天回漢墓医簡中の刺法 04

 4　各類の病症に関する刺法を論ずる

　竹簡の文例：

　【蹷】，兩胻陽明各五，有（又）因所在。（666）𥢢=（㿗，㿗）山（疝），暴L，侖，𤵸（癃），轉胞，蹷（厥）陰各五。（630）

　　脛（痙），北（背）巨陽落各五。（643）

　　身盈，在肌分㓨（刺），在胻=（胻胻）㓨（刺）。（657）

　　水，巨陽落（絡）與腹陽明落（絡）會者各八。（637）

　　厀（膝）攣痛，因痛所，以劇昜（易）為數。（664）

　本篇の各論部分には42条があり，風･脛（痙）･水･單（癉）･顛疾･𥢢山（疝）･痿･蹷･狂･膚張（脹）･肘（疛）･欬上気などの病証におよぶ。各条はおおむね「病名-鍼刺部位-（数）」という規範的な体例に従って書かれている。鍼刺の数には五･十･三･八･四があり，「五」とするものが最も多く，全部で29箇所ある。「八」と「十」はそれぞれ２箇所，「三」「四」はともに１箇所のみである。ほかに６条には数は記載されておらず，１条は数の部分が闕文となっている。

　　鍼灸部位で分けるならば，「巨陽」「少陽」「陽明」「大陰」「少陰」「厥陰」という三陰三陽の名称はすべて経脈（あるいは絡脈）を指している。その刺法がすなわちいわゆる「脈刺」であり，全部で32条ある。本篇の特徴は，言及されている経脈の前には，足･辟（臂）･胻･肩･北（背）･項･頭･頰･耳前など，具体的な部位がみな冒頭にあることである。これ以外では，竹簡の文に督･心落（絡）･陽明落（絡）･巨陽落（絡）･兩辟（臂）內筋間･足大指讚（攢）毛上などの部位も現われることである。注目に値することは，本篇には『脈書』下経に見られるような「手心主脈」がないことである。鍼刺部位に「兩辟（臂）內筋間」（633）という呼称があることから，おそらく当時はまだ「手心主脈」という概念に進展していなかったのであろう。くわえて，本篇では「×落」「××落」とされ，「落」字がみな用いられており，「絡」字ではない。『漢書』芸文志の「医経」の小序でも「醫經者，原人血脈･經落･骨髓･陰陽･表裏」と，「經落」が用いられていて，これには必ず基づくところがあることがわかる。

　「分刺」はこの部分に「身盈，在肌分㓨（刺）」（657）の一条が見えるだけで，「水」に言及するところも，「水，巨陽落（絡）與腹陽明落（絡）會者各八」（637）の一条だけである。しかしこの一条は刺絡法を用いていて，脈刺の条文に属すると思われるが，本篇にいう「刺水」のであるかどうかは，つまびらかではない。

　このほか，本篇には刺鍼部位について，「因（病）所在」の刺法もある。全部で11条（「脈刺」と３条重なる），その刺鍼数は３条では，「以劇易為數」（644），すなわち症状の軽重によって刺鍼数が決定される。これも後世の「以痛為腧」および「阿是穴」の取穴方法への道を開いた。本篇にある刺法と刺鍼数の対応関係を表にしてに示し（表１），参考に供する。

表 1 『㓨（刺）數』篇に見られる刺法と刺鍼数の対応関係

 刺鍼数　五  十 三  八　 四 数なし　数闕

　脈刺 　28  2  0   1 　 0    0          1

   分刺     0   0  0   0  　0    1          0

 因所在    3   1  1   1  　1    4          0

   不刺     0   0  0   0  　0    1          0

　注：表にある数字「五」「十」などは，本篇に出現する鍼刺の数である。「なし」とは明確な鍼刺数の記載がないもの，「闕」とは文字の記載はあるものの筆跡がはっきりせず，判読が困難なもの。アラビア数字の28･3･1などは，その数が記載されている竹簡でそれぞれ見える頻度を示す。