解讀『醫家千字文註』070

 ０７０　怠皮膚微及骨髓夭（蕭韻・平） 27　二十二オモテ

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怠皮膚微、及骨髓夭。

（扁鵲傳曰、扁鵲過齊、初見桓侯曰、君有疾、公不應、又見之曰、君有病、乃可治之、公曰、欲治無病之人、以求其功、後又見公、越人便走、數日病發召越人、越人曰、初見君病在皮膚、鍼灸所及、再見君、病在血脉、湯藥所及、今見君、病入骨髓、司命亦無所奈何、　新修本草曰、桓矦怠皮膚之微、致骨髓之痼、）

　　【訓み下し】

怠皮膚微、及骨髓夭。（皮膚の微(きざし)に怠り、骨髓に及んで夭(わかじに)す。）

    扁鵲傳に曰わく、「扁鵲 齊に過(よぎ)る。初めて桓侯に見(まみ)えて曰わく、『君(きみ)に疾(やまい)有り』と。公應ぜず。又た之に見(まみ)えて曰わく、『君に病有り。乃ち之を治す可し』と。公曰わく、『無病の人を治して、以て其の功(てがら)を求めんと欲す』と。後に又た公に見(まみ)えて、越人便ち走りさる。數日にして病發して越人を召す。越人曰わく、『初めて君に見(まみ)ゆるに、病は皮膚に在って、鍼灸の及ぶ所なり。再び君に見(まみ)ゆるに、病は血脉に在って、湯藥に及ぶ所なり。今ま君に見(まみ)ゆるに、病は骨髓に入る。命を司るカミも亦た奈何(いかん)ともする所無し』と」。

    『新修本草』に曰わく、「桓侯は皮膚の微に怠り、骨髓の痼(ふかきやまい)を致す」。

　　【注釋】

　○怠：輕慢不莊重[treat without proper respect or courtesy]。　○微：細小 [minute;tiny]。　○夭：少壯而死。短命，早死。

　○扁鵲傳曰：《史記》扁鵲倉公列傳：扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：「君有疾在腠理，不治將深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯謂左右曰：「醫之好利也，欲以不疾者為功。」後五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在血脈，不治恐深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在腸胃閒，不治將深。」桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰：「疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，鍼石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓，臣是以無請也。」後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。

　○扁鵲：春秋戰國時名醫。姓秦，名越人。唯《史記》所載扁鵲故事，則非一人，而以扁鵲為良醫的代稱。因居於盧國，故也稱為「盧醫」。　○過：通過する。立ち寄る。　○齊：戰國七雄之一，故址在今大陸地區山東省北部、河北省東南部一帶。　○見：看到、看見。拜會、訪問。會晤、接待。　○桓侯：指有地位的人死後所加的帶有褒貶意義的稱號之一。古謚法中：辟土服遠曰“桓”、克敬動民曰“桓”、辟土兼國曰“桓”，意指最擅開疆拓土、威震敵國之人，始能以“桓”為謚。／蔡桓公：《史記·扁鵲倉公列傳》稱“齊桓侯”。這個稱號源於《韓非子·喻老》中的一篇文章《扁鵲見蔡桓公》。這篇文章裏所謂的“蔡桓公”，據考證應該是戰國時期田氏代齊以後的第三位齊國國君，謚號為“齊桓公”，史稱“田齊桓公”或“齊桓公午”。　○功：勛勞。成效。　○走：逃跑[flee]。　○司命：神名。掌管生命的神。　○奈何：怎樣，如何。　

　○新修本草曰：『新修本草』卷一･陶隱居序：「案今自非明醫，聽聲察色，至乎診脈，孰能知未病之病乎？且未病之人，亦無肯自療。故桓侯怠於皮膚之微，以致骨髓之痼。非但識悟之為難，亦乃信受之弗易」。

　○矦：「侯」の異体字。　○痼：根深蒂固，難以治療矯正的。經久難治愈的病。

解讀『醫家千字文註』069

 ０６９　耳目誰察聲色孰昭（蕭韻・平） 27　　二十一ウラ

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耳目誰察、聲色孰昭。

（千金方曰、五藏六府之盈虗、血脉營衞之通塞、固非耳目之所察、必診脉以審之、　又曰、上醫聽聲、中醫察色、下醫診脉、八十一難經曰、望而知之者謂之神、聞而知之者謂之聖、望而知之者望見其五色、以知其病、聞而知之者、聞其五音、以別其病、）

