解讀『醫家千字文註』039

 ０３９　髮瘕化蠱腹脹降蚘（灰韻・平） 18　十二ウラ

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髮瘕化蠱、腹脹降蚘。

（本草衍義曰、唐甄立言、仕為太常丞、善醫術、有道人、心腹懣煩彌二歳、診曰、腹有蠱誤食髮而然、令餌雄黄一劑、少選吐一蛇、如拇無目、燒之有髮氣、乃愈、　太平廣記曰、徐嗣伯字德紹、精醫術、秣陵人張景年十五、腹脹面黄、衆醫不療、以問嗣伯、嗣伯曰、此石蚘耳、當以死人枕煮服之、依語煮枕以服之、得大利、蚘虫頭堅如石者、五六升許、病即差、）

　　【訓み下し】

髮瘕化蠱、腹脹降蚘。（髮瘕は蠱に化し、腹脹は蚘を降(くだ)す。）

『本草衍義』に曰わく、「唐の甄立言、仕えて太常の丞(すけ)と為る。醫術を善くす。道人有り、心腹 懣煩して二歳に彌(わた)る。診(み)て曰わく、『腹に蠱有り。誤って髮を食らいて然らん』と。雄黃一劑を餌(の)ましむ。少選(しばらく)して一蛇を吐く。拇(おやゆび)の目無きが如し。之を燒けば髮の氣(におい)有り。乃ち愈ゆ」。

『太平廣記』に曰わく、「徐嗣伯、字は德紹、醫術に精(くわ)し。秣陵の人 張景、年十五、腹脹れ面(かおいろ)黃ばむ。衆醫 療せず。以て嗣伯に問う。嗣伯曰わく、『此れ石蚘なるのみ。當に死人の枕を以て煮て之を服せ』と。語に依り、枕を煮て以て之を服せば、大利を得、蚘虫の頭堅きこと石の如き者、五六升許(ばか)り。病即ち差ゆ」。

　　【注釋】

　○髮瘕：髮症。明･李時珍《本草綱目‧穀一‧胡麻》﹝附方﹞：髮瘕腰痛。《南史》云： 宋明帝宮人腰痛牽心，每發則氣絕，徐文伯診曰：「髮瘕也」。以油灌之，吐物如髮，引之長三尺，頭已成蛇，能動搖，懸之滴盡，唯一髮爾。／『南史』徐文伯傳は「髮瘕」を「髮癥」に作る。　○化：改變。物體消融、改變形性。　○蠱：毒害人的小蟲。以下の『新唐書』甄權傳を参照。　○腹脹：腹脹是一種常見的消化系統症狀，而非一種疾病。可以是主觀上感覺腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關的症狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等；也可以是一種客觀上的檢查所見，如發現腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹脹的原因主要見於胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。　○降：從上落下。　○蚘：「蛔」の異体字。動物名。圓形動物門。成蟲長約四至八寸，形狀像蚯蚓，呈白色或米黃色。寄生於人的腸壁上及貓、狗等家畜體內，常隨糞便排出。蛔蟲在人體內會造成營養不良、精神不振、腹痛等症狀，並且會引起腸阻塞、闌尾炎、腸穿孔等疾病。俗稱為「蛔蟲」。

　○本草衍義曰：『證類本草』卷一･新添本草衍義序：「苟知病之虛實，方之可否，若不能達藥性之良毒，辨方宜之早晚，真偽相亂，新陳相錯，則曷由去道人陳宿之蠱（唐･甄立言仕為太常丞，善醫術。有道人心腹懣煩，彌二歲。診曰：腹有蠱，誤食髮而然。令餌雄黃一劑，少選，吐一虵如拇指無目，燒之有髮氣，乃愈）」。

　★本草衍義：原名《本草廣義》，北宋寇宗奭撰，刊於公元1116年（宋政和元年）。為藥論性本草，共20卷。卷一至卷三為序例，論述本草起源、五味五氣、攝養之道、治病八要、藥物劑量、炮炙諸法、州土所宜、蓄藥用藥之法，以及單味藥運用的若幹典型醫案等。卷四至卷二十為502種藥物的各論(《嘉佑本草》467種和附錄35種)，參考有關文獻及寇氏自己的辨藥、用藥經驗，作進一步辨析與討論。其內容涉及各種藥物的名義、產地、形色、性狀、采收、真偽鑒別、炮制、制劑、藥性、功能、主治、禁忌等以及用藥方法等方面，並結合具體病例闡明作者本人的觀點，糾正前人的一些錯誤。

　○甄立言：古代醫家名。甄權之弟，生於南朝梁大同十一年(545)，卒於唐貞觀年間(627～649)。唐武德年間(618～626)升太常丞，與兄甄權同以醫術享譽當時。立言醫術嫻熟，精通本草，善治寄生蟲病。著有《本草音義》七卷、《本草藥性》三卷、《本草集錄》二卷、《古今錄驗方》五十卷，均己散佚，部分佚文尚可在《千金要方》和《外臺秘要》中見到。他的《古今錄驗方》如《外臺秘要》所載「消渴小便至甜」是我國有類糖尿病的最早記載。　○仕：做官、任職。　○太常：職官名。掌理宗廟禮儀。秦時置奉常，漢更名為太常，歷代沿用之。隋至清皆稱太常寺卿。　○丞：輔佐、輔助。佐官名。秦始置。漢以後，中央和地方官吏的副職有大理丞、府丞、縣丞等。　○善：擅長。　○道人：寺院裡的侍役。佛寺中打雜的人。／道教徒；道士。佛教徒；和尚。　○心腹：心與腹。　○懣煩：煩悶。　○彌：充滿。久。　○然：如此。　○令：使、讓。　○餌：吃。吞食 [swallow]。餌藥＝服藥。　○雄黄：礦物名，成分為硫化砷。質軟，性脆，通常為粒狀、緻密狀塊，或粉末狀，條痕呈淺桔紅色。主要產於低溫熱液礦床中，常與雌黃、輝銻礦、辰砂共生；產於溫泉沉積物和硫質火山噴氣孔內沉積物，則常與雌黃共生。也稱為「雞冠石」。　○劑：經調配而成的藥品或化學製品。一定的分量。計算經過調配後的藥物的單位。　○少選： 一會兒；不多久。少時。　○拇：手和脚的大指。如：「拇指」。　○氣：味道。鼻子聞到的味：氣味。臭氣。　

