团山,王之诰12岁父亡,由母抚育读书。嘉靖十八年(1539)补弟子员,次年食廪。嘉靖二十二年(1543)中举,次年中进士,授江西吉水县知县。任满后迁户部主事。寻改任兵部员外郎,出任河南检事,不久因平定叛乱有功,转山西布政司左参,旋调大同兵备副使,不久升山西左参政。由于他主修终南山城堡千余丈,造战具,勤练兵,使边境安宁,不久升右佥都御史,巡抚辽东,大兴屯田,垦田百五十顷。嘉靖四十四年(1565),召为兵部右侍郎,寻以左侍郎总督山西宣大军务兼理粮饷。隆庆元年(1567)任都察院右都御使兼兵部左侍郎(正二品)。时鞑靼侵犯石州(今山西属地)边防守军失利,群众被杀数万,之诰被降三级,还守南山。隆庆三年(1569),经吏部复考,定之诰无错,即召之诰起督京营,不久复任右都御史兼兵部左侍郎,总督陕西三边军务。时逢寇虏入京,王指挥若定,斩敌千余,以捣敌巢有功授一品官。次年,升京营戎政尚书,提督团营。隆庆五年(1571),皇上大阅兵,令王指挥操练,见其号令严明,步履整肃,遂升任王为南京兵部尚书,参赞机务。神宗即位后,王曾上书开垦荒田、陕北防狄、京营戎政等,均被神宗采纳。又见南京无粮仓,遂主修便民仓,百姓盛赞其举。神宗则任王为北京刑部尚书兼南京兵部尚书,并亲书“正己率属”四字赐之,赐金50两,令筑府弟、祖堂。因王身兼两尚书,故时人以两尚书呼之。刑部尚书满后,神宗本欲召王入阁,王多次告假归家养母,得到神宗应允。王回到家乡,捐资修建陈币桥,不署自己姓名,民甚赞之。万历十八年(1590)四月十五日,之诰病逝。谕谥“端阳公”赠“太子太傅”,谕祭谕葬于团山栗林岗。诰封其父王芳为资政大夫、刑部尚书。
编辑本段明史记载
  王之诰,字告若,石首人。嘉靖二十三年进士。授吉水知县。迁户部主事,改兵部员外郎,出为河南佥事。讨师尚诏有功,转参议。调大同兵备副使。以捣板升功,增俸一级,进山西右参政,擢右佥都御史,巡抚辽东。大兴屯田,每营垦田百五十顷,役军四百人。列上便宜八事,行之。召为兵部右侍郎。寻以左侍郎总督宣、大、山西军务。
  隆庆元年,就进右都御史。俺答犯石州,之诰令山西总兵官申维岳、参将刘宝、尤月、黑云龙四营兵尾之南下,而檄大同总兵官孙吴、山西副总兵田世威等出天门关,遏其东归。巡抚王继洛驻代州不出,维岳不敢前,石州遂陷。杀人数万,所过无孑遗,大掠十有四日而去。事闻,维岳、世威、宝论死,继洛戍边,吴落职。之诰以还守南山,止贬二秩。
  明年,诏之诰以左侍郎巡视蓟、辽、保定、宣、大、山西,侍郎刘焘巡陕西、延绥、宁夏、甘肃。之诰以疾辞,代以冀练。已,复因给事中张卤言,皆罢不遣。三年,起督京营。进右都御史,总督陕西三边军务。以延宁将士捣巢功,予一子官,迁南京兵部尚书。神宗嗣位,召拜刑部尚书。张居正专政,之诰与有连,每规切之。万历三年,乞假送母归,逾时不至,被劾。会之诰亦奏请终养,遂报许。后居正丧父夺情,杖言者阙下。归葬还阙,之诰以召还直臣收人心为劝。卒,赠太子太保,谥端襄。
  时有夷陵刘一儒者,字孟真,亦居正姻也。嘉靖三十八年进士。屡官刑部侍郎。居正当国,尝贻书规之。居正殁,亲党皆坐斥,一儒独以高洁名。寻拜南京工部尚书。甫半岁,移疾归。初,居正女归一儒子,珠琲纨绮盈箱箧,一儒悉扃之别室。居正死,赀产尽入官,一儒乃发向所缄物还之。南京御史李一阳请还一儒于朝,以厉恬让。帝可其奏。一儒竟不赴召,卒于家。天启中,追谥庄介。

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