　　【訓み下し】

耳目誰察、聲色孰昭。（耳目は誰を察し、聲色は孰(いず)れを昭らかにす。）

『千金方』に曰わく、「五藏六府の盈虛、血脉營衞の通塞は、固(もと)より耳と目の察する所に非ず。必ず脉を診て以て之を審らかにす」。　

又た曰わく、「上(すぐれる)醫(くすし)は聲を聽き、中(なみの)醫は色を察し、下(つたなき)醫は脉を診る」。

『八十一難經』に曰わく、「望んで之を知る者、之を神と謂う。聞いて之を知る者、之を聖と謂う。望んで之を知る者は、其の五色を望み見て、以て其の病を知る。聞いて之を知る者は、其の五音を聞いて、以て其の病を別(わ)かつ」。

　　【注釋】

　○耳目：耳朵和眼睛。猶視聽，見聞。引申為審察和瞭解。　○察：仔細考核、調查。仔細觀看。　○聲色：聲音與顏色〔いろ〕。說話時的聲音及容態。　○孰：誰。何、什麼。　

　○千金方曰：『備急千金要方』卷一･大醫精誠第二：「故五藏六腑之盈虚，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之」。『真本千金方』は「榮」を「營」に作る。『新雕孫真人千金方』卷一･精誠第二：「故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目■■■，必診候以審之」。「先」字なし。

　○盈虗：盈滿或虛空。有餘與不足。盛衰消長。／虗：「虛」「虚」の異体字。　○血脉：體內血液流通的經路。　○營衞：中醫上指氣血的作用。有清者為營、濁者為衛之說，當指動脈靜脈血。也作「榮衛」。《靈樞經‧營衛生會》： 「營衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉」。　○通塞：通順與滯塞。通暢與阻塞。　○固：原來、一向。當然、誠然。　○診脉：中醫上指醫生用手指按在病人手腕上的動脈，依脈搏的變化來診斷病情。　○審：知道、明白、清楚。推究、分析。　

　○又曰：『備急千金要方』卷一･診候第四：「古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。又曰：上醫聽聲，中醫察色，下醫診脉。又曰：上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病」。

　★『備急千金要方』卷一･治病略例第三：「古者上醫相色，色脈與形不得相失，黒乘赤者死，赤乘青者生，中醫聽聲，聲合五音，火聞水聲，煩悶干（于／千）驚，木聞金聲，恐畏相刑，脾者土也，生育萬物，迴助四傍，善者不見，死則歸之，太過則四肢不舉，不及則九竅不通，六識閉寒，猶如醉人，四季運轉，終而復始，下醫診脉，知病元由，流轉移動，四時逆順，相害相生，審知藏腑之微，此乃爲妙也」。

　○上醫：良醫。高明的醫生。《國語．晉語八》：「上醫醫國，其次疾人，固醫官也」。　○中醫：指中等的醫術或醫生。《漢書‧藝文志》：「故諺曰：有病不治，常得中醫」。　○下醫：診断や治療の腕が劣る医者のこと。米沢本『沙石集』（1283）一〇本「下医(カイ)は薬を毒となし、中医は毒は毒につかい薬を薬に用ふ、上医は毒薬を薬に用」。　

　○八十一難經曰：『難經集注』六十一難曰：「經言望而知之謂之神。聞而知之謂之聖。問而知之謂之工。切脉而知之謂之巧。何謂也。然。望而知之者、望見其五色、以知其病。聞而知之者、聞其五音、以別其病」。

　○望：向遠處或高處看。　○望見：看見。從高處、遠處看到。　○五色：本指青、黃、赤、白、黑五種顏色，後泛指各種顏色。中醫指五臟反映在面部的五種氣色。據以診斷疾病。『史記』倉公傳：「傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病」。張守節【正義】八十一難云：「五藏有色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應也」。　○五音：中國聲樂指宮、商、角、徵、羽五個音階。　

解讀『醫家千字文註』068

 ０６８　臟傷七情血泄三膲（蕭韻・平） 27　　二十一ウラ

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臟傷七情、血泄三膲。

（三因方曰、喜怒憂思悲恐驚謂之七氣、又謂七情、喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、悲傷心包、恐傷腎、驚傷膽、　太素經曰、何謂血、岐伯曰、中膲受血於汁變化赤是謂血、注曰、五穀精汁、在於中膲、注手太隂脉中變赤、循脉而行、以奉生身、）

　　【訓み下し】

臟傷七情、血泄三膲。（臟は七情に傷(やぶ)れ、血は三膲に泄(も)る。）

『三因方』に曰わく、「喜怒憂思悲恐驚、之を七氣と謂い、又た七情と謂う。喜びは心を傷り、怒りは肝を傷り、憂いは肺を傷り、思いは脾を傷り、悲しみは心包を傷り、恐れは腎を傷り、驚きは膽を傷る」。

