解讀『醫家千字文註』046

 ０４６　蛇毒累年狐疝待晨（真韻・平） 20　14ウラ

https://kotenseki.nijl.ac.jp/biblio/100253551/viewer/20

蛇毒累年、狐疝待晨。

（太平廣記曰、郎中顔燧者、家有一女、常覺心肝有物唼食、痛苦不可忍、累年後瘦瘁、皮骨相連、脛如枯木、偶聞有善醫者、於市中聚衆甚多、着療此病、顔試召之、醫生見曰、此是蛇蠱也、立可出之、於是先令熾炭一二十斤、然後以藥餌之、良久醫工秉小鈐子於傍、于時覺咽喉間有物動者、死而復蘓、少頃令開口、鈐出一蛇子、長五七寸、急投於熾炭中燔之、蟠蜿屈曲、移時而成燼、其臭氣徹於親鄰、自是疾平、永無齧心之苦耳、　太素經楊上善注曰、小腹痛大小便難曰疝、疝有多種、此為狐疝、謂狐夜時不得小便、少腹處痛、日出方得、人亦如此、因名狐疝、）

　　【訓み下し】

蛇毒累年、狐疝待晨。（蛇毒は年を累(かさ)ね、狐疝は晨(あした)を待つ。）

『太平廣記』に曰わく、「郎中の顏燧なる者、家に一(ひとり)の女(むすめ)有り。常に心肝に物の唼(か)み食らう有るを覺え、痛み苦しみ 忍ぶ可からず、累年の後に瘦せ瘁(おとろ)え、皮と骨相い連なり、脛 枯れ木の如し。偶々(たまたま)善き醫者有り、市中に於いて衆を聚むること甚だ多く、着【看】て此の病を療するを聞く。顏試みに之を召す。醫生見て曰わく、『此れは是れ蛇蠱なり。立ちどころに之を出だす可し』と。是(こ)こに於いて先ず炭を熾(お)こすこと一二十斤、然る後に藥を以て之を餌(く)らわす。良(やや)久しくして、醫工 小さき鈐子(かぎ)を傍らに秉(と)る。時に咽喉の間に物の動く者有るを覺え、死して復た蘓(よみがえ)る。少頃にして口を開かしめ、鈐(かぎ)もて一蛇子、長さ五七寸なるを出だす。急(すみ)やかに熾(お)こせし炭の中に投げいれて之を燔(や)く。蟠蜿屈曲して、時を移して燼(もえさし)と成る。其の臭き氣(におい) 親鄰に徹る。是れ自(よ)り疾(やまい)平らぎ、永く心を齧(か)まるるの苦しみ無きなり」。　

『太素經』の楊上善注に曰わく、「小腹痛み、大小便難(かた)きを疝と曰う。疝に多種有り。此れを狐疝と為(い)う。狐は夜の時に小便するを得ず、少腹の處痛み、日出でて方(まさ)に得(う)と謂う。人も亦た此(か)くの如し。因って狐疝と名づく」。

　　【注釋】

○累年：歷年；接連多年。連續多年。　○狐疝：中醫病名。是指腹腔內容物，行立則外出少腹滑入陰囊，臥則復入少腹，如狐之出入無定者，以患部有腫物突起，按之柔軟，囑患者咳嗽，按腫物處有衝擊感，腫物臥則入腹，立則復出為臨床表現。本病可見於任何年齡，但以5歲以下小兒及20歲以上男性多見。相當於西醫的腹股溝斜疝。本病若早期治療，一般預後良好。但部分患者也可伴有腸梗阻、腹痛、休克等併發症。　○待：等候。　○晨：早上太陽剛出來的時候。

　○太平廣記曰：『太平廣記』卷二一九・醫二･顏燧：「京城及諸州郡坐種校有醫人能出蠱毒者，目前之驗甚多，人皆惑之，以為一時幻術，膏盲之患，即不可去。郎中顏燧者，家有一女使抱此疾，常覺心肝有物唼食，痛苦不可忍。累年後瘦瘁，皮骨相連，脛如枯木。偶聞有善醫者，於市中聚眾甚多，看療此病，顏試召之。醫生見曰：「此是蛇蠱也，立可出之」。於是先令熾炭一二十斤，然後以藥餌之。良久，醫工秉小鈐子於傍，於時覺咽喉間有物動者，死而復蘇。少頃，令開口，鈐出一蛇子長五七寸，急投於熾炭中燔之。燔蛇屈曲，移時而成燼。其臭氣徹於親鄰，自是疾平，永無嚙心之苦耳。則知活變起虢肉徐甲之骨，信不虛矣。出《玉堂閒話》」。

