鍼灸溯洄集 07 （３）診心

 　　二オモテ（631頁）

（３）診心　　　　　　　　　

本藏篇曰無𩩲骬者心高[云云] 九鍼十二原篇曰膏

之原出於鳩尾肓之原出於脖胦[云云] 故診者必候

鳩尾○輕按有力而無動氣者心堅之候○輕按

有動氣者心堅之候○輕按有動氣重按其動有

根者心虗之候○手下跳動重手却無根者觸物

　　二ウラ（632頁）

驚心之候是不待藥而心鎮則自復○心下動氣

卛臍間者心腎兼虚○心下有動氣身自如揺者

心神衰乏之候○心下有積聚不動者属痰連其

右脇無形者属氣有形者属食其動者虫積瘕聚

之類○一切久病周腹柔虚痞塊卒衝心下者不

治之候○一切痛在下部者乍見心下或心痛如

刺吃逆嘔噦者難治之候如脚氣攻心之類

　　【訓み下し】

　　　診心

本藏篇に曰わく，「𩩲骬無き者は，心高き，と云云(うんうん)」。九鍼十二原篇に曰わく，「膏の原(みなもと) 鳩尾に出づ。肓の原(みなもと) 脖胦に出づ（，と）云云(うんうん)」。故(かるがゆえ)に診は必ず鳩尾を候(うかご)う。○輕く按(お)して力有って動氣無きは，心堅(けん)の候(うかが)い。○輕く按(お)して動氣有るは，心堅きの候(うかが)い。○輕く按(お)して動氣有る，重く按(お)して，其の動 根(ね)有るは，心虛の候(うかが)い。○手の下跳(おど)り動き，重手却って根無きは，物に觸れて心(こころ)を驚かすの候(うかが)い。是れ藥を待たずして心鎮まる則(とき)は，自(おのずか)ら復す。○心下動氣 臍間に率(ひ)く者は心腎兼ね虛す。○心下に動氣有り，身自(みずか)ら搖(うご)くが如きは，心神 衰乏の候(うかが)い。○心下に積聚(しゃくじゅ)有って，動かざる者は痰に屬す。其の右の脇に連なって，形無き者は，氣に屬す。形有る者は，食に屬す。其の動は，虫積(むししゃく)･瘕聚(かじゅ)の類(たぐい)。○一切久病，周腹柔虛，痞塊卒(にわ)かに心下に衝く者は，不治(ふち)の候(うかが)い。○一切の痛み，下部(けぶ)に在る者は，乍(たちま)ち心下に見(あら)わる，或いは心痛(むねいた)むこと刺すが如く，吃逆嘔噦は，難治の候(うかが)い。脚氣 心を攻むるの類(たぐい)の如し

    　　【注釋】

    　○本藏篇曰：『靈樞』本藏(47)：「無𩩲骬者、心高、𩩲骬小短擧者、心下、𩩲骬長者、心下堅、𩩲骬弱小以薄者、心脆、𩩲骬直下不擧者、心端正、𩩲骬倚一方者、心偏傾也」。　○𩩲骬：𩩲骬爲骨骼名。出《黃帝內經靈樞·骨度》。指胸骨劍突。《釋骨》：「蔽心者曰𩩲骬、曰鳩尾、曰心蔽骨、曰臆前蔽骨」。　○九鍼十二原篇曰：『靈樞』九針十二原(01)：「膏之原、出於鳩尾、鳩尾一。肓之原、出於脖胦、脖胦一」。〈馬蒔〉曰：脖胦、一名下氣海、一名下肓、臍下一寸半宛宛中、男子生氣之海。〈桂山先生〉曰：出于《甲乙》。又曰：按『玉篇』：脖胦、臍也。猶天樞即臍、而其穴則在俠臍兩傍各二寸邪。　○鳩尾：人體部位名。𩩲骬。／經穴名。鳩尾穴。出《靈樞.九針十二原》。別名尾翳、𩩲骬。屬任脈。膏之原穴。任脈之絡穴。在上腹部，前正中線上，當胸劍結合部下1寸。　○動氣：動氣指臍周的搏動。出《難經·十六難》。《傷寒指掌》卷三：“動氣者，築築然動於臍旁上下左右，甚至連及虛裏、心、脇，而渾身振動也。此病由於妄汗、妄下，氣血大虧，以致腎氣不納，鼓動於下而作也；或由其人少陰素虧，因病而發，恆見於瘦薄虛弱之人。”　○心堅之候：「心堅之候」がつづくのは不審。　○藥：原文は「草冠（艸）+乐」。：薬。「藥」の異体字。　○卛：「率」の異体字。訓「ヒク」。ひきいる。引率。　○間：あたり。付近。　○積聚：積纍聚集；薀積。中醫指腹內結塊的病症。《難經‧五十五難》：「積者陰氣也， 其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處謂之聚，故以是別知積聚也」。　○属痰：原文添え仮名「タンニシヨス」。しかし次行の「属」には「ソクス」とあり。　○虫積：病證名。腹內蟲多積聚成塊的病證。亦稱九蟲積。蟲積，腹痛多在臍周，時作時止，或腹中有塊，不堅硬，推時能動，面黃肌瘦，時吐苦水、清水，或睡時流涎，脘腹膨大等。　○瘕聚：婦女任脈受病的證候。主要症狀為腹部臍下有硬塊，可移動，痛無定處。　○痞塊：中醫上指腹腔中因脾臟腫大或其他疾病而產生的硬塊。也稱為「痞積」。泛指腹內腫塊。　○不治：添え仮名「フチ」。実際の発音は「ふぢ」か。　○吃逆：呃逆。呃逆是一個生理上常見的現象，俗稱打嗝。打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的。／本症可見於胃、膈肌痙攣和神經性呃逆，亦可見於危重病證。現代醫學的胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒症及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病，引起膈肌痙攣發生呃逆者，均可參照辨證治療。　○噦：①呃逆之古稱。②指乾嘔。　○脚氣攻心：【腳氣衝心。】爲病證名。腳氣危證之一。腳氣衝心是指以心悸氣喘，面脣青紫，神志恍惚，噁心嘔吐等爲主要表現的腳氣病。病因：多由腳氣遷延失治、正氣日虛、邪毒上攻心胸所致。本病證見於腳氣性心臟病。／

    農林水産省　脚気の発生　https://www.maff.go.jp/j/meiji150/eiyo/01.html

　○ここでは，「虚」「虗」が用いられているが，後文では「虗」で表記されることが圧倒的に多いと思う。【訓み下し】では，「虛」字を用いる予定である。