鍼灸溯洄集 69 卷下（15）水腫

 　　卷下・十二ウラ（750頁）

　（15）水腫［スイシュ］

水腫者通身浮腫皮薄而光手按成窟舉手即滿

者也初起眼胞上下微腫如褁水上則喘咳氣急

下則足浮腫大小便短濇不利也

　　【訓み下し】

水腫は，通身浮腫(うそはれ)，皮(かわ)薄うして光り，手にて按(お)せば窟(あな)を成す。手を舉ぐれば即ち滿つる者なり。初め起こるとき眼胞(まぶち)上下微(すこ)し腫れ，水を褁(つつ)むが如し。上(のぼ)る則(とき)は喘咳氣急にし，下(くだ)る則(とき)は足浮腫(うそはれ)，大小便 短濇にして利せず。

　　【注釋】

　○通身：全身。　○うそはれ：「うそ」は接頭辞で，「うすし（薄し）」の変化したもの。すこし。わずかに。　○喘咳：中醫上指因痰盛而作喘且兼見咳嗽。常見於慢性支氣管炎、肺原性心臟病、支氣管哮喘等病症。　○氣急：呼吸急促，上氣不接下氣，多由缺氧〔酸素欠乏〕、情緒緊張等引起。

　◉『萬病回春』卷３･水腫：「水腫者，通身浮腫，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿者，是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急，下則足膝浮腫，大小便短濇不利」。

○血腫氣滿而四肢寒○朝寬暮急血虗暮寬朝急氣虗也

　　【訓み下し】

○血腫は，氣滿ちて四肢(てあし)寒(ひ)え○朝(あした)に寬(ゆる)く暮れに急なるは血虛，暮れに寬く朝に急なるは氣虛なり。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷３･水腫：「水腫氣急而小便澀，血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛，暮寬朝急是氣虛，朝暮急氣血俱虛」。

　　卷下・十三オモテ（751頁）

○內經曰經脉滿則脉絡溢絡脉溢則謬刺之謂

不分俞穴而刺之也

　　【訓み下し】

○『內經(だいきょう)』に曰わく，「經脈滿つる則(とき)は，脈絡溢れ，絡脈溢れば，（則ち）之を謬(びゆ)刺す」。俞穴を分かたずして之を刺すを謂う。

　　【注釋】

　○謬刺：「謬」は「繆」の誤り（か異体字）。繆刺，刺法名。繆為交叉之意。『素問』繆刺論：「繆刺，以左取右，以右取左」。又「有痛而經不病者，繆刺之，因視其皮部有血絡者盡取之」。指人體一側絡脈有病而鍼刺對側絡脈的方法。

　◉『素問』湯液醪醴論(14)：「骨肉相保，巨氣乃平」。王冰注：「……經脉滿則絡脉溢，絡脉溢則繆刺之，以調其絡脉，使形容如舊而不腫，故云繆刺其處以復其形也」。

○渾身浮腫曲池［肘橫文之頭］三里［膝下三寸］內庭［足大指次指外間陷］淺之

　　【訓み下し】

○渾身浮腫(うそは)れるは，曲池［肘(うで)の橫の文(もん)の頭(かしら)］･三里［膝下三寸］･內庭［足の大指の次指の外の間の陷］之を淺くす。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･腫脹：「渾身浮腫治曲池，合谷三里內庭醫」。

○四肢浮腫通里［腕後一寸陷中］液門［手小指次指間陷中握拳取之］合谷［手大指次指歧骨間取之］三隂交［踝上三寸］淺刺

　　【訓み下し】

○四肢(てあし)浮腫(うそは)れるは，通里［腕後一寸の陷中］液門［手の小指の次の指の間の陷中，拳(こぶし)を握り之を取る］合谷［手の大指の次の指の歧骨(ちまたほね)の間に之を取る］三隂交［踝上三寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･腫脹：「四肢浮腫曲池中，通里合谷中渚同，液門三里三陰交」。