『太素經』に曰わく、「何をか血と謂う。岐伯曰わく、『中膲は血を汁に受け、變化して赤し、是れを血と謂う』」と。注に曰わく、「五穀の精汁は中膲に在り、手太陰脉中に注ぎ、赤に變じ、脉に循って行(めぐ)り、以て生身を奉(やしな)う」。

　　【注釋】

　○臟：胸、腹腔內各器官的總稱。　○傷：受傷、使受傷[injure;hurt][be wounded;be harmed]。　○七情：喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲七種感情。中醫上指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種精神狀態，為內傷病因。　○泄：液體或氣體排出、漏出 [discharge；release；drain]。　○三膲：同「三焦」，中醫學稱人體內臟的上中下三部分。／【三焦】中醫上指食道、胃、腸等部分。分上、中、下三焦，屬於六腑。／中醫學名詞。上焦、中焦、下焦的合稱。《史記‧扁鵲倉公列傳》：「別下於三焦、膀胱」。張守節『正義』引《八十一難》：「三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦在心下下鬲，在胃上口也；中焦在胃中脘，不上不下也。下焦在臍下，當膀胱上口也」。

　○三因方曰：『三因極一病證方論』卷八･七氣叙論：「夫五臟六腑，陰陽升降，非氣不生，神靜則寧，神動則亂，故有喜怒憂思悲恐驚七者不同，各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心，其氣散。怒傷肝，其氣撃。憂傷肺，其氣聚。思傷脾，其氣結。悲傷心包，其氣急。恐傷腎，其氣怯。驚傷膽，其氣亂」。卷二･三因論：「七情者，喜怒憂思悲恐驚是」。　

　○七氣：《證治要訣·諸氣門》：「喜怒憂思悲恐驚，謂之七氣所傷」。　○思：考慮。想念、懷念 [long for]。悲悼、悲傷，哀愁 [lament]。　○心包：包在心臟外面的一層薄膜。心包和心臟壁的中間有漿液，能潤滑心肌，使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷。　

　○太素經曰：『黃帝內經太素』卷二・六氣：「何謂血？岐伯曰：中膲受血於汁，變化而赤，是謂血」。楊上善注：「五穀精汁在於中膲，注手太陰脈中，變赤，循脈而行，以奉生身，謂之為血也」。　

　○五穀：五種穀物。所指不一。比較普通的說法以稻、黍、稷、麥、菽為五穀。　○在於中膲、注手太隂脉：『靈樞經』經脈（10）：「肺手太陰之脈，起於中焦」。／隂：「陰」の異体字。／脉：「脈」の異体字。　○奉：供養、侍候。　○生身：身體。

解讀『醫家千字文註』067

 ０６７　頏顙朗達怫愾克調（蕭韻・平） 26　二十一オモテ

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頏顙朗達、怫愾克調。

（太素經曰、喉嚨上孔、名曰頏顙、注曰、頏顙懸雍邊雙孔通鼻者、是氣之上下二鼻孔中此分也、　又曰、怫愾、氣盛滿貌也、）

　　【訓み下し】

頏顙朗達、怫愾克調。（頏顙(のどのあな)は朗(よ)く達(とお)り、怫愾として克(よ)く調(あざわら)う。）

『太素經』に曰わく、「喉嚨の上の孔(あな)を、名づけて頏顙と曰う」。注に曰わく、「頏顙は懸雍(口蓋垂)の邊(かたわら)の雙(ふた)つ孔、鼻に通ずる者、是れ氣の二つの鼻孔の中に上下し、此(ここ)に分かるるなり」。

又た【『太素經』の注に】曰わく、「怫愾は、氣盛んに滿つる貌(さま)なり」。

　　【注釋】

　○頏顙：咽喉。《醫宗金鑒‧正骨心法要旨‧頭面部》：「玉堂在口內上齶，一名上含，其竅即頏顙也」。／【頏】『玉篇』「咽也」。『說文解字』亢：「人頸也。从大省，象頸脈形。凡亢之屬皆从亢。頏，亢或从頁」。　○朗達：豁達；明達。／【朗】明亮。響亮。／【達】通。到。　○怫愾：氣鬱滿貌。／【怫】憂鬱。滯留、鬱結。《說文解字．心部》：「怫，鬱也」。／【愾】恨、怒。長聲嘆息。　○克：能。　○調：嘲笑、戲弄、挑逗。合適、和諧。

