鍼灸溯洄集 11 （７）虛里之動

 　　　四ウラ（636頁）

（７）虗里之動　　　　

平人氣象論曰胃氣之大絡名曰虗里貫鬲絡肺

出於乳下其動應衣（甲乙經衣／當作手）

　　　　　　　　　　　○脉宗氣也盛喘數

　　五オモテ（637頁）

絶者則病在中𦀽而橫有積矣絶不至曰死乳之

下其動應衣宗氣泄也是本經之外一之大絡而

元氣之表旌死生之分關也若其絶而不至者其

動而甚者皆曰死矣然間又有反于此者能錯諸

九候形色之中而可以與之短期否則不免踈卛

之悔猶有口傳○動甚而肩息短氣者難治○動

已絶九候但敗者死不治○動盛而却壽者質瘦

氣實而有胃火之人○動雖盛而不死者驚惕忿

怒過酒慾火人○動雖絶而不死者痰飲食積疝

　　五ウラ（638頁）

瘕之人　○卒病九候既雖絶而與臍間未絶者

亦不死

　　【訓み下し】

（７）虗里之動

平人氣象論に曰わく，「胃の氣の大絡 名づけて虛里と曰う。鬲を貫き肺を絡わば，乳下に出づ。其の動 衣に應ず（『甲乙經』「衣」を當に「手」に作るべし。）○脈は宗氣なり。盛喘數々(しばしば)絶する者は，則ち病 中(うち)に在り。結して橫たわる，積有り。絶して至らず，死と曰う。乳の下，其の動 衣に應ず。宗氣泄れ(ル)るなり」。是れ本經の外(ほか)，一の大絡にして，元氣の表旌，死生の分關なり。其の絶して至らざるが若き者，其の動 甚だしき者，皆な死と曰う。然れども間々又た此れに反する者有り。能く諸々の九候を錯(まじ)え，形色の中(うち)にして，以て之り短期を與う可し。否らざれば（則ち）疏率の悔を免かれず。猶お口傳有り。○動 甚だしうて肩息･短氣なる者は，治し難し。○動 已に絶し，九候 但だ敗する者は，死。治せず。○動 盛んにして却って壽(いのちなが)き者は，質 瘦せ氣 實して胃火 有るの人。○動 盛んなりと雖も，死せざる者は，驚惕･忿怒，過酒･慾火の人。○動 絶すと雖も，死せざる者は，痰飲･食積･疝瘕の人。　○卒病，九候 既に絶すと雖も，臍間 未だ絶せざる者は，亦た死なず。