○風面浮腫解谿［足大指次指直上跗上陷］深刺

　　【訓み下し】

○風面(かぜおもて)浮腫(うそばれ)，解谿［足の大指の次の指直上の跗上の陷］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』解谿：「主風面浮腫，顏黑……」。『甲乙』『外臺』『千金』は「主風水面浮腫，顏黑」に，『医心方』は「主面胕腫，顏面黑」に作る。

○水腫氣脹滿復溜［足內踝上之二寸筋骨陷］神闕淺刺［有口受］

　　【訓み下し】

○水腫氣脹滿，復溜(ふくる)［足の內踝の上の二寸，筋骨の陷］･神闕，淺く刺す［口受有り］。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･腫脹：「水腫氣脹滿復溜，併兼神闕功效收」。

○水脹脇滿隂陵泉［膝下內側輔骨下陷］深刺

　　【訓み下し】

○水脹，脇(わき)滿ち，隂陵泉［膝の下(しも)，內の側(かたわら)輔骨の下の陷］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･腫脹：「水脹脇滿陰陵泉」。

○水腫腹堅喘逆不得臥小便不利隂谷［膝下內輔骨後］隂陵泉深刺

　　【訓み下し】

○水腫，腹堅く，喘逆，臥(ふ)すことを得ず，小便利せず，隂谷［膝の下(しも)，內(ない)輔骨の後(あと)］･隂陵泉，深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』陰陵泉：「主……水脹腹堅，喘逆不得臥，腰痛不可俯仰，霍亂，疝瘕，遺尿失禁不自知，小便不利……」。

　◉『鍼灸聚英』陰谷：「主……溺難，小便急引陰痛……」。

　◉『神應經』傷寒部：「小便不通：陰谷　陰陵」。

　　卷下・十三ウラ（752頁）

○小便不通三里隂陵泉刺瀉下如注

　　【訓み下し】

○小便 通ぜず，三里･隂陵泉 刺して瀉す，下(くだ)ること注ぐが如し。

　　【注釋】

　○瀉下如注：多く腹瀉のときに使われる表現。また「瀉下藥」「瀉下方」などの用語あり，「瀉」≒「下」で，「瀉下」を句切って訓むべきではないと思われる。

　◉『醫學入門』附：雜病穴法：「小便不通，陰陵泉、三里瀉下溺如注〔……瀉下すれば溺 注ぐが如し〕」。

○水腫腹堅如皷小水洩下陽陵泉［膝下一寸䯒外廉陷］曲泉［膝股上內輔骨下陷］水分［臍上一寸］冲陽［足跗上五寸］腕骨［手小指外側本節後陷中握拳取之］深刺

　　【訓み下し】

○水腫，腹堅く鼓(つづみ)の如し，小水洩下(せつげ)，陽陵泉［膝下一寸，䯒(はぎ)の外廉(そとかど)の陷］･曲泉［膝股(しつこ)の上(かみ)の內輔骨の下の陷］･水分［臍(へそ)の上(かみ)一寸］･冲陽［足の跗(こう)の上五寸］･腕骨［手の小指の外側の本節の後(しりえ)の陷中，拳(こぶし)を握り之を取る］深く刺す。

　　【注釋】

　○冲陽：衝陽。

　◉『鍼灸聚英』水分：「主水病，腹堅腫如鼓……」。

　◉『鍼灸聚英』治例･雜病･小水不禁：「灸陰陵泉、陽陵泉」。

　◉『鍼灸聚英』治例･雜病･水腫：「皮水、正水、石水、風水、因氣濕食。刺胃倉、合谷、石門、水溝、三里、復溜、曲泉、四滿」。

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･腫脹：「水腫列缺腕骨醫」。

　◉『鍼灸聚英』衝陽：「主……腹堅大……」。

　◉『神應經』腹痛脹滿部：「腹堅大：三里　陰陵　丘墟　解谿　衝陽　期門　水分　神闕　膀胱俞」。