　○太素經曰：出所未詳。『太素』の楊注か。『黃帝內經太素』卷八･經脉連環･肝足厥陰之脉：「循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於顛」。楊上善注：「喉嚨上孔，名頏顙，督脈出兩目上顛，故與厥陰相会也」。

　○喉嚨：咽喉的俗稱。　○孔：窟窿、洞穴。孔眼。孔洞。空也。通也。　

　○注曰：出所未詳。

　○懸雍：懸癰。懸雍垂。小舌。口蓋垂。　○邊：兩旁。　○雙：兩個。一對 [two；both；double；twin；dual]。　　

　○又曰：『黃帝內經太素』卷二十二･三變刺：「怫愾賁嚮，風寒客於腸胃之中，寒痺之為病也。留而不去，時痛而皮不仁」。楊上善注：「怫愾，上扶物反。下訴氣反。氣盛滿貌。賁嚮，腹脹貌也」。

　『類經』卷二十一･三十二注：「怫，鬱怒也。愾，大息也」。

　○盛滿：滿盈；盛極。　○貌：模樣、姿態。

解讀『醫家千字文註』066

 ０６６　顳顬響顄臂臑寄肩（先韻・平） 26　二十一オモテ

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顳顬響顄、臂臑寄肩。

（明堂經曰、腦空穴一名顳顬、注曰、頂骨相接之處、每鼓頷則顳顬然而動、故以為名、　又曰、臂臑穴在肘上七寸、注曰、肩下肘上、䐃肉髙處謂之臑也、䐃肉在臂、故曰、臂臑、）

　　【訓み下し】

顳顬響顄、臂臑寄肩。（顳顬は顄(あご)に響き、臂臑は肩に寄る。）

『明堂經』に曰わく、「腦空穴、一に顳顬と名づく」と。注に曰わく、「頂骨の相い接する處、頷(おとがい)を鼓(なら)す每に、則ち顳顬然として動く。故に以て名と為す」。

又た曰わく、「臂臑穴は肘の上七寸に在り」と。注に曰わく、「肩の下、肘の上、䐃肉(ししむら)高き處、之を臑と謂うなり。䐃肉は臂に在り。故に臂臑と曰う」。

　　【注釋】

　○顳顬：顳骨，頭骨之一。在頂骨下方位於兩耳上前方的部位，形狀扁平。《廣韻．入聲．葉韻》：「顳，顳顬，鬢骨」。　○顄：下巴。《廣韻．上聲．感韻》：「顄，頤也」。　

　○明堂經曰：出所未詳。『鍼灸甲乙經』卷三･第四：「腦空，一名顳（音熱）顬（音儒），在承靈後一寸五分，俠玉枕骨下陷者中，足少陽、陽維之會」。

　○腦空穴：腦空穴是足少陽膽經的常用腧穴之一，別名顳顬，出自於《針灸甲乙經》，位於枕外隆凸的上緣外側，頭正中線旁開2.25寸，平腦戶穴。　○頂骨：頭頂部的骨頭。略呈扁方形，左右各一塊。泛指頭顱骨。　○鼓頷：下巴頦打顫。『素問』瘧論(35)：「瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠，乃作寒慄，鼓頷」。／頷：下巴。　○顳顬然：擬態語として解していると考えて訓んだ。

　○又曰：出所未詳。『鍼灸甲乙經』卷三･第二十七：「臂臑，在肘上七寸，䐃肉端，手陽明絡之會」。

　○臂臑穴：臂臑，經穴名。出《針灸甲乙經》。別名頭衝、頸衝。屬手陽明大腸經。在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。／臂：人體解剖學上指從肩胛到腕骨的部分。／臑：羊、豬等牲畜的前腿。後泛指人的上肢或動物的前肢。中醫指人自肩至肘前側靠近腋部的隆起的肌肉。　○䐃肉：肉之豐厚者。／䐃：『素問』玉機真藏論(19)：「身熱脱肉破䐃」。王冰注：「䐃，謂肘膝後肉如塊者」。隆起した大きな筋肉。　

解讀『醫家千字文註』065

 ０６５　膀胱横廣津液歛圓（先韻・平） 26　二十一オモテ

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膀胱横廣、津液歛圓。

（明堂經曰、膀胱腎之府也、津液之府也、盛溺九升九合、八十一難經楊玄操曰、膀横也、胱廣也、言其體短而横廣、）

　　【訓み下し】

膀胱横廣、津液歛圓。（膀胱は横に廣く、津液は歛(あつ)まり圓(まる)し。）

『明堂經』に曰わく、「膀胱は腎の府なり、津液の府なり。溺を盛ること九升九合」。

『八十一難經』、楊玄操曰わく、「膀は横なり。胱は廣なり。其の體短くして横に廣きを言う」。

　　【注釋】

　○膀胱：泌尿系統中儲尿的器官。為平滑肌與膜質形成的囊，位於骨盤腔的前方，腹腔的下方，呈卵圓形，其形狀會因尿量而改變。也稱為「尿胞」、「尿脬」。　○津液：中醫對人體內一切液體的總稱，包括血液、唾液、淚液、汗液等。ここでは尿液。　○歛：「斂」の異体字。聚集、收集。約束、節制。　○圓：不露稜角的、環形的。相對於「方」。婉轉、滑潤。

