『歷代名醫蒙求』044-2

    夷堅志歙縣丞胡權遇異人都下授以治

    癰疽内托散方曰吾此藥能令未成者速　

    散已成者速潰敗膿自出無用手擠惡肉

    自去不假刀砭服之之後痛苦頓減其法

    用人參當歸黄芪各二兩芎藭防風厚朴

    桔梗白芷甘草各半之皆細末爲粉別入

    桂末一兩令勻每以三五錢投熱酒服之

    以多爲妙不能飲者煎木香湯代之然要

    不若酒力之竒妙有苦背瘍腫毒發効

    驗甚多眞神仙濟丗之寶也　　

    

    　　【訓み下し】044-2

    『夷堅志』：歙縣の丞の胡權 異人に都下に遇い，授けらるるに癰疽を治する內托散方を以てす。曰わく，「吾が此の藥 能く未だ成らざる者は速やかに散じ，已に成る者は速やかに潰え敗れ，膿自(おのずか)ら出づ。手を用いて擠(お)す無かれ。惡肉自(おのずか)ら去る。刀砭を假りず。之を服するの後，痛苦 頓(とみ)に減ず」。其の法は人參･當歸･黃芪，各二兩，芎藭･防風･厚朴･桔梗･白芷･甘草，各々之を半(なかば)にするを用ゆ。皆な細かに末にし粉と爲す。別に桂の末一兩を入れ，勻ならしむ。每（つね）に三五錢を以て熱き酒に投じて之を服す。多を以て妙と爲す。飲む能わざる者は，木香湯を煎じて之に代う。然れども要するに酒の力の奇妙に若(し)かず。背の瘍腫の毒に苦しむこと有るに，効驗を發すること甚だ多し。真(まこと)に神仙 世を濟(すく)うの寶なり。

    

