鍼灸溯洄集 70 卷下（16）淋症

 　　　卷下・十三ウラ（752頁）

　（16）淋症［リンショウ］

淋小便澁痛也熱客膀胱欝結不能滲泄故也

　　【訓み下し】

淋は小便 澁り痛むなり。熱 膀胱に客(かく)し，欝結 滲泄すること能わざるが故なり。

　　【注釋】

　○客：『說文解字』：「寄也」。凡そ外より至る者をみな客という。寄居，引伸為外邪入侵。『素問』玉機真蔵論(19)：「今風寒客於人」。王注：「客，謂客止於人形也」。張介賓『類經』注：「客者，如客之自外而至，居非其常也」。　○欝結：積聚不舒暢。／欝：「鬱」の異体字。　○滲泄：泄露；泄漏。中醫謂利尿。

　◉『鍼灸聚英』玉機微義（鍼灸證治）･淋閉：「『原病式』曰：淋，小便澁痛也。熱客膀胱，欝結不能滲泄故也」。

　◉『素問玄機原病式』六氣爲病･熱類：「淋：小便澁痛也。熱客膀胱，欝結不能滲泄故也」。

○氣淋者小便澁常有餘歴

　　【訓み下し】

○氣淋は，小便 澁り，常に餘歷有り。

　　【注釋】

　○餘歴：和刻本『鍼灸聚英』による。明刊本は「餘瀝」に作る。残りのしたたり。／歴：「歷」の異体字で，ここでは「瀝」の略字。／瀝：『說文解字』：「水下滴瀝也。」

　◉和刻本『鍼灸聚英』玉機微義･淋閉：「嚴氏曰：氣淋者，小便澁，常有餘歴」。

　◉『嚴氏濟生方』小便門･淋利論治：「氣淋為病，小便澁，常有餘瀝」。

　◉『萬病回春』卷４･淋證：「氣淋者，小便澁，常有餘瀝也」。

○石淋者莖中痛尿不得卒出

　　【訓み下し】

○石淋は，莖(へのこ)の中(うち)痛み，尿(いばり)卒(にわ)かに出づることを得ず。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･淋閉：「嚴氏曰：……石淋者，莖中痛，尿不得卒出」。

　◉『嚴氏濟生方』卷４･淋閉論治：「石淋之爲病，莖中痛，溺不得卒出」。

○膏淋者尿似膏出

　　【訓み下し】

○膏淋は，尿(いばり) 膏(あぶら)に似て出づ。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･淋閉：「嚴氏曰：……膏淋，尿似膏出」。

　◉『嚴氏濟生方』卷４･淋閉論治：「膏淋爲病，尿似膏出」。

　◉『萬病回春』卷４･淋證：「膏淋者，尿出似膏也」。

○勞淋者勞倦即發痛引氣衝

　　【訓み下し】

○勞淋は，勞倦 即ち發(お)こり，痛み氣衝に引き，

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』玉機微義･淋閉：「嚴氏曰：……勞淋者，勞倦即發，痛引氣衝」。

　◉『嚴氏濟生方』卷４･淋閉論治：「勞淋爲病，勞倦即發，痛引氣衝」。

　◉『萬病回春』卷４･淋證：「勞淋者，勞倦即發也」。

○血脉過熱即發甚則溺血是膀胱欝熱而成灸三隂交［踝上三寸］腎俞［十四推相去脊中各二寸］

　　【訓み下し】

○血脈 過熱，即ち發こること甚だしき則(とき)は，溺血(できけつ)，是れ膀胱の欝熱にして成る。三隂交［踝上三寸］･腎俞［十四推，脊中を相い去ること各二寸］を灸す。

　　【注釋】

★原文には「交」に下に「ﾆ一」，「俞」の下に「ｦ一」がある。「ﾆ一」を無視して訓み下した。

★「脉」は，「淋」の誤り。／「過」は，和刻本『鍼灸聚英』によるが，明刊本『鍼灸聚英』およびその引用元『玉機微義』は「遇」に作る。

　◉『鍼灸聚英』玉機微義（針灸證治）･淋閉：「嚴氏曰：……血淋，過〔明刊本作「遇」〕熱即發，甚則溺血〔血淋は，熱に遇えば即ち發す。甚だしければ則ち溺血す。〕。劉氏曰：大抵是膀胱蓄熱而成。灸法：炒鹽不拘多少，熱填滿病人臍中却用筋〔明刊本作「筯」＝箸〕頭大艾炷七壯，或灸三陰交」。これによれば，「腎俞ｦ一」は後から加えられたもので，「三陰交」の下に添えた訓点を除くのを忘れたか。

　◉『鍼灸聚英』腎俞：「主……溺血，小便濁……」。

　◉『神應經』陰疝小便部：「小便黃赤：陰谷　太谿　腎俞……」。

　◉『嚴氏濟生方』卷４･淋閉論治：「血淋為病，熱即發，甚則尿血，候其鼻頭色黃者，小便難也」。

　◉劉純『玉機微義』卷28･淋閟門･論淋閟分三因：「嚴氏曰：五淋，氣･石･血･膏･勞是也。氣淋為病，小便澀，常有餘瀝。石淋，莖中痛，尿不得卒出。膏淋，尿似膏出。勞淋，勞倦即發，痛引氣衝。血淋，遇熱即發，甚則溺血。候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食熱燥，七情鬱結所致。癃閉，淋閟為病，皆一類也」。