　○明堂經曰：出所未詳。『弘決外典鈔』卷四･第九引：「『明堂』云、膀胱、腎之府也、津液之府也、膀胱、重九兩二銖、縱廣九寸、盛溺九升九合……」。

　○府：儲藏文書或財物的地方。泛指人、物聚集的地方。

　○八十一難經楊玄操曰：『難經集注』四十二難：「膀胱重……」。楊曰：「膀，橫也。胱，廣也。言其體短而橫廣……」。

解讀『醫家千字文註』064

 ０６４　胃大圍納腸長繞傳（先韻・平） 26　二十ウラ

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胃大圍納、腸長繞傳。

（明堂經曰、胃者五穀之府、長二尺六寸、大一尺五寸、徑五寸、横屈受三斗、難經楊玄操曰、胃者圍也、圍受食物也、　腸者大腸小腸也、明堂經曰、小腸長三丈二尺、受一斗三合合之大半、大素經楊上善注曰、小腸従胃受水穀已傳與大腸、即化物出、明堂經曰、大腸迴運環反十六曲、長二丈一尺、受一斗七升升之半、太素經曰、大腸者傳道之官也、注曰、大腸受小腸糟粕、胃中若實、傳其糟粕令下去、故納新、）

　　【訓み下し】

胃大圍納、腸長繞傳。（胃は大きく圍(かこ)みて納め、腸は長く繞(まと)いて傳(つた)う。）

『明堂經』に曰わく、「胃は五穀の府、長さ二尺六寸、大いさ一尺五寸、徑(わた)り五寸、横に屈して三斗を受く」。

『難經』、楊玄操曰わく、「胃は圍なり、圍(かこ)みて食物を受くるなり」と。腸は、大腸･小腸なり。

『明堂經』に曰わく、「小腸、長さは三丈二尺、一斗三合、合の大半を受く」。

『大素經』の楊上善注に曰わく、「小腸は胃從(よ)り水穀を受け、已(もつ)て大腸に傳え與(あた)え、即ち化(消化)物出づ」。

『明堂經』に曰わく、「大腸は迴(まわ)り運(うご)き環(めぐ)り反(かえ)ること十六曲、長さ二丈一尺、一斗七升、升の半(なか)ばを受く」。

『太素經』に曰わく、「大腸は傳(つた)え道びくの官なり」と。注に曰わく、「大腸は小腸の糟粕を受く。胃中若(も)し實すれば、其の糟粕を傳えて下らしめ、故(ふる)きを去って新しきを納む」。

　　【注釋】

　○圍：從四周攔擋、包攏。環繞。　○納：收。容、受。　○繞：圍著轉動。圍、環。[wind;coil] [surround;encircle;revolve around]　○傳：由一方交給另一方或由上代交給下代。[passes;send]

　○明堂經曰：出所未詳。『弘決外典鈔』卷四･第九引：「『明堂』云、脾與胃合、脾之府也、五穀之府也、胃重二斤十二両、紆曲屈伸、長二尺六寸、大一尺五寸、徑五寸、橫屈受三斗、其中之穀、常留者二斗、水一斗」。　○五穀：泛指各種主要的穀物。但五穀說法不一，比較普通的說法以稻、黍、稷、麥、菽為五穀。　○徑：通過圓心的弦稱為直徑，圓心到圓上任一點的線段稱為半徑。長度。直径。　

　○難經楊玄操曰：『難經集注』四十二難：「胃重……」。楊曰：「胃，圍也，言圍受食物也」。

　○腸者大腸小腸也：楊玄操注に見えない。ひとまず『醫家千字文註』撰者の言とする。

　○明堂經曰：出所未詳。『弘決外典鈔』卷四･第九引：「『明堂』云、小腸、心之府也、受盛之府也、小腸重二斤十四両、後附脊、左還葉積、其注廻腸者、附於臍上、廻運環反十六曲、大二寸半、徑八分分之少半、長三丈二尺、受一斗三合、合之大半、穀四升水六升三合、合之大半」。

