鍼灸溯洄集 08 （４）診脾胃

 　　二ウラ（632頁）

（４）診脾胃　　　

四十四難曰大倉下口爲幽門大腸小腸㑹爲闌

　　三オモテ（633頁）

門云云 是皆傳送幽阴分闌化物輸當臍上二寸之

分名曰下脘水分胃氣之所行也故此間診脾胃

之盛衰○臍上充實按之有力者脾胃徤實之候

（其人多／溏泄）

　　　○臍上虗滿如按嚢水者胃氣下陷（其人／小水／

（不／澄）

　○中脘積連右脇下或連臍上按之有痛者爲

食積○三脘強脹按之無痛者脾胃之虗（用補脾／之藥漸

（消者是／其應也）

　　【訓み下し】

　　診脾胃

四十四の難に曰わく，「大倉の下(げ)口 幽門と爲す。大腸小腸の會するを闌門と爲す。是れ皆な幽陰の分に傳送す。化物を闌(ただ)らかす。輸 臍の上(かみ)二寸の分に當たる。名づけて下脘と曰う。水分は胃の氣の行く所なり。故(かるがゆえ)に此の間(あいだ) 脾胃の盛衰を診(うかご)う。○臍上充實，之を按(お)して力有る者は，脾胃 健實の候(うかが)い。（其の人多くは溏泄す。）○臍上虛滿，嚢水を按すが如き者は，胃氣 下(げ)陷。（其の人，小水 澄まず。）○中脘 積(しゃく) 右の脇下に連なり，或いは臍の上(かみ)に連なり，之を按(お)して痛み有る者は，食積と爲す。○三脘 強(こわ)ばり脹(は)り，之を按(お)して痛み無き者は，脾胃の虛（補脾の藥を用いて，漸く消する者は是れ，其の應なり。）

    　　【注釋】

　○四十四難曰：七衝門何在？然：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。　○幽門：胃下端與十二指腸相通的部分，周圍有環狀的括約肌，可控制食物進入腸的速度。中醫為七衝門之一。《難經‧四十四難》： “唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。”　○㑹：「会･會」の異体字。以下，「會」字に翻字する。　○傳送：『靈樞』脹論(35)：胃者，太倉也；咽喉、小腸者，傳送也　○幽阴：陰靜；幽深。陰暗。／阴：「陰」の異体字。　○闌：タタラカス。ただれさせる→腐爛。　○化物：『素問』霊蘭秘典論(08)：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。／『素問』五蔵別論(11)：六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。／『霊枢』衛気(52)：六府者，所以受水穀而行化物者也。　○輸：＝腧穴。ツボ。　○下脘：①人體部位名。指胃腔下口幽門部。《靈樞.四時氣》：「飲食不下，……在下脘，則散而去之。」《素問.調經論》：「下焦不行，下脘不通。」②經穴名。下脘穴, 經穴名。出《針灸甲乙經》。《脈經》名下管。別名幽門。屬任脈。足太陰、任脈之會。在上腹部，前正中線上，當臍中上2寸。　○水分：水分穴。出《針灸甲乙經》。別名分水、中守。屬任脈，在上腹部，前正中線上，當臍中上1寸。　○胃氣之所行也故此間診脾胃之盛衰○徤實：強健結實。／徤：「健」の異体字。　○溏泄：病名。輕度腹瀉。出《素問･至真要大論》等篇，又有濡瀉、濡泄、鶩溏等名。通常泛指水瀉或大便稀溏。　○虗滿：病狀名。指腹部自覺脹滿，而按之空虛柔軟的症状。多屬於虛證，中氣不足或脾胃虛寒而致。《素問･厥論》：「少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清。」　○嚢水：袋に入った水。　○小水：中醫學用以稱小便。　○中脘：經穴名。出《針灸甲乙經》。《脈經》名中管。別名上紀、太倉、胃脘。屬任脈。任脈、手太陽與少陽、足陽明之會。胃之募穴。八會穴之腑會。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。　○積：①病證名。胸腹內積塊堅硬不移，痛有定處的一類疾患。見《靈樞･百病始生》。《難經･五十五難》：「積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。」有五積之分，心積名伏梁，肝積名肥氣，脾積為痞氣，肺積名息賁，腎積名賁豚。宋以後將飲食所傷而致的食滯氣結之症，亦稱為積。　○食積：九積之一。食滯不消，日久成積者。《儒門事親》卷三：「食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。」《雜病源流犀燭.積聚症瘕痃癖痞源流》：「食積，食物不能消化，成積痞悶也。」　○補脾：即健脾。健脾爲補法之一。又稱補脾、益脾。是一種治療脾虛、運化功能減弱的方法。適用於治療面色萎黃、疲倦無力、飲食減少、食後腹脹、大便稀薄、舌淡苔白、脈弱等脾氣虛弱症候。鍼灸常選脾俞、章門、太白、陰陵泉、足三裏等穴。針用補法；可灸。　○漸：慢慢的、逐步的。gradually.　○消：病名。因陽明熱盛傷陰所致的消穀善飢，飲食不榮肌肉之證。即消渴。《素問.陰陽別論》：「二陽結，謂之消。」二陽指陽明。後世將消病分類三類。《醫述.三消》：「消病有三，曰消渴，曰消中，曰消腎。」消耗性疾患。　○應：反応。respond.