　　【注釋】044-2

　○夷堅志：書名。宋洪邁撰，原書四百二十卷，今僅存五十卷〔『四庫全書總目提要』。／現存するテキストで原本に最も近いとされるのは、1927年に涵芬樓出版の張元濟『新校輯補夷堅志』206卷。wiki.／齋藤茂（『夷堅志』訳注　甲志上･前言）によれば，現存しているのは207卷。〕。所記皆神怪之事，取《列子》〈湯問〉篇「大禹行而見之，伯益知而名之，夷堅聞而志之」語為書名。なお本書が引用するのは，この044-2の『丙志』（乾道七年／1171年序）までである。　○歙縣：漢置。隋廢。尋復置。大業中爲縣人汪華所據。始自休寧移新安郡治於此。唐因爲歙州治。清爲安徽徽州府治。民國初屬安徽蕪湖道。　○丞：古代輔佐帝王或正官的官吏。／縣丞：位次於縣令，漢時每縣各置丞一人，以輔佐令長，後雖有變革，但歷代沿置，迄於清末。／秦漢於諸縣置丞，以佐令長，歷代因之。　○胡權：生平、履籍未詳，著《治癰疽膿毒方》一卷，今佚。／齋藤茂ら『『夷堅志』訳注 丙志下』161頁：胡權（1094-？）は，字は經仲。處州縉雲県（浙江省麗水市縉雲県）の人。紹興十八年（1148）の進士。左宣敎郎，太常主簿などを歴任した。『宋史』卷207･藝文志六･醫書類に「治癰疽膿毒方一卷」とある。　○異人：懷有異才、特殊本領的人。不尋常的人；有異才的人。神人；方士。　○都下：京都。　○癰疽：常見的毒瘡。多由於血液運行不良，毒質淤積而生。大而淺的為癰，深的為疽，多長在脖子、背部或臀部等地方。　○内托散：【處方】人蔘 黃耆 甘草 川芎 當歸 防風 白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂。【功效與作用】 治小兒痘瘡頂陷不起，根窠不紅或灰白色，寒戰咬牙者。【摘錄】《證治準繩.幼科》卷五。／千金內托散：來源：萬病回春。【製法用量】人參/當歸/黃耆/川芎/防風/桔梗/厚朴/桂枝/白芷/甘草。【主治】治癰疽瘡癤，未成者速散，已成者速潰。　○潰敗：破敗。／敗：破壞。毀壞、損壞。腐爛。　○擠：用力壓榨。　○惡肉：腐敗之肉。　○假：借。依傍。待。　○砭：古時用來治病的石針。　○頓：立刻、突然。　○人參：植物名。五加科人參屬，多年生宿根草本。主根肥大，形狀像人，故稱為「人參」。／功效作用：補氣，固脫，生津，安神，益智。用於氣短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少無力，一切急慢性疾病及失血後引起的休克、虛脫。　○當歸：植物名。繖形科當歸屬，一年生宿根草本。莖高一公尺，二至三回羽狀複葉，深綠色，質厚，具光澤。複繖形花序，繖輻九至十三枝，夏秋間自枝梢開出白色小花，有藥香味。根也稱為「當歸」，為婦科要藥。功效作用：補血和血，調經止痛，潤燥滑腸。治月經不調，經閉腹痛，症瘕結聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痹；腸燥便難，赤痢後重；癰疽瘡竊，跌扑損傷。　○黄芪：植物名。豆科黃耆屬，灌木。葉奇數，羽狀複葉，互生，卵圓形。花於夏季之交，自葉腋抽梗，生總狀花序，開淡黃綠色或淡紫色的花。莢果鐮刀狀、黑色扁平。根莖可入藥，有利尿、補氣等作用。／功效作用：補氣固表，托瘡生肌。主治體虛自汗，久瀉，脫肛，子宮脫垂，慢性腎炎，體虛浮腫，慢性潰瘍，瘡口久不癒合。　○芎藭：植物名。繖形科蒿本屬，多年生草本。高約二尺，葉三至四回羽狀全裂，末回裂片線狀披針形，秋開白花，複繖形花序頂生，繖輻七至十二枝。果實為橢圓形。根可入藥，有調經、活血、潤燥、止痛等療效。因多產於四川，故也稱為「川芎」。　○防風：植物名。繖形科防風屬，多年生草本。葉三角狀卵形，長七至十九公分，二至三回羽狀深裂，小裂片線形或披針形。夏秋間開花，複繖形花序，花白色。果實扁廣橢圓形。嫩葉可食，根可供入藥。／功效作用：解表祛風，勝濕，止痙。用於感冒頭痛，風濕痹痛，風疹瘙癢，破傷風。　○厚朴：植物名。木蘭科木蘭屬，落葉喬木。特產中國湖南、湖北西部和四川、河南一帶。高六至二十公尺。樹皮為紫褐色，葉呈倒卵形，花白色，頂生，徑十至十五公分，花被片倒卵形，九至十七枚，長八至十公分，有香氣。樹皮可利尿及治霍亂、咳嗽、傷寒等，花果亦可入藥。／功效作用：燥濕消痰，下氣除滿。用於濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積氣滯，腹脹便秘，痰飲喘咳。　○桔梗：植物名。桔梗科桔梗屬，多年生草本。高可達一公尺，根圓錐形或圓柱狀。葉橢圓形、卵形至卵狀披針形，細鋸齒緣，輪生偶互生。花單一頂生或數朵集生，花冠鐘形，五淺裂，色紫或白。蒴果頂端室背五裂。觀賞用。根可入藥，有止咳袪痰的功用。／功效作用：開宣肺氣，祛痰排膿。治外感咳嗽，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛。　○白芷：植物名。繖形科當歸屬，多年生草本。莖高二、三尺，密生茸毛，綠紫色。葉為二至三回的三出複葉，夏日頂生白色五瓣花，呈複繖形花序。果實細小，為長橢圓形。其根圓柱狀，徑三至五公分，供藥用。古以其葉為香料。也稱為「香白芷」、「澤芬」。／功效作用：散風除濕，通竅止痛，消腫排膿。用於感冒頭痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻淵，牙痛，白帶，瘡瘍腫痛。　○甘草：植物名。豆科甘草屬，多年生草本。奇數羽狀複葉，小葉五至十七枚，總狀花序多花，花冠蝶形，藍紫色。莢果鐮形。根與地下莖均可入藥，有益氣、瀉火、解毒等功用，味甘，故稱為「甘草」。除藥用外，又可作為菸草、醬油等調味香料。也稱為「大苦」。／功效作用：清熱解毒，潤肺止咳，調和諸藥；炙甘草能補脾益氣。主治咽喉腫痛，咳嗽，脾胃虛弱，胃、十二指腸潰瘍，肝炎，癔病，癰癤腫毒，藥物及食物中毒。　○桂：肉桂。植物名。樟科樟屬，常綠喬木。葉長橢圓形，具離基三出脈。聚繖狀圓錐花序，花被片六枚，淡黃色。核果橢圓形，熟時紫黑色。樹皮多脂，氣味辛烈，與種子、根皮、嫩枝等均可作成香料，或磨碎製成桂油，可入藥，具有止痛、健胃、驅寒等的療效。／功效作用：補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。治命門火衰，肢冷脈微，亡陽虛脫，腹痛泄瀉，寒疝奔豚，腰膝冷痛，經閉症瘕，陰疽，流注，及虛陽浮越，上熱下寒。　○勻：平均的。如：「均勻」。【拌勻】攪拌均勻。　○木香湯：《宋.太平惠民和劑局方》:木香湯：【處方】 木香、青皮，各三斤；薑黃、麥櫱（炒），各五斤；甘草（炒）、鹽（炒），各一十一斤；蓬茂四斤。　○要：概括、總括。應該。　○不若：不如；比不上。　○竒妙：希奇神妙；美妙。神奇奧妙。／竒：「奇」の異体字。　○効驗：成效；效果。　○眞：「真」の異体字。　○神仙：道家稱得道而神通變化莫測的人。後泛指神明、仙人。有超人的能力。可以超脫塵世，長生不老。　○濟丗：救世。救助世人。／丗：「世」の異体字。　

