鍼灸溯洄集 74 卷下（21）下血［附溺血］

 　　卷下・十七オモテ（759頁）

　（21）下血［附溺血］

　　【訓み下し】

　　下血(げけつ)［附(つけた)り溺血(できけつ)］

　　【注釋】

　○溺：デキ音で「おぼれる」。ジョウ･ニョウ音で「尿，小便」の意。

　　卷下・十七ウラ（760頁）

便血者大便出血藏府蘊積濕熱也

　　【訓み下し】

便血は，大便に血を出だす。藏府に濕熱を蘊積し，

　　【注釋】

　○「蘊積」の添え仮名は「ウンセキレ」に見える。「レ」は「シ」か。和刻本『万病回春』は「ウンセキス」。

　◉『萬病回春』卷４･失血：「便血者，大便出血，臟腑蘊積濕熱也」。

○腸風下血者必在糞前名近血

　　【訓み下し】

○腸風下(げ)血は，必ず糞前に在り，近血と名づく。

　　【注釋】

　○腸風下血：病名。見『太平聖惠方』卷六十。即腸風。腸風：①病名。以便血為主證的疾病。出『素問』風論。⑴指大腸久積風冷所致的便血。『太平聖惠方』卷六十：「大腸中久積風冷，中焦有虛熱，……風冷熱毒，搏於大腸，大腸既虛，時時下血，故名腸風也」。⑵指內痔、外痔、舉痔、脫肛、肛瘺出血。『世醫得效方』：……。⑶指因風邪而便純血鮮紅的病症。『證治匯補』：「或外風從腸胃經絡而入害，或內風因肝木過旺而下乘，故曰腸風」。其證便前出血如注，顏色鮮紅，肛門不腫痛，或見腹痛、腸鳴。⑷指以濕熱為主因的下血。『雜病源流犀燭』諸血源流：「腸風者，腸胃間濕熱鬱積，甚至脹滿而下血也」。

　◉岡本一抱『萬病回春指南』腸風藏毒：「先ず鮮［ｱｻﾞﾔｶ］血を下して後に大便す。即ち是れ腸風。先ず大便して後に濁［ﾆｺﾞﾙ］血を下す。是を蔵毒と云（詳義，『外科正宗』に見えたり」。

　◉『病名彙解』腸風：「下血のことなり。○『本艸綱目』に，〈血清(すむ)ものを腸風とし，虛熱風を生じ，或は濕氣を兼(かぬ)。血濁(にごる)ものを臟毒とす。積熱食毒兼(かぬ)るに濕熱あり〉。臟毒便血と合(あわせ)みるべし。また近血と名づく」。

　◉『萬病回春』卷４･失血：「腸風下血者，必在糞前，名近血也」。

○藏毒下血者必在糞後名逺血也

　　【訓み下し】

○藏毒下血は，必ず糞後に在り，遠血と名づく。

　　【注釋】

　○逺：「遠」の異体字。

　○藏毒下血：病證名。因腸胃濕熱所致大便下血，多為污濁色暗之血。見『儒門事親』卷四。又稱臟毒便血。『證治要訣』腸風臟毒：「血清而色鮮者為腸風，濁而暗者為臟毒」。由腸胃濕熱鬱滯引起，主要症狀為大便下血，污濁色暗，胃納不振，身體疲乏，苔黃膩，脈濡數等。

　◉『病名彙解』藏毒：　　https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/275?ln=ja

　◉『萬病回春』卷４･失血：「臟毒下血者，必在糞後，名遠血也」。

○溺血者小便出血心移熱於小腸也

　　【訓み下し】

○溺血(できけつ)は，小便に血を出だす。心 熱を小腸に移す。

　　【注釋】

　◉『萬病回春』卷４･失血：「溺血者，小便出血，心移熱於小腸也」。

○下血熱入血室期門［直乳二肋端］深刺

　　【訓み下し】

○下血，熱 血室に入るは，期門［直乳二肋の端(はし)］深く刺す。

　　【注釋】

　○血室：解剖結構名。『傷寒論』辨太陽病脈證並治：「婦人中風，七八日續得寒熱，故作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之」。『金匱要略』婦人雜病脈證並治：「婦人少腹滿，如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之」。關於血室有三種解釋：①指衝脈。『婦科經綸』：「王太僕曰：衝為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，謂之血室」。②指子宮。『類經附翼』：「故子宮者，醫家以衝任之脈盛於此，則月經以時下，故名血室」。③指肝。『傷寒來蘇集』陽明脈證：「血室者，肝也。肝為藏血之臟，故稱血室」。

　◉『鍼灸聚英』期門：「主……熱入血室……下血譫語者，為熱入血室……」。

　◉『鍼灸聚英』治例･蓄血：「陽明病，下血譫語，必熱入血室，頭汗出者，當刺期門」。

○腸風在胃與大腸下血隱白［足大指端內側去爪甲角］三里［膝下三寸］

　　【訓み下し】

○腸風，胃と大腸とに在り，下血，隱白［足の大指(おゆび)の端(はし)內側，爪甲の角を去る］･三里［膝の下(しも)三寸］。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』治例･下血：「腸風多在胃與大腸，鍼隱白，灸三里」。

○下焦陷下血氣海［臍下一寸半］陽關［十六推之節下間］腎俞［十四推下去脊中各二寸］灸刺

　　【訓み下し】

○下焦 下血に陷り，氣海［臍下一寸半］･陽關［十六の推の節の下(した)間］･腎の俞［十四推の下，脊中を去る各二寸］灸刺す。

　　【注釋】

 ★出典未詳。

　◉『鍼灸重宝記』針灸諸病の治例･下血 ちをくだす：「腎俞･氣海･陽關･關元･三陰交･絕骨」。

○溺血精出隂莖痛小便熱列缺［去腕側上一寸五分］三隂交［踝上三寸］淺刺

　　【訓み下し】

○溺血，精出で，隂莖(いんぎょう)痛み，小便熱し，列缺［腕側の上(かみ)を去る一寸五分］･三隂交［踝上三寸］淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』列缺：「主……溺血，精出，陰莖痛，小便熱……」。

　◉『鍼灸聚英』三陰交：「主……陰莖痛……夢遺失精……」。

○小便清血關元［臍下三寸］太陵［掌後骨下兩筋間陷］深刺

　　【訓み下し】

○小便清血に，關元［臍下三寸］･太陵［掌後の骨下，兩筋の間の陷］深く刺す。

　　【注釋】

　○清血：圊血，便血。ただし『鍼灸聚英』などによれば，「清」は「如」の誤字か。

　◉『鍼灸聚英』大陵：「主……小便如血……」。

　◉『鍼灸聚英』關元：「主……小便不通黃赤……」。

　◉『神應經』陰疝小便部：「小便赤如血：大陵　關元」。