鍼灸溯洄集 19 （15）寒熱補瀉

 　　十二オモテ（649頁）

（15）寒熱補瀉

補冷先令病人咳嗽一聲得入腠理復令呼氣一

口隨呼下針至六七分漸進腎肝之部止針徐徐

良久復針一豆許乃撚針問病人覺熱否然後針

至三四分及心肺之部又令病人吸氣撚鍼內針

使氣下行至病所却外撚針使氣上行直過所鍼

穴一二寸乃吸而出針以手速閉其穴此為補瀉

熱用其寒者先刺入陽之分後得氣推內至陰之

分後令病人地氣入而天氣出謹按生成之息數

　　十一ウラ（650頁）

足病人自覺清冷矣此爲瀉針解篇曰刺虗則實

之者針下熱也氣滿則乃熱實則瀉之者針下寒

也氣虗乃寒也

　　【訓み下し】

（15）寒熱補瀉

冷を補するには，先ず病人をして咳嗽一聲せしめ，得て腠理へ入れ，復た呼氣一口をして，呼に隨って針を下すこと六七分に至る。漸(ようや)く腎肝の部に進めて針を止(とど)め，徐徐(そろそろ)良(やや)久しく復た針一豆許(ばか)り，乃ち針を撚り，病人に問い，熱を覺ゆるや否や，然して後(の)ち針 三四分及び心肺の部に至って，又た病人をして吸氣をせしめ，鍼を撚って針を內(い)れ，氣をして下行(げこう)せしめ，病所に至って却って外(ほか)に針を撚り，氣をして上行せしむ。直ちに鍼穴の過ぐる所一二寸，乃ち吸して針を出だし，手を以て速やかに其の穴を閉づ。此れを補と為す。熱を瀉する，其の寒を用ゆる者は，先ず刺して陽の分に入れ，後ち氣を得，推し內(い)れ，陰の分に至って後ち，病人をして地氣入り天氣出でて，謹んで生成の息數を按し足(た)ツて（足(た)シて），病人自(みずか)ら清冷を覺ゆ。此れを瀉と爲す。針解篇に曰わく，「虛を刺す則(とき)は，之を實する者は，針下 熱するなり。氣滿つる則(とき)は乃ち熱し，實する則は之を瀉する者は，針下 寒するなり。氣虛すれば乃ち寒するなり」。

　　【注釋】

　○徐徐：遲緩；緩慢。　○良久：很久。　○生成之息數：河図の生数：水１，火２，木３，金４，土５．成数：水６，火７，木８，金９，土１０．経脈の五行属性にもとづき，補は生数，成数は瀉にこの呼吸数を使う。

　◉『鍼灸聚英』補瀉：「明堂註云：寒熱補瀉，假令補冷，先令病人咳嗽一聲，得入腠理。復令吹氣一口，隨吹下針，至六七分，漸進腎肝之部，停針。徐徐良久，復退針一豆許，乃撚針，問病人覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病人吸氣內針，撚針，使氣下行至病所，却外撚針，使氣上行，直過所針穴一二寸，乃吸而外撚針出，以手速按其穴，此為補。○夫病熱者，治之以寒何如？須其寒者，先刺入陽之分，後得氣，推內至陰之分。後令病人地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病人自覺清涼矣。夫病惡寒者，治之以熱也何如？須其熱者，先刺入陰之分，候得氣，徐引針至陽之分，後令病人天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病自覺和煖矣」。

　◉『鍼經指南』寒熱補瀉：「假令補冷，先令病人咳嗽一聲，得入腠理。復令病人吹氣一口，隨吹下鍼，至六七分，漸進腎肝之部，停鍼。徐徐良久復退針一豆許，乃撚針，問病人覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病人吸氣內針，撚針，使氣下行至病所。却外撚針，使氣上行，直達所針穴一二寸，乃吸而外撚針出，以手速按其穴，此為補。夫病後熱者，治之以寒也何如？須其寒者，先刺入陽之分，後得氣推內至陰之分。復令病人地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病人自覺清涼矣。夫病惡寒者，治之以熱也何如？須其熱者，先刺入陰之分，後得氣徐引針，至陽之分，復令病人天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病自覺知暖矣」。

　◉『素問』針解(54)：「黃帝問曰：願聞九鍼之解，虛實之道。歧伯對曰：刺虛則實之者，鍼下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，鍼下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也」。

　◉『衛生寶鑑』寒熱補瀉法：「凡補瀉之法，皆如前也。若病人患熱者，覺鍼氣至病所，即退鍼三二分，令病人口中吸氣，鼻中出氣，依本經生成數足，覺鍼下陰氣隆至，依前法出鍼。若病人患寒者，覺鍼氣至病所，即進鍼至二三分，令病人鼻中吸氣，口中出氣，依本經生成數足，覺鍼下陽氣隆至，依前法出鍼」。