　○大半：過半數、大多數。／【半】二分之一的。事物二分之一的部分。

　○大素經楊上善注曰：出所未詳。

　○水穀：水和穀物。泛指食物。『素問』五藏生成論(10)：「胃者，水穀之海，六府之大源也」。　○已：已而，然後 [then;after that]。「以」に通ず。　○化物出：『素問』靈蘭秘典論(08)：「小腸者，受盛之官，化物出焉」。張介賓注：「小腸居胃之下，受盛胃中水穀而釐清濁，水液由此而滲於前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉」。

　○明堂經曰：出所未詳。『弘決外典鈔』卷四･第九引：「『明堂』云、大腸、肺之府也、伝道官也、大腸重二斤十二両、廻腸（廻腸、大腸也）、当臍左環、廻周葉積而下、廻運環反十六曲、大四寸、徑一寸寸之少半、長二丈一尺、受一斗七升、升之半、穀一斗水七升、升之半」。

　○迴運：回環運用。／迴：旋轉、環繞。掉轉、返回。曲折。／運：移動、轉動。搬送。　○環：圍繞、包圍。　○反：翻轉。

　○太素經曰：出所未詳。『素問』霊蘭秘典論(08)：「大腸者，傳道之官，變化出焉」。

　○道：引導、指引。通「導」。／【傳導】傳遞，輸送。　○糟粕：酒滓。喻指粗惡食物或事物的粗劣無用者。【糟】釀酒時濾下來的渣滓。比喻沒有價值的東西。【粕】『說文解字』「糟粕，酒滓也」。　○去故納新：原文は「去、故納新（ゆえに新しきを納め）」と句切るが従わない。【吐故納新】本指道家養生之術，吐出濁氣，吸入清氣，以去疾病。用以比喻揚棄舊有的，吸取新的事物。《莊子．刻意》：「吹呴呼吸，吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣。此道引之士，養形之人，彭祖壽考者之所好也」。

解讀『醫家千字文註』063

 ０６３　呼吸暢喉飲食通咽（先韻・平） 26

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呼吸暢喉、飲食通咽。

（明堂經楊上善注曰、喉通氣之路也、存真圖曰、喉嚨喘息之道、其中空長、可以通氣、　明堂經楊上善注曰、咽者通飲食也、八十一難經曰、咽門至胃、長一尺六寸、為胃之系也、）

　　【訓み下し】

呼吸暢喉、飲食通咽。（呼吸は喉を暢(とお)り、飲食は咽を通る。）

『明堂經』の楊上善の注に曰わく、「喉は氣を通す（の）路なり」。

『存真圖』に曰わく、「喉嚨は喘息(こきゅう)の道、其の中 空にして長く、以て氣を通す可し」。

『明堂經』の楊上善の注に曰わく、「咽は、飲みもの食べものを通すなり」。

『八十一難經』に曰わく、「咽門より胃に至るまで、長さ一尺六寸。〔楊注：咽は〕胃の系為(た)り」。

　　【注釋】

　○呼吸：呼氣和吸氣，是生物機體和外界進行氣體交換的活動。／生物體與外界環境進行氣體交換的過程，吸入氧，呼出二氧化碳。英文為respiration。　○暢：使流通。通達、沒有阻礙。　○喉：指咽頭以下，氣管以上的部分。由甲狀軟骨、會厭軟骨、環狀軟骨等構成。為呼吸器官的一部分，內有聲帶，具發音功能。也稱為「喉頭」。　○飲食：食物、飲料之類的東西。　○咽：『說文解字』「嗌也」。『說文解字注』「嗌也。咽者、因也。言食因於是以上下也」。

　○明堂經楊上善注：『黃帝內經明堂』卷一：「中府者……喉痺」。楊上善注：「咽者、通飲食也。喉者、通氣路也」。

　○存真圖曰：出所未詳。　○喉嚨：咽喉的俗稱。籠統〔おおまかに〕指咽喉部。　○喘息：呼吸。《素問‧陰陽應象大論》：「視喘息，聽音聲，而知所苦」。　　

　○明堂經楊上善注：上文を参照。　

　○八十一難經曰：『難經集注』四十二難：「咽門重十兩、廣二寸半、至胃長一尺六寸」。楊玄操曰：「咽、嚥也、言可以嚥物也。又謂之嗌、言氣之流通阨要之處也。咽爲胃之系也」。

