解讀『醫家千字文註』107

１０７　順得舌標閑悟毫芒（陽韻・平） 39　三十三ウラ

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順得舌標、閑悟毫芒。

（太素經曰、病有標本、刺有逆順、注曰、本者根本也、標者枝末也、十二經脉悉有標本、其本皆在手足四支、其標皆在頭背舌掖下、此標本二處攝病在中、此病隂陽前後以在標本、故問刺之逆順之法者也、　千金翼方曰、夫醫道之為言、寔惟意也、固以神存心手之際、意折毫芒之裏其情之所得、口不能言、）

　　【訓み下し】

順得舌標、閑悟毫芒。（順(刺法)は舌の標(末)に得て、閑(熟練者)は毫(毛)の芒(尖端)に悟る。）

『太素經』に曰わく、「病に標･本有り、刺に逆･順有り」。

注に曰わく、「本は根本なり。標は枝末なり。十二經脉に悉く標･本有り。其の本は皆な手･足の四支に在り。其の標は皆な頭･背･舌･掖下に在り。此の標･本の二處、病を攝(やしな)うは中に在り。此の病の隂陽･前後は以て標･本に在り。故に刺の逆･順の法を問う者なり」。

『千金翼方』に曰わく、「夫れ醫道の言為(た)るや、寔(まこと)に惟(こ)れ意なり。固(まこと)に神は心･手の際に存し、意は毫芒の裏(うち)に折［＝析］するを以て、其の情の得る所は、口 言うこと能わざればなり」。

　　【注釋】

　○順：調和的。下文の註によれば、刺法の一つで、「逆」と対をなす方法。　○舌：動物口腔中專司辨別味道，幫助咀嚼與發音的味覺器官。也稱為「舌頭」[tongue]。　○標：與“本”相對 [tip;symptom]。　○閑：比喩規範、法度。また「嫻」に通ず。熟習、熟練[be skillful at;have the knack of]。　○悟：明白、覺醒[understand]。　○毫芒：毫毛的細尖。比喩極精細微小的部分。　

　○太素經曰：出所未詳。

★『素問』標本病傳論(65)：「黃帝問曰：病有標本，刺有逆從，柰何」。

　○標本：中醫稱疾病的外在表現及其根本性質。　○逆順：逆與順。『靈樞經』篇名。主要論述針刺之順逆，故名。指出人體之氣有逆順之證，針刺方法亦有逆順之別。針刺方法的逆順包括針刺法的逆順和時機上的逆順。　

　○其標皆在頭背舌掖下：『黃帝內經太素』卷十･經脉標本：「足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩緩命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅隂之間，標在窓籠之前。窓籠者，耳也。足陽明之本，在厲兌。標在人迎頰下，上俠頏顙。足太隂之本，在中封前上四寸之中，標在背輸與舌本。足少隂之本，在内踝下二寸中，標在背輸與舌下兩脉。足厥隂之本，在行間上五寸所，標在背輸。手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上三寸。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥。手陽明之本，在肘骨中上至別陽，標在頰下合於鉗上。手太隂之本，在寸口之中，標在掖内動脉。手少隂之本，在兌骨之端，標在背輸。手心主之本，在掌後而兩筋之間二寸中，標在掖下三寸」。

　○掖：胳肢窩。通「腋」。　○攝：保養。治理。　

　○千金翼方曰：『千金翼方』序：「若夫醫道之爲言，寔惟意也。固以神存心手之際，意析毫芒之裏。當其情之所得，口不能言；數之所在，言不能諭」。／宋·葉夢得『避暑錄話』卷上：「孫真人爲《千金方》兩部，說者謂凡修道養生者，必以陰功協濟，而後可得成仙。思邈爲《千金》前方時，已百餘歲，固以妙盡古今方書之要，獨傷寒未之盡，似未盡通仲景之言，故不敢深論。後三十年作《千金翼》，論傷寒者居半，蓋始得之，其用志精審不苟如此。今通天下言醫者，皆以二書爲司命也」。

　○夫：文言文中的發語詞，表提示作用。

　○醫道之為言、寔惟意也：『後漢書』郭玉傳「醫之為言意也」。『証類本草』卷一･梁･陶隱居序：「醫者意也，古之所謂良醫者，蓋善以意量得其節也」。『外臺秘要方』卷十八･脚氣服湯藥色目方一十九首「陶隱居云，醫者意也，古之所謂良醫，蓋以其意量而得其節。是知療病者皆意出當時，不可以舊方醫療」。『備急千金要方』卷一･診候第四「張仲景曰：……能參合而行之者，可謂上工，故曰醫者意也」。『千金翼方』卷二十六･取孔穴法「醫者意也，善於用意，即為良醫。良醫之道，必先診脈處方，次即針灸。內外相扶，病必當愈」。『舊唐書』列傳 方伎･許胤宗：「醫者意也，在人思慮」。

　○醫道：醫術。治病的本領。　○為言：猶為意。意味するところは。　○寔：真實、實在。通「實」。　○惟：用於句中，無義。僅、獨、只有。「寔(まこと)に惟(た)だ意のみなり」。　○意：內心、胸襟。心遣い。心持ち。気持ち。配慮。臨機応変。　○固以神存心手之際：『莊子』外篇･天道：「不徐不疾，得之於手而應於心，口不能言，有數存焉於其間」。　○折：【析】分開、離散。