鍼灸溯洄集 16 （12）鍼補瀉法

 　　八オモテ（643頁）

（12）鍼補瀉法

補法先以左手端按摩得穴以右手置針於穴上

令病人咳嗽一聲撚針入透於腠理得穴後令病

人呼氣一口隨呼納鍼至八分待針沉緊復退一

分許如更覺沉緊時轉針頭向病所以手循捫其

病所氣至病已隨吸而走速按其穴命之曰補

　　【訓み下し】

　　　鍼の補瀉の法

補法は先ず左の手を以て，端(ただ)しく按摩して穴を得。右手を以て針を穴の上に置いて，病人をして咳嗽一聲ならしめ，針を撚(ひね)り，腠理に入(い)り透り，穴を得て後(のち)，病人をして呼氣一口(こう)をならしめ，呼に隨って鍼を納れ，八分(ふん)に至って針の沉緊を待つ。復た退くこと一分(ふん)許(ばか)り，更わるが如くにして沉緊を覺ゆる時に，針頭を轉じて病所に向かえ，手を以て其の病所を循捫して，氣至って病已に吸に隨って走速して，其の穴を按す。之を命づけて補と曰う。

　　【注釋】

　○補法：和刻本『鍼灸聚英』補瀉：「『濟生拔萃』云：……補法先以左手端揣按得穴，以右手置鍼於穴上，令病人咳嗽一聲，撚鍼入透於〔嘉靖本無「透於」〕腠理得穴。令病人呼氣一口，隨呼〔「隨呼」，嘉靖本作「將盡」〕納針至八分。待〔「待」，嘉靖本作「覺」〕針沉緊，復退一分許。如更覺沉緊時〔「時」，嘉靖本作「仰」〕，手轉針頭向病所，以手〔「以手」，嘉靖本作「依前」〕循捫其病所，氣至病已。隨吸而走出針，速按其穴。命之曰補」。

　◉『濟生拔萃方』竇太師流注指要賦･諸穴治證：「補法先以左手端揣按得穴。以右手置鍼於穴上。令病人咳嗽一聲。撚鍼入腠理得穴。令病人呼氣一口，將盡納針至八分，覺鍼沉緊，復退一分許。如更覺沉緊，仰手轉鍼頭向病所，依前循捫其病所，氣至病已。隨吸而走出鍼，速按其穴。命之曰補」。

　○端：「タヽシク」と訓じているが，『鍼灸聚英』によれば「左手の端を以て，揣(はか)り」。瀉法では「以左手揣按」に作る。　○摩：『鍼灸聚英』になし。　

春

　　八ウラ　（644頁）

夏二十四息秋冬三十六息徐出徐入氣來如動

脉之狀

　　【訓み下し】

春夏(はるなつ)は二十四息(そく)，秋冬は三十六息。徐(しず)かに出(い)だし徐かに入(い)れ，氣來たること動脈の狀(かたち)の如し。

　　【注釋】

　○春夏二十四息秋冬三十六息徐出徐入氣來如動脉之狀：『鍼灸聚英』補瀉：同文。『濟生拔萃方』鍼經摘英集･補瀉法。

　○著者は，『鍼灸聚英』の瀉法→補法→「春夏秋冬」の順を，補法→「春夏秋冬」→瀉法の順番に入れ替えたために，「春夏」部分の解釈をむずかしくしてしまった。

　　　瀉法先以左手揣按得穴以右手置針於

穴上令病人咳嗽一聲撚針入腠理得穴令病人

吸氣一口針至六分覺針沉澁復退至三四分再

覺沉澁更退針一豆許仰手轉針頭向病所以手

循經絡至病所以合手迴針引氣隨呼徐徐出針

勿閉其穴命之曰瀉

　　【訓み下し】

瀉法には先ず左の手を以て揣(にぎ)り按して穴を得。右の手を以て針を穴の上に置き，病人をして咳嗽一聲ならしむ。針を撚って腠理に入れ，穴を得。病人をして吸氣一口ならしむ。針 六分に至って針の沉澁(ちんじゅう)を覺えて，復た退くこと三四分に至って，再び沉澁を覺えて，更に針を退くこと一豆(とう)許(ばか)り，手を仰(あお)げて針頭を轉じ，病に向かう。手 經絡に循(したが)う所以は，病所に至って，以て手を合わせて針を迴(かえ)して氣を引き，呼に隨って徐徐に針を出だす。其の穴を閉づること勿(な)かれ。之を命づけて瀉と曰う。

    　　【注釋】

    　○瀉法：和刻本『鍼灸聚英』補瀉：「『濟生拔萃』云：先以左手揣按得穴，以右手置鍼於穴上〔「上」，嘉靖本作「下」〕，令病人咳嗽一聲，撚鍼入腠理得穴，令病人吸氣一口，鍼至六分，覺針沉澁，復退至三四分，再覺沉澁，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡，捫循至病所，以合手以迴針引氣，過針三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉」。

    　◉『濟生拔萃方』竇太師流注指要賦･諸穴治證：「先以左手揣按得穴，以右手置鍼於穴下，令病人咳嗽一聲，撚鍼入腠理得穴，令病人吸氣一口，鍼至六分，覺鍼沉澁，復退至三四分，再覺沉澁，更退鍼一豆許，仰手轉鍼頭向病所，以手循經絡，循捫至病所，以合手以廻鍼引氣，過鍼三寸，隨呼徐徐出鍼，勿閉其穴，命之曰瀉」。

     　○向病所以手循經絡：「病に向かう。手 經絡に循(したが)う所以は」は，補法（病所に向かえ，手を以て其の病所を循捫して）と同じく句読し，「病所に向かえ，手を以ての經絡に循う」であろう。／ただ，引用元からすれば，「捫循」を脱す。「病所に向かい，手を以て經絡に循い，捫循して病所に至る」。

   

　○引氣：『鍼灸聚英』『濟生拔萃方』に「過鍼三寸」あり。意図的に省かれた？