『歷代名醫蒙求』058-1

 張銳兩治　趙巒六神　　張銳は兩治　趙巒は六神　（張銳・趙巒）

    夷堅志成州團練使張銳字子剛以醫知

    名蔡魯公之孫婦有娠及期而病國醫皆

    以爲陽證傷寒懼胎之墮不敢投凉劑魯　

    公密邀銳視之銳曰兒十月將生矣何藥

    之能敗即以常法與藥且使倍服之半日

    而兒生病亦失去明日婦大𣳘而喉閉不　

    入食衆醫𠋩指言其疵且曰二疾如冰炭　

    又産蓐甫尓雖扁鵲𠋩生無活理也銳曰

    無庸憂將使即日愈乃取藥數十粒使吞

    之咽喉即平𣳘亦止逮滿月魯公開宴請

    銳爲客公親酌酒爲壽曰君之術通神吾

    不敢知敢問一藥而治兩疾何也銳曰此

    於經無所載特以意處之向者所用乃附

    子理中元褁以紫雪耳方喉閉不通非至

    寒藥不爲用既已下咽則消釋無餘其得

    至腹中者附子力也故一服而兩疾愈公

    大加歎異盡斂席上金匕箸遺之

    

    【訓み下し】058-1

    『夷堅志』：成州團練使の張銳，字は子剛，醫を以て名を知らる。蔡魯公の孫の婦(つま)に娠有り。期に及んで病む。國醫皆な以て陽證の傷寒と爲し，胎の墮つるを懼れ，敢えて涼劑を投ぜず。魯公 密かに銳を邀(むか)えて之を視しむ。銳曰わく，「兒は十月にして將に生まれんとす。何の藥か能く敗らん」。即ち常法を以て藥を與え，且つ之を倍服せしむ。半日にして兒生まれ，病も亦た失せ去る。明日婦大いに泄し，而(しか)も喉(のど)閉じて食を入れず。衆醫復た指(せ)めて其の疵(きず)を言う。且つ曰わく，「二疾は冰炭の如し，又た產蓐甫(はじ)まるのみ。扁鵲復た生きかえると雖も，活かすの理無きなり」。銳曰わく，「憂いを庸(もち)いること無かれ。將に即日にして愈えしめんとす」。乃ち藥を取ること數十粒，之を吞ましむ。咽喉即ち平らぎ，泄も亦た止む。月に滿つるに逮(およ)んで，魯公 宴を開く。銳を請(まね)いて客と爲し，公親(みずか)ら酒を酌んで壽(ことほぎ)を爲す。曰わく，「君の術は神に通ず，吾れ敢えて知らず。敢えて問わん，一藥にして兩疾を治するは，何ぞや，と」。銳曰わく，「此れ經に載する所無し。特(た)だ意を以て之に處するのみ。向(さ)者(き)に用いる所は，乃ち附子理中元，裹(つつ)むに紫雪を以てするのみ。喉閉じて通ぜざるに方(あ)たっては，至寒の藥に非ざれば用を爲さず。既(す)已(で)に咽を下れば，則ち消え釋(と)けて餘り無し。其の腹中に至るを得る者は，附子の力なり。故に一服にして兩疾愈えり」。公大いに歎異を加う。盡(ことごと)く席上の金の匕箸を斂(あつ)めて之を遺(おく)る。

    