    　○『夷堅丙志』卷16･異人癰疽方：歙縣丞胡權，遇異人都下，授以治癰疽內托散方。曰：「吾此藥能令未成者速散，已成者速潰，敗膿自出，無用手擠。惡肉自去，不假刀砭。服之之後，痛苦頓減」。其法用人參･當歸･黃芪各二兩，芎窮･防風･厚僕･桔梗･白芷･甘草各半之，皆細末為粉，別入桂末一兩，令勻，每以三五錢投熱酒內服之，以多為妙。不能飲者，煎木香湯代之。然要不若酒力之奇妙。京師人苦背瘍七十餘頭，眾醫竭其技弗驗。權示以此方，相目而笑曰：「未聞治癰疽惡瘡，而用藥如是」。權固爭之。曰：「古人處方自有意義，觀此十種，皆受性和平，大抵以通導血脉･補中益氣為本。縱未能已疾，必不至為害，何傷也」。乃親治藥與服。以熱酒半升，下六錢匕。少頃，痛減什七。數服之後，創大潰，膿血流迸。若有物托之於內。經月良愈。又一老人瘇發於胸，毒氣浸淫上攻，如大瓠斜臿項石，不能動。與服藥一日，瘇〔一作「〓（禾+王/我）」〕即散，餘小瘤如慄許。明日平妥如常。又一翁發腦，不肯信此方，殞命醫手。明年，其子亦得疾，與父之狀不異。懲前之失，縱酒飲藥焉，遂大醉竟日，展轉地上，酒醒而病已去。其它效驗甚多，真神仙濟世之寶也。選藥皆貴精去粗。取凈秤之。予兩兄〔＝洪适･洪遵〕以刻於新安･當塗郡。

    　○『醫說』卷六･治癰疽方：歙丞胡權，在都下遇異人，授以治癰疽內托散方。曰：吾此藥能令未成者速散，已成者速潰敗，膿自出，無用手擠，惡肉自去，不假刀砭，服之之後，痛苦頓減。其法用人參･當歸･黃耆各二兩，芎藭･防風･厚朴･桔梗･白芷･甘草各半之，皆細末，別入桂末一兩，令均，每以三五錢，熱酒調服，以多為妙，不能飲者，木香湯調，然不若酒服為奇。

    　○宋･洪遵〔『夷堅志』の撰者洪邁の兄〕『洪氏集驗方』卷第二（癰疽）･化毒排膿內補散：（丞相兄〔＝洪适〕刊是方於徽州，予屢以施人，皆效。）治一切癰疽瘡癤，未成者速散，已成者速潰，敗膿自出，無用手擠，惡肉自去，不犯刀杖；服藥後，疼痛頓減，此其嘗試之效也。歙丞胡權初得方于都下異人，時有苦背瘍者七十餘頭，諸藥遍試不效，因出是方示之。……

    　○『萬病回春』卷之八･癰疽･千金內托散：治癰疽瘡癤，未成者速敗，已成者速潰，膿自去，不用手擠；惡肉自去，不用刀針。服藥後，疼痛頓解，此藥活血勻氣，調胃補虛、祛風邪、闢穢氣，乃王道之劑。宜多服之大效。／　黃芪〔蜜炙〕 當歸〔酒洗〕人參〔各二錢〕川芎 防風 桔梗 白芷 厚朴〔姜汁炒〕甘草〔生用〕 薄桂〔各一錢〕 加金銀花〔亦可〕。／右為細末，每服三錢，黃酒調下。不飲酒，木香湯調下亦可。或都作一劑，用酒煎尤佳。○癰疽腫痛，倍白芷；不腫痛，倍官桂。○不進飲食加砂仁、香附；痛甚加乳香、沒藥。○水不乾，加知母、貝母。○瘡不穿，加皂角刺。○咳，加半夏、陳皮、杏仁、生姜五片。○大便閉，加大黃、枳殼。○小便澀，加麥門冬、車前子、木通、燈草。