　○咽門：位於口腔深處，狀如橫裂之溝。上為軟口蓋，兩側為弓狀皺褶，下為舌根。　○系：懸繫。「繫」に通ず。

解讀『醫家千字文註』062

 ０６２　脾味傍灌腎粧雙懸（先韻・平） 25　二十オモテ

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脾味傍灌、腎粧雙懸。

（太素經曰、脾藏五味出矣、注曰、脾成五味、資彼五藏、以奉生身也、　又曰、脾者土也、孤藏以灌四傍者也、注曰、孤尊獨也、五行之中土獨為尊、以王四季、脾為土也、其味甘淡、為酸苦辛鹹味液、滋灌四傍之藏、　太素經楊上善注曰、人腎有二、左者為腎、右者為命門、命門者精之所舍也、）

　　【訓み下し】

脾味傍灌、腎粧雙懸。（脾の味は傍(あまね)く灌ぎ、腎の粧【脏＝臟】は雙(ふた)つ懸かる。）

『太素經』に曰わく、「脾藏五味出づ」と。注に曰わく、「脾は五味を成し、彼の五藏を資(たす)け、以て生身を奉(やしな)うなり」。

又た曰わく、「脾は土なり、孤藏以て四傍に灌(そそ)ぐ者なり」と。注に曰わく、「孤は獨(ひと)りを尊ぶなり。五行の中、土のみ獨り尊しと為すは、四季に王ずるを以てなり。脾は土為(た)り、其の味は甘淡にして、酸･苦･辛･鹹の味の液を為(つく)りて、四傍の藏を滋(うるお)し灌(そそ)ぐ」。　

『太素經』の楊上善注に曰わく、「人の腎に二有り。左の者を腎と為し、右の者を命門と為す。命門は精の舍る所なり」。

　　【注釋】

○傍：廣泛、普遍的。側、邊。別的、其他的。通「旁」。　○灌：澆水。流注 [pour]。　○粧：「妝」の異体字。ここでは「臟」の異体字「脏」の誤写であろう。　○雙：兩個；一對。　○懸：掛、繫。

　○太素經曰：出所未詳。　○脾藏五味出矣：『素問』靈蘭秘典論(08)：「脾胃者．倉廩之官．五味出焉」。　○成：變為。促成。　○五味：甜、酸、苦、辣、鹹五種滋味。泛指各種味道或調和眾味而成的美味食品。　○資：供給、幫助。　○奉：供養 [supply]、侍候。輔助，擁戴 [assist；support]。　○生身：身體。肉體；肉身。

　○又曰：『黃帝內經太素』卷十四･四時脉形：「岐伯曰：脾者土也，孤藏以灌四傍者也」。楊上善注：「孤，尊獨也。五行之中，土獨為尊，以王四季。脾為土也，其味甘淡，為酸苦辛醎味液，滋灌四傍之藏，其脉在關中宮，獨四時不見，不主時也」。

　○孤藏：指脾臟。古人用五臟配四時，肝配春，心配夏，肺配秋，腎配冬，獨脾無所配，故稱「孤藏」。藏，通「臟」。／孤：單獨。特出。　○四傍：四旁。四近，四周〔周圍四面〕。　○王：興盛、旺盛。通「旺」。

　○太素經楊上善注曰：『黃帝內經太素』卷六･五藏精神：「是故五藏主藏精者也」。楊上善注：「人腎有二，左為腎藏，右為命門，命門藏精。精者五藏精液，故五藏藏精」。

　○命門：中醫名詞。一般指右腎。　○命門者精之所舍也：『難經』三十六難曰：「藏各有一耳，腎獨有兩者，何也？然：腎兩者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所繫也」。

解讀『醫家千字文註』061

 ０６１　心肺髙處肝膽附連（先韻・平） 25　十九ウラ

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心肺髙處、肝膽附連。

（存真圖曰、肺為諸藏之上盖、藏真髙於肺、又曰、心為身之君、以肺為上盖、故心在肺下、　太素經曰、鬲肓之上、中有父母、注曰、心為陽、父也、肺為隂、母也、故曰、髙處也、　明堂經曰、肝合膽、肝之府也、膽在肝葉門下、重三兩三銖、故云附連也、）

　　【訓み下し】

心肺髙處、肝膽附連。（心と肺は高きに處(お)り、肝と膽は附して連なる。）

『存真圖』に曰わく、「肺は諸藏の上(うわ)蓋(ぶた)為(た)り。藏の真は肺に高し」。

又た曰わく、「心は身の君為り、肺を以て上(うわ)蓋(ぶた)と為す。故に心は肺の下に在り」。

『太素經』に曰わく、「鬲肓の上、中に父母有り」。

注に曰わく、「心は陽為(た)り、父なり。肺は陰為(た)り、母なり」。

故に「高きに處(お)る」と曰うなり。　

『明堂經』に曰わく、「肝は膽、肝の府に合するなり。膽は肝〔の短〕葉の門【間】の下に在り。重さ三兩三銖」。

故に「附して連なる」と云うなり。

　　【注釋】

　○處：存在、置身於。　○附：依傍。　

　○存真圖：出所未詳。『存真圖』については、003を参照。　○盖：「蓋」の異体字。有覆蓋功能的東西。容器的蓋子 [lid；cover]。　○藏真：『素問』平人氣象論(18)：「藏真散於肝……藏真通於心……藏真濡於脾……藏真高於肺，以行榮衛陰陽也」。／藏真：五藏所藏之真氣。　○心為身之君：白居易『風雪中作』：「心爲身君父，身爲心臣子」。　