　　【注釋】058-1

　○夷堅志：044を参照。　○成州：西魏置。見成縣條。⦿後漢置。晉省。故城在今山東寧陽縣北。⦿古西戎地。漢初爲白馬氐地。元鼎六年開置武都郡。晉時沒於楊氐。楊定表置仇池縣。後魏置仇池郡。於郡置梁州。改曰南秦州。西魏又改曰成州。在今甘肅成縣境。隋郡廢。改州爲漢陽郡。治上祿縣。唐復曰成州。改曰同谷。尋復爲成州。沒於吐蕃。後復置。移今成縣治。五代梁移治同谷界。改曰文州。後唐復曰成州。宋曰成州同谷郡。升爲同慶府。元復曰成州。省同谷縣入州。明降州爲縣。清屬甘肅階州。今屬甘肅渭川道。　○團練使：團練使，全名團練守捉使，唐代官制，負責一方團練（自衛隊）的軍事官職。唐初團練使有都團練使、州團練使二種，皆負責統領地方自衛隊，地位低於節度使。一般都團練使多由觀察使兼任，州團練使常由刺史兼任。／團練：除正規軍外，於地方上挑選壯丁聚集，用兵法教練，以保衛地方，稱為「團練」。／宋代至民國初年，於正規軍之外就地選取丁壯，加以訓練的地主武裝組織，稱團練。　○張銳：宋代醫家。字子剛，蜀人，後徙居鄭州（今屬河南）。嘗任太醫局教授，治病有膽識。曾治一傷寒死已半日婦人，以藥灌人，使其大瀉而愈。治病多有如此奇效。著有『雞峰普濟方』一書，刊行於世。　○知名：聲名很大，為人所知。聲名為世所知。猶出名。　○蔡魯公：蔡京（1047年-1126年）は、北宋末の政治家・宰相・書家。字は元長。興化軍仙游県（現在の福建省莆田市仙游県）の人。追贈魯國公。　○婦：妻。　○娠：懷孕、懷胎。　○及期：到期、到時。到時侯。　○國醫：舊時宮庭的御醫。指御醫。國內最傑出的醫生。　○以爲：認為。　○陽證：陽證，對一般疾病的臨床辨證，按陰陽屬性歸類，分「陽證」與「陰證」。凡屬急性的、動的、強實的、興奮的、功能亢進的、代謝增高的、進行性的、向外（表）的、向上的證候，都屬於陽證，如面色潮紅或通紅，身熱喜涼，狂躁不安，口唇燥裂，煩渴引飲，語聲壯厲，煩躁多言，呼吸氣粗，大便秘結或臭穢，腹痛拒按，小便短赤，脈象浮、洪、數、滑、實、有力，舌質紅絳，舌苔黃燥，甚或芒刺等等。八綱中的表證、熱證、實證，都相對地屬於陽證的範圍。　○傷寒：中醫上指外感熱病的總稱；亦指受了風寒而引起的病。／病名。病原體為沙門氏傷寒桿菌，可經由飲水或食物傳染。〔腸チフス。病原体は，サルモネラ菌の一種であるチフス菌。飲水または食物を介して感染する。〕潛伏期約為兩周，症狀為發燒、頭痛、發冷、腹痛、便祕或腹瀉、脈搏緩慢，甚至出現肝脾腫大、胸腹部有玫瑰疹等病症。可能引起腸胃出血、肺炎等併發症。也稱為「腸傷寒」。　○不敢：謂沒膽量，沒勇氣。心中怯懦，以致於不能付諸行動。亦表示沒有膽量做某事。　○投：放進去。如：「投藥」「投入」。　○凉：「涼」の異体字。冷、微寒。　○劑：經調配而成的藥品或化學製品。　○密：暗中。秘密的，隱密的，慎密的 [secret]。　○邀：招請、約請。　○視：觀察。察看，審察 [inspect]。　○倍：增加與原數相等的數。　○失去：消失；失掉。　○明日：次日。明天；今天的下一天。　○𣳘：「泄」の異体字。液體或氣體排出、漏出。如：「排泄」。　○喉閉：系指咽喉腫起，喉道閉阻的病證。多由肝肺火盛，復感風寒或過食膏粱厚味而成。喉痹的別稱。本病類今之咽後壁膿腫、扁桃體周圍膿腫等。／『夷堅志』作「喉痺」。　○衆：許多。　○𠋩：「復」の異体字。再、又。　○指：斥責。　○疵：毛病、缺點。　○冰炭：冰塊和炭火。性質相反，彼此不能相容。或以喻矛盾沖突。　○産蓐：產褥。