　　【注釋】

    　○虗里：虛里。胃之大絡名。十六絡脈之一。『素問』平人氣象論(18)：「胃之大絡，名曰虛里。」位於左乳下心尖博動之處，是宗氣的表現，宗氣以胃氣為本，故稱作胃之大絡。　○平人氣象論曰：「胃之大絡，名曰虚里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脉宗氣也」。〔王注：「宗，尊也，主也，謂十二經脉之尊主也。貫鬲絡肺出於左乳下者，自鬲而出於乳下，乃絡肺也」。〕 盛喘數絶者，則病在中；〔王注：「絶，謂暫斷絶也」。〕結而橫有積矣，絶不至曰死。〔王注：「皆左乳下脉動狀也。中，謂腹中也」。〕乳之下其動應衣，宗氣泄也。〔王注：「泄，謂發泄」。新校正云：按全元起本无比十一字。《甲乙經》亦无。詳上下文義，多此十一字，當去。〕　○胃氣之大絡：胃之大絡，解剖結構名。胃腑直接分出的大絡脈，與十五別絡不同。循行路線自胃上行，貫通橫膈，連絡肺，出於左乳下的虛里，即心尖搏動的部位。　○甲乙經：『鍼灸甲乙經』卷之四・經脉第一：「胃之大絡，名曰虗里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應手，脉之宗氣也。盛喘數絶者，則病在中，結而橫有積矣。絶不至曰死。診得胃脉實則脹，虗則泄也」。　○𦀽：「結」の増画異体字。以下，基本的に「結」字と表記する。　○表旌：謂立牌坊掛匾額等以顯揚之。／旌表：表揚、表彰。　○分關：わかれる関所？　○也：《中医疾病預測》1988年。 篇二　人体相学 第二十五章　虚里先兆——虚里相学。第二節　虛里先兆的臨床意義：張景岳曾說“虛里跳動最為虛損之本”。說明虛里搏動與內臟虛損尤為關連，虛里既為胃之大絡，宗氣之外候，心氣之窗戶，則必為元氣之表旌，死生之分間，故若其絕而不至則示生機將竭。　○錯：相互交錯。　○九候：脈診方法。其中全身遍診法，以頭部、上肢、下肢各分天、地、人三部，合為九候；寸口脈法以寸、關、尺三部各分浮、中、沉、合為九候。詳三部九候條。　○形色：指機體表現於外的形態氣色。《素問·陰陽應象大論》：「厥氣上行，滿脈去形。」／形：廣義之形，包括一切有形態結構的組織器官，包括頭、軀幹、肢體、五臟、六腑等；狹義之形，專指皮、脈、肉、筋、骨等。／形指形體。《素問·八正神明論》：「故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。」／形即形狀。《靈樞·五音五味》：「聞其聲而知其形。」／色：①顏色（いろ）。《靈樞·脈度》：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。」 ②氣色（人的神態、面色。氣勢）。《素問·陰陽應象大論》：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」 ③臉色（顔色．血色．顔つき），面部表情。《素問·解精微論》：「是以人有德也，則氣和於目，有亡，憂知於色。」 　○與之短期：死期を予期する。《靈樞經》根結：「不滿十動一代者，五藏無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五藏之期，予之短期者，乍數乍疏也」。終始：「人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關格。關格者，與之短期」。　○踈卛：疏率。粗略輕率。／踈：「疎･疏」の異体字。／卛：「率」の異体字。　○猶：原文「犭首」：猶。　○肩息：氣喘。謂呼吸困難，抬肩以助呼吸。　○短氣：指呼吸短促，難以接續。《靈樞經‧癲狂》：「短氣，息短不屬，動作氣索」。　○胃火：指胃熱熾盛化火的病變。胃火熾盛，可延足陽明胃經上炎，表現為牙齦腫痛、口臭、嘈雜易飢、便秘等。／證名。胃火熾盛之證。證見煩熱、口渴、牙疼、牙齦腫爛、牙宣出血、頤腫、面赤等。　○驚惕：驚懼（おそれおののく）。／惕：戒懼，小心謹慎 [be on the alert against]。　○忿怒：憤怒。發怒。　○慾火：情欲之火。形容情欲熾烈。　○痰飲：痰飲，病名。出《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治》。但此書記述之痰飲有廣義和狹義的理解。廣義則概括多種飲病，包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲等。由於痰飲病多由脾、肺、腎功能失調，影響人體水液正常輸化所致，故宜溫補脾腎治其本；利水、宣肺、逐飲治其標。又：痰飲作為飲證之一，系指水濕之邪留於腸胃所致。《金匱要略》：「其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。」／痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液，還包括瘰癧、痰核和停滯在臟腑經絡等組織中的痰液，臨床上可通過其所表現的證候來確定，這種痰稱為"無形之痰"。／飲，即水液停留於人體局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名稱。如《金匱要略》即有"痰飲"、"懸飲"、"溢飲"、"支飲"等區分。　○食積：三オモテを参照。　○疝瘕：病名。寒邪與臟氣相搏，結聚少腹，冤熱而癇，溲出血液者。亦稱疝㿗、蠱者。《素問.玉機真臟論》：「脾風勿治。脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱」。《諸病源候論》卷二十：「疝者痛也，瘕者假也，其病雖有結瘕而虛假可推移，故謂之疝瘕也。由寒邪與臟腑相搏所成。其病腹內急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛。」　○卒病：指突然發生的急重疾病。《靈樞.歲露論》：「然有卒病者，其何故也。」