　○太素經曰：『黃帝內經太素』卷十九･知鍼石：「鬲肓之上，中有父母」。楊上善注：「心下膈上謂肓。心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母也」。

　○故曰、髙處也：楊上善注にないので、仁和寺本『太素』の脱文でないかぎり、本書の撰者の言であろう。

　○明堂經曰：出所未詳。　○肝合膽、肝之府也、膽在肝葉門下、重三兩三銖：『靈樞經』本輸(02)：「肝合膽，膽者中精之府」。『弘決外典鈔』卷四･第九引『明堂』云：「膽，肝之府也，中正之府。膽在肝短葉間下，重三兩三銖，盛木精汁三合」。『難經』四十二難：「膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合」。／「肝合膽、肝之府也」は、「肝合膽、膽肝之府也」（肝は膽に合す、膽は肝の府なり）と一「膽」字、または「々」等の繰り返し記号を脱するか。あるいは「肝合」は本書の撰者が付け加えたか。「門」は、おそらく「間」の誤り。　○故云附連也：楊上善注末の「故曰、髙處也」と同じく、おそらく『明堂經』の文ではなかろう。

★具平親王『弘決外典鈔』卷四･第九引『明堂』　42/57コマ目左

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★百度百科：肓：

https://baike.baidu.com/search/none?word=%E9%AC%B2%E8%82%93&pn=0&rn=10&enc=utf8　　

①指肓膜。《素問·奇病論》：“其氣溢於大腸而著於肓。”《左傳·成公十年》：“疾不可為也。在肓之上，膏之下……。”杜預注：“心下為膏；肓，鬲也。”

②指心下膈上的部位。

“肓”字考識

“肓”字在《內經》全書中共出現12次，其義有三：

1. 肓指心下鬲上的空隙之處，即心臟與隔膜之間：如鬲肓

1.1 經文：《素問·刺禁論》：“鬲肓之上，中有父母。”

1.2 歷代注家解釋：經文中“肓”字之義，歷代注家所注未盡一致。如

隋唐·楊上善《太素·知針石》：“心下鬲上謂肓。”

明·張介賓《類經·刺害》：“鬲，鬲膜也。肓，心之下，鬲之上也。”

明·吳昆《素問吳注》：“膈，隔膜也。肓，膈上無肉空處也。”

明·馬蒔《素問注證發微》：“膈者，隔膜也。心下膈上為肓。”

清·高士宗《素問直解》：“鬲，胸膈也。肓，臍旁肓兪穴也。”

清·張志聰《素問集注》：“肓者，即募原之屬，其原出於臍下，名曰脖胦……張兆璜曰：‘肓，膏肓也。”

日人·丹波元簡《素問識》：“心下有微脂為膏，鬲上有薄膜為肓也。”

日人·伊澤裳軒《素問釋義》：“桂山先生曰：吳注《腹中論》曰：‘腔中無肉空隙之處，名曰肓。又注《痹論》曰：肓，腔中空虛無肉之處也’。張則襲其說曰：‘肓者，凡腔腹肉裏之間，上下空隙之處，皆謂之肓。’並因誤讀。王注曰：‘布散於胸腹之中，空虛之處，熏其肓膜。’王意豈以肓為空虛之乎？而張於本節，則全依楊義，楊注原於《說文》，蓋古來相傳之說，宜無異論。志曰：‘募原之屬。’高曰：‘肓俞，皆臆造矣。當與《舉痛論》及《痹論》參考。’《研》曰：‘鬲肓，隔膜也。在胃上遮隔心肺之膜，曰鬲。凡腔內腸間薄皽，總謂之肓。所謂肓之原在齊下，陷肉肓而中氣穴，是已。’”

時賢胡天雄《素問補識》注云：“鬲即是肓，肓即是鬲，鬲肓一也。”

由以上注家之觀點可見，“肓”之解釋有分歧。以彼注此，即以他篇之義來注此篇之義，而張冠李戴。