孕婦臨產時用的褥墊。因用以指坐月子〔臨月〕。指產褥熱。　○甫：起初、開始。　○尓：「爾」の異体字。位於句末，表示肯定的意思。同「矣」。如此、而已。　○扁鵲：春秋戰國時名醫。姓秦，名越人。唯『史記』所載扁鵲故事，則非一人，而以扁鵲為良醫的代稱。因居於盧國，故也稱為「盧醫」。／醫道精湛，擅長各科，行醫時“隨俗為變”，在趙為“帶下醫〔婦科病醫生〕”，至周為“耳目痹醫”，入秦為“小兒醫”，名聞天下。　○無庸：無用。無須，不必。　○乃：『夷堅志』になし。　○逮：及、到。表時間。　○滿月：嬰兒出世滿一個月。嬰兒初生滿一個月。　○開宴：擺設酒宴。　○請：延聘、邀、約人來。召；邀請 [invite;engage]。　○親：本身直接參與處理。　○酌酒：斟酒、喝酒。　○壽：以金、帛贈人或對尊長敬酒祝賀均稱為「壽」。　○通神：通達於神明。通於神靈。形容本領極大、才能非凡。　○不敢：不要。　○敢：有膽量、不畏懼。謙辭，“不敢”的簡稱，冒昧的意思：～問。　○特：只、但。　○處：安頓、安排。處置；辦理。決定；決斷。／處方：給病人開藥方。　○向者：從前；前些時候。剛才。　○附子理中元：附子理中丸，溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。／『太平惠民和劑局方』續添諸局經驗秘方･治痼冷･附子理中丸：「治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐泄利，霍亂轉筋，體冷微汗，手足厥寒，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔噦不止，飲食不進，及一切沉寒痼冷，並皆治之。附子（炮，去皮、臍）　人參（去蘆）　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各三兩）。右為細末，用煉蜜和為丸，每兩作一十丸。每服一丸，以水一盞化破，煎至七分，稍熱服之，空心食前」。／元：通「圓」。／虚証用の基本処方「理中丸（人参湯）」に熱性の“附子”が加わり、より寒・虚証向けの処方となっています。理中丸の“中”は体の中心部である“胃腸”をあらわし、胃腸を治すという意味合いがあります（おくすり110番）。　○褁：「裹」の異体字。　○紫雪：紫雪成分：石膏、寒水石、滑石、磁石、玄參、木香、沉香、升麻、水牛角濃縮粉、羚羊角、麝香、硃砂等16味。／藥理作用：清熱解毒，止痙開竅。用於熱病，高熱煩燥，神昏譫語，驚風抽搐，斑疹葉衄，尿赤便秘。／『太平惠民和劑局方』卷之六･治積熱･紫雪を参照。　○方：當、在。表示時間，相當於“正在”。　○至：極、甚。　○既已：已經。　○消釋：消溶，融化。融解、消解。　○無餘：沒有剩餘、殘留。指沒有餘留之物。　○附子：植物名。毛茛科附子屬，多年生草本。地下有塊根，莖高一公尺餘。葉五角形，掌狀深裂達基部。秋日開花，萼五片，紫碧色，呈帽狀；花瓣二片。主塊根形小，稱為「烏頭」，附著烏頭側面而傍生者，為「附子」，乃因附烏頭而生，因以得名。一般供觀賞用。可入藥，用時如未經炮製直接使用，會造成心臟痲痺、呼吸急促，甚至死亡。亦與烏頭混用、混稱。功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。　○歎異：贊嘆詫異。　○盡：全部、都。　○斂：聚集、收集。　○席上：指筵席上。酒席上，宴會中。　○匕箸：進食用的羹匙和筷子。　○遺：贈送、給予。