　○郎中：職官名。秦、漢時，掌宮廷侍衛。隋代以後，為六部內各司之主管。／隋唐迄清，各部皆設郎中，分掌各司事務，為尚書、侍郎之下的高級官員，清末始廢。　○女：女兒。　○心肝：心與肝。　○物：人以外的具體的東西。鬼物。怪物。038の注を参照。　○唼食：猶咬；吞食。／唼：食。蟲咬東西。／腹部にいつも何か（得体の知れないもの）に噛まれているような痛みを感じていた。　○痛苦：肉體或精神上所感受的苦楚。身體或精神感到非常難受。　○不可：不可能。不堪（無法忍受）。　○忍：耐，把感情按住不讓表現：忍耐。忍痛。忍受。bear、endure、tolerate。　○瘦瘁：瘦悴。　○皮骨：皮和骨。常用來形容軀體瘦瘠。　○相連：互相連接。彼此連接。　○脛：從膝蓋到腳跟的部分。俗稱為「小腿」。　○如：如同、好像。　○枯木：乾枯的樹木。　○聚：集合、會合。　○衆：許多的人。許多的。　○着：『太平廣記』作「看」。　○蛇蠱：傳說聚百蟲合置器中，經年開之，必有一蟲盡食諸蟲，僅存蛇者稱蛇蠱，極毒，可殺人。　○立：即刻。　○熾：燃燒。　○炭：含碳物質在不完全燃燒或加熱時所得到的殘留物。　○斤：量詞。表示質量的單位。　○然後：承接連詞。表示某事接在前句所述事情之後。　○餌：吃 [eat]。【藥餌】藥物。可供調補的藥品。　○良久：[quite a while]。好一會兒；略久，稍久。／很久。　○醫工：原為官名，指官醫。後泛指一般醫生。　○秉：用手執握。　○鈐：鎖、關鍵。車轄。車軸頭上用來拴住車輪的鐵鍵。　○于時：於是。在此。[for the moment;then;at that time] 　○覺：感知、感受到、意識到[feel;sense]。人或動物的器官受刺激後對事物的感受辨別。　○咽喉：位於口腔、鼻腔後面；食道、氣管之間，具有多個孔道的囊狀區域。可分為三個部分：軟顎以上，稱為「鼻咽」；軟顎以下、會厭之上，稱為「口咽」；會厭以下，喉部之上，稱為「喉咽」。也稱為「喉嚨」。　○死：喪失生命。與「活」相對。無知覺。不活動，不靈活。仮死状態になり。　○復蘓：蘇醒；恢復生機。／蘓：「蘇」の異体字。　○少頃：不久、片刻。一會兒。まもなく。しばらくして。　○急：迅速的。いそいで。　○投：扔、擲。放進去。拋棄。　○熾炭：燒炭。　○燔：炙烤、焚燒。　○蟠蜿：盤曲貌。とぐろを巻き。　○屈曲：彎曲的樣子。彎曲，曲折。身をくねらせ。　○移時：一會兒。經歷一段時間。　○燼：物體燃燒後剩餘的東西。　○臭氣：惡臭難聞的氣味。　○徹：貫通、通透。　○親鄰：鄰近；近鄰。　○平：使安定、征服。治理。平定；平息 [calm down]。平安；太平 [safe and sound；peaceful]。　○齧：啃、咬。　○耳：位於句末，表決定的意思。相當於「矣」、「了」。位於句末，表限制的意思。相當於「而已」、「罷了」。　

　○太素經楊上善注曰：『黃帝內經太素』卷六･五蔵命分：「腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝」。楊上善注：「腎下入於尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俛仰。疝，所姦反，小腹痛，大小便難，曰疝。疝有多種，此為狐疝，謂狐夜時不得小便，少腹處痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也」。

　○小腹：人體肚臍以下，大腿以上的部位。　○大小便難：大便難，證名。大便秘結，排便困難。出《素問·至真要大論》。／小便難，證名。尿少及小便艱澀之證。出《傷寒論·辨太陽病脈證並治上》。　○疝：【疝氣】指的是臟器（如小腸、網膜等）離開正常的部位進入不正常的位置稱為疝氣。多伴有氣痛的症狀，故稱為「疝氣」。大多好發於腹部，特別是腹股溝（又稱鼠蹊部），就叫腹股溝疝氣，即是俗稱的「脫腸」，好發於男性。其他還有橫膈裂孔疝氣、切口疝氣、臍疝氣等。　○為：是 [be]。『經傳釋詞』「曰也」。『讀書雜誌』「古與謂同義」。　○夜時：夜間的時刻。　○不得：不能；不可[cannot]。　○小便：排尿。撒尿。　○少腹：小腹。　○日出：凌晨太陽昇起。指太陽初升出地平線或最初看到的太陽的出現[sunrise]。　○方：才、始 [just；at the time when]。　○如此：這樣[in this way, so,nearly]。　○因：由於。於是、從而。就、乃。因而 [thus；as a result]。on the basis of。follow。