★『新唐書』列傳第一百二十九　方技 甄權：立言仕為太常丞。杜淹苦流腫，帝遣視，曰：「去此十日，午漏上，且死。」如之。有道人心腹懣煩彌二歲，診曰：「腹有蠱，誤食髮而然。」令餌雄黃一劑，少選，吐一蛇如拇，無目，燒之有髮氣，乃愈。

　○太平廣記曰：《太平廣記》醫一･徐嗣伯：「徐嗣伯字德紹，善清言，精於醫術。曾有一嫗。患滯瘀。積年不差。嗣伯為之診疾曰。此屍注也。當須死人枕煑服之可愈。於是就古塚中得一枕，枕以半邊腐缺，服之即差。後秣陵人張景年十五，腹脹面黃。衆醫不療。以問嗣伯，嗣伯曰。此石蚘耳。當以死人枕煑服之。依語。煑枕以服之。得大利。出出字原闕。據明鈔本補。蚘蟲。頭堅如石者五六升許，病即差。後沈僧翼眼痛，又多見鬼物。以問之，嗣伯曰。邪氣入肝。可覓死人枕煑服之。竟，可埋枕於故處。如其言又愈。王晏知而問之曰。三病不同，而皆用死人枕療之，俱差何也。答曰。屍注者，鬼氣也。伏而未起。故令人沈滯。得死人枕促之，魂氣飛越，不復附體，故屍注可差。石蚘者。醫療既僻。蚘蟲轉堅。世間藥不能除，所以須鬼物驅之，然後可散也。夫邪氣入肝，故使眼痛而見魍魎。應須邪物以釣其氣，因而去之，所以令埋於故處也。晏深歎其神妙。出《南史》」。

★『南史』徐文伯傳：常有嫗人患滯冷，積年不差。嗣伯為診之曰：「此尸注也，當取死人枕煑服之乃愈」。於是往古冢中取枕，枕已一邊腐缺，服之即差。後秣陵人張景，年十五，腹脹面黃，眾醫不能療，以問嗣伯。嗣伯曰：「此石蚘耳，極難療。當取死人枕煑之」。依語煑枕，以湯投之，得大利，并蚘蟲頭堅如石，五升，病即差。後沈僧翼患眼痛，又多見鬼物，以問嗣伯。嗣伯曰：「邪氣入肝，可覓死人枕煑服之。竟，可埋枕於故處」。如其言又愈。王晏問之曰：「三病不同，而皆用死人枕而俱差，何也？」答曰：「尸注者，鬼氣伏而未起，故令人沉滯。得死人枕投之，魂氣飛越，不得復附體，故尸注可差。石蚘者久蚘也，醫療既僻，蚘蟲轉堅，世間藥不能遣，所以須鬼物驅之然後可散，故令煑死人枕也。夫邪氣入肝，故使眼痛而見魍魎，應須而邪物以鈎之，故用死人枕也。氣因枕去，故令埋於冢間也」。

　○徐嗣伯：南北朝時南齊醫家。字叔紹（『南史』）。祖籍東莞姑幕（今山東諸城），寄籍丹陽（今江蘇南京）。為徐叔響之子。精醫道，擅辨證。曾撰有《徐嗣伯落年方》三卷、《藥方》五卷、《雜病論》一卷，均佚。　○字：本名以外另取的別號。　○精：嫻熟、擅長。如：「精通」。　○秣陵：【𥞊陵縣】秦置。更名凡六。秦改金陵爲𥞊陵。在舊江寧縣東南六十里𥞊陵橋東北。晉以建業爲𥞊陵。卽今江寧縣。旋分淮水南爲秣陵。又移於鬭場柏社。在江寧縣東南廢長樂橋。古丹陽郡是也。後又移治宮城南八里一百歩小長干巷。梁末齊兵軍於𥞊陵故治。跨淮立栅。當是其地。隋以後省。宋置秣陵鎭。在今江寧縣東南五十里。⦿東魏改項縣置。隋又改項城。故治在今河南項城縣東北。　○面黄：【面黃肌瘦】謂臉色發黃，身體瘦削。常形容病態。　／面：頭的前部，臉：臉面。顏面 [face]。　○衆：許多：與“寡”相對。　○石蚘：以下の説明によれば、蛔虫の一種で頭が石のように固いもの。　○死人枕：（埋葬されている）死者の枕。『本草綱目』百病主治藥：死人枕席（殺尸疰、石蛔。）服器部･服帛類。／植物「うつぼぐさ（靫草）」の異名。〔重訂本草綱目啓蒙（1847）〕。シソ科の多年草，園芸植物，薬用植物。　○利：通「痢」[dysentery]。　○即：立刻。当即 [at once]。　○差：病癒。通「瘥」。