    　○『夷堅乙志』卷第十･張銳醫：成州團練使張銳，字子剛。以醫知名。居鄭州。政和中。蔡魯公之孫婦有娠。及期而病。國醫皆以為陽證傷寒。懼胎之墮。不敢投涼劑。魯公密信邀銳來。銳曰、兒處胞十月、將生矣。何藥之能敗。如常法與藥。且使倍服。半日兒生。病亦失去。明日婦大泄不止。而喉痺不入食。眾醫交指其疵。且曰、二疾如冰炭。又產蓐甫爾。雖扁鵲復生。無活理也。銳曰、無庸憂。將使即日愈。取藥數十粒。使吞之。咽喉即平。泄亦止。逮滿月。魯公開宴。自諸子諸孫及女婦甥婿合六十人。請銳為客。公親酌酒為壽。曰、君之術通神。吾不敢知。敢問一藥而治兩疾、何也。銳曰、此於經無所載。特以意處之。向者所用。乃附子理中圓。裹以紫雪耳。方喉閉不通。非至寒藥不為用。既已下咽。則消釋無餘。其得至腹中者。附子力也。故一服而兩疾愈。公大加歎異。盡斂席上金匕箸遺之。……

    　○『醫說』卷二･神醫･以醫知名：成州團練使張銳，字子剛，以醫知名，居於鄭州。政和中，蔡魯公之孫婦有娠，及期而病。國醫皆以為陽證傷寒，懼胎之墮，不敢投涼劑。魯公密邀銳視之。銳曰：兒處胎十月，將生矣，何藥之能敗？即以常法與藥，且使倍服之。半日而兒生，病亦失去。明日，婦大泄而喉閉，不入食。眾醫復指言其疵，且曰：二疾如冰炭，又產蓐甫近，雖扁鵲復生，無活理也。銳曰：無庸憂，將使即日愈。乃入室取藥數十粒，使吞之，咽喉即通，下泄亦止。逮滿月，魯公開宴，自諸子諸孫及女婦甥婿合六十人，請銳為客。公親酌酒為壽，曰：君之術通神，吾不敢知，敢問一藥而治二疾，何也？銳曰：此於經無所載，特以意處之。曏者所用，乃附子理中丸裹以紫雪爾。方喉閉不通，非至寒藥不為用，既已下咽，則消釋無餘，其得至腹中者，附子力也，故一服而兩疾愈。公大加嘆異，盡斂席上金匕箸遺之。……（『夷堅志』）

識典古籍*******************************************************

夷堅志：成州團練使張銳，字子剛，以醫知名。蔡魯公之孫婦，有娠，及期而病，國醫皆以爲陽證傷寒，懼胎之墮，不敢投涼劑。

    【AI譯文】

『夷坚志』记载：成州团练使张锐，字子刚，因医术高超而闻名。蔡鲁公的孙媳妇有了身孕，到了临盆的时候却生病了，太医都认为是阳证伤寒，害怕胎儿保不住，不敢用凉性的药。

    【AI 1】『夷堅志』によると、成州の団練使・張鋭（字・子剛）は、卓越した医術で広く知られていた。蔡魯公の孫の妻は懐妊していたが、臨盆の時期に病にかかり、太医たちは陽証傷寒と診断し、胎児を守るために冷性の薬の使用を控えた。

    【AI 2】『夷坚志』には以下のように記されています：成州団練使・張銳（ちょうえい）、字は子剛（しごう）は、医術が非常に優れていたことで名を馳せていた。蔡魯公（さいろこう）の孫の嫁が妊娠し、出産の時期を迎えたが病に倒れた。太医たちは「これは陽証の傷寒（熱性の風邪）」だと診断し、胎児が助からないことを恐れて、寒性（体を冷やす性質）の薬を使うことをためらった。

魯公密邀銳視之，銳曰：兒十月將生矣，何藥之能敗？

    【AI譯文】

鲁公暗中邀请张锐去看她（孕妇），张锐说：‘胎儿已经十个月就要出生了，什么药能够使她堕胎呢？’

    【AI 1】魯公は密かに張鋭を招き診察を依頼した。張鋭は「胎児はすでに十ヶ月、まもなく誕生する。この状況で、どんな薬が堕胎を引き起こすというのか？」と語り、

    【AI 2】そこで魯公は密かに張銳を呼び、診察させた。張銳はこう言った：「胎児はすでに十月（満期）なのだから、どんな薬を使っても堕胎にはならない。」

即以常法與藥，且使倍服之，半日而兒生，病亦失去。

    【AI譯文】

他就按照常用的方法给孕妇用药，并且让她加倍服用，半天之后，胎儿生了下来，病也痊愈了。

    【AI 1】一般的な治療法に従い、薬の服用量を倍にするよう指示した。すると半日後に胎児は無事誕生し、病も癒えた。

    【AI 2】そして普段通りの方法で薬を処方し、しかも通常の倍量を飲ませた。すると半日も経たないうちに、無事に出産し、病も治癒した。

明日，婦大泄而喉閉不入食。

    【AI譯文】

第二天，妇人腹泻得很厉害而且喉咙堵塞吃不下东西。

    【AI 1】翌日、産婦は激しい腹瀉と喉の閉塞で飲食ができなくなった。

    【AI 2】ところが翌日、産婦は激しい下痢をし、喉が詰まって何も飲み込めなくなった。

衆醫復指言其疵，且曰：二疾如冰炭，又産蓐甫爾，雖扁鵲復生，無活理也。

    【AI譯文】

众多医生又指出她的病症，并且说：“两种疾病如同冰和炭一样相互对立难以调和，而且她刚刚分娩，即使扁鹊重生，也没有救活的道理。”

    【AI 1】医師たちは「この二つの症状は、氷と炭のように相反し、調和が難しい。さらに出産直後であるため、たとえ扁鵲が蘇ったとしても救うことは不可能だ」と診断した。