　　卷下・十四オモテ（753頁）

○小便赤不通淋瀝小腸俞［十八推下相去脊中各二寸］膀胱俞［十九推下相去脊中各二寸］灸刺

　　【訓み下し】

○小便赤く通ぜず，淋瀝，小腸の俞［十八推の下，脊中を相い去ること各二寸］膀胱の俞［十九推の下，脊中を相い去ること各二寸］灸刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』小腸俞：「主……小便赤不利，淋瀝遺溺……」。

　◉『鍼灸聚英』膀胱俞：「主……小便赤黃……」。

○小便赤淋瀝次膠［十八推下交脊陷者中］中膠［十九推下交脊陷中］灸刺

　　【訓み下し】

○小便赤く淋瀝，次膠【髎】［十八推の下，脊を交(さしはさ)【夾】む陷者中］中膠【髎】［十九推の下，脊を交(さしはさ)【夾】む陷中］灸刺す。

　　【注釋】

　○膠：「髎」の異体字，あるいは誤字。　○推：「椎」の異体字，あるいは誤字。　○交：「夾」字の誤り。

　◉『鍼灸聚英』次髎：「第二空夾脊陷中。……主……小便赤……」。

　◉『鍼灸聚英』中髎：「三空夾脊陷中。……主……小便淋瀝……」。

○淋瀝不得大小便癃閉下腫志室［十四推下去脊中各三寸五分］胞肓［十九推下去脊中各三寸五分］灸淺刺

　　【訓み下し】

○淋瀝，大小便を得ず，癃閉，下(しも)腫るるに，志室［十四推の下，脊中を去ること各三寸五分］･胞肓［十九推の下，脊中を去ること各三寸五分］灸し淺く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』胞肓：「主……淋瀝，不得大小便，癃閉下腫……」。

　◉『鍼灸聚英』志室：「主……淋瀝……」。

○氣淋血淋小便如散復溜［足內踝上二寸筋骨陷中］交信［內踝骨上二寸少陰前太陰後廉筋骨陷］淺刺久留

　　【訓み下し】

○氣淋･血淋，小便 散るが如きに，復溜(ふくる)［足の內踝(くるぶし)の上二寸，筋骨の陷中］･交信［內踝(うちくるぶし)の骨の上二寸，少陰の前，太陰の後ろの廉(かど)，筋骨の陷］淺く刺し，久しく留(とど)む。

　　【注釋】

　○交信［……筋骨陷］：『鍼灸聚英』は「筋骨間」に作る。

　◉『鍼灸聚英』復溜：「主……五淋〔和刻本作「牀」〕血淋，小便如散火……」。

　◉『鍼灸聚英』交信：「足內踝骨上二寸，少陰前，太陰後廉筋骨間。……主氣淋，㿉疝……大小便難，淋……」。

○小便不利隂器下引痛小腹滿橫骨［大赫下一寸去中一寸半］深刺

　　【訓み下し】

○小便 利せず，隂器 下に引き痛み，小腹(ほうがみ)滿つるに，橫骨［大赫の下一寸，中を去ること一寸半］深く刺す。

　　【注釋】

　◉『鍼灸聚英』橫骨：「主淋，小便不通，陰器下縱引痛，小腹滿……」。

○轉胞不溺而淋瀝關元［臍下三寸］水分［臍上一寸］深刺

　　【訓み下し】

○轉胞して溺(でき)せず，淋瀝に，關元［臍下三寸］･水分［臍上一寸］深く刺す。

　　【注釋】

　○轉胞：病名。臍下急痛，小便不通之證。出『金匱要略』婦人雜病脈證治。胞，通脬，膀胱也。又稱胞轉、轉脬。『諸病源候論』小便病諸候：「胞屈辟不通，名為胞轉。其病狀，臍下急痛，小便不通是也」。因強忍小便，如忍尿疾走、忍尿入房、飽食忍尿等，或寒熱所迫，或驚憂暴怒，氣迫膀胱，使膀胱屈戾不舒所致。

　◉『指南』病名彙考･轉胞：「姙婦[ﾊﾗﾐｦﾝﾅ]卒(にわか)に小便通ぜざるなり。子淋と同じからず。淋は小便澁(しぶる)と雖，少しは通ず」。

　◉『病名彙解』轉胞：　　https://kokusho.nijl.ac.jp/biblio/100232367/260?ln=ja

　◉『鍼灸聚英』雜病歌･疝：「轉胞不溺只淋瀝，關元療病真可必」。

　◉『鍼灸聚英』關元：「主……溺血暴疝，風眩頭痛，轉胞閉塞，小便不通黃赤，勞熱，石淋五淋……」。

　◉『神應經』陰疝小便部：「轉胞不尿，淋瀝：關元」。

　◉『鍼灸聚英』水分：「主水病……」。