解讀『醫家千字文註』061

 ０６１　心肺髙處肝膽附連（先韻・平） 25　十九ウラ

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心肺髙處、肝膽附連。

（存真圖曰、肺為諸藏之上盖、藏真髙於肺、又曰、心為身之君、以肺為上盖、故心在肺下、　太素經曰、鬲肓之上、中有父母、注曰、心為陽、父也、肺為隂、母也、故曰、髙處也、　明堂經曰、肝合膽、肝之府也、膽在肝葉門下、重三兩三銖、故云附連也、）

　　【訓み下し】

心肺髙處、肝膽附連。（心と肺は高きに處(お)り、肝と膽は附して連なる。）

『存真圖』に曰わく、「肺は諸藏の上(うわ)蓋(ぶた)為(た)り。藏の真は肺に高し」。

又た曰わく、「心は身の君為り、肺を以て上(うわ)蓋(ぶた)と為す。故に心は肺の下に在り」。

『太素經』に曰わく、「鬲肓の上、中に父母有り」。

注に曰わく、「心は陽為(た)り、父なり。肺は陰為(た)り、母なり」。

故に「高きに處(お)る」と曰うなり。　

『明堂經』に曰わく、「肝は膽、肝の府に合するなり。膽は肝〔の短〕葉の門【間】の下に在り。重さ三兩三銖」。

故に「附して連なる」と云うなり。

　　【注釋】

　○處：存在、置身於。　○附：依傍。　

　○存真圖：出所未詳。『存真圖』については、003を参照。　○盖：「蓋」の異体字。有覆蓋功能的東西。容器的蓋子 [lid；cover]。　○藏真：『素問』平人氣象論(18)：「藏真散於肝……藏真通於心……藏真濡於脾……藏真高於肺，以行榮衛陰陽也」。／藏真：五藏所藏之真氣。　○心為身之君：白居易『風雪中作』：「心爲身君父，身爲心臣子」。　

　○太素經曰：『黃帝內經太素』卷十九･知鍼石：「鬲肓之上，中有父母」。楊上善注：「心下膈上謂肓。心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母也」。

　○故曰、髙處也：楊上善注にないので、仁和寺本『太素』の脱文でないかぎり、本書の撰者の言であろう。

　○明堂經曰：出所未詳。　○肝合膽、肝之府也、膽在肝葉門下、重三兩三銖：『靈樞經』本輸(02)：「肝合膽，膽者中精之府」。『弘決外典鈔』卷四･第九引『明堂』云：「膽，肝之府也，中正之府。膽在肝短葉間下，重三兩三銖，盛木精汁三合」。『難經』四十二難：「膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合」。／「肝合膽、肝之府也」は、「肝合膽、膽肝之府也」（肝は膽に合す、膽は肝の府なり）と一「膽」字、または「々」等の繰り返し記号を脱するか。あるいは「肝合」は本書の撰者が付け加えたか。「門」は、おそらく「間」の誤り。　○故云附連也：楊上善注末の「故曰、髙處也」と同じく、おそらく『明堂經』の文ではなかろう。

★具平親王『弘決外典鈔』卷四･第九引『明堂』　42/57コマ目左

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★百度百科：肓：

https://baike.baidu.com/search/none?word=%E9%AC%B2%E8%82%93&pn=0&rn=10&enc=utf8　　

①指肓膜。《素問·奇病論》：“其氣溢於大腸而著於肓。”《左傳·成公十年》：“疾不可為也。在肓之上，膏之下……。”杜預注：“心下為膏；肓，鬲也。”

②指心下膈上的部位。

“肓”字考識

“肓”字在《內經》全書中共出現12次，其義有三：

1. 肓指心下鬲上的空隙之處，即心臟與隔膜之間：如鬲肓

1.1 經文：《素問·刺禁論》：“鬲肓之上，中有父母。”

1.2 歷代注家解釋：經文中“肓”字之義，歷代注家所注未盡一致。如

隋唐·楊上善《太素·知針石》：“心下鬲上謂肓。”

明·張介賓《類經·刺害》：“鬲，鬲膜也。肓，心之下，鬲之上也。”

明·吳昆《素問吳注》：“膈，隔膜也。肓，膈上無肉空處也。”

明·馬蒔《素問注證發微》：“膈者，隔膜也。心下膈上為肓。”

清·高士宗《素問直解》：“鬲，胸膈也。肓，臍旁肓兪穴也。”

清·張志聰《素問集注》：“肓者，即募原之屬，其原出於臍下，名曰脖胦……張兆璜曰：‘肓，膏肓也。”

日人·丹波元簡《素問識》：“心下有微脂為膏，鬲上有薄膜為肓也。”

日人·伊澤裳軒《素問釋義》：“桂山先生曰：吳注《腹中論》曰：‘腔中無肉空隙之處，名曰肓。又注《痹論》曰：肓，腔中空虛無肉之處也’。張則襲其說曰：‘肓者，凡腔腹肉裏之間，上下空隙之處，皆謂之肓。’並因誤讀。王注曰：‘布散於胸腹之中，空虛之處，熏其肓膜。’王意豈以肓為空虛之乎？而張於本節，則全依楊義，楊注原於《說文》，蓋古來相傳之說，宜無異論。志曰：‘募原之屬。’高曰：‘肓俞，皆臆造矣。當與《舉痛論》及《痹論》參考。’《研》曰：‘鬲肓，隔膜也。在胃上遮隔心肺之膜，曰鬲。凡腔內腸間薄皽，總謂之肓。所謂肓之原在齊下，陷肉肓而中氣穴，是已。’”

時賢胡天雄《素問補識》注云：“鬲即是肓，肓即是鬲，鬲肓一也。”

由以上注家之觀點可見，“肓”之解釋有分歧。以彼注此，即以他篇之義來注此篇之義，而張冠李戴。