    【AI 2】多くの医師が集まり診察したが、「これは性質の全く異なる二つの病（下痢と咽喉の閉塞）で、まるで氷と炭のように両立できない。しかも彼女は出産直後で、たとえ名医・扁鵲（へんじゃく）が生き返っても救えまい」と言った。

銳曰：無庸憂，將使即日愈。

    【AI譯文】

张锐说：“不用担心，我会让她今天就痊愈。”

    【AI 1】張鋭は「心配無用、今日中に治してみせよう」と断言し、

    【AI 2】だが張銳は、「心配いりません、今日中に治します」と言い、

乃取藥數十粒，使吞之，咽喉即平，泄亦止。

    【AI譯文】

于是拿出几十粒药，让她吞下去，咽喉马上就平复了，腹泻也止住了。

    【AI 1】数十粒の薬を取り出して飲ませたところ、喉の閉塞はすぐに解消し、腹瀉も治まった。

    【AI 2】数十粒の薬を取り出して飲ませた。するとすぐに咽喉の症状はおさまり、下痢も止まった。

逮滿月，魯公開宴，請銳爲客，公親酌酒爲壽曰：君之術通神，吾不敢知。

    【AI譯文】

等到孩子满月的时候，鲁公开办宴席，邀请锐作为宾客，鲁公亲自斟酒祝福说：‘您的医术通神，我不敢知道。’

    【AI 1】やがて子どもが満月を迎え、魯公は祝宴を開いて張鋭を招いた。宴の席で酒を注ぎながら彼の医術を讃え、「あなたの医術は神の如し、私には到底理解し得ない」と語った。

    【AI 2】やがて赤子の満月（生後一か月）を迎えると、魯公は宴席を設け、張銳を招いて賓客とした。そして魯公は自ら酒を注ぎながら祝辞を述べた：「あなたの医術はまさに神業、私などには到底及びもつきません。」

敢問一藥而治兩疾，何也？

    【AI譯文】

请问为什么一种药能治疗两种疾病？

    【AI 1】そして、「どうしてひとつの薬で異なる二つの病を治せるのか」と尋ねると、

    【AI 2】「どうして一つの薬で二つの全く違う病を治せたのですか？」という問いに、

銳曰：此於經無所載，特以意處之。

    【AI譯文】

张锐说：‘这在医经里没有记载，只是按照自己的想法处理罢了。’

    【AI 1】張鋭は「医経には記されていない。ただ自身の判断で処方したまでだ」と答えた。

    【AI 2】張銳はこう答えた：「それは医書には記されていません。私は自分の判断に基づいてやっただけです。」

向者所用，乃附子理中元，褁以紫雪耳。

    【AI譯文】

之前用的，是用紫雪包裹着的附子理中丸。

    【AI 1】彼が用いたのは紫雪に包んだ附子理中丸であった。

    【AI 2】最初に使った薬は、「紫雪（熱を冷ます名薬）」で包んだ「附子理中丸（体を温める薬）」だった。

方喉閉不通，非至寒藥不爲用，旣已下咽，則消釋無餘，其得至腹中者，附子力也，故一服而兩疾愈。

    【AI譯文】

刚刚咽喉闭塞不通，非得用极寒的药不能起作用，（寒药）已经咽下去之后，（咽喉闭塞的症状）就完全消解了，（寒药）能够到达腹中，是附子药力（推动）的缘故，所以服用一次就使两种疾病痊愈了。

    【AI 1】喉の閉塞には極寒の薬が必要だったが、寒薬が腹に到達すると、その力を附子が推し進めることで、結果的に両方の症状が一度の服用で治癒したのである。

    【AI 2】咽喉の閉塞には極めて寒性の薬でないと効果がなかったが、それを飲み込んだあと、症状はすぐに和らいだ。その薬が腹部まで届いたのは、附子の薬力が押し進めたからで、たった一度の服用で二つの病が治ったのだ。

公大加歎異，盡歛席上金匕箸遺之。

    【AI譯文】

王公对他大为赞叹称奇，把席上所有的金勺子和金筷子都收集起来送给他。

    【AI 1】魯公はこの妙技に驚嘆し、席上にある金の匙と箸をすべて集め、張鋭に贈った。

    【AI 2】王公（魯公）はこの奇跡のような出来事に大いに驚嘆し、宴席にあったすべての金の匙と金の箸を集めて張銳に贈った。