    

識典古籍*******************************************************

《夷堅志》：歙縣丞胡權遇異人都下，授以治癰疽内托散方，曰：“吾此藥能令未成者速散，已成者速潰敗，膿自出，無用手擠，惡肉自去，不假刀砭，服之之後，痛苦頓減。”

    【AI譯文】

《夷坚志》记载：歙县县丞胡权在京城遇到一个异人，异人传授给他治疗痈疽的内托散药方，异人说：‘我这个药方能够让未成痈疽的迅速消散，已经长成的迅速溃烂，脓液自动流出，不用用手挤压，腐肉自动脱落，不用刀割，服用这个药之后，痛苦马上就会减轻。’

    【AI 1】『夷堅志』によれば、歙県の県丞・胡権は京城である異人と出会い、その異人から痈疽（化膿性の皮膚疾患）を治療する「内托散」という薬方を授かった。異人は言った。「この薬方は、まだ痈疽が形成されていない場合は速やかに消散させ、すでに発病したものは急速に膿を排出させる。脓液が自然に流れ出し、手で押し出す必要がなく、腐った肉も自動的に剥がれ落ちるため、刃物を使う必要がない。この薬を服用すれば、すぐに苦痛が軽減される。」

    【AI 2】『夷堅志』によると、歙県（しゅうけん）の県丞（副知事）であった胡権（こけん）は、都で一人の異人（不思議な人物）に出会った。その異人は胡権に「内托散（ないたくさん）」という痈疽（ようそ：膿をもった腫れ物）の治療薬の処方を伝授し、こう言った。「この薬方は、まだ痈疽になっていない段階であればすぐに消散させ、すでにできてしまったものでも速やかに膿が破れて流れ出し、手で押し出す必要もなく、腐った肉も自然に剥がれ落ち、切開する必要もありません。服用すれば、たちまち苦痛が和らぎます。」

其法用人參、當歸、黃芪各二兩，芎藭、防風、厚朴、桔梗、白芷、甘草各半之，皆細末爲粉，别入桂末一兩，令匀。

    【AI譯文】

这种方法使用人参、当归、黄芪各二两，芎䓖、防风、厚朴、桔梗、白芷、甘草各一两，都研磨成细粉末，另外加入一两桂末，使它们均匀混合。

    【AI 1】その薬方では、人参・当帰・黄芪をそれぞれ二両、芎䓖・防風・厚朴・桔梗・白芷・甘草をそれぞれ一両用いる。これらを細かく粉末状にし、さらに桂末を一両加え、均等に混ぜ合わせる。

    【AI 2】この処方では、人参（にんじん）、当帰（とうき）、黄芪（おうぎ）を各二両（約75g）、川芎（せんきゅう）、防風（ぼうふう）、厚朴（こうぼく）、桔梗（ききょう）、白芷（びゃくし）、甘草（かんぞう）を各一両（約37.5g）、すべてを細かい粉末にし、さらに桂末（けいまつ＝桂皮の粉）一両を加えて均一に混ぜる。

每以三五錢，投熱酒服之，以多爲妙。

    【AI譯文】

每次用三五钱，投入热酒中服用，以多服为好。

    【AI 1】毎回三〜五銭を熱酒に溶かして服用するが、多く服用するほど効果が良いという。

    【AI 2】服用量は毎回3〜5銭（約11〜19g）で、熱い酒に溶かして飲むのがよい。多めに飲むのが効果的である。

不能飲者，煎木香湯代之，然要不若酒力之奇妙。

    【AI譯文】

不能喝酒的人，煎木香汤来代替，然而总归不如酒的效力奇妙。

    【AI 1】酒が飲めない場合は木香湯で代用するが、やはり酒のほうが効き目が強い。

    【AI 2】酒が飲めない人は木香（もっこう）の煎じ薬で代用してもよいが、やはり酒で服用するほうが薬効が不思議なほどよく現れる。

有苦背瘍腫毒發，效驗甚多，真神仙濟世之寶也。

    【AI譯文】

有人背部生疮发肿，服用此药后治愈，效果很好，真是神仙济世的宝物啊。

    【AI 1】ある人が背中に腫瘍ができ、腫れ上がっていたが、この薬を服用すると完治し、その効果の素晴らしさに驚嘆した。「まさに神仙が人々を救うための宝物だ」と称賛されたという。

    【AI 2】ある人が背中に腫れ物ができたとき、この薬を服用して治癒し、非常によく効いた。まさに神仙が人々を救